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乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法
&乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法乳腺囊性增生其实就是乳腺增生的一个阶段。平时所提到的乳腺小叶增生、乳腺腺病、乳腺囊性腺病、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都属于乳腺增生类疾病。是女性最常见的，其发病率占的首位，发病率超过70%以上。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。中年妇女多见，绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。但，它不是炎症，更不是肿瘤，而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应，是乳腺正常结构的错乱。除了可能出现乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉外，还可能扪及片状、颗粒状或结节状“肿块”，质韧或硬。当扪及类似“肿块”的硬结时，应高度引起重视，及时就医。一般地，可行乳房彩色B超、磁共振或钼靶片等进行鉴别诊断；某些情况，需要粗针穿刺活检或切除“肿块”活检明确诊断。乳腺囊性增生的治疗：主要包括非手术和手术治疗两类方法。&&&& 一、非手术治疗，90%以上的囊性增生可以使用非手术治疗。主要包括：⑴、乳房按摩、针灸理疗如艾灸等。夫妻和谐，丈夫关爱乳房也是一种很好的物理治疗方法。⑵、中医中药治疗，以疏肝理气及调和的中成药或中草药为主。如岩鹿乳康片、逍遥丸、红花逍遥片、红金消结胶囊、消乳散结胶囊等等。⑶、雌激素调节剂，这是大家常说的西医西药治疗方法。常用的如他莫昔芬、托瑞米芬等。因为这些药物的说明书以提到的是治疗乳腺癌的，故常常引起女友的高度紧张——要么怀疑自己是癌症，要么怀疑医生开错了处方。不过，这类药物的使用必需在有经验的乳腺科医生指导下应用。常用方法：月经来潮前7-14天开始使用（也就是月经干净后7~10天左右开始），每晚他莫昔芬片20mg一次；或托瑞米芬40mg（或60mg），每晚一次；下一月经周期如此，共进行2~4个月经周期不等，较重者（如已经确诊为癌前病变的囊性增生或导管内乳头状瘤病等）且服用无明显副作用的，可以坚持半年至2年不等。⑷、其他药物治疗，如在月经来潮前服用甲基睾丸素5mg/次，3次/日；亦可口服孕酮，每日5～10mg；维生素E、西乐葆、维生素AD胶丸等药物亦可使用；使用方法均在月经前7～10天服用。&&& 二、手术治疗，只有少数乳腺囊性增生需要手术治疗，根据不同情况和不同目的选择不同的手术方法。除以下三种情况采用手术治疗外，一般的乳腺囊性增生不需要手术，只需要定期复查和上述药物治疗。⑴、乳腺单发囊肿且较大，手术切除基本可以治愈。⑵、对于多发囊肿或双乳腺弥漫性囊肿的病人进行手术时，应遵照如下手术指征选择：第一，囊肿较大，如超过3cm，可能容易出现囊内出血，或反复触摸自己觉得不适。第二，不论囊肿大小，当囊壁增厚或出现钙化或囊内壁出现乳头状等突起等现象时，需要手术。第三，病人自己担心囊性增生导致癌变的心理压力巨大（如有乳腺癌家族史者），可以考虑手术让其放心。⑶、乳腺腺体全切除术，是指保留乳头乳晕的皮下腺体全切除术，这是彻底治愈乳腺囊性增生的方法，并不作为常规方法使用，医生应根据以下情况才予以考虑推荐。如高度怀疑癌变，或者已经做了手术活检考虑癌前病变、原位癌的病例，极少数是有家族史的高危病人，坚持要求手术切除全部腺体。这类病人可以在腺体全切除时，即刻放置硅胶假体，使乳房外观不受影响。&&&&&&&&&&&&& 湖南省人民医院乳腺甲状腺外科& 张超杰
发表于： 00:04
看后放心了，这里的医生真好
h***(来自北京市方正宽带的网友)
写得真好！看了放心多了!
