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　　整形手术后有很多禁忌，其中最普遍也是最重要的一条就是，不能食用辛辣刺激、海鲜等食物。事实上不只是整形手术，几乎所有手术都要避免这一点，究竟是为什么呢?今天为你解答。
　　1、容易导致伤口感染，不利于创面愈合
　　大家都知道使用刺激食物可使得求美者出现燥热、出汗等反应，而汗液里不可避免会存在一定数量的细菌，如手术切口附近的汗腺大量分泌汗液，切口附近潮湿，就会利于细菌的繁殖，可能导致手术切口的感染，潮湿的环境也不利于创面的愈合。
　　2、皮肤类手术容易出现过敏
　　海鲜中的螃蟹、虾子等甲壳类动物，因含有组织胺等成分，特别是不新鲜的海鲜中组织胺的含量更高，容易引起过敏。出现过敏时，皮肤会发红、起皮疹、脱皮、瘙痒等。因整形美容手术多数是皮肤的手术，一旦过敏发生，可能引起手术部位的水肿，切口的延期愈合;如果因瘙痒而搔抓皮肤，则可能导致手术部位的感染，在双眼皮、眼袋、除皱及皮肤磨削等手术后应特别注意少吃这类食品。
　　3、会导致应激反应，影响手术效果
　　食用辛辣刺激食物后，这种刺激通过末梢神经传到大脑，人就会自动做出反应。比如打喷嚏、龇牙咧嘴等过度表情动作。过度表情动作可能会对手术效果产生影响，导致术后形态变化、伤口裂开等，甚至还会使得手术后局部术区水肿、充血等，这样也会影响伤口的恢复。
　　这些通通都不能吃
　　1、关于发物。
　　忌口中最常见的问题是发物。长久以来，人们会认为术后吃发物，容易让伤口“发”(轻则肿胀、重则化脓)。这是件令人恐怖的事情。那么真有“发物”么?
　　发物，说起来算中医范畴，中医从食物的“热寒风湿凉”等性质出发，认为这些食性能治病(食疗);也可能会致病,会诱发旧病，或加重已发疾病，或削弱药力，这是食物的“发性”。在民间，发物可以列一个长长的名单。
　　这个名单从牛羊肉到虾蛋蟹，从韭菜蘑菇到到葱姜蒜......但是仔细观察一下就能发现，发物不是通用的，说牛羊肉是发物的多是沿海省市，渔民术后照样吃海产品;说鱼虾蟹是发物的多是内陆省市，满蒙回族术后一样吃牛羊肉和奶茶。(那过度地带会不会很惨，水产品和牛羊肉都不能吃)。再一个，同样是家畜，猪肉就可以吃，牛羊肉就发物不能吃，你这不是歧视猪么?
　　这说明什么，成为日常食物就不容易成为发物。偶尔食之的就有可能是发物。这一点让人很容易想到过敏(超敏反应)，人体每天从食物中摄取大量蛋白，其中既有能引起超敏反应的异种蛋白抗原，又有与人体自身蛋白有交叉反应的蛋白抗原。幸运的是，人体在进化中发展出一种特殊的功能，使之对于口服摄入的可溶性蛋白抗原产生系统性抗原特异性的免疫低反应状态，称为口服耐受。所以说我们每天吃那么多异种蛋白(米面鱼虾)都没事，要不然得同类相残了。
　　有人会说虾蟹中含有组胺，组胺会引起血管扩张、通透性增加，增加炎症反映，加重水肿，机体是一个平衡系统，有健全的反馈系统和网络制约。你平时摄入多，对应的分解该类物质的酶就会增多，以维持动态平衡。所以渔民不会因为多吃几只螃蟹而水肿。
　　至此，我们可以从过敏的角度来回答发物的问题。只要平时经常吃，不过敏就可以吃。平时几乎不吃的，就暂且忍受。没有产生免疫耐受的异种蛋白，即使不产生过敏，也可能会诱发一些非细菌性炎症，导致术区组织肿胀。
　　2、人们还有一个担心就是吃酱油等有颜色的东西会不会让伤口变黑？
　　吃酱油让皮肤变黑这个说法，应该是来源于吃啥补啥。这个说法太抬举酱油了，以此类推：喝牛奶会白?吃黄瓜会绿?吃玉米会黄?……但世界人种到目前为止只有白种人，黄种人，棕色种人和黑种人，没有色彩斑斓。
　　酱油的颜色是大豆麦麸等发酵后的红曲色素(据说酿造酱油应该是棕红，不是黑)造成的，红曲色素的化学本质是碳氢元素组成的，进入体内会被代谢分解。
　　同时你吃的鸡蛋、稀饭、馒头、鸡肉或者蔬菜也会分解代谢。酱油及这些食物的中间产物混杂在一起可以被代谢为CO2和水，也可以参与合成氨基酸或者脂肪酸。皮肤黑色素是有由酪氨酸(而不是红曲色素)合成的，这个酪氨酸可能来自酱油，也可能来自白米饭，还可能来自鸡肉、豆腐。你就是一点不吃酱油也不耽误黑色素的合成，你就是喝上几口酱油，这些酱油也不一定能够去参与黑色素，顶多J着。至此，你应该明白，酱油与是不是留色沉没有半毛钱关系。
　　总结一下，没有绝对的发物，牛羊肉鸡鱼虾蛋(这些都是优质蛋白)经常吃而不过敏的你就可以吃，黑颜色的食物不会让你变黑，辣椒等刺激性食物要少吃。
　　术后应该吃点什么?
