治疗流感咳嗽最有效的药季节小孩子咳嗽,哪个牌子的止咳药比较好?


日期:2022-01-08 09:09:05
因为婴儿的呼吸道比较脆弱再加上发育尚未成熟,所以经常患上一些小疾病,比如因为季节的原因,宝宝受凉往往会出现有痰咳不出的现象。这种情况下,感觉孩子会非常难受,家长有时会不知所措,该怎么办才好呢?下面就来说说,宝宝受凉咳嗽有痰咳不出如何是好,哪种药孩子爱喝还有效。
宝宝受凉咳嗽有痰咳不出如何是好?用金振口服液
目前市面上关于治疗小儿咳嗽有痰的药有不少,口碑及效果都比较不错的还是金振口服液,金振口服液为儿童专用药,不同年龄阶段均有明确的用法用量,更符合儿童在不同年龄阶段药物在体内吸收分布代谢的特点。
金振口服液的成分含有山羊角、黄芩、平贝母、青礞石,所以其润肺、止咳、化痰的效果比较好,可治疗咳嗽、咳痰、小儿感冒热咳等,清热解毒,祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者,表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
金振口服液是专为儿童研制的止咳药,止咳先祛痰是目前治疗儿童咳嗽最科学的方式。口服液剂型非常适合儿童,用法用量明确精准,6个月以上儿童就能用、纯中药制剂、不含不含防腐剂,孩子安全妈妈安心,甜甜的口感孩子更爱喝。
引起宝宝咳嗽有痰的重要原因
1、细支气管炎性咳嗽
特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液。
症状:咳嗽伴发热,呼吸急促和喘憋。
原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症,以6个月内的宝宝最多见。
意见:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食,喝水,应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现呼吸困难等症状)
你可以在宝宝房间里放一个加湿器,帮助宝宝祛除肺部的黏液,并给宝宝喝足够多的水。
2、流感引发的咳嗽
特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。
症状:伴随明显症状(泪,涕,呼吸道分泌物增多),常伴有38度以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。
原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有现象。
意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。
宝宝受凉咳嗽有痰如何进行护理
1、让宝宝侧身睡在枕头上,左侧或右侧都可以,头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体,会令肺部不同部位的积痰容易排出,同时利用地心引力,使肺部的痰液自动流出。
2、让宝宝多饮水,尤其是凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰,有利于局部炎症的消除。
3、将五指稍屈,握成空手拳状,轻轻地拍打宝宝前胸及侧胸背部,两侧交替进行。拍背法能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动,而且可促进心脏和肺部的血液循环,使疾病能早期痊愈。但切记过度拍打,以免引起不好的效果,毕竟宝宝的骨骼还在发育中,比较脆弱。
以上就是关于宝宝受凉咳嗽有痰咳不出如何是好的相关介绍,相信大家对此都有了一定的了解。孩子是每个家庭里的掌中宝,出现任何问题,家长们都不希望看到。应对宝宝受凉咳嗽有痰这种病症,除了及时有效的合理用药,还要做好护理方面的工作,这个也是很重要的。
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国务院联防联控机制于12月20日下午召开新闻发布会,邀请免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席,介绍重点人群医疗服务有关情况。一起关注!——关于病情救治——群众是否有必要使用新冠特效药,能否自行服用?第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦,还有后来补充的阿兹夫定。这几个抗病毒药物早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗病毒药物还是强调在医疗机构、在医生的指导下使用,尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的,需要在住院时间使用,在门诊或者家里不适合使用。奈玛特韦是属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,使用的时候要特别注意药物之间的相互作用,有些药物使用,比如老年人有基础病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等药物,是不能使用奈玛特韦这类药,所以强调这个药物也要在医生的指导下使用。阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物,发现在新冠治疗过程中可以缩短病程、降低病毒水平、改善症状,所以也是批准上市,在新冠中可以使用。同样,这个药物也有一些注意事项,包括孕产妇不能使用,有严重、中重症肝肾损害要慎用,所以强调,要在医生的指导下使用。在感染之后常见药的使用方面有哪些禁忌?一般感染新冠病毒以后,使用更多的叫对症药物,就是有发热、有全身疼痛,用一些解热镇痛药。有咽喉肿痛、有咳嗽咳痰、有胃肠道症状,用一些相应的对症药物。有些是医生开的,有些可能是自购的,嘱咐大家一定要看好说明书,看好剂量、使用频次等一些注意事项。一些药,比如对乙酰氨基酚是很常用一个解热镇痛药,它的禁忌证就是严重肝肾功能不全的患者是要禁用的。比如也有一些人群,有反复的消化道溃疡、出血,有孕妇或者哺乳期妇女或者对某些解热镇痛药物成分过敏的人群也是要慎用的。再有建议大家用这些药的时候,不要饮酒或者喝酒精类的饮料。希望大家用这些对症药物的时候,尽量用简单一些的药,因为不同的药物有时候可能会彼此之间有相互的影响,可能会增加潜在的不良副作用。也有患者有这种倾向,为了把症状迅速控制好,把药物剂量加倍,也不建议这样使用。因为把药物剂量加倍了,效果不一定好,但是增加了肝脏的负担,增加了副作用。一些中成药或者汤药也可以改善症状,有一定的康复效果,大家也可以选用。不建议用捂汗方式给小婴儿退热其实2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子不能口服退热药,所以一直以来都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿,如果一旦出现发烧,一定要及时送到医院去,让医护人员去帮助孩子。不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。原因在于小婴儿体温调节中枢发育是不健全的,皮肤散热是非常重要的退热途径,如果给这些孩子捂过多的衣物或被盖,就让他们没有办法经皮肤去散热,在捂热的情况下,他们的体温可能越来越高,甚至达到40度以上,这在临床上并不少见,而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症,甚至有生命危险。所以,在这些孩子发烧的时候,除了医务人员的帮助外,应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当减少衣物,以提高孩子的舒适度为主。孩子发生热性惊厥,家长应该怎么办?热性惊厥是儿科急诊非常常见的一个急症。由于病毒所引起的呼吸道感染,是我们儿童发生热性惊厥最常见的诱因,主要累及的孩子年龄段是在6个月到5岁之间,一般是在发烧的第一个24小时的时候发生,尤其是在体温快速上升期的时候,最容易发生热性惊厥。一般情况下,孩子的体温可能达到38.5度以上,发生热性惊厥的孩子通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻,可能伴有口唇的青紫,这个时候对外界的刺激可能没有任何的反应。一旦发生热性惊厥,建议家长有以下几点可以做的。第一,把孩子平放在平坦的床上、桌面上,或者地板上,周围不要有尖锐的东西,主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落,出现二次损伤等。第二,可以解开孩子的衣领,让其呼吸道保持通畅。第三,可以让孩子头偏向一侧,如果可以的话,让孩子保持右侧卧位,以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。在整个过程中,提醒家长有几个事情不要做。首先,孩子在惊厥发作的时候,不要往嘴里塞任何东西,包括勺子把、筷子、大人的手指头等,因为这有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。第二,在惊厥发作的时候,不要给孩子喂食任何东西,包括药物和水。第三,在惊厥发作的时候,不要试图去束缚孩子的肢体不让其肢体抽动,因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四,到目前为止,还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间,反而可能在惊厥发作的时候,家长特别紧张,用力太大,从而造成孩子人中这个部位的软组织损伤等,所以不建议家长给孩子掐人中的做法。当孩子发生惊厥的时候,要减少不必要的刺激。一般情况下,孩子热性惊厥持续的时间是3到5分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后,就可以尽快将其送到医院去。但是,如果孩子既往有过惊厥持续状态,或者本次发作已经超过5分钟了,那么在这个过程中,孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了,建议家长能够尽快把孩子送到医院去。对于绝大多数孩子来说,热性惊厥是不会影响神经系统发育的,是不会遗留神经系统后遗症的,所以家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快,基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。