神经性阳痿_百度百科
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在阳痿的众多原因中，神经病理改变也是其中之一，如果神经病理改变导致位于盆海绵体神经和围绕在和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肌肉结点处神经递质释放的损害就可以导致神经性阳痿。
神经性阳痿约占器质性阳痿的10－15%。人们曾认为神经性阳痿仅存于早已存在神经系统疾患的患者中，而因为隐蔽性神经病理损伤所致的阳痿患者是极少见的。在对所有阳痿病人进行阴茎的生物震感阈测量评价后发现，在没有明显的先前业已存在的神经病理改变的阳痿患者中有相当多的人存在阴茎背神经的震感损伤。对这些人作进一步的神经生理学检查证实他们存在程度不等的神经病理改变。当临床医生怀疑患者存在神经病理改变或筛选试验异常时应实施选择性激发电位的测定。检查的意义是验明潜在异常神经学因素的性质和部位，但一般很难确定其病变的可逆性和痊愈的可能性。详细询问病史有助于找出阳痿的潜在的神经性原因，如酒精的摄入量就应详细予以记录，因为它可能与阴茎背神经等外周神经的损伤有关；接触工业性毒物也可能是外周神经病变的原因；或功能失调也会成为盆腔植物神经功能障碍的重要线索。
从临床角度看，神经性阳痿和其他形式的并没有什么明显区别，因此，很难简单地把它们加以区分。神经病变的性质和位置是最重要的：脊柱外伤后的阳痿多突然发作，而糖尿病性阳痿则逐渐发生；外科手术切断盆神经会导致完全性阳痿，但骶髓以上部位的肿瘤导致的损伤的特征是维持时间短、勃起不充分，这使医生把它与静脉漏性阳痿相混淆；涉及到背神经传入通路损伤的病人还会出现严重的，而盆腔之后发生的盆腔的患者却能保持完全的感觉功能；背神经所致阳痿或伴感觉缺陷的阳痿的特征是性交过程中能维持勃起，但患者存在正常的夜间勃起，这一综合征中常见不射精。利用阴茎生物震感阈测量和背神经躯体感觉激发电位试验可以证实阴茎背神经传入通路的异常，从而确定背的诊断。[1]神经性阳痿体检内容应包括对感觉中枢的检查（如对时间、地点、人物的判断能力）；对颅神经、运动神经、感觉神经的检查（包括后背的感觉）；对深腱反射、球海绵体肌反射和肛门反射的检查；对步态和小脑功能的检查。比如骶反射弧（骶2-4）的完整性可通过球海绵体肌反射得到检测，以一手捏龟头，另一手置于会阴或肛门，便可感觉肌肉的收缩。在临床检查中，SP70%的正常男子具有这一躯体反射。感觉的临床检查也是有用的，如针刺试验和酒精棉球温度感觉试验，可以证实阴茎背神经的感觉成分是否受到伤害。1、阳痿的发生虽然频繁，但在清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，这样的多是由心理因素引起。
2、年轻人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁的现象并伴有阳痿。
3、若是男性朋友偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。
4、随着病情的发展和加重，表现为阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起，或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时有萎软。
5、阳痿患者还经常伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。意识中有多饮、多尿、多吃的感觉，体重减少等。
6、若阳痿持续存在并不断进展，则多为器质性病变所引起。
7、男性朋友患阳痿后最初的表现为出虚汗、盗汗、浑身没劲、没精神、腰膝酸软、掉少许头发等。
8、阴茎主要表现为不能完全勃起或勃起不坚，导致不能圆满的进行正常的性生活。[2]那么，哪些心理因素与阳痿有关呢？总结起来至少有以下几个方面：
⒈缺乏正确的性知识。由于家庭中来自父母对性的严格要求；或父母双方的感情不和；或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的熟悉，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力；或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱；或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态，误导人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。