　　在术后，营养热量、维生素、矿物质都是必须的，如果缺乏就会影响愈合。能够提供营养热量的无非三大物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪)。我们吃的牛羊肉鱼虾蟹，主要成分是什么，优质蛋白!所以只要不过敏但吃无妨!不但没坏处，而且还有利于愈合。同时，人体必需的维生素和矿物质对愈合也大有帮助(各种果蔬豆类还是要吃的)。
　　其实，以目前的生活条件，日常饮食只要做到均衡即可(具体见下图)，没有必要“补”。但是，当手术的时候，必须摄入足够的蛋白、脂肪、碳水化合物，以有足够的热量维持消耗和愈合康复所需。
　　对于住院手术，不同的手术会有不同的术后饮食要求，方案成熟，什么时候不能吃，什么时候喝稀的，什么时候吃稠的都有要求，这些都是学问，都有专门的著作来讲述。此外，术后饮食的温度也是要注意的，比如面部术后首餐尽量吃的温凉一些，以免温热过度导致血管扩张，容易渗血肿胀。
　　总之，术后吃的讲究很多，要具体情况具体分析，术后怎么吃有时候要重视，要讲究;有时候需要等闲视之。可以咨询主刀医生或者营养科医生。
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10月29日是世界银屑病日。我国民间素有“内不治喘、外不治癣”之说，其中的“癣”，指的是牛皮癣，也就是银屑病。所谓“外不治癣”，这四个字道出了银屑病难以被根治的困境，就连最有名气的医生也望而生畏。此外，还有一种疾病也让不少医生束手无策，这就是脱发。但是，我们今天请来了北大人民医院皮肤科主任张建中教授，这两种难治的病到了张教授手中，就是另外一番景象了。
北京大学人民医院皮肤科主任，北京大学医学部皮肤病与性病学系主任。
工作医院：北京大学人民医院
擅长疾病：是国内著名皮肤科专家，对红斑狼疮、银屑病、毛发病有深入研究。组织了我国男性雄激素性脱发诊疗指南的制定。
牛皮癣会传染吗？
张建中：是不传染的。无论在家庭还是在社会，我觉得银屑病患者应该得到社会的尊重。因为银屑病患在皮肤藏不起来，所以本身有一些自卑感，有一些不愿意社交等多方面的问题，假如我们公众，我们大众对银屑病患者远离，歧视的话，对他的心理更不好，所以全社会都应该关爱银屑病的患者。
银屑病会遗传吗？
张建中：银屑病这个病确实有一定的遗传因素。我们说银屑病为什么难治呢？就是因为有遗传的因素，也有环境的因素。那么单遗传因素也不会发生遗传病，一定是相互作用以后再发生银屑病。有些人虽然有了这个基因，但是一直没有一个合适的外部环境的话，也不会诱发它成为一个疾病。
女性得男性脱发，跟男人有不同吗？
张建中：还是不一样的。比如男性要不管的话，可以脱的一根没有了，就是说变成列宁了。那么女性再脱，它的发髻不会变，前额的发髻仍然是存在的，就是薄了。所以对于女性来讲，这是一个好事，就是不会脱的完全没有了，不好看。但另外一个女性不太好的方面，就是目前的治疗对男性的疗效更好。
名医堂24期：解决“头”等难题
主持人：网友朋友大家好，欢迎收看腾讯健康《名医堂》，我是主持人戴志悦。10月29日是世界银屑病日，我国民间素有“内不治喘，外不治癣”。这里的“癣”指的就是牛皮癣，也就是银屑病。所谓“外不治癣”，这四个字道出了银屑病难以被根治的困进。就连最有名气的医生也望而生畏。此外，还有一种疾病也让不少医生束手无策，这就是脱发。但是今天请来了北大人民医院皮肤科主任张建中教授，这两种难治的病到了张教授手中，就是另外一种景象了。请看大屏幕。
张教授您好。
张建中：您好，腾讯网友们好。
主持人：大家都会把帖在电线赶上的小广告，都称之为城市牛皮癣，就是因为很难被根治，撕了又帖，帖了又撕，是一个城市的顽疾，用“城市牛皮癣”，就是说明一个特点，很顽固。您作为皮肤科的专家，这个牛皮癣究竟是怎么回事？
张建中：牛皮癣是一种常见的皮肤病。老百姓就说外不治癣，主要指的就是牛皮癣，牛皮癣也可以从字面上来讲，牛皮。
主持人：很硬。
张建中：很硬，很顽固，就是这个意思。那么它的学名叫银屑病。它皮疹有红斑，在红斑上面银白色子鳞屑，所以我们很形象叫做银屑病，这个病是非常常见的，中国人口当中大概每200个人差不多就有一个，我们中国差不多有650万患者。