慢阻肺患者感染新冠后,遇到这些情况应到医院进一步诊治我国慢阻肺病是常见的慢性呼吸系统疾病,患者平常的症状是咳嗽、咳痰,有时候会有伴有呼吸困难,并且往往会有上呼吸道感染导致原有症状的加重。那么什么时候应该到医院进一步诊治呢?第一条是持续发烧,服用常规的解热镇痛药,体温不下降超过两天;二是患者出现了精神萎靡、嗜睡、精神不振甚至神志不清等,或者出现一些体征,比如口唇紫绀、下肢浮肿等;三是患者出现了呼吸困难、呼吸急促、喘憋,如果呼吸频率超过30次/分,这就是呼吸比较急促的表现;四是如果家里有家用的经皮血氧饱和度监测仪,监测提示患者血氧饱和度≤93%,也是提示有可能出现缺氧的情况;五是使用一些紧急的救急药物,比如支气管扩张剂以后,患者的症状不缓解,或者进一步加重;六是患者出现其他的症状,比如严重的胃肠道症状,不能进食、虚弱、不能走路等情况,都是需要进一步到医院去诊治的。患有呼吸系统疾病的患者一旦感染了新冠,应该怎样居家治疗?如果慢性呼吸疾病的患者得了新冠,首先是不要恐慌,正常休息,多喝水,吃蔬菜水果这种均衡营养、易消化的食物等等。第二,做一些对症的治疗,比如有发烧、全身的酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等,也就是服用镇痛药或者治疗咽喉肿痛的药、止咳化痰药等。呼吸疾病的患者毕竟是有基础疾病的人群,所以需要让他们在家里自己监测自己的症状,特别是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难的症状。第三,有一些在感染期间,即使是普通的流感、普通感冒、病毒感染,呼吸道症状有时候也会加重,这时候先用一些对症的药物治疗,比如如果呼吸困难喘憋的症状一下加重了,先用一些短效的支气管扩张剂救急治疗,可以一次喷1-2吸,隔20分钟再吸1到2吸,第一小时不超过6到8吸。如果通过这种对症的治疗,症状逐渐改善或者平稳,就可以在家里继续观察症状。如果症状有进一步变化,可以再去就医。第四,常规的用药一定要坚持。第五,要在家里及时监测血氧饱和度,及时了解病情是否有变化。——关于疫苗接种——如何看待“年轻人接种疫苗不如感染奥密克戎”的说法?虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱。但是感染上奥密克戎变异株之后,其实还存在着重症和死亡的风险。这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现,只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外,有基础性疾病的人群比例也会更高。目前已经有多项研究显示,与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,没有接种疫苗的人其实住院风险或重症和死亡的风险相差比较大,其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下,可以通过接种疫苗来降低风险。所以,建议没有接种疫苗的还要接种疫苗,没有完成加强疫苗接种的,要尽快完成加强疫苗接种,不管是老年人,还是成年人和青年人,都把风险降到比较低的程度。最近感染痊愈后的人群可以接种新冠疫苗吗?如果最近确认感染了新冠病毒,近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。目前来看,单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强,所以后期如果需要接种疫苗的话,建议还是接种疫苗。这种间隔有多长呢?按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定,如果确诊感染了新冠病毒,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识,还有对疾病控制的需要,不断去完善和调整。癌症患者能否接种新冠疫苗?关于癌症病人,他因为患病,还有接受放化疗,会有一部分人群的免疫力出现低下的情况,从而使患上重症和死亡的风险增加。所以,从这种情况来说,这些病人需要接种新冠病毒疫苗得到保护,也属于接种疫苗当中的优先人群。癌症的临床表现其实是多种多样的,另外治疗的过程也是非常复杂的,正处在发病期或者正处在治疗期的癌症病人能否接种疫苗,要由相关专业人员来进行判断。癌症病人因免疫功能低下,可能接种新冠疫苗之后产生的免疫保护反应没有健康人那么强烈。在这次《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》当中,也特别提到了“各地要科学评估禁忌证,对确有接种禁忌的人员要逐一明确具体原因”,这一条也适用于目前对癌症病人接种禁忌的评估。完成全程免疫接种已经很久了,现在再进行加强免疫接种还有用吗?新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用,一个是会产生抗体,另一个是会产生细胞免疫,也会产生免疫记忆。接种疫苗之后,随着时间的推移,抗体水平会下降,另外,随着病毒的变异,免疫逃逸也在增强,使得抗体的作用在进一步削弱。但是,细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面起到的作用是比较持久的。