怎么区分风湿性与类风湿性关节炎诊断??

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怎么区分风湿和类风湿的病状|风​湿​病​包​括​的​疾​病​甚​多​,​长​沙​仁​康​医​院​专​家​表​示​它​是​指​一​大​类​目​前​病​因​与​发​病​机​制​尚​未​研​究​清​楚​,​以​损​害​滑​膜​、​软​骨​、​骨​、​关​节​、​肌​肉​、​韧​带​等​为​主​,​且​可​侵​犯​多​个​系​统​的​全​身​性​疾​病​。​过​去​曾​狭​义​地​称​之​为​“​腋​原​病​”​、
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关节炎如何区别对待?
核心提示:发病呈争骤者的病程进展较短促,一次发作后可数月或数年暂无症状,静止若干时后再反复发和。发作呈隐袭者的病程进展缓慢渐进,全程可达数年之久,其间交替的缓解和复发是其特征。
  约80%类患者的发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱。随后发生某一、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。
  本病尚须与下列相鉴别:
  (一)增生性 发病年龄多在40岁以上,无全身 疾病 。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,无游走现象,和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉正常,RF阴性。
  (二)风湿性关节炎 本病尤易与起病时相混淆,下列各点可资鉴别:①起病一般急骤,有、和增高;②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
  (三)结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变,如常有椎旁,二个以上关节同时发病者较少见。X线早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
  (四)其它结缔组织疾病 (兼有多发性关节炎者)
  1.系统性狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别,前者多发生于青年女性,也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎,但关节症状不重,一般无软骨和骨质破坏,全身症状明显,有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。
  2.,好发于20~50岁女性,早期阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀,易与RA混淆。本病早期为自限性,往往数周后突然肿胀消失,出现雷诺氏现象,有利本病诊断。硬化萎缩期表现,呈“苦笑状”面容则易鉴别。
  3.临床症状与RA相似,但有高滴定度颗粒型荧光、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗体阳性,而Sm抗体阴性。
  4.的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近,心、变也多见,而关节病损则少见。ANA(+),抗PM-1抗体,抗Jo-1抗体阳性。
  类风湿性关节炎发病呈争骤者的病程进展较短促,一次发作后可数月或数年暂无症状,静止若干时后再反复发和。发作呈隐袭者的病程进展缓慢渐进,全程可达数年之久,其间交替的缓解和复发是其特征。约10%~20%的病人每次发作后缓解是完全性的。每经过一次发作病变关节变得更为僵硬而不灵活,最终使关节固定在异常位置,形成畸形。据国外统计,在发病的几年内劳动力完全丧失者约占10%。
  本病与预后不良有关的一些表现为:①典型的病变(对称性多关节炎,伴有皮下和的高滴度);②病情持续活动一年以上者;③30岁以下的发病者;④具有关节外类风湿变表现者。
(实习编辑:戴月娟)
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风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,在急性炎症控制后,即应开始关节功能锻炼。目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓“以动防残”。||||||||||||||||妇科|||||||||||||||骨科|||||||||||||男科|||||||神经|||||||||||
||||||||||综合||||||| |||||||||||||||||& ||||||||||||||||||||||||
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如何区别痛风和类风湿
我们知道痛风和类都属于关节性疾病,其症状也非常次相似,都会出现关节疼痛的现象,很多患者容易把这种疾病混为一谈,就算是不太专业的医生有时候也会分不清楚。那么作为医学知识欠缺的患者如何来把握自己的病情呢?如何区分痛风和类风湿呢?