主持人：这个发病率还是很高的。
张建中：中国还不是最高的。那么北欧，那些比较寒冷的地区，瑞典、挪威那些地方更高，那么他能够高到3%的人口，全世界来讲，大概是2%的样子，比我们中国高，那就是说全世界有1.2亿银屑病的患者，相当多了。
主持人：您刚才提到了一点，就是说在一些比较寒冷的地区，它的牛皮癣的患者会比较多，那这个跟寒冷有关系吗？
张建中：有一点关系。拿中国来讲，我们1984年也做过一个流行病学调查，北方的发病率比南方多一些。那么从临床看也是这样的，冬天很多患者就发病了。
主持人：冬天也高。
张建中：对。夏天自己好了，为什么呢？一般来讲冬天寒冷的时候，空气比较干燥，寒冷，那么对呼吸道是一个刺激，因为很多人就感冒，上呼吸道感染，那么这种感冒，上呼吸道感染，对银屑病是一个诱发因素。
主持人：感冒和皮肤病还有关系？
张建中：有关系的，非常有关系。银屑病有很大的关系。
主持人：我们经常会有意识觉得，好像是夏天皮肤容易出问题，长痘痘，一些炎症，过敏性皮炎，牛皮癣恰恰相反，冬天容易犯。
张建中：外界一些，再加上光线有关系的，夏天多，但是银屑病和免疫相关，和感染相关，那就是冬天多一些。
主持人：现在你看我们霜降也过了，马上冬天就来了。天也越来越冷了，您这边会越来越忙。
张建中：是这样的。到秋天一到，天气一转凉，干燥，一刮风，银屑病的患者就会增多的。所以，国际上把10月29日定为世界银屑病日，也是有道理的，是银屑病在上升的时候。
主持人：也是这个时候天在热和冷转换的时候，提醒大家多注意一下皮肤的问题。
张建中：尽量避免感冒之类的。
主持人：刚才说到了这个季节问题，还有一个我们都知道在一些游泳馆，很多时候会有一些禁止皮肤病患者入内，有这样一个提示。我很想知道，其实大家对皮肤病有一个比较担忧的心理，就是担心传染。牛皮癣传染吗？
张建中：银屑病是不传染的，所以要解决这个误区。那么无论在家庭还是在社会，我觉得银屑病的患者应该得到社会的尊重。因为银屑病患在皮肤，那么我们人得病以后，没有一个人说我有病，给大家宣传说这个病，那个病。但是银屑病是得在皮肤上面，藏不起来，所以本身有一些自卑感，有一些不愿意社交，甚至不愿意谈朋友，很多方面的问题，假如我们公众，我们大众对银屑病患者远离，歧视的话，对他的心理更不好，所以全社会都应该关爱银屑病的患者。
主持人：其实银屑病折磨的是患者自己，它对别人没有伤害。
张建中：对，银屑病对患者的折磨是两方面。第一方面是躯体，要干燥、搔痒，有时候晚上睡不着觉，第二方面就是心理方面，一定要重视这个问题。
主持人：银屑病不会伤害到别人，大家可以跟银屑病患者做正常社交活动的时候都不用担心会被感染。
张建中：没有任何问题。
主持人：这应该是社会上有很大的一个误区，在这里很感谢张教授把这个误区告诉大家，大家不用担心有传染，对银屑病多一份包容和接纳。
张建中：对，要把银屑病患者作为正常人对待。反过来，银屑病也要融入社会，不要因为有银屑病，要自卑，得病的人很多，几乎每个人都有这样、那样的病，不要因为自己得了银屑病了，就自卑。
主持人：是的，还有一些孕妇可能在怀孕的时候，或者怀孕之前得了银屑病，有些人会担心会不会遗传？
张建中：银屑病这个病确实有一定的遗传因素。我们说银屑病为什么难治呢？就是因为有遗传的因素，也有环境的因素。那么单遗传因素也不会发生遗传病，一定是相互作用以后再发生银屑病。
主持人：也就是说有诱因。
张建中：有外在的诱因，有一定的调查，就是20%左右的，就是你的一代亲属，二代亲属，三代亲属，20%到25%之间的样子就是有银屑病，所以说70%、80%还是没有问题，所以不要太在意。
主持人：遗传因素，遗传比例不是很高。
张建中：不是很高。
主持人：有些人虽然有了这个基因，但是一直没有一个合适的外部环境的话，也不会诱发它成为一个疾病。
张建中：对。环境因素有很大的作用。所以不用太担心，该怀孕就怀孕。
主持人：女方和男方，会不会有什么区别呢？
张建中：没有任何区别，一样的。
