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地佐辛超前镇痛对胆囊切除患者术后镇痛的影响
作者：杨艳辉 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，佳木斯大学临床医学院研究人员发表论文，旨在于注入小剂量对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察。研究指出，硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度，减少术后麻醉镇痛药的使用量。该文发表在2013年第06期《黑龙江医药科学》杂志上。
　　选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人，分超前镇痛组（实验组20例）和术后镇痛组（对照组20例），两组患者均实施气管内全麻，术中丙泊酚，瑞芬，阿曲库胺维持麻醉，于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2，MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况。
　　模拟疼痛评分（VAS）评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低，两组间比较有明显差异（P&0.05）。PCEA使用情况：通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后，两组组间比较有明显差别（P&0.05）；按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少，两组间比较有明显差别（P&0.05），自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少，且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别（P&0.01）。
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三岁娃肚子疼了一年原来是胆总管扩张
－贵州商报
肚脐上打孔医生切除桃子大的囊肿
　　金黔在线讯　正常人的胆总管只有铅笔芯大小，可是一名来自六盘水的三岁男孩，胆总管却撑得和桃子一样大。近日，省医小儿外科专家以单孔入脐的方式，将囊肿切除。
　　□3岁男孩
　　肚子痛了一年
　　男孩文文(化名)的亲属告诉医生，小孩刚出生时全身皮肤像金黄染料的颜色，一直都没消退，在一年前还莫名其妙地开始肚子痛。
　　最初，大家还以为文文只是普通闹肚子。可是这肚子一闹就是一年，全家人先把文文送到当地医院检查，没查出结果，今年5月初又来到省医求诊。
　　通过B超、CT及生化等检查，确诊文文为先天性胆总管囊肿并伴有肝功能损害。
　　&简单地说，正常人的胆总管只有铅笔芯般粗细，这孩子因病变，胆总管扩张成桃子一样大，远端又细如发丝，导致胆汁无法顺利排出而形成囊肿。&省医小儿外科主治医师唐应明告诉记者，经过商讨，该科主任何国庆决定将孩子的胆总管囊肿切除。
　　以往这种手术是在腹腔上打洞，这次因为孩子腹壁较薄，腹部皮肤弹性好，于是医生决定实施单孔切除。
　　□医生成功
　　为他实施手术
　　日前，文文被推进手术室，医生在他脐窝处取1.5至2厘米的切口，置入1个5毫米光源套管和2个3毫米的操作套管。利用这些设备，专家们小心翼翼地切除囊肿，然后截取一段小肠，重建了胆道。
　　手术共实施3个小时，术后患者恢复顺利，一点手术疤痕都没有。
　　据唐应明介绍，这是该院小儿外科首次实施无瘢痕腹腔镜胆总管囊肿根治手术，该手术在全国都甚少开展，十分先进。
　　&文文这种情况如果不及时手术，而是由着病情发展，他很可能会因阻塞性黄疸而逐渐发生胆汁性肝硬化、肝衰等严重的后果，甚至可能会导致死亡。&唐应明表示，先天性胆总管囊肿病因至今未明，女性比男性发病率高得多，婴幼儿及童年时期的发病者占到2／3。
　　唐应明提醒市民，小儿出生后出现的皮肤发黄常常是生理性的，大多可以自然消退，如果不能消退，要警惕如先天性胆总管囊肿、胆道闭锁等疾病，需要及时到医院就诊，以免影响小儿发育。同时还提醒，该病在成人中发病也不少见，表现类似，但容易癌变形成胆管癌，也需要及时手术治疗。
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互联网出版许可证：新出网证（黔）字001号 &我一个月前做了胆囊摘除手术，今天胆囊摘掉的这个地方很痛，还带恶心后背难受_百度知道
问:我一个月前做了胆囊摘除手术，今天胆囊摘掉的这个地方很痛，还带恶心后背难受
还有点恶心我一个月前做了胆囊摘除手术，还又我大便也好几天没排了，胆囊摘掉的这个地方很痛，没过多少时间，今天晚上吃饭的时候吃了一点点鸡肉
来自安徽省霍邱县冯瓴乡卫生院
避免大荤食物，建议你吃一点吗丁啉就可以了根据你的描述现在可能是胆囊术后引起的，平时要吃一点清淡的食物，一般是不要紧的
考虑还是慢性胃炎或者胆囊炎引起的症状，需要积极肝胆彩超或者钡餐透视检查。不能吃辛...
病情分析：
后背右侧疼痛是胆囊炎的表现，由于慢性的炎症刺激，时间长了就会有后背右...
你好，胆囊炎一般需要通过手术摘除胆囊，或者孢素口服消炎利胆片，加入阿莫西林或哦，...
病情分析： 你好，你的这种情况心衰比较严重，建议在当地医生的指导下结合临床确诊治疗...
病情分析： 胆囊手术是在腹腔内，还有体内是不会有气体进入的，人体整个胸腔腹腔都是密...
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32岁，男，一个月前做了胆囊切除手术，最近后背疼
状态：就诊前
彩超或MRCP明确是否仍存在胆总管结石。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张洪威大夫的信息
肝内外胆管结石、胆石症
张洪威，男，毕业于吉林大学七年制（原白求恩医科大学），师承名医。精通普外，专攻肝胆，对胆道外科尤为专...
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