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治疗慢性胆囊炎最好的药物是什么？慢性胆囊炎最好的治疗方...
状态：就诊前
山东朋友：
关于胆囊炎的治疗主要包括：
1.饮食治疗：忌过饱、油腻饮食，以清淡为主。
2.药物治疗：可用消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸等。
3.定期复查。
4.急性发作时及时去医院面诊。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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常玉英大夫通知出停诊:日到10月26日停诊。
因为外出公差，敬请谅解。下周一（24日）和周三（26日）门诊不能如期出诊，敬请谅解。
周四、周五如期进行胃镜结肠诊治工作。需要诊治的病友可以提前预约。
下周一、周三门诊由我科谢静医生出诊，有需要帮助的病友可以前来看病。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：慢性胆囊炎&&
希望得到的帮助：该如何治疗，中药治疗效果好还是西药治疗效果好？
病情描述：右下腹痛，间歇性疼痛，特别是在劳累后加重
疾病名称：胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
检查结果：
肝：大小形态正常，实质回声均匀，未见确切占位，门静脉未见增宽。
胆：大小正常，壁厚，囊内未见异常回声，肝内外胆管...
疾病名称：胆囊息肉、多发胆囊结石并慢性胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁，05年就查出数个胆结石最大0.3X0.3CM，
09年又查出胆息肉0.7X0.5CM，
2010年B超：胆囊泥沙样结石（范围约1.0X0.8CM）、胆囊炎；...
疾病名称：胆囊切除后的胆汁返流性食管炎，慢性浅表性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三年前做了胆囊切除手术。最近食管壁痛、后背痛，已经有一年 （哦尔发作）
曾经治疗情况和效果：
刚做了胃镜 得到是胆囊切除后的胆汁返...
疾病名称：慢性胆囊炎？（有医生怀疑胆囊腺肌症）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
剑突下疼痛近二年，近期反复发作。超声检查胆囊壁厚、毛躁（以前最厚时达到8MM），近日大连大学附属中山医院诊断为慢性胆囊炎
曾经治疗情况和效...
疾病名称：胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
四天前开始右上腹肋间疼痛，就像岔气一样，深呼吸、翻身等会使疼痛加剧。做肝胆脾二维彩超结果：肝脏正常，门静脉主干直径约1.0CM，CDFI：肝脏及...
疾病名称：慢性胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我患有8年的慢性胆囊炎，右肋下时常隐隐作痛，经常吃药，但都一直无法彻底治愈。
曾经治疗情况和效果：
经常吃一些治疗胆囊炎的中药和消炎药但...
疾病名称：胆结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
经常夜里出现后背酸痛，之后胃疼，通过彩超检查有数个胆囊结石，最大的一个是1.2公分的，胆结石并慢性胆囊炎，请问怎么治疗？
曾经治疗情况和效...
疾病名称：肝胆疾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
差不多两个月前我老妈慢性胆囊炎急性发作住院治疗，说是有砂状结石，因为那时候伴有肺炎，同时她几年前曾经做过心脏支架手术，所以医生说出院两...
疾病名称：慢性胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
无症状，B超显示：壁毛糙，不均匀增厚，最厚处约0.4CM，胆囊腔内胆汁透声好，肝内外胆管未见扩张。B超提示：胆囊回声异常（慢性炎症不排除）
...
疾病名称：胃痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肝脏形态大小正常，表面光滑，内部回声纤细，分布均匀，血管网络显示清晰。肝区见多个大小约3.6mm强关团，后伴声影，肝内胆管不扩张，肝静脉无异...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
常玉英大夫的信息
食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息...
常玉英，女，主任医师，医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员，四川省医学会消化...