主持人：什么样的环境，或者什么样的人群容易得银屑病？
张建中：总的来讲，首先是人种，那么北欧的人种比我们就爱得。
主持人：在寒冷地区的。
张建中：在我们人群当中，那么有人发现，肥胖的。
主持人：肥胖也会？
张建中：肥胖容易得的。有一个糖尿病。
主持人：容易得糖尿病的哪些人。
张建中：紧张、焦虑、感染。
主持人：就是会降低免疫力的。
张建中：会降低免疫力的，都会引起银屑病，所以是一个多因素的。
主持人：多因素的。刚才说到了天气也越来越冷了，在北京特别想要给北方的，或者是高发人群地区的人，或者是这些患者，在马上冬天来了，您有一些什么样的建议？
张建中：就是两个字，保暖。
主持人：银屑病怕冷。
张建中：对。我们和银屑病患者在交流过程当中，有一些教育他们的一些注意事项。比如多晒太阳。
主持人：多晒太阳。
张建中：多洗澡、保暖，不要感冒，少吃辛辣，少喝酒，那么这些东西，他一定要注意的。天冷容易感冒，感冒就容易合并细菌感染，细菌感染就容易引起银屑病的复发。某些人，不是全部。
主持人：这是复发问题，对于初发的病例呢？
张建中：初发和复发因素差不多。
主持人：当皮肤红肿，有什么东西转化成牛皮癣吗？有没有这样一个转化的？
张建中：有，这种情况比较少见。比如说在银屑病的急性期，那么你抓他一下，甚至打针扎一下，哪磕破一下，这些地方都会变成银屑病，我们叫做“同心现象”，你刺激过的地方全部变成银屑病。所以一定要避免外伤，避免搔抓，甚至避免打针，甚至我们烤紫外线太厉害，也会行程新的皮疹。
主持人：自己怎么发现同心现象发生之前的阶段？
张建中：一定要及时就医，老百姓看来所有的皮肤病都是这样的，起疹子了。你也不知道是湿疹还是什么，必须到正规医院进行确诊，银屑病的治疗有他自己一套办法，湿疹有湿疹一套办法，所以还是应该及时的就医。
主持人：即使找正规的医生来。
张建中：对。就到综合医院找皮肤科就可以了。
主持人：刚才说到治疗话题，在网上也可以看到很多的大家相信一些偏方的情况，这应该是非常多的，包括网络上也好，电线杆上也好，根治牛皮癣，祖传的偏方，这是非常流行，在老百姓中。在网上看到有这么一个，有一个小伙子，他信了女朋友找来的偏方，用柳树枝点水，本来是星星点点的，结果扩散到全身，您作为正规，或者这方面的权威，您怎么看待这个问题？
张建中：这是不可取的，应该说是我们反对的。因为人类科技、科学发展到今天，我们已经有很多正规的对银屑病行之有效的，很多的治疗。那么你不用科学证明有效的办法，你去摸索，你在黑暗当中摸索，这本身就是错误的。再加上所谓的城市牛皮癣，不恰当的宣传，祖传秘方，打一针就灵等等，这些都是不正规的，所以建议银屑病患者都不去。那么要去哪儿呢？去正规医院的皮肤科，这是最好的选择。
主持人：其实这才是捷径。
张建中：当然了。要相信科学。
主持人：我们在网上，就是我刚才说到的网上这种虚假的，除了用偏方吸引人之外，还有他们打一个高科技的牌，说在网上看到这个，“毛囊细胞再生素”有一些光疗，就是这样一些名词，他们可以治疗一些，用看起来很高端，很先进的治疗方式，很多银屑病患者，可能就是相信这种高科技了。大家应该不怎么辨别？
张建中：我教银屑病患者一些识别骗子的手段，那么越是这种华丽词藻，越是高科技，越是假的。不要去相信，我们看到很多人受这些人骗，花了几万块钱，病没有治好，反而治重了，更有严重的，前几年仍然在用马麟，国家不让用的，结果把银屑病治成白血病，那么白血病多可怕，银屑病是一个皮肤病，但是白血病，假如搞不好会致命的。所以一定不能上当，一定要相信现在的医学，一定要到正规医院救治。
主持人：刚才提了两个一招鲜的东西，第一不要相信偏方，第二不要相信所谓的高科技。还有一个就是，银屑病在中国，刚才您说到了是650万人，那还有就是说，每年它有递增的情况吗？
张建中：是这样的。就是我们流行病学的情况看起来，我们30年以后，因为最新的流行调是2008年，过去1984年，涨了2倍多。所以人们的，也许和人们的节奏加快，环境的变化，生活方式等等都有关系。
主持人：现在大家对雾霾导致肺癌已经有一个结论了。这个雾霾的天或者这种环境污染，对银屑病有没有影响？
