乳腺纤维瘤微创手术食疗法是什么?多发乳腺轻度增生?乳腺纤维瘤微创手术要...

  乳腺纤维瘤是一种多发性乳腺疾病,很多的患者平时是没有任何感觉,也仅仅是在洗澡或无意中发现,因为,该病的一个特点就是不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,由于瘤的外面有一层包膜,所以与周围组织的边界很清楚,而且摸上去韧性也比较好,在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。
  乳腺纤维瘤好发于20-39岁之间的育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生,我们就称之为纤维腺瘤。
  乳腺纤维瘤本身就是有疼痛的症状表现的。乳腺纤维瘤多属良性,一般单发较多见,也有多发的病例,平常患者可以没感觉,因为它不痛或是有只有轻微的胀痛、钝痛。
  现在治疗此病的手术多为微创手术,手术过程中患者不会感觉到疼痛,但是需要注意的是虽然手术治疗是最有效的治疗方法,但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术,应掌握手术时机及手术适应证,不能一概而论。
  如20岁左右的未婚女性,如果腺瘤不大,则不宜立即手术,应以临床观察为主,再择日进行手术;如果为已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,则宜在妊娠之前手术;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤,则首先观察其肿块生长情况,对于肿块生长迅速者,应立即手术;如果为35岁以上的女性发现腺瘤,特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤,则应立即手术切除,并做术中冰冻切片检查;对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变,每复发一次,就又增加了一些恶变的可能性。
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你可以试一下使用食物作为辅助治疗:
乳腺增生&多吃丝瓜(美食天地)
乳腺增生困扰无数女性,据调查,有70%—80%的女性有不同程度的乳腺增生。防治乳腺增生,除了药物治疗以外,膳食调理也很重要。平时可多吃些具有行气通络、化淤散结功效的食物,如丝瓜、南瓜、茄子、橘饼、青皮、玫瑰花等。
天津营养学会理事长付金如特别向记者推荐了丝瓜。付金如介绍说,中医中丝瓜是甘凉之品,入肺、肝两经,具有清热化痰,凉血解毒,解暑除烦,通经活络的功效。现代研究发现,丝瓜中含有一种干扰素诱生剂,可以在人体内催生干扰素,因此具有很好的抗癌作用。此外,丝瓜中还含有丰富的能防止皮肤老化的B族维生素和有增白皮肤作用的维生素C,是不可多得的美容佳品。
烧丝瓜:丝瓜800克,水发香菇50克,姜汁适量。锅内加油烧热,用姜汁烹,再加丝瓜片、香菇、料酒、精盐、味精,煮沸至香菇、丝瓜入味,勾芡,淋入麻油,调匀即成。此菜肴具有益气血、通经络的功效。
丝瓜炒蛋:丝瓜250克,鸡蛋150克,大葱适量。将鸡蛋加少许精盐搅打均匀;丝瓜去皮切块;锅内加油烧热,下葱段炝锅,放入丝瓜炒熟,倒入蛋液翻炒,加入精盐搅匀,淋入香油,撒入味精即可。
付金如提醒,在烹制丝瓜时不能过熟,以免破坏其中的营养成分;同时由于丝瓜性寒滑,体虚者多吃易导致泄泻,不可多吃。
乳腺增生的饮食疗法(美食天地)
乳腺增生症是普外科比较常见的女性疾病,特别是多发于25-40岁之间。其病因与卵巢功能失调有关。主要表现为单侧或双侧乳房有多个大小不等的肿块,质韧实或囊性感,界线不清,活动度好,常于经前增大,经后缩小,自觉乳房胀痛,尤以经前明显,经后则减轻或消失。乳腺增生患者平时除了注意调整自己的心态和情绪,舒缓压力,配合治疗,定期去医院复查外,饮食也是乳腺增生患者应当引起注意的重要方面。乳腺增生病人应吃低脂肪并富含维生素的饮食。
乳腺增生患者平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶等。白菜里含有一种化合物,约占白菜重量的1%,能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。鱼类则含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸,对预防乳腺癌常有助益。而海带含有大量的碘,碘可以刺激垂体前叶黄体生成素,促进卵巢滤泡黄体化,从而使雌激素水平降低,恢复卵巢的正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患。酸奶能减少脂肪的吸收,每天喝一瓶酸奶的妇女,患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。另外,红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮,可以抑制乳腺癌的滋长。此外,玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有类似的作用。
患者还应多进食富含纤维素的蔬菜,少吃咖啡、可可、巧克力,少饮酒。不滥用含雌激素类的保健品,也不要长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品。
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祝你早日康复!