长***(来自安徽省电信的网友)
乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法
普及知识，很专业，有帮助。
游客(来自江苏省南京市电信的网友)
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宝宝7个半月了
赶紧手术还是吃
上次复检无大碍
左侧颈部耳部疼
左乳房肿疼半月
急性乳腺炎
该病在安化县医
乳腺小叶增生，
女性34岁，左
今年37岁，患
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张超杰的咨询范围：
乳腺甲状腺良、恶性疾病的诊治，乳头内陷成型术技术改进（不开刀，保全哺乳功能），恶性胸腔积液治疗；男性乳腺疾病治疗，乳腺微创手术等；对非哺乳期乳腺炎如肉芽肿性乳腺炎等少见和罕见乳腺疾病的诊治积累了相当的经验；甲状腺疾病如甲状腺癌、甲状腺肿块、结节、甲亢等疾病的手术治疗。对甲状腺良恶性疾病再次手术过程中保护神经及甲状旁腺等重要组织器官有独到经验。乳腺囊性增生病中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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乳腺囊性增生病
疾病名称（英文)
cystic hyperplasia of breast
RUXIANNANGXINGZENGSHENGBING
小叶增生，乳腺结构不良症，纤维囊性病，
西医疾病分类代码
其他部位肿瘤，胸部外科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
(cystic hyperplasia of breast)又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。本病是乳腺组成成分在结构、数量和组织形态上表现出不同程度的增生。
病因不完全清楚，一般认为是月经周期中雌激素的量过多或与黄体素的相对比例失调，使乳腺组织增生过度和复旧不全造成乳腺的结构紊乱；亦可能是局部乳腺组织激素受体的质和量的异常，导致局部乳腺组织对激素的反应异常。
本病好发于30-50岁的妇女。
强度与传播
病理检查在切面上有散在小囊，有时内含有黄白色乳酪样物质。切片可见乳腺小叶数、腺泡数增多，结缔组织增生有胶原化。腺上皮及纤维组织增生明显时可形成纤维腺瘤，小叶内或小叶间导管上皮增生时可形成病。
中医诊断标准
西医诊断标准
乳腺纤维囊性病诊断标准:
1.本病多发于30～50岁妇女，多伴有月经不调、不孕症或流产史，发病缓慢，病程长。
2.周期性乳房胀痛和乳房肿块，肿块多在双侧乳房出现，并可能多发于乳房各个限，质韧而不硬，边界不甚清楚，与皮肤不粘连，活动度大，腋窝淋巴结不大。
（二)实验室检查
1.乳房钼靶摄片可协助诊断。
2.穿刺行细胞学检查，或切片活检明确诊断
西医诊断依据
本病好发于30-50岁的妇女，常有一侧或双侧乳房胀痛。月经来潮前明显，来潮后好转。检查时乳房内有散在、大小不等的结节或局部增厚，一般在外上方较多，与周围境界不清楚，有时有触痛。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
乳腺纤维囊性病疗效判定标准:
1.治愈：①临床症状和体征消失；乳房肿块消失，乳房无周期性胀痛。②经各项检查均为正常。
2.好转：①乳房肿块数量减少或体积缩小，胀痛程度明显减轻。②B超、摄片、热象图等证实囊性增生情况减轻。
3.无效：临床症状无明显减轻，或肿块无显著变化者。
治疗上大多用非术治疗。绝经前病人症状明显时可以试用三苯胺，近年来亦有用维生素E治疗缓解疼痛者。如果病变为限于乳腺的一部分，月经后仍有明显的局限性肿块与难以鉴别时，可以手术切除。囊性增生病与癌变的关系尚不明确，有人认为其发生乳腺癌的机会为正常人群的2-4倍。病理上单纯性增生很少恶变，高度增生或伴导管上皮不典型增生，特别是重度者，其癌变机会增多。
可用疏肝理气和调和冲任的中草药。
中西医结合治疗
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乳腺囊性增生癌变的治疗方法 & 如何预防乳腺囊性增生癌变
　　处理原则 　　 　　1.年龄>40岁，不伴随月经周期的乳房疼痛，且单侧发病，呈结节状，应行区殷切除术。 　　切除标本送病理。如果术后病理证实为乳腺囊性增生癌变，可追加腋淋巴结清扫及全程放疗。 　　2.年龄30～40岁，临床症状明显，日渐加重，可先行保守治疗3个月左右，若无效可行肿物切除进病理。如果病理证实为癌变，则扩大切除范围，并追加腋淋巴结清扫及全程故疗。 　　3.年龄<30岁，特别是未婚、未育患者，可在严密观察下进行药物治疗半年，如果沧疗无效，尤其伴随疼痛不明显的一侧结节状肿块，应提高警惕，反复针吸细胞学检查或行肿物切除送病理。 　　总的原则是：病理证实为乳腺囊性增生症、组织增生I～Ⅱ级，可行区段切除术;如果组织增生Ⅲ级及灶性癌变或乳腺囊性增生病伴有癌基因、抑癌基因的异常，应接早期癌处理，即行乳房单切术或改良根治术;有良好设备和治疗条件的医院可行病变部位的区段切除+腋淋巴结清扫术+全乳全程放疗。
乳腺囊性增生癌变的治疗用药
盐酸多柔比星脂质体注射液
疗效：本品可用于低CD4（＜200CD4淋巴细胞/mm3）及有广泛皮肤粘膜内脏...
注射用丝裂霉素
疗效：主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌...
盐酸阿柔比星
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戈舍瑞林注射液
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Disease Data Source
《乳腺疾病诊治》 吴祥德等编著
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治疗乳腺增生的偏方
　　治疗乳腺增生的偏方引起乳腺囊性增生的原因有哪些?本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。
　　乳腺囊性增生的症状多数有乳腺包块，疼痛程度不重，可以随月经周期改变，也可与月经周期无任何关联。肿块较大，偏硬，有结节感，有压痛，范围可以超过一个象限。
　　引起乳腺囊性增生的原因有哪些?乳腺囊性增生的偏方只能起到辅助作用，对于治疗还是要选择比较针对有效的中药。以下是几种偏方。
　　1.生草乌，性热，味辛苦，有大毒。有祛风，除湿、止痛的功效，达到以毒攻毒的疗效。治疗乳腺增生的偏方
　　2.穿山甲、莪术、三棱等有活血散结，痛经下乳，消痈 溃坚之功 效，主血瘀经闭。
　　3.蓖麻子、蜣螂等消肿拔毒，泻下通滞。
　　4.胡黄连，清湿热，除骨蒸，消 疳热。
　　5. 栀子，赤芍，泻火除烦清热利尿，凉血解毒。治疗乳腺增生的偏方
　　6.大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
　　7.蜈蚣攻毒散结，通络止痛;地黄滋阴养血。
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