张建中：肯定有影响。因为皮肤是，我们人体各个器官。
主持人：最大的器官。
张建中：我们皮肤是在外面的，外面的变换不定的环境，环境的污染，微生物，有害射线，有害的东西都要经过皮肤，皮肤是第一道防线，不可以避免。
主持人：您以前说过，在银屑病的治疗上面，宁可选择细水长流的持续疗法，也不选排山倒海的冲击疗法，您能解释一下，什么是持续疗法，什么是冲击疗法吗？
张建中：银屑病因为有轻有重，所谓细水长流的办法，我们实际上就是分级治疗。你的银屑病只有两块、三块，我就抹药就可以了，面积再大一点，超过5%到10%之间，自己觉得面积多一点，其实在医生看起来还不算多，这时候可以给你抹药，可以给你照光，紫外线。当面积更大的时候我们再给你吃药，再给你用系统的治疗，这个就是一个循序渐进的治疗。不能说来一个病人，我就用激素，这个排山倒海是不支持的。
主持人：您见过很严重的病人是什么情况？
张建中：所谓的红皮病，全身100%的面积，没有一块好地方，这就是银屑病最严重的。还有浓疱的银屑病，不光有皮疹，还有红细胞衰竭，这些病人是需要抢救的，不能小看银屑病。
主持人：当皮肤上蔓延。
张建中：不光是皮肤蔓延，可以到内脏，关节、内脏、血液系统都可以。
主持人：黑色素瘤可以转移。
张建中：对，银屑病主要是炎症的皮肤病，但是到红皮病，对全身所有代谢都有影响。
主持人：红皮病和银屑病。
张建中：还有一个名字叫做“剥脱性皮炎”，水、电解质都会紊乱的。
主持人：我们选择医院的治疗，不同的医院，不同的医生，他都会导致效果的不一样，您刚才说了，大家要选正规医院，正规医生，在正规医院和正规医生中间，以这个为基础，还有患者有什么样的选择吗？有什么建议吗？
张建中：一般来讲到综合医院选择皮肤科就可以了，假如是很疑难的，我们在大学一级的，这种皮肤科，比如北京大学这样的皮肤科，我们会有一些学组，有的医生专门研究皮肤病和湿疹，一般的县级、市级医院皮肤科做不到的，我们专门做一些处理不了的疑难病。
主持人：转到你们这里来。
张建中：转到北京大学来。
主持人：你们一向反对医生开大处方，刚才提到一句，患者找一些偏方，或者不正规的医生治疗银屑病，会花上几万块钱，还没有把病治好。我很想知道，您对每一次治疗银屑病，费用上面大概在一个什么范围内是比较正常的？
张建中：因为银屑病的治疗是一个慢性的过程，长期的治疗。所以我们中国又是一个发展中国家，现在医保，虽然覆盖面比较广，但是我们还有另外一句话叫做低水平，广覆盖，低水平。所谓的低水平就是额度比较小，所以我觉得银屑病是一个慢性病，对患者的负担是比较重的。所以我们医生在治疗的时候，应该选择比较物美价廉的这种治疗，不要来不来就用非常高级的，非常贵重的药物。那么其实银屑病的治疗，每年可以花几百块钱，几千块钱，我们也可以治好。也有每年花几十万，二十万，三十万，都有，区别非常大。那么在这个时候就要医生一定要有爱心。另外一定要认准病，他不严重，我们就用基本的治疗，完全根据病情来。那么现在有很多药非常便宜，不要动不动就用很多药。
主持人：很多皮肤病没有必要用很多的药。
张建中：还有的生物制剂非常贵，打一针6000块钱。
主持人：应该是根据病人的病情，以及经济条件。
张建中：我们考虑的因素非常多。患者病情要考虑，人文的因素，比如说他很贫困，来自农村，边远的地区，我们还得给他省钱，不但给病人治病，还要给病人省钱。
主持人：您刚才说到了，有一些个性化的治疗。很想知道，银屑病有没有一个国家的治疗指南？
张建中：有的。中华医学会，在2008年就制订过第一版的中国银屑病诊疗指南，我们对什么样的银屑病应该怎么样治疗，那么进行比较规范的，制定这个指南。今年我们又修订了新的《指南》，明年刊登出来，就更细化了，特殊人群，老人、孩子、孕妇，应该怎么样治疗？我们都有明确的规定。
主持人：各级皮肤科医生，只需要做一些正规的治疗，就不会有什么问题。
张建中：对。所以《指南》都是规范的，我们全国的皮肤科医生按照《指南》的精神进行治疗，我相信70%、80%的银屑病患者，是可以得到及时、正确治疗，疗效也会比较好。
主持人：这个在正规医院的普及率已经完全到位了吧。