⒉夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房；或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意；或男方有外遇，对自己的妻子缺乏爱好，女方没能引起丈夫的等等。均是造成阳痿的心理因素。
⒊男性自信心缺乏。比如对自己的“”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求；或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病；或平素心理素质差，当在过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为&壮实&的丈夫来说，这类情况则相对多些。
⒋来自医生的错误解释。有些医生为了增加收入，或医疗水平太差，把患者的“肾脏”说成“很难医治”，结果患者终日担心自己的肾脏，似乎真是无药可治了。这样都会导致困难。另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过，治愈后还担心有“”，而表现在方面的无能等等。　其实，这里所举的心理因素还只是其中的一部分。在实际工作中，当碰到具体问题时还需要分别对待才是。
另外，老年神经性阳痿的原因有：
老年人出现阳痿的原因首先是精神性的。如自己觉得老了，性交怕人笑话，怕损寿，还有子孙满堂、居住条件不方便、老伴不合作、身体不佳等。治疗要用药物改善供血，必要时作腹壁下动脉与白膜的吻合术，以便增加血运，亦可治愈。还有是静脉扩张，后不存血而迅速软化，引起了阳痿，可通过海绵体造影来加以诊断，也可作阴茎灌注试验。治疗可手术结扎阴茎背深静脉及阴茎脚静脉，方可治愈。　还有神经性阳痿，如后，严重的等。一、影响个体健康慢性疾病常与阳痿相伴
根据临床研究发现，多数阳痿的患者同时会患有其他慢性疾病。造成阳痿的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致阳痿，并通过阳痿先期表现出来。由于其特殊的预警作用，阳痿被称为“男性健康问题的交叉点”。男科学界习惯吧阳痿比喻成为是冰山一角，在深海中隐藏了更多此时还看不见的问题。如果没有及时对阳痿进行有效治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发。
二、破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信。
三、阳痿影响男性生育但不等同于不育症
精卵结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，给生育下一代带来困难。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，很难能保证育出健康的小生命。可见，阳痿病症不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。[2-3]性感集中训练法，是本世纪70年代由美国当代性学权威、妇产科学家玛司特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的，是治疗的一种快速而有效的心理疗法。
一般认为，性问题纯属精神障碍的范畴，是心理冲突的一种表现，因此，在治疗中多采用精神分析法，但往往治疗时间长达数月或数年，疗效也不能令人满意。后来行为主义心理学认为，性功能障碍是后天习得的一种异常行为，因而多选用行为疗法进行治疗，如、系统脱敏疗法、暴露疗法等。虽然疗效尚佳，但往往不易巩固。将精神分析与的原理相结合，采取各种有效的措施引导病人“将性感集中于此时此地，而让自然做余下的事”，这样，往往只需通过2-3周的强化治疗，就能取得满意的效果。
性感集中训练法的基本理论是：虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用，但从根本上来说，是由焦虑引起的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在中，由于害怕失败而产生的焦虑紧张情绪，压抑了性功能的自然性，性功能的压抑又使性交失败。“焦虑—失败—焦虑”，长久下去，这种恶性循环形成了一种错误的模式，即出现。采用性感集中训练，可使夫妻在性生活中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。
一般分为以下四步：
第一步，性认识的一致与焦虑的松弛（3-5天）