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急性胆囊炎的治疗用药
　　急性胆囊炎的治疗概要：　　急性胆囊炎一般需住院治疗，接受静脉输液和补充电解质，及早使用抗生素。严重的时要进行手术治疗。有阵发腹痛者，给予33%硫酸镁溶液。抗感染。利胆治疗或中医治疗。手术方法主要是胆囊切除术或胆囊造瘘术。　　急性胆囊炎的详细治疗：　　急性胆囊炎的治疗：　　一、非手术治疗　　急性胆囊炎患者一般需住院治疗，接受静脉输液和补充电解质，并禁食、禁水。医生可通过患者鼻腔放置橡皮管到胃，接上吸引以保持胃的排空，减少胃内容物对胆囊的刺激。通常只要怀疑有胆囊炎，就应及早使用抗生素。　　(1)治疗原则　　对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须做好术前准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡的失调以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(80%～85%)早期急性胆囊炎患者有效，包括解痉镇痛、抗生素的应用、纠正水、电解质和酸碱平衡失调以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。据统计，约1/4的急性胆囊炎患者将发展成胆囊坏疽或穿孔。对于急性非结石性胆囊炎患者，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在做好术前准备后及时进行手术治疗。　　(2)解痉止痛对症治疗　　有阵发腹痛者，给予33%硫酸镁溶液30 ml，口服或由胃管内注入，山莨菪碱(654-2)10mg或硫酸阿托品0.5一l.0mg，每4～6小时肌注1次，诊断明确而腹痛剧烈者必要时可用哌替啶50～100mg肌内注射，但不能单独使用吗啡，因其使胆总管括约肌发生痉挛，增加胆管内压力，使病情恶化。亦可用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，以解除奥狄括约肌的痉挛和疼痛。　　(3)抗感染治疗：感染的细菌多为革兰阴性菌及厌氧菌，急性胆囊炎的诊断一经确立，就应选用对需氧菌敏感兼顾厌氧菌的广谱抗生素联合应用。一般可用第一、二代头孢菌素、第三代喹诺酮类抗生素及抗厌氧菌的药物，均应静脉给药。最好应根据血或胆汁细菌培养的结果及时调整抗生素的种类及剂量。当肝功能受损和有黄疸时，抗生素的疗效会降低，因此必要时并用胆道减压引流的方法。　　(4)利胆治疗：对无梗阻或轻度黄疸的非化脓性胆道感染有一定疗效。常用铁制剂轻泻药或应用消炎利胆片、熊去氧胆酸、胆石通、大黄片等以便健进胆汁分泌，稀释胆汁，解除淤胆，起到自身引流的作用。若存在梗阻，将导致胆道内压增加，必要时进行胆道引流。　　(5)中药治疗：治疗原则是理气括血、通里攻下，辨证施治。①肝胆气滞：方药有大柴胡汤加减，柴胡20g，白芍、黄芩、木香各15g，川楝子、半夏各12g，大黄10g，生姜5片，大枣5枚。②肝胆湿热：龙胆泻肝汤加减，龙胆、泽泻、车前子、黄芩、黄柏、芒硝各10g，柴胡、木通、栀子各15g，茵陈30g，蒲公英20g，大黄15g。③热毒炽盛：复方大承气汤合龙胆泻肝汤加碱，龙胆、枳实、厚朴各10g，栀于、黄芩、柴胡各15g，连翘、蒲公英、板蓝根各30g，大黄15g，芒硝20g。　　二、手术治疗　　如果诊断肯定，病人又无手术禁忌证，通常在病后1～2天手术切除胆囊，但如果病人有其他疾病，就会增加手术的危险，则手术可延迟到其他疾病得到处理。如果病情减轻，手术可推后进行，大约在6周或更长时间以后。如果出现并发症如脓肿、坏疽或胆囊穿孔，则需要外科手术处理。　　手术方法主要是胆囊切除术或胆囊造瘘术，如病情允许而又无禁忌证时，一般行胆囊切除术。但对危重患者，应在局麻下行胆囊造瘘术，以达到减压、引流的目的。胆囊切除术是治疗最彻底的手术方式，在当前也是较安全的术式，总体手术病死率不足1.0%，但急性期手术病死率要稍高一些。　　(一)手术时机的选择　　目前对于手术时机的选择还存在争议，一般认为应采用早期手术。早期手术不等于急诊手术，而是患者在入院后经过一段时期的非手术治疗和术前准备，并同时应用B超和同位素检查进一步确定诊断后，在发病时间不超过72小时的前提下进行手术。早期手术并不增加手术的死亡率和并发症率。对非手术治疗有效的患者可采用延期手术(或称晚期手术)，一般在6个星期之后进行。　　(二)手术方法　　1.