张建中：在省一级的，大学医院普及率比较高的，但是在市一级，区一级，县一级，由于基层医生出来学习的机会比较少，他们不能够接触到《指南》，中华医学会正在建设基层医生大讲堂，让医生给大家宣讲，争取把全国的皮肤科医生都培训一遍。
主持人：银屑病发生在头、面部。但是脱发，今天还有一个主题是脱发，脱发就不一样了，我记得在2008年的时候，有一个英国的王子，威廉王子，他的脱发引起全世界的关注，头顶大事，都藏不起来，脱发的问题是很困扰大家，藏不起来，很影响美观。您对这个问题怎么看呢？
张建中：脱发对人来讲确实是一个美观的问题，不是躯体健康的问题。
主持人：是疾病吗？
张建中：影响心理健康。所以在西方有两个词，一个就是是疾病，另外一个词就是说它是状况。
主持人：这是一种症状。
张建中：一种情况。
主持人：不是病。
张建中：怎么来理解？那就看你的态度了，那么确实我在临床上看到有些孩子20多岁，24、25岁，22、23岁，真是交女朋友的时候，脱发对他来讲造成很大的伤害。掉的没有头发了，怎么能找到女朋友呢？怎么能找到工作呢？那么对他来讲，就是疾病。但是有一些人也无所谓，那么到30岁、40岁，那么工作也稳定了，家庭也稳定了，那么在头发稀少一点，他也不太在乎。那么这个我们把它叫做情况，就是根据具体情况来具体分析。好在这个病过去没发治疗，现在可以治疗了。
主持人：脱发现在是可以治了？
张建中：对。
主持人：现在脱发好像有一个说，男性型脱发，就是溢脂性脱发，跟雄性激素有关系。
张建中：是的。
主持人：这种脱发在所有的脱发里面是主要的还是占多大的比例？
张建中：第一位。我们看到的脱发，我们走到街上看到的脱发，95%以上都是男性脱发，也叫雄激素脱发。
主持人：一定是男人得的多。
张建中：跟雄激素有关，女性也可以。
主持人：女性也会得男性脱发。
张建中：听起来有一点拗口，但是女性体内也分泌雄心激素，只不过比较少，另外这种雄激素是可以遗传的，所以男女都可以遗传。
主持人：他们有一种说法，当然是一种开玩笑，聪明绝顶，刚才又说到脱发，男性型脱发，主要是雄激素过高了，雄激素是男人的激素。
张建中：这个不是雄激素过高，而是由于毛囊对雄激素不正常的反应。所有这些患者我们做过检测，我们专门买来十几盒检查雄激素水平，也是正常范围，但是为什么有脱发？就是他有基因，他的毛囊的敏感性升高了。
主持人：不是脱发的人比别人更聪明，或者是比其它不脱发的人这个激素水平更高，更男人。
张建中：这个可能对脱发患者的一种安慰。
主持人：自我安慰，对它一种安慰。这个脱发会随着年龄的增长而增加吗？
张建中：是。雄激素性脱发，一般来讲从20来岁，那么就是他发育的时候开始。随着年龄的增加，这种脱发越来越明显。所以在国外有一种说法，叫20岁的男人20%脱发，30岁的男人30%脱发，40岁的40%，50岁的50%。跟雄激素有关系。
主持人：但是这个男人从30岁之后开始，他的雄激素是往下走的，到了40岁以后，雄激素水平更加降低了，越往上走，雄激素下降，但是脱发上升了。
张建中：我到50岁的时候脱50根都很明显，是一个累加效益，是这样的。
主持人：所以刚才是20、30、40岁，跟年龄呈正比。
张建中：中国人比外国人，中国人脱发的比例比外国人低。
主持人：刚才说女性得男性型脱发，跟男人有什么不一样吗？
张建中：还是不一样的。比如男性要不管的话，可以脱的一根没有了，就是说变成列宁了。那么女性再脱，它的发髻不会变，前额的发髻仍然是存在的，就是薄了。所以对于女性来讲，这是一个好事，就是不会脱的完全没有了，不好看。
主持人：不会秃顶。
张建中：但是另外一个女性不太好的方面，就是目前的治疗对男性的疗效更好，甚至可以到85%，90%的疗效，相当高。但是在女性，我们尽最大的努力，也就60%，超不过70%的疗效，是不一样的。
主持人：因为我觉得脱发，可能我们每个人都会遭遇这种情况，我们现在一洗头，洗完头，地上有很多掉的头发，这种是其它形式脱发，还是男性型脱发。
张建中：脱发这个类型是非常多的。你不能根据你的地下有多少头发，你来说，你要根据具体情况。比如说它20多岁，它是逐渐的，慢慢慢慢的脱，洗澡的时候地下很多，洗头的时候很多，那么头顶薄了，头发软的，那么这个是男性性脱发。假如是一个产后的妇女，生孩子两三个月，一下子大把大把头发，这是产后脱发，不一样的。