当进行了详细的检查而除外器质性病变后，对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女的特点，不同的性表达方式及如何唤起等。在讲解过程中，应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这个阶段，夫妻之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，应进行一些简易的松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。
第二步，非性器官的肉体及情感交流（3-5天）
上一步完成后，夫妻双方应赤身裸体地躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器官。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个阶段往往出现，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。
第三步，性器官的抚摸与手淫技术的应用（2-3天）
在继续进行上一步活动的基础上，夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳点。一般而言，男性的最佳性刺激点多集中在系带而不是阴茎头，女性则多为和口。然而，其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳后，应彼此抚摸性器官。此时，可用“手把手”而使对方的操作恰到好处。当互相抚摸性器官时，双方可以轻轻地把手搭在一起，以便抚摸时进行非言语性暗示，避免因讲话而冲淡愉快的感受。非言语暗示的信号可自行设计。例如，手可以从一点移向另一点，以表示“我不喜欢”；或者手搭着不移动，表示“我喜欢这样”。
这个阶段仍然不要性交，而在操作过程中尽量体会心身的欣快感，并逐渐把性感集中到性器官上。
第四步，治疗性性交活动（4-5天）[4]
在上述三步完成以后，就可以进行性交活动了，但这并非完全的随意性交，应该针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。
⑴阳痿 女方可有节奏地抚弄阴茎，使其勃起，当阴茎勃起而坚硬时，女方停止抚弄，让勃起消退。这样可反复多次，待持续时间较长后，方可进入性交过程。
⑵早泄 当男方阴茎被刺激而快要射精时，女方把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫4秒钟，然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲，施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后，再进人性交。
⑶不射精 女方不要向男方提出阴道内射精的要求，对阴茎进行较强的手法刺激，并鼓励男方在阴道外射精。当男方的精液接触到时，信心会明显增强。女方应迅速将阴茎纳入阴道（采取女上位势）。
⑷阴道痉挛 最初让患者用手指逐渐插入阴道而体会快感，可适当用润滑剂，然后可选用不同型号（从小到大）的窥阴器。病人自己熟悉后，由丈夫协助进行训练，再逐步使阴茎插入。此法亦应配合性感集中训练和自我放松训练进行。
⑸性感缺乏及性高潮功能障碍 开始用手淫或按摩器体会性高潮反应，然后选用女上位或男上位进行性交，并较为缓慢地用阴茎摩擦阴唇、阴蒂和会阴部，阴茎插入阴道5厘米即可。
从年间，玛斯特斯一约翰逊研究所用性感集中训练法治疗19例，成功率为78．9%；治疗继发性阳痿228例，成功率为85．4%；治疗早泄246例，成功率为95．1%；治疗不射精58例，成功率为74．1%；治疗阴道痉挛54例，成功率98．1%；治疗性高潮功能障碍（包括性感缺乏）388例，成功率71．9%；治疗性厌恶116例（男35例，女85例），成功率92．4%。实为行之有效的一种性功能障碍治疗法。
据临床粗略调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分与心理因素有关。可以说心理因素还是引起阳痿的主要原因。
治疗注意事项
1、保持良好的心态，性交时不应过于紧张、兴奋，应保持轻松的心态。
2、养成好的饮食习惯，适当的运动有助于预防阳痿。
3、多吃对心脏有益的食物，强健的心脏可加速血液循环，增加阴茎硬度。
4、应多注意休息，保持良好的精神状态和体力，不可熬夜。[3]
另外，老年神经性阳痿的治疗方法：
⒈药物改善供血，必要时作腹壁下动脉与阴茎白膜的吻合术，以便增加血运，可以治愈。
⒉静脉扩张，勃起后不存血而迅速软化，引起阳痿，可通过海绵体造影来诊断，也可作阴茎灌注试验。治疗可手术结扎阴茎背深静脉及阴茎脚静脉，可以治愈。
⒊神经性阳痿，如前列腺切除术后，严重的腰椎骨质增生等。，主要见于糖尿病人。为了治好病，需到专科医院详细诊治。
中药有淫羊藿、巴戟天、兰叶麻、枸杞子、苁蓉、杜仲、阳起石、菟丝子、人参、首乌等。