胆囊切除术　　(1)自胆囊颈开始的切除法(顺行)：如果胆囊周围的粘连并不严重，胆囊管与胆总管交角(Calot三角)的解剖关系可以辨认清楚，则自囊颈部开始先分离出胆囊管并予以结扎切断，再辨认清肝右动脉分出的胆囊动脉，予以结扎、切断，则较容易提起胆囊颈部，将胆囊自胆囊床中剥离出并予以切除。注意，在胆囊切除过程中最严重的事故是胆总管的损伤，这是由于胆囊管与胆总管的解剖关系辨认不清，或在胆囊切除时将胆囊管牵拉过度，以致胆总管被拉成锐角;血管钳夹得太低，或因胆囊动脉出血时，盲目使用血管钳在血泊中夹钳，而致误伤胆总管。所以条件允许者先解剖出Calot三角中胆囊管、胆囊动脉与胆总管的关系，是防止误伤胆总管的根本保证，也是切除胆囊的常用方法。在解剖胆囊中发生大出血时，切勿在血泊中盲目钳夹，以致误伤胆总管、门静脉等重要组织。此时可先用左手示指伸入网膜孔，与拇指一起捏住肝十二指肠韧带中的肝固有动脉，使出血停止，再清理手术野查明出血点所在，予以彻底止血。从肝床上剥离胆囊时，须仔细钳夹并结扎直接进入肝床的小血管支，并在胆囊窝放置引流，防止发生积血和感染。　　(2)自胆囊底部开始的切除法(逆行)：若胆囊管和胆总管等组织因周围粘连过多而辨认不清，可以先自胆囊底部开始分离。若胆囊的边界不十分清楚，可以先切开胆囊底部，将左手示指伸入胆囊中，作为剥离胆囊的依据，正如剥离疝囊一样。做胆囊底部开始的切除术时出血可能较多，因胆囊动脉未能先行结扎，胆囊管的残端既可以因切除过多而伤及胆总管，也可能因切除不足而致残端过长，术后有可能形成残株综合征，因在胆囊管残端中可有结石形成，或继发感染，致有轻度不适。所以在胆囊周围粘连较多而必须做囊底开始的胆囊切除时，应紧贴胆囊壁做囊壁分离，以减少出血，而不一定要暴露右肝动脉，待胆囊颈部完全游离后，将囊颈向外牵托暴露出胆囊管，随胆囊管向下追踪就可以找到胆总管，在认清胆囊管与胆总管和肝总管的关系后可以切断胆囊管，并切除胆囊。注意切断胆囊管时，应将胆囊管残端保留长些(保证胆囊颈管内无结石嵌顿)，切勿将胆囊管牵拉过长，血管钳也不可夹得太低，以免损伤胆总管。　　手术副损伤的一个重要原因是显露小佳，结构辨认不清。而急性胆囊炎多有胆汁淤积，胆囊胀大，影响视野，笔者习惯先从胆囊底部电灼截孔减压，粗丝线结扎闭合后，钳夹提起哈氏袋，因浆膜水肿，钝性游离胆囊三角(如指掐法)，多可分清结构。胆囊周围的粘连找对层次，也可钝性游离为主。笔者习惯常规放置腹腔引流管，防止积血积液及迷走胆管损伤后胆瘘。此类胆瘘只要引流通畅，短期内可自愈，患者无明显不适。　　(3)胆囊半切除术：若手术时发现：①胆囊的位置过深、粘连很多，致从胆囊窝中剥离胆囊非常困难或出血过多者;②胆囊壁已有坏死，不耐受切除者;③患者的情况在手术过程中突然恶化，需要尽快结束手术者，可以选择做胆囊部分切除术将胆囊底部、体部及颈部前壁、紧贴肝的胆囊窝予以切除，刮除后壁上的剩余黏膜，并结扎胆囊管，然后将留下的胆囊边缘用肠线相对缝合，其中插入一支导管引出体外作为引流。该导管常在术后第2周予以拔除，所余瘘口不久可以自动愈合。　　(4)胆囊部分切除术：成功的关键在于：①在手术时胆囊颈必须予以结扎，否则有形成胆瘘的危险;②胆囊后壁的黏膜必须刮除干净，或用碳酸或电烧灼予以烧毁，否则窦道也可能长期不愈。胆囊部分切除术虽不如全切除“正规”，但其疗效与全切除术无明显差异，较单纯胆囊造瘘术后须再次切除者显然更合理。故在胆囊周围粘连很多、炎症严重、胆囊管与胆总管的解剖关系辨认不清时，与其冒损伤胆总管或右肝管的危险而勉强做胆囊伞切除术，不如行胆囊部分切除术。外科医师应保持头脑清醒，临场时应该善于抉择。　　2.胆囊造瘘术　　胆囊造瘘术适用于：①病程已久，保守疗法无效，不得已须做手术治疗而又不能耐受长时间手术者;②术中发现胆囊已有蓄脓或穿孔，胆囊周围的炎症也很严重，不能做胆囊切除者;③术中发现胆总管内有大量结石和严重感染，而患者又病情严重，不易或不耐受暴露胆总管做探查者。待病情好转后再择期做胆囊切除或其他手术，唯后一种情况做胆囊造瘘前，必须肯定胆囊管是属通畅，且结石的位置又在胆囊管水平以上者，方属有益。决定做胆囊造瘘时，应先对胆囊行穿孔减压。手术多采用距　　胆囊底最近的切口(有条件时经B超定位)，如右肋缘下切口。在胆囊底部做双重荷包缝合后于中心处抽吸减压，剪开小口探查胆囊，尽量取净结石，再插入18—22 F的蕈状导管，收紧并结扎双重荷包缝线。然后使用温盐水冲洗胆囊，并观察有无漏液，有可能时将胆囊底固定于腹壁上，胆囊旁放置引流管。胆囊造瘘后如病情逐渐好转，一般在术后2～4周便可拔除导管，所留胆瘘多能自行愈合。术后3—6个月后应考虑再做胆囊切除或其他手术，否则不仅胆囊炎有复发可能，胆道的其他病变也可能再度恶化。曾有做胆囊造瘘术的患者，发生胆囊癌的机会较多，这也是需要切除胆囊的另一理由。　　