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老人得了间质性肺炎还可以治愈吗？要怎么注意保养？&
老人得了间质性肺炎还可以治愈吗？要怎么注意保养？&
10-12-11 & 发布
你好：&你好：随着冬季的来临，气温会逐渐下降，老年人患肺炎就医者也会日渐增多。&这是由于随着年龄的增长，呼吸系统趋于老化，支气管上皮细胞萎缩，杯状细胞增生，纤毛减少，运动减弱，以致呼吸道清除病菌的能力下降，容易引起呼吸道感染；老年人的胸腺也会发生不同程度退化，细胞免疫功能下降，这时“潜伏”于上呼吸道或被吸入空气中的病毒、细菌容易在此生长繁殖，兴风作浪；不少老年人患有慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、贫血、营养不良等，抵抗疾病的能力更差，也易发生呼吸道感染；每当天气变化、气温下降，老年人耐寒能力差，对外界气温变化较难适应，就容易感冒诱发间质性肺炎。老年人患间质性肺炎后，症状常常不如青壮年典型，常见症状为呼吸急促、乏力、食欲下降，严重者可出现精神错乱、说胡话、失眠、呕吐和腹泻等。老年性肺炎的另一特点是易伴发并发症，常见的有休克、心律紊乱、心肌炎、胸膜炎、脓胸等，这常常成为致命的重要因素。故进入深秋后，老年人如出现上述可疑症状，应及时就医，以免延误病情。老年性间质性肺炎重要的是早期预防。在日常生活中，坚持进行适当的体育锻炼，以增强耐寒及抗病能力；身体的抵抗力与营养密切相关，故应加强营养，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，如适当多吃些鲜鱼、瘦肉、牛羊肉、鸡及鸡蛋、菜花、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉、梨等；积极治疗间质性肺炎疾病，以清除呼吸道感染的隐患；注意居室清洁通风，搞好居室环境卫生，保持空气清新，根据气温变化情况，尤其是早晚间要适当增减衣服，切记注意脚的保暖，这些措施对防止呼吸道感染有积极的意义。&治疗间质性肺炎的温肾清肺汤，打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断，开创了从肾论治，调补肺气，调通肺络的独特的治疗间质性肺炎肺纤维化的理论。温肾清肺汤配方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，现已成为攻克间质性肺炎的克星！众多间质性肺炎患者用温肾清肺汤恢复了健康！&
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得了老年人肺炎怎么办
提问者采纳
治肺炎药答者：申兰需要药敏试验选择敏抗素另外服用复甘草溶液或者鲜竹沥口服液缓解咳嗽咳痰症状
肺炎事答者：eandcn肺炎缺乏明显呼吸系症状症状典型病性进展快易发漏诊、错诊见类型：（1）吸入性肺炎（2）革兰氏阴性杆菌肺炎（3）支原体肺炎（4）终末期肺炎（5）医院获性肺炎肺炎指住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起肺部炎症发率明显高于轻发病率达0.5%～15%,占医院内各种染第1-3倍主要病原菌革兰氏阴性杆菌见占68%-80%其肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌见革兰氏阳性球菌占24%霉菌约占5% 临床症状：（1）发热、咯痰等典型症状（2）首发症呼吸加速及呼吸困难者或意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等（3）体征：现脉速、呼吸快胸部听诊闻及湿性罗音或伴呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音 辅助检查：1、血液检查2、脉血气析3、胸部X线片4、水、电解质紊乱酸毒 治疗：1．抗素选择 （1）致病菌确定前：主要考虑革兰氏阳性球菌染首选青霉素类或第代孢菌素 （2）致病菌确定：应根据病菌种类及药敏结选择用药
肺炎患者饮食要容易消化保持营养均衡吃辛辣刺激性食物忌烟忌酒
肺炎答者：langyangyang
要紧建议住院消炎输液
肺炎何调理答者：tianyuank肺炎指终末气道,肺泡肺间质炎症.其症状：发热,呼吸急促,持久干咳,能单边胸痛,深呼吸咳嗽胸痛,量痰或量痰,能含血丝. 幼患肺炎,症状明显,能轻微咳嗽或完全没咳嗽.应注意及治疗.1.肺炎药-风热犯肺肺炎症状咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,汗,舌苔薄白,脉浮数.肺炎治清热解毒,辛凉透表肺炎药麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克用水煎服.肺炎按语属风温犯肺证,故治辛凉宣透达邪主,佐清热解毒,治麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,谓平淡神奇.2.肺炎药-邪热内结肺炎症状恶寒发热,咳嗽胸痛,汗,恶呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.肺炎治宣肺通俯,清泻热结肺炎药石膏45克,瓜蒌30克,黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克用水煎服.肺炎按语温热邪犯扰于肺,传于肠,表同病,故治宣肺通俯,清泻热结.用前胡,杏仁宣肺气,石膏,知母,瓜蒌,芦根清除热,更用黄通泻腑气,釜底抽薪,解焦肺金热雍,配苍术运脾祛湿,胃气,柴胡疏肝清热,舒土,赤芍血,防凉寒用碍血行使邪难解除.妙剂量使用石膏,稍佐量黄.配合主,颇病机.3.炎药-肺胃郁热肺炎症身热汗解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻黄,脉濡滑数.肺炎治清宣肺胃化痰热肺炎药嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,甘草3克用水煎服.肺炎按语风温,身热汗解,形寒痛象,病邪由表入,尚卫,气间.叶香岩谓卫汗,气才清气,故治栀豉汤清气透卫.其身热汗,表卫已虚,故透卫仅取桑叶,豆卷等微幸微甘品,勿令重虚其表,庶免汗亡阳;其已具脉数,苔黄侯,尚烦躁,口渴等症,热未炽,故清气用银花,连翘,山栀等轻清品,使药力犯二焦,勿令药病所;其未传包,邪尚肺,故前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.
