顽固性高血压治疗现状
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高血压病在大多数患者并无特殊症状，因此容易被忽视，但是由其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手，而且高血压还是中风、冠心病、心力衰竭和肾功能衰竭的主要危险因素。《中国高血压指南2010年修订版》、《中国心血管病防治指南》等指南的更新与修改，是根据国内外发表的相关资料，倚重循证医学证据并结合我国实际特点编写的，旨在推进心血管病的防治工作。顽固性高血压因其心、脑、肾、血管等靶器官损害早且重而受到重视。患病率约占高血压病患者的15%―20%，病因尚不明确，临床上除了改善生活方式、提高药物治疗依从性以外，近年来出现了心血管内科介入治疗方法，下面就高血压病现状、药物治疗、介入治疗几个方面分别阐述。
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作者简介单位：天津市第一中心医院简介：卢成志，男，1965年出生，汉族，临床医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。天津市第一中心医院心
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治疗顽固性高血压有新招 省立医院两例成功
http://zfw.&&&& 9:17:58 　 来源：福州晚报
　　福州政法网讯　顽固性高血压怎么治?3日，记者从省立医院了解到，2日，该院实施两例肾动脉交感神经射频消融术成功，填补了我省在顽固性高血压介入治疗领域的空白，为顽固性高血压的治疗开辟新的途径。
　　患者姓翁，66岁，患高血压病15年，另一名患者姓丁，56岁，患高血压病10年。他们长期服用多种降压药物，血压控制不理想。经查，两名患者均存在明显的左室肥厚，有一人还伴有严重的睡眠呼吸暂停综合征，多发性腔隙性脑梗塞，糖耐量异常。
　　两名患者均被确诊为顽固性高血压。省立医院心内科邀请了北京阜外心血管病医院的几名医师，应用乐普去肾神经射频消融导管为患者实施了目前国际上最先进的肾动脉交感神经射频消融术，以达到控制血压的目的。术后检测，患者情况良好，血压平稳。
　　省立医院心内科主任医师陈慧告诉记者，高血压是常见的心血管疾病之一，是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国有约3.3亿名高血压患者，其中顽固性高血压患者大约占5%～30%。与一般患者相比，顽固性高血压患者常伴有更严重的靶器官损害和更高的心血管并发征发病风险。
　　据悉，肾动脉交感神经射频消融术在我国才刚刚起步，术后3个月、6个月，患者平均血压显著降低，并在12个月里保持稳定。这种治疗法除了能降低顽固性高血压患者的血压，还可逆转左室肥厚，改善心功能，减轻糖耐量异常和睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停次数。
　　陈医生表示，如今，患高血压的人越来越年轻，主要在于生活方式不健康，比如工作紧张、吃得太咸、多食油腻、不爱运动、肥胖、饮酒等。有两个因素对年轻人尤其可怕，一是爱着急、脾气大的“高血压性格”，另一个就是长期熬夜。发现患上高血压，并非马上成为每天吃药的“药丸族”，而要赶紧改变不良生活习惯，坚持健康生活1个月至3个月，如果血压还不下降，就要请医生帮忙。
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　　肾动脉交感神经射频消融术
　　经皮介入肾动脉交感神经射频消融术基于导管方法应用射频消融选择性靶向点状损毁网络样分布的肾交感神经，即通过专用肾动脉消融导管，环肾动脉内侧壁消融4个至6个靶点，每个点消融2分钟，以降低肾动脉交感神经传导活性，达到降低患者血压的目的。除肾动脉解剖异常及既往接受肾动脉支架植入术的患者，其他难治性高血压患者均可施行该手术。
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顽固性高血压的治疗，对付顽固性高血压方法
来源：未知 发布时间： 02:12 点击量：0
　　顽固性高血压的治疗，高血压的治疗一般采用非药物治疗和药物治疗的综合措施，凡多次检查血压〉140/90毫米汞柱，均需接受治疗。对于间歇而轻度血压升高，可以试行3-6个月的非药物治疗，假如仍未能把血压降至〈140/90毫米汞柱，就需使用药物治疗。高血压治疗是一个长期过程，特别在中度以上高血压，将是要终生接受药物治疗。高血压治疗所使用的药物种类，服药方式和治疗效果，都必须在医生指导下进行。特别在治疗效果不理想时，必须要求有经验的心肾科医生指导。