另外，还有针灸、气功、外用药等方法，老年朋友可以综合运用，但要以科学的方法运用，否则适得其反。
病因治疗：
改变不良生活方式，防治高危因素，如增加锻炼、减肥及可引起ED的药物，积极治疗糖尿病，高血压的原法性疾病。如睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充治疗
下面为常规药物治疗：
对有明显精神心理疾病的患者，性心理治疗可单独进行或配合其它治疗方式。但性心理治疗需要花费时间并疗效不确定。
第一线疗法
磷酸二脂酶5(PDE5) 是组织中分布广泛的一种酶，可水解环磷酸鸟酐(cGMP)。抑制PDE5活性可阻断cGMP水解提高其浓度，诱导阴茎血管及海绵窦平滑肌松弛，可使阴茎动脉血流增加而诱导勃起。当前高选择性PDE5抑制剂，西地那非(万艾可)、他答那非(希爱力)和伐地那非(爱力达)等性生活前服用临床有效率达到70-80%。最常见的PDE5抑制剂的副作用为头痛、潮红、消化不良和鼻塞，均通过一氧化氮-环磷酸鸟酐(NO-cGMP)途径发挥作用, 其禁忌症均为服用长效或短效硝酸脂类药物的患者。下列患者服用PDE5抑制剂可能有风险：活动性冠心病、先天性心脏病伴心功能不全、低血压、心脏明显扩大、使用复合药物抗高血压、使用延长PDE5半衰期的药物。
第二线治疗
真空负压装置疗法
使用负压装置时，阴茎根部放置负压环阻止血液回流，负压作用于阴茎海绵体，吸引血液进入阴茎，使阴茎被动勃起。一般年轻患者不易接受负压装置，性交频率较低的老年勃起功能障碍患者及喜欢非侵入、非药物治疗的患者较易接受负压疗法。副作用为阴茎疼痛、麻木与不能射精等。
阴茎海绵体药物注射疗法
前列腺素E1，酚妥拉明等血管扩张药物注射阴茎海绵体内可通过局部血管扩张作用诱导阴茎勃起。但是，必须在医生指导下确定药物使用剂量，药物注射方法，以免发生严重合并症。阴茎海绵体药物注射疗法临床有效率达到70-80%，不良反应包括延长勃起或持续异常勃起、阴茎疼痛或海绵体纤维化。如果阴茎持续勃起达4h以上，应立即泌尿外科就诊急诊处理。
第三线治疗
对第一线和第二线治疗效果不佳的重度ED治疗可选择阴茎起勃器植入手术治疗。有两种起勃器可供选择，可屈性(半硬)与可膨胀性起勃器(二、或三件套)。多数患者更喜欢三件套可膨胀性起勃器，因可以获得更“自然”的勃起，其缺点为有发生机械故障与其他并发症可能，且价格较贵。而二件套假体机械故障发生率较低且植入较简单。
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器质性阳痿是在临床上常见疾病之一。凡发生严重全身性疾病、（如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸和心脏疾病等），生殖系先天性畸形（如上、下裂，膀胱外翻、、阴茎阴囊移位等和外伤、下腹部手术后等），慢性酒精中毒和内分泌系统疾病（如原发性性功能不全、下后脑垂体异常、皮质醇增多、机能减退等）都可以引起器质性阳痿。中医学名英文名称Organic impotence所属科室外科 - 泌尿外科发病部位主要病因慢性酒精中毒，内分泌系统疾病多发群体青壮年传染性无传染性常规治疗苗岭兴阳散
一、影响个体健康慢性疾病常与阳痿相伴
根据临床研究发现，多数阳痿的患者同时会患有其他慢性疾病。造成阳痿的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致阳痿，并通过阳痿先期表现出来。由于其特殊的预警作用，阳痿被称为“男性健康问题的交叉点”。男科学界习惯吧阳痿比喻成为是冰山一角，在深海中隐藏了更多现在还看不见的问题。如果没有及时对阳痿进行有效治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发。
二、破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信。
三、阳痿影响男性生育但不等同于不育症
精卵结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，给生育下一代带来困难。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，很难能保证育出健康的小生命。可见，阳痿病症不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。1、阳痿有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳痿表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳痿则有过性交，但后发生障碍。器质性阳痿表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起如睡梦中和膀胱充盈时，亦无自发性勃起；功能性阳痿则有自发的勃起，但临房勃起又失败。