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老年重症社区获得性肺炎的临床特点与治疗对策
全网发布： 21:23
老年重症社区获得性（SCAP）是呼吸科常见难治之症，临床表现常无特异性，多伴基础病，进展快，成为老年人死亡的常见原因。现对我院2000年——2010年住院治疗的98例老年ＳCＡＰ临床特点及治疗进行分析，探讨临床对策，以利改善预后。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
１临床资料
１．1一般资料：98例老年ＳCＡＰ患者诊断均符合１９９９年（２００６年）中华医学会呼吸病分会关于社区获得肺炎诊断和治疗指南中重症肺炎的诊断标准。男５０例，女４8例，年龄均≥６５岁，平均（７４±３岁），８０例合有基础病(81.5%)．
1．2临床表现:98例中状(神志淡漠，嗜睡，昏迷)62例（６３．３％）；化道症状（食欲减退，恶心，呕吐）５０例（５１％）；吸道症状４７例（47,9%）；发热４２例（42.8%）；肺部闻及罗音５７例，均出现单个／多个脏器功能障碍，出现比例有高到低依次为呼吸衰竭（１型为主），循环功能障碍，中毒性脑病，上消化道出血，肾功能障碍，少数脓毒血症,这类病人多数死亡。
１．3实验室检查：白细胞多正常，但粒细胞多升高， ，肝功酶升高，心电心肌缺血改变，早搏，肌酐尿素氮升高，病原学检查痰培养及血培养阳性率低，常见致病菌发生率由高至低为大肠杆菌，克雷伯杆菌（肺炎）,鲍曼不动杆菌，少数金黄色葡萄球菌。
1．4影响学改变：肺CT示：大叶性肺炎，支气管肺炎改变，或散在斑片：云雾状影。
1．5治疗原则
积极治疗原发病，血培养及痰培养及了解相关脏器功能检测，同时采取如下处理（1）抗生素应用，采用重锤疗法：杀菌剂，广覆盖，足量，早期应用，并按病情随后降阶梯。（2）纠正危及生命的脏器衰竭：如严密检测下的液体复苏，能配合病人应用无创正压通气治疗呼衰，应用内毒素清除剂（4）营养：肠内营养为主，必要时鼻饲肠内营养液（5）维持水电解质及酸碱平衡（6）加强监护
&&& 1．6结果，98例中治愈55例，放弃治疗19例，死亡24例。死亡率43%。
据估计，我国每年患肺炎病人250万例，其中老年人占70%[1]，由于机能衰竭，伴发基础病，因而重症病例多，随着社会老龄化趋势其发病率逐年增加，也是老年人死亡最主要原因之一[2]，本研究98例病例中，死亡率高达43%,与国外报道死亡率75%有所下降[2]。
分析本院老年重症肺炎我们发现如下特点（1）临床表现以神经精神及消化道症状为主，或仅表现呼吸急促，常被原发病症状所掩盖。（2）肺部阳性体征少。（3）多伴单个/多个脏器功能衰竭，以呼吸，循环功能衰竭最常见（4）粒细胞多升高，影象学是诊断的主要手段，致病菌以G-菌为主。（5）老年肺炎病情变化快，尤其在早期控制不理想的情况下，病情常急转直下，因而早期发现恰当处理非常重要。
治疗方面心得（1）一旦发现老年人不明原因精神症状或者消化道以及难以解释的呼吸困难，尽早影象学（尤其是肺CT）检查。必须进行血气分析、行血培养、痰培养检查。（2）采取降阶梯( de - escalation therapy) 治疗策略，应用这一策略时要注意适用人群, 结合SCAP的诊断标准和多重耐药(MDR) 病原菌感染危险因素等方面个体化选药, 适时实现初始经验治疗( emp iric therapy) 向后续靶向性治疗( target therapy) 的转换，一旦用正确的标准诊断了SCAP, 应当在1 h内选择广谱而强有力的抗菌药物方案,是成功极疗关键。（3）维持全身多个器官的功能, 防止多器官功能衰竭。低氧血症或呼吸困难患者, 高度重视无创呼吸机的使用，可试用无创通气, 即使是痰液较多的患者, 也可以间断使用无创通气。在无创通气治疗1～2 h后应评价其疗效。如果出现严重的低氧血症(氧和指数PaO2 /FiO2 < 150) 或双侧肺泡浸润, 则需要紧急气管插管。循环衰竭的液体复苏需在严密的监控下完成。（4）注意营养支持治疗, 提高免疫力,纠正电解质紊乱，消除炎症介质。, 能有效提高抗感染效果。（5）基础疫病的合理治疗，是减少死亡率的基础，必要时的免疫增强剂应用。总之老年重症获得性肺炎早发现，并以综合治疗贯穿始终的方案，是成功的要点。
诚然，通过我们的相应治疗，抢救成功率有了一定上升，但本组老年SCAP死亡率仍高达43%，我们分析很可能病因未明是关键。
[1]孙铁英，刘兵，杨敏，社区获得性老年住院患者的临床分析。中华老年医学杂志，）100-102
[2]朱迎钢，瞿介明，老年重症肺炎的难点和临床对策。中华老年医学杂志）1-5
发表于： 17:21
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