　　顽固性高血压的治疗，目前市面上的降压药有很多种不同的分类，有的患者在服用一种降压药没有效果后会不停地更换新的品牌，有的患者甚至会同时服用几种降压药，尽管如此患者的血压还是不能够很好的控制，这就属于较为难治的高血压。对于这种较为难治的高血压，医学界的精英们也在不断的探索。　　顽固性高血压的治疗，最新的研究成果称射频消融肾脏交感神经治疗难治性高血压的多中心、随机对照临床试验已经取得了很大的进展。试验共入选106名已经服用3种及以上降压药物而收缩压仍高于160mmHg的高血压患者，随机进入肾神经消融治疗组或对照组。肾脏神经射频消融治疗围手术期未发生严重并发症。1个月随访时，对照组血压无变化，而肾脏神经消融治疗组收缩压/舒张压平均降低20/7mmHg。该试验不但进一步证实了使用这一介入治疗方法控制高血压的安全性和有效性，还发现射频消融肾脏交感神经可有效改善胰岛素抵抗。　　顽固性高血压的治疗，此外，植入式压力反射刺激装置治疗难治性高血压的临床试验也取得了进展。使用一种称为Rheos的植入式压力反射刺激装置，在欧洲的9个高血压诊治中心进行了非随机的前瞻性临床试验。共入选45名已经服用3种及以上降压药物而收缩压仍高于160mmHg或舒张压仍高于90mmHg的高血压患者。置入3个月后，收缩压/舒张压平均降低了21/12mmHg。该刺激装置可显著减慢心率，3个月与1年随访时心率平均降低8次/分。　　顽固性高血压的治疗，这种治疗方法虽然只适用与很少的一部分高血压患者，但是对于较难治愈的高血压患者不得不说是一个好消息。它也标志着高血压治疗领域的一个新的进步。这种方法还有待临床上的不断验证。通过三种以上的药物始终无法控制血压的患者才可以尝试这种新的治疗方法。　　顽固性高血压的治疗，在治疗高血压的过程中，应注意日常护理，谨慎、合理用药，保护患者的身心健康和身体正常发育;积极寻找并祛除可能的诱发因素，避免病情加剧。希望上述介绍能给你带来帮助。
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顽固性高血压睡前洗脚有益处
导语：当今社会，高血压的发病率越来越高，维持血压的稳定对患者来说至关重要，维持恒定的血压除了靠药物之外，我们也可以进行一些简单的自我保健，这既有益于身心健康，消除紧张因素，也有益于维持血压稳定。
顽固性高血压睡前洗脚有益处
大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。顽固性高血压病因比较复杂，对于顽固性高血压，只要能找出血压不降的原因，进行合理的治疗，久治不降的血压多能得到改变。当今社会，高血压的发病率越来越高，维持血压的稳定对患者来说至关重要，维持恒定的血压除了靠药物之外，我们也可以进行一些简单的自我保健，这既有益于身心健康，消除紧张因素，也有益于维持血压稳定。
晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。
另外，对于,对排除白大衣高血压和对药物反应差的真正顽固性高血压患者的鉴别诊断有一定帮助。此外,应将临床病史、检查以及一些实验室和诊断技术有机结合,做细致的分析,找出引起顽固性高血压的较复杂的、较隐蔽的原因。
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. All rights reserved. 凤凰中医频道慢性肾脏病患者顽固性高血压的防治对策--《北京医学》2010年07期
慢性肾脏病患者顽固性高血压的防治对策
【摘要】：正一、定义和流行病学慢性肾脏病(CKD)常合并高血压,高血压为终末期肾病(ESRD)的重要致病因素之一,而ESRD患者中高血压的患病率约为80%[1]。普通高血压患者中,血压控制率仅约为25%,ESRD患者血压控制率更低,主要原因是由于CKD患者的高血压往往是顽固性高血压(refractory hypertension,resistanthypertension,RSHT)。顽固性高血压是指应用包括利尿剂在内的3种或3种以上不同种类降压药物治疗,且每种药物剂量均已达到最佳,患者血压仍未达标者;或者必须使用4种以上药物才能使血压达标者[2]。顽固性高血压的确切患病率
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
一、定义和流行病学慢性肾脏病(CKD)常合并高血压,高血压为终末期肾病(ESRD)的重要致病因素之一,而ESRD患者中高血压的患病率约为80%[1]。普通高血压患者中,血压控制率仅约为25%,ESRD患者血压控制率更低,主要原因是由于CKD患者的高血压往往是顽固性高血压(refractory hyperten
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