2、排除功能性的阳痿，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。
3、阳痿绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。阳痿的患者，有部分是缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。
4、已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为阳痿的主要临床表现。造成阳痿的器质性原因很多，主要与下列因素有关：比如动脉硬化造成过高，终末动脉硬化使灌流率下降，循环中血管收缩因子，组织学改变，焦虑和畏惧使血压增高。
（1）阴茎的解剖学因素
先天性缺陷（如两性畸形、、伴有的腹侧、或下裂）；阴茎硬结病；阴茎折断；阴茎海绵体纤维化（穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的后遗症、特发性海绵体纤维化）；阴茎海绵体白膜薄弱（阴茎假体移除后、柱状切除后、特发性白膜薄弱）；阴茎组织丧失（继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后）；阴茎，、皮炎，癌症及；阴囊积液；，胃盆骨折。
尿道炎，，，，（如淋病所致），泌尿生殖系结核。
（3）手术后遗症
会阴活检，前列腺切除（单纯、根治），腹会阴手术，全膀胱切除术，主动脉髂，外括约肌切除。
（4）血管先天异常或阻塞
动脉硬化，动脉炎，，局部血管血栓形成，栓塞，；单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致（可占60－70%）。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。
（5）耐力因素
心肌梗塞后，或肺功能不全，贫血、全身疾患（感染、营养），代谢障碍（肾、），睡眠障碍，、象皮肿。
（6）神经系统疾患
帕金森氏病；颞叶病变或损伤；大脑瘫痪；头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤；脊髓损伤合并截瘫（睾丸血管去神经作用）；；；脊柱裂；亚急性联合性退化；侧索硬化致肌萎缩；节切除术；腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。
（7）药物影响
药物安眠药，镇静剂，吩噻嗪类，抗抑郁药，降压药，抗帕金森氏症药物。
（8）内分泌或血液病
；肥胖生殖无能症，，，糖尿病；或垂体功能低下；及功能低下；克氏征；；，恶性贫血及何杰金氏病。
（9）物理因素
物理因素放射线照射所致。
（10）高血压动脉硬化
高血压动脉硬化造成血管阻力过高，终末动脉硬化使灌流率下降，循环中血管收缩因子，阴茎海绵体组织学改变，焦虑和畏惧使血压增高。1.从勃起的情况看，前者是在任何状态下都无法勃起。后者则会出现偶尔的近似正常的，
2.从病因来看， 功能性常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤;由于功能性与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿。
3、从起病情况看，一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重，从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如发育异常、、、硬结、全身性慢等，而与精神无关。
4.从发生率来看，功能性占10%-20%，而后者占阳痿患者的80%-90%，
5.从治疗方面来看，前者需要针对原发性治疗，比较难以治疗。而后者主要通过心理治疗就能够治愈。一、预防阳痿，从锻炼开始
锻炼对人体而言，是益处多多。体育锻炼不仅对人的心脏有益，而且常规、适度的锻炼能预防阳痿。美国波士顿大学医学院的欧文·戈德斯坦博士及其研究人员通过一个长期大型研究发现：天天通过锻炼消耗至少200卡路里热量的男性比活动少的男性较少阳痿，这个运动量也就相当于“运动掉”一听可乐，大约等于轻快地走两英里路。在9年多的时间里，戈德斯坦博士及其同事跟踪调查了600名起初都没有阳痿的男性。他们发现，一直活跃于锻炼场上或在研究期间开始进行锻炼的人，阳痿的危险都很小。可以说，预防阳痿，确切起点就是体育锻炼。
二、预防阳痿，摆正心态是关键