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妇产科领域专家乳腺纤维瘤 - 简述
乳腺纤维瘤乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,少数可发生恶变,发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。多发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤。乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。一般为圆形、卵圆形,大的可呈分叶状。初期如黄豆大小,生长比较缓慢,可以数年无变化,因为无明显不适,因此很少引起患者的注意。一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的和上皮成分的严重变性。
乳腺纤维瘤 - 病因病理
一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的。
乳腺纤维瘤 - 发病病因
1、 乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,尤其以20~25岁的年轻女性最为常见。&2、单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤,则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,活动性随增生组织的活动而活动,有一定的自限性。&3、乳腺纤维瘤患者极为关心乳腺纤维瘤的病因,因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生,目前临床常见的腺纤维瘤有两种情况,一种是单纯的乳腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,但是也要重视治疗。&4、 乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个:一是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。二是由于先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。
乳腺纤维瘤 - 症状
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。 乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
乳腺纤维瘤 - 分型
临床上可分为三型:(1)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。(2)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。(3)维腺瘤:中年妇女多见,可见于、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝无肿大。
乳腺纤维瘤 - 诊断检查
1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块,但与无关。 2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。 3、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。 4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。 5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。 6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。 乳腺纤维腺瘤一般诊断容易,可以采用彩超等项目检查,最后确诊靠病理,因此,术前后检查专案以检查框限A为主。
诊断要点一)常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。二)肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。三)X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。四)活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。对于乳腺纤维瘤一旦是确诊最好是通过维创手术进行瘤体的切除,切除的组织送病理,明确术后的诊断,积极的遵医嘱用药进行治疗 。
乳腺纤维瘤 - 危害
乳腺纤维瘤的危害较大,女性朋友们应该在生活中注意预防。通常,女性患有乳腺纤维瘤后,会出现一些症状,满足一定适应症的患者可以手术治疗该病。1、有些女性对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问,其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。2、一些人认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除,因而耗费了大量的财力与精力。临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是,而不是乳腺纤维瘤。盲目的治疗,不但不能把病治好,甚至还使乳腺纤维瘤的危害更加严重。3、有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍,但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心。乳腺纤维瘤有可能恶化为纤维成分的肉瘤变,也偶见发生上皮成分的癌变或小叶癌、管内癌或肉瘤,部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。如果纤维瘤体迅速增大,或在更年期期间出现乳腺纤维瘤,那就必须高度重视。
乳腺纤维瘤 - 治疗方法
1、手术切除:对于乳腺纤维瘤,一旦是确诊最好是通过维创进行瘤体的切除,切除的组织送病理检查,明确术后的诊断,积极的遵医嘱用药进行治疗。 2、纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除 。
乳腺纤维瘤 - 术后饮食
乳腺纤维瘤术后饮食,必须依赖食物中的各种营养元素,改善乳腺纤维瘤患者的营养是乳腺纤维瘤治疗中很重要的措施,合理调配乳腺纤维瘤患者的饮食,可以提高身体抵抗力,对乳腺纤维瘤的康复十分有利,乳腺纤维瘤术后饮食调配,应遵循以下三个原则: 1、强调均衡营养,注重扶正补虚 平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。 2、熟悉性味归属,强调辨证施食 乳腺纤维瘤手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、、、玫瑰花等。 3、乳腺纤维瘤术后要合理忌口 乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。 乳腺纤维瘤术后除了饮食上进行合理安排之外,还可以采取些中药的巩固治疗,不但没有副作用,而且还具有调理的作用,对防止乳腺纤维瘤术后复发有很好的疗效。 
乳腺纤维瘤 - 预防原则
(1) 爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的都应坚持乳房自查,每月的干净后进行,30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科检一次,做到早发现早治疗。 (2) 保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 (3) 正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。&
乳腺纤维瘤 - 乳腺纤维瘤治疗