主持人：脱了他会涨。
张建中：对。还有女孩儿不吃饭，20来岁，22、23岁，要苗条，晚上不吃饭，甚至一天吃一顿饭，也会脱发，也是可以恢复的。
主持人：这些是生活习惯引起的一些。
张建中：对，营养性脱发。
主持人：那主要您刚才说的这个男性型脱发，还有特殊情况的，比如说产后的脱发，还有刚才您说的营养性脱发，这个是比较常见的一些类型？
张建中：对。还有就是斑秃，鬼剃头，那个一定要找医生。因为很明显，很不好看。但是男性脱发，说我爸就是这样，我就不看，其实现在是可以治疗的。
主持人：刚才说饮食引起一些脱发，季节有没有一些，我们觉得秋天、落叶了。
张建中：有一些患者，他到秋冬季的时候脱一点，这个都无所谓的，这个问题不大。
主持人：这种情况脱了会长，只有男性型脱发是掉了就不长了？
张建中：比如说男性型的脱发，斑秃，休止期脱发，还有一些遗传性的脱发。遗传性的脱发，就生下头发就少，那就没有办法治疗。
主持人：刚才说几种类型脱发，我们自己个人怎么判断自己属于疾病性脱发，还有属于正常生理范围内的脱发。
张建中：最好不要自己判定，自己判定往往会搞错，医生也需要很认真的分析、检查，才能得出结论。所以，总的来讲，你要是男孩儿，时间比较长，两三个月，三四个月，超过一百多个，你是男性型脱发。有一天起来，这一块没有了，肯定是斑秃了。
主持人：这个好分辨。
张建中：对。
主持人：尤其女孩子很不好分辨的。
张建中：是。女孩有的时候，特别是那种减肥的小女孩儿，或者是吃药的，有一些人长期吃药，也会引起来脱发，所以这些医生就要通过仔细的询问病史才能诊断出来，所以千万不要，我是不太推荐我们的患者自我诊断。自我诊断当然简单了，但是往往很难做到，有的时候耽误事情。
主持人：现在我觉得，每个人可能大家都每天在掉发，以前有一种说法，每个人每天都会掉100根头发以内。那回头数一数，今天这100根。
张建中：为什么呢？因为我们头发总的来讲，每个人的头发平均是，我们的头发十万根，其中有85%到90%是处于生长期，它不断的生长。那么其中10%左右，它休息了，不长了。那么还有一些3%、4%，从生长到不长的阶段，是退薪期，头发有三个期，生长期、退薪期和休止期，不长这个头发，毛囊就浅了，就容易掉了。所以一天掉百十根头发不算什么，还会进入生长期。生长期、退新期、生长期，再进入生长期。有时候小女孩儿说，我的长不出来，我就跟他说，我说我们的头发是韭菜，割了一茬还有一茬，要有信心。
主持人：刚才说到这个银屑病有很多的偏方，其实可以看到脱发也有很多偏方。
张建中：那更多了。
主持人：因为银屑病这个人群是一个小众。但是脱发是所有人都会遭遇到的问题。
张建中：偏方，可能社会存在就会有偏方。
主持人：中国人特别相信偏方。
张建中：吃黑芝麻、核桃、生姜擦，醋洗。
主持人：都用吗？
张建中：都没有用。所以这些都是偏方，不能相信偏方，偏方是过去没有科学的时候人们一些安慰，在医生看来就是安慰剂，所以一定要到正规医院看医生，用经过科学证明是有效的药，那么科学证明有效的药物你不用，你非要去用那些没有用的东西。
主持人：刚才说出了偏方之外，很多人在家里小区边上看到一些门店，章光101，原来广告到处都是，他一些生发洗发水，这些东西有没有用？
张建中：这些东西章光101不是药物，是化妆品，医生不能管化妆品，因为是两条线，人家去洗头，做美容，和医学没有任何关系，这个护发、养发，去找章光101，我们不能管，但是一旦有医学问题，比如说你有男性型脱发或者是休止性脱发，你有斑秃，还是要走入医院大门，让所有医生给你治疗。
主持人：还有一些美容机构或者一些什么机构，会有种发，就是种植头发，这种情况你们在这个问题上是怎么看？
张建中：植发是一个医学的手段，所以应该是具有植发资质的人来做，医生来做的，所以美容机构，严格来讲美容机构没有资格，因为它是一个损伤性的治疗，所以我们对脱发的治疗，拿这个男性性脱发做例子，我们首先吃药，外用药，当吃药，外用药不好的时候，我们建议患者做植发。国内有很多医学的植发中心，北京、上海、广州、南京都有。