在临床上,痛风性关节炎以男性多见。痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节,晚期也可有关节畸形和功能障碍。因而很容易误诊为类。但它毕竟是两种不同的疾病,因此痛风的症状与类风湿有着诸多的不同之处:
1、痛风性关节炎以女性居多。且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿性关节炎起病大多是对称性关节炎。
2、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主;而类风湿没有这种现象。
3、痛风性关节炎初起时都是单个关节;而类风湿性关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。
4、痛风性关节炎血尿酸升高,血沉一般不快,关节的滑液检查可查到尿酸结晶,类风湿因子阴性;而类风湿性关节炎的类风湿因子阳性,关节滑液检查可发现类风湿因子,血沉大多增快,血尿酸正常。
通过上面的对比,我们不难看出痛风与类风湿是有很多的不同之处的,所以患者要做到心里有数,以免遇到&糊涂&医生造成误诊,给患者带来更严重过的危害。在这里小编提醒广大的患者一定要到正规的医院接受诊治。
责任主编:佚名
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类风湿性关节炎与强直性脊柱炎如何鉴别
发布时间:
    类风湿性关节炎与强直性脊柱炎如何鉴别?类风湿性关节炎和强直性脊柱炎同属于风湿骨病,但二者是两种不同的类型,在治疗时应予以注意,以免发生误诊。那么类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的区别是什么呢?下文中做了详细介绍。
    类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的鉴别:
    类风湿性关节炎多见于女性,可发病于任何年龄,其中有80%的类风湿性关节炎患者类风湿因子都成阳性。类风湿性关节炎主要表现为关节对称性、游走性肿胀疼痛、早晨僵硬,活动受限。以四肢小关节多见。其它关节亦可受累。急性期可有发热,关节肿胀疼痛,晚期会出现关节变形,肌肉萎缩,甚至瘫痪。
    强直性脊柱炎男性患者是女性患者的3倍,发病年龄在15~35岁,发病高峰为15~20岁,类风湿因子为阴性,90%的患者HLA--B27为阳性。强直性脊柱炎的常见症状是下腰部疼痛及僵硬,并可逐渐累及胸椎和颈椎。肩、髋以及膝关节也可受累;病变部位主要是骶髂关节和脊柱。一般四肢小关节较少发病。晚期可发生脊柱及髋关节强直变形和严重的功能障碍而致残。
    通过上文介绍,相信大家对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别有了一定了解。由此可见,出现一些风湿病的症状,在诊断时患者应到正规专业的医院,以避免误诊现象出现,导致更为不良后果的发生。
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怎样区分类风湿与风湿性关节炎?
怎样区分类风湿与风湿性关节炎?一直以来,很多人都被风湿病困扰着,可是又不知道到底是风湿还是类风湿,那么怎样区分类风湿与风湿性关节炎呢?
合肥骨科医院专家说,首先类风湿与风湿的区别主要在于风湿性关节炎是风湿热的主要表现,是由A组溶血性链球菌感染所引起的一种全身变态反应性疾病。发病前,患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史。风湿性关节炎一般起病较急,多见于青少年,严重的可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。在临床上,风湿性关节炎有两个特点:一是关节红肿热痛明显,不能活动,发病的部位多为膝、髋、踝等下肢关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节则较少见;二是呈游走不定性疼痛,疼痛持续的时间也不长,一般几天就可缓解。在检查中可发现患者的血沉加快、抗“O”滴度升高、类风湿因子呈阴性。治愈后的患者很少会再次发病,除可遗留心脏病变外,不会有关节畸形的后遗症。
其次类风湿与风湿的区别在于类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多见于20~40岁的女性。发病初期,患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便的症状,病情时轻时重,反复发作,且迁延不愈。病变部位多为小关节,如腕关节、掌指关节、近端指关节等。晚期患者常有骨关节强直性畸形的后遗症。在检查中可发现患者的类风湿因子呈阳性。
合肥骨科医院专家还说,对于类风湿与风湿的区别,相信大家都有了初步的了解,风湿性与类风湿虽然都有关节疼痛的症状,但有根本的不同,不能相提并论。
以上就是为你介绍的怎样区分类风湿与风湿性关节炎,相信你也很清楚了吧。治疗风湿性关节炎首选合肥同仁医院。更多关于风湿性关节炎、怎样区分类风湿与风湿性关节炎等方面的疑问欢迎点击在线咨询。
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