&  治疗概述  乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医推出“”治疗乳腺纤维瘤,通过三大阶段,达到五种突出功效,标本兼治,不手术,不复发;激素治疗不常用,尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法,但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机以及手术适应症,不能一概而论,如20岁左右的未婚女性,如果乳腺纤维瘤不大,则不宜立即手术,可严密随访。超过1CM需手术切除,术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。  乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。西医手术  外科手术是唯一的治疗方法,乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。  疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现。 中医治疗  中医方面:辨病与辩证相结合治疗。乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由,肝气郁结,脾运失健,痰瘀凝聚所致。通过中医药辨病与辩证相结合的原则,疗效显著,不易复发,但疗程偏长。现代中医推出“”疗法,是依据现代高科技术结合祖国传统医学,经过数年科研攻关,最终研制创立了最新一代治疗乳腺增生,乳腺纤维瘤的特效纯原生天然的五联整合消肿、化瘤法。根据不同的临床表现辨证施治,内服中药,外用药相结合,可达到标本兼治的效果。 疗效分级  疗效标准:治疗本病一般以3个月为一个疗程,其疗效判定分为以下四级:  1痊愈:乳房疼痛及肿块完全消失。  2显效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻,肿块体积缩小一半以上,有轻微压痛。  3有效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛减轻,肿块质地变软,体积缩小不足一半。  4无效:治疗后,症状与体征未能改善,甚或加重。  中医治疗:对于乳腺纤维瘤的中医治疗疗法效果显著,中医注重扶正祛邪、整体治疗,没有毒副作用,是患者比较容易接受的一种治疗方法。中医治疗可以帮助患者减轻痛苦、缓解症状,从而提高患者生活质量。经多年的临床验证,常见的并且治疗乳腺纤维瘤效果比较好的有消症丸、西黄丸、五海瘿瘤丸、乳癖散结胶囊、乳宁片、桂枝茯苓丸等,并得到了广大患者的好评。 偏方验方  组成:&川郁金10克&玫瑰花10克&青皮8克&陈皮8克&桔叶10克&赤芍10克&百芍10克&当归15克&栝萎30克。  功用:&理气疏肝,消肿散结。  主治:&乳腺病,乳腺癌初起,或乳腺癌于术后治疗。  [原料]未成熟无花果50克,橙汁50毫升,柠檬汁15毫升,新鲜牛奶200毫升,蜂蜜20毫升。  [制法]先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净,连皮、柄一起切片,放入锅内,加水适量,小火熬煮40分钟,至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状,纱布过滤浓汁。将过滤的残渣再入锅,加水适量继续熬煮30分钟,用纱布再过滤浓汁,合并2次浓汁,拌匀,再煨煮至沸,离火,调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜,拌和均匀,即成。  [吃法]早晚2次分服。  [功效]益气补虚,补充营养。本食疗方适用于乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。  [评价]无花果,又名奶浆果,性味甘平,无毒,不但甜美可口,而且有很高的药用价值。无花果功专散瘀消肿、清热解毒。现代科学研究证实,从未成熟果实中所得乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发性乳癌,能够使肿瘤发生坏死。无花果提取物能延缓移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的发展,使肿瘤细胞发生退化。  实验研究还发现,无花果不仅具有激活免疫系统功能的作用,而且其所含的维生素A、D、C和β-葡聚糖等具有抗癌作用。橙汁、柠檬汁、牛奶所具有的益气补虚、补充营养作用已为人们熟知,与无花果浓汁共调制成本食疗方,尤其适合于中老年乳腺癌患者术后调养,并对术后神疲乏力、体质虚弱等症有较明显的滋补调养功效,从而起到防癌抑癌、促进康复的重要作用。山药龙眼炖甲鱼  [原料]家山药200克,龙眼肉25克,甲鱼1只(约重500克)。  [制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头、爪,揭去甲鱼壳盖,抽去气管、内脏,洗净,切成1厘米见方的小块,备用。将家山药放入清水中洗净,刨去薄层外表皮,剖开,切成薄片,与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内,加鸡汤(或鲜汤)适量,并加料酒、葱花、姜末,上笼,用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥,取下,加精盐、味精、五香粉及麻油各适量,拌匀即成。  [吃法]佐餐当菜,随意食用,吃甲鱼肉,饮汤汁,嚼食山药、龙眼肉。  [功效]&健脾益气,养阴生津。本食疗方适用于乳腺癌术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。  [评价]山药性味甘,平,擅长补脾胃、益肺肾,临床用于术后体质虚弱、精神不振等症有明显的滋补治疗效果。龙眼肉可补益心脾、养血安神,对心脾两虚、气血不足之证,有显著效果,坚持龙眼肉单味长期服食,即有较好的治疗功效。甲鱼为传统滋阴之妙品,既能滋阴凉血,又能养阴生津。以上三味配伍烹制成食疗佳肴,具有较强的健脾益气、养阴生津功效,对乳腺癌患者术后气阴两虚以及神疲乏力、精神不振等症有较好的辅助治疗效果。  其他措施  平时加强锻炼,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。饮食宜富营养、清淡,忌膏粱厚味,尤忌烟酒。起居规律有常,房事有节,以免进一步耗损正气。
乳腺纤维瘤 - 乳腺纤维腺瘤会癌变吗
  乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。多数学者认为,乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了患癌的危险性;还有学者指出,绝经后的女性发生纤维腺瘤,则癌变倾向增加。   因此,一般来讲,如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼,只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。   尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块在2cm以上者,原则上应予手术切除。
乳腺纤维瘤 - 乳腺纤维腺瘤的肿块的鉴别
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变,一般认为,有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变,而极少有发生上皮成分的癌变者。 乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别,如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。 (1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见,多呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,肿块无痛感及触痛,与月经周期无明显关系,发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见,可呈结节状、片块状或颗粒状,质地较软或硬韧,肿块常有明显痛感及触痛,且可随月经周期而发生变化,月经前整个乳房常有胀感,经后可缓解,发病年龄以&30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别,如乳房钼靶X线摄片,乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影,其周围可见有一圈环行的透明晕,据此可与乳腺增生病相鉴别。 (2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿:两者均可见到无痛性的乳房肿块,多为单侧单发,边界清楚,表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧,无囊性感,活动度较囊肿为大,且发病年龄以18~25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感,活动度不似腺瘤那样大,且多发于妊娠哺乳期,乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外,可行肿块穿刺予以鉴别,腺瘤为实性肿块,无液体;而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。 (3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌:两者均可见到无痛性乳房肿块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一般以1~3cm大者较常见,超过5cm者少见,同侧腋窝淋巴结无肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄以35岁以上者多见,尤以中老年妇女多见。乳房钼靶X线摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别。
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