心理因素对于治疗和预防男性阳痿有很重要的作用。那么，怎样才能消除心理因素呢？首先要对性知识有充分的了解，充分熟悉精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和惧怕；不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力；性交时思想要集中；非常是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。
三、预防阳痿，营养均衡很重要
(1)狗肉、黑豆，炖烂常服。
(2)将大米洗干净，加水煮至半熟时，加入羊肉末，搅匀，煮烂，即可食用。
(3)麻雀，去毛与内脏，洗净后炒熟，然后加入少量白酒，稍煮，再加水，入米煮粥粥将成时，加葱白，再煮一二沸即可食用。
(4)每晚睡前将核桃仁、生姜同时放在嘴里慢慢嚼烂，再渐渐咽下
四、预防阳痿，按摩不可少
(1)经常按压第4腰椎。
(2)摩压手指：用右手大拇指、食指和中指抓住左手中指，由指根部往指尖部抻拉，直到皮肤红赤为止;或用右手的三个手指按压左手无名指和小指之间的骨头处;使皮肤呈红赤即可。
(3)揉按脚踝后内外凹陷窝偏下处，坚持。阴茎的营养和勃起功能依靠阴茎动脉和静脉，阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦的开放为阴茎的勃起创造了条件。任何影响动、静脉血流的疾患，均可发生阳痿。血管性阳痿包括动脉性和静脉性阳痿。
引起动脉性阳痿的原因有：腹及血栓，腹主动脉瘤和动脉硬化，双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，动脉供血障碍。
静脉性阳痿发生的原因有：内存在大的伴行静脉，白膜破裂、阴茎海绵体与间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷等。的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性差。垂体性阳痿是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失造成内分泌不足，从而导致所有激素分泌都减少，所有靶腺的功能下降，男子缺乏促性腺激素而导致的阳痿。垂体性阳痿同时伴有睾丸痿缩、第二性征退化以及精子生成减少、不育症等。症如发生在儿童和少年时，可出现停止或者青春期缺如的表现。人的大脑垂体(垂体腺)受的调控，通过两条不同的途径来调节和垂体后叶的活动。在下丘脑中合成的神经激素调控着垂体前叶的6种主要的肽类激素的合成和分泌，而垂体激素则又调控外周的，如甲状腺、、性腺。当垂体前叶功能完全或部分降低时，所表现的症状和体征取决于其基本病因以及所缺少的某些专一性的垂体激素。绝大多数病人常常不能感到自己有什么异常，但是偶尔可能突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是，而后出现促缺乏。当受损时则所有的激素分泌减少，会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下的表现，出现低血压以及对应激和刺激缺乏耐受力，所以垂体性阳痿患者为垂体功能低下综合征的表现之一，而不是独立的病症。因此在治疗上也是综合性的，而且原发如切除等为主要的治疗措施。只有去除病因，阳痿才能得到治疗。器质性阳痿主要是针对病因进行治疗；器质性阳痿的病因非常多，首先应明确引起阳痿的原因。如果是糖尿病引起的阳痿应针对糖尿病进行治疗；如果是药物引起的阳痿应停用或者是调整药物治疗；对于可应用血管外科手术治疗；对某些器官性阳痿不能解决其病因者，可以使用假体植入手术、化学假体疗法、血管重建手术、阴茎负压疗法等等。这些方法都是可以有效的治疗器质性阳痿，具体的方法具体使用。阴茎假体疗法：70年代以前，阴茎假体是采用病人自己的肋软骨植入阴茎，建立一个人体“阴茎骨”，支撑软弱的阴茎勃起，以完成性交活动，从而达到治疗的目的。70年代以来，较多地采用人工制作的硅胶海绵体植入。这种疗法有一定的禁忌症和并发症，要经过认真检查才考虑是否手术。　化学假体疗法：化学假体疗法是在阴茎海绵体内注射血管活性药物，激发阴茎勃起，从而达到治疗阳痿的目的。这种疗法适用于血管性、神经性、内分秘性及久治不愈的。这种疗法比较麻烦，毎周都进行注射，并可引起、感染等并发症。重建术
动脉血管重建术治疗阳痿是一种常见的器质性阳痿手术，血管重建术治疗勃起功能障碍目的，是在堵塞或狭窄的髂腹下动脉-动脉床建立动脉旁路，提高阴茎海绵体内动脉灌流压和血流量，以达到治疗勃起功能障碍。
显微外科动脉搭桥术
在中，的，需要大量的血液从阴茎背动脉灌注海绵体，如果阴茎背或阴茎海绵体动脉发生，可使血管腔狭窄或栓塞，或者是出现动脉漏，就会导致动脉供血不足，从而导致阴茎无法勃起，发生阳痿。
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