如患者不能耐受手术，可在B超引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，在一定程度上可缓解病情;条件允许时也可行腹腔镜胆囊切除术。需要再次强调，胆囊是整个胆道系统的一个组成部分，在处理胆囊病变时，如发现有胆道病变者切不可忘记同时做胆总管探查;即使患者的情况不允许做胆道病变(结石或癌肿)的彻底治疗，也必须尽可能放置一支“T”形管引流，以便术后通过“T”形管做胆道造影;必要时还应做PTC或ERCP，然后在彻底了解胆系病变的基础上考虑选择正确的手术方案，方能使胆道的再次手术获得满意的疗效。　　3.腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecysteclomy，LC)　　腹腔镜胆囊切除术已成为常规胆囊切除术的最佳选择。以往将急性胆囊炎视为Lc的相对禁忌证，认为镜下手术时间长、并发症高。随着腹腔镜器材及手术水平的不断提高，目前认为发病时间长、高烧、腹膜炎不是手术绝对禁忌证，仅增加手术难度而已，只要掌握好正确的手术时机，Lc治疗急性胆囊炎仍是安全、可靠的。因此，如果外科医师技术熟练均可先试行Lc，必要时再中转开腹。但Lc是由传统三维视觉变为对着荧光屏操作的二维视觉，视野局限，并且缺少了手术者手部的直接感觉.因此要求的技术性更强。即使对于有较多肝胆外科专科经验的医师.急诊腹腔镜技术应用在急性胆囊炎中仍然具有较大风险与挑战性，应慎重选择。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《肿瘤急症学》 李永生等主编《内科医师手册》 柯元南主编《肝胆外科手册》 刘青光主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编；池肇春，马素真主编《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《内科治疗学》 孙明著《外科急危重症》 王瑞，张勇，杨冬山主编《消化科疾病诊断与治疗》 高俊茶，刘素丽，高洪生主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂
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胆囊炎最好的治疗方法？
更新时间： 22:37:22　|　文章来源：本站原创
　　胆囊炎是一个很不易于治愈的疾病的，主要是这个疾病只能选择保守治疗，做手术没有什么好的结果，并且对于食物有很苛刻的要求的，不能吃任何的刺激性食物的，经常不注意合理饮食的人会容易患病。　　胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊得到充分的休息，以缓解疼痛。应吃些清淡的食物，最好以流质食物为主，可多喝些小米粥、豆浆、藕粉等食物，对病情很有好处。　　慢性胆囊炎病人忌吃高脂肪食物，因为高脂肪饮食会使胆囊收缩，引起疼痛加重病情，因此，患者不宜吃肥肉、猪油和油炸食品及油多的糕点，这些食物也会加重病情。胆囊炎患者也不宜吃辛辣刺激性食物，如辣椒、五香粉、花椒面以及烟酒、咖啡、油茶等，这些均有刺激胃酸分泌的作用，造成胆囊收缩，而诱发胆囊炎。所以患者饮食应以清淡为主。　　首先，应该卧床休息，给予流质食物或者禁食，可以采用静脉滴注的方法获得能量。可以选用舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。这些物有利胆之效。抗菌治疗很重要，像氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑这些药物都有着不错的效果，但是一定要明确药物过敏，建议在医生的指导建议下进行治疗。可以选用外科治疗和中医治疗。像龙胆草、败酱草、白花蛇舌草都能起到疏肝利胆，清热败毒，泻热通便的作用。　　将猪苦胆的汁弄出与三个鸡蛋混合，放到锅里煎，什么都不放油也不放饭后服用一天只吃一次一次都吃完，猪苦胆取汁在碗内，在锅内添些水，将胆汁放里蒸，几分钟后取出在胆汁里加入一瓶啤酒，放阴凉处。一天喝两次，早晨一次，睡觉前一次，一次喝一两多哦。　　可以采用针灸或者激光的方法进行治疗，但是用激光法消除胆部炎症成本很高，而且后期也要吃一些消炎药进行辅助治疗。
　　众所周知,不管我们患有什么样的疾病,都会...
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　　胆囊炎这个病在我们的生活中是比较多见的，...
　　现在人们很多都已经是小康生活。各种疾病也...
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