主持人：你们医院有吗？
张建中：我们医院也有，有的是医生在做，但是有的时候美容院把医生请过去，我觉得也是可以的。
主持人：只要做这件事情的人是医生就可以。
主持人：现在很多做植发都是一些国外的机构在做。
张建中：那是宣传，宣传是国外的。
主持人：但是好像正规的医院，我在医疗行业工作很多年，我今天第一次知道，原来正规的三甲医院也是可以植发的。
张建中：可以的。
主持人：我们没有在这方面做很多宣传。
张建中：基础含量不是特别高，就是一个工作量问题，你把头发切下来以后，很多护士给你种进去，非常费工，费时，有些大型医院，中国很多老百姓疾病都治不过来，所以种发跟美容相关，所以有些综合医院就不是特别重视。所以我们就不做了。反而一些美容机构去做，这可以的，只要做的人有资质就可以，一定遵循国家的管理规范。
主持人：很多疾病都说要早诊断，早治疗，脱发也应该是这样的吧。
张建中：当然是这样的。治疗越早越好。我建议，我们20多岁的小男孩、女孩儿，一旦有脱发就可以治疗，大量的脱发都存在，所以治疗以后，最低疗效也是让它不要发展，它不发展就可以，而且好的时候，有的时候我们不但不发展，而且还能回来一些，还能增加头发。所以很多患者说，张大夫，我要求不高，不要再发展就可以了，我说不但要维持住，还要再长多一些。
主持人：其实越早越好。还有一些吃药会不会有哪些药物引起脱发？比如说避孕药或者什么？
张建中：很多药物可以引起脱发，一些抗代谢药物就不用说了，肿瘤、化疗，一下子头发没有了，还有中毒。还有一些治疗疾病的，比如说抗肿瘤药物，也可以引起脱发，只不过这个比较轻。那么内分泌方面，比如雌性激素，怀孕，雌性激素来讲对脱发是讲的。
主持人：雌性激素还是可以长头发的。
张建中：很多女同志说我怀孕的头发非常好，就是雌性激素，孕激素把雄性激素压下去了，那个时候头发非常好，雌激素，孕激素非常好。
主持人：所以其实吃避孕药其实不会引起脱发。
张建中：不会。有的时候在治疗过程当中，有一些患者我们还选择有避孕作用的，含有雌激素和孕激素的药物进行治疗，有些患者是有效的。
主持人：还有一些营养不良造成的，刚才说的一些，除了为了减肥故意不吃饭，还有其他的情况吗？因为什么营养偏失或者什么？
张建中：偏食，有的时候大出血，手术，这都是生活事件，都可以引起机体孕激的反应，也可以引起脱发，休止期脱发有各种各样的原因。
主持人：现在刚刚说了天冷，天冷跟脱发也是有关系的是吗？
张建中：天冷严格意义来讲应该是没有关系的，或者是关系不太密切。
主持人：可是很多人说，刚才前面也说到了，落叶掉了，头发也跟着掉了。
张建中：那是非常联想，其实不是这样的。但是换季时候，有些人会脱的多一点，没有关系。
主持人：换季可能跟身体状况有关系。
张建中：对。
主持人：刚才听您说了以后，我也需要回头找您看看脱发是什么情况。
张建中：你的头发是非常正常的。
主持人：我们很想知道，任何疾病都是希望身体能够自愈，脱发这种情况是可以自愈吗？
张建中：看什么情况，斑秃，鬼剃头，80%都可以自愈，有的时候医生看病的时候，偶尔发现后脑勺有一块头发我们都不说，你说他就有负担，你不说就没有负担，80%都可以自愈，剩下我们经过医生诊断和治疗，也可以有一部分可以治愈，但是有5%或者10%遗传因素很大的，或者非常严重的，也有治不过来的。科学的东西不是包治百病。
主持人：包治百病一定是偏人的。
张建中：包治百病一定是骗人的，科学一定是实实在在的。
主持人：银屑病、脱发问题都非常多，今天因为时间有限，这个话题只能说到这里。市场上关于牛皮癣，关于脱发的问题，应该说这种假药，或者是一些虚假的宣传特别多，我们希望今天张教授话能够给大家提供一些正确的方法，然后大家不要在东打听，西打听，相信那些偏方了。要找正规的医生做正规的治疗，这个才是正道。最后感谢大家收看这一期的《名医堂》，大家可以关注腾讯健康的官方微博和官方微信了解更多的健康资讯。谢谢，谢谢张教授。
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