研究表明,通过接种加强针,一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞,另一方面,也会提升抗体水平,进一步巩固对重症和死亡的预防作用。所以,还是强调,没有完成加强免疫的,只要符合接种条件,应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫。——关于毒株变异——如果出现新的变异株,仍然有再次感染的风险现在我们感染BF.7、BA.5.2,如果出现新的变异株,仍然有再次感染的风险。目前从数据来看,奥密克戎毒株再次感染或者二次感染风险高于原来的毒株,包括高于德尔塔和原始毒株。从二次感染出现的时间来看,一般有一段间隔期,不会说感染以后很快再次感染,同一毒株的再次感染概率是极低的。即使感染了,也不会出现明显的症状,一般都是轻型。二次感染主要还是指变异株的突破性感染,突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的,间隔时间越短,症状越轻,间隔时间长了以后症状就偏重,这和体内的抗体免疫有直接关系。瑞典的一个研究也发现,感染奥密克戎毒株以后,二次感染或者三次感染奥密克戎不同的毒株症状非常轻,基本上都是无症状感染者或者轻型病例。当然也要关注一些老年人,像针对美国退伍军人人群做过一个研究,在退伍军人的老年人里面,二次感染以后,确实有一部分病人会加重甚至死亡。所以说,尽管感染过了,在出现新的病毒流行株以后,仍要做好个人防护,尤其是老年人和有基础病的。此外,新冠病毒疫苗接种可以有效降低重症和死亡风险,这是非常明确的。意大利有项研究发现,疫苗接种可以降低二次感染的发生,感染以后也降低住院的概率。所以,老年人和有基础病的,还要强调去接种疫苗。BQ.1和XBB等毒株致病力如何,是否会引发国内新一轮流行?BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,在一些欧美国家已经逐渐显示出,它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加,但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。预防BQ.1和XBB,其实是和其他奥密克戎变异株一样的,就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步的变异,如果其临床特征有任何变化,我们会和基因组特征联系起来进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小奥密克戎从2021年11月份出现以来,截止到2022年12月18日,已经从BA.1到BA.5这五个分支演变出709个亚分支在全球,包括重组的毒株,这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个,XBB就是这72个里面的一种。所以,奥密克戎的变异会一直持续下去,只要是在人群中循环,它就要复制,复制就要发生变异。病毒本身基因的变异可能会导致它的一些抗原表位的改变,增加了其免疫逃逸能力。所以奥密克戎的变异趋势是,免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群对该毒株又易感,即使它的传播力不增强,它的传播优势仍会增加。它会不会传播力又增强,致死能力又增强?这个可能性比较小。奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例都明显低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。所以整个700多个分支都没有观察到显著的重症和死亡增加。所以总体来说变成致病性明显增加的可能性比较小。它会不会出现传染性和致死率更高的毒株,这种可能性就更小了。现在的人群已经通过疫苗或自然感染获得一定程度的免疫,对人群有较好的保护力。即使病毒再变异,除非发生一些颠覆性的重组导致完全的免疫逃逸,才会增加传播风险,但这种可能性比较小。所以整体来说,出现既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小。目前我国对于流行变异株的监测手段有哪些?国家新冠疫情防控策略优化之后,中国CDC病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况,制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。方案要求每个省选三个城市,每个城市选一个哨点医院,每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行基因组测序和分析,并且在一周内,把测序数据上传中国CDC病毒病所,我们建立国家新冠病毒基因组数据库。通过本方案的实施,可以实时动态监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例,具有潜在生物学特性改变的新变异株,包括临床表现、传播力、致病力等。为疫苗研制、诊断试剂评价(包括核酸和抗原等)提供科学依据。——其他——如何看待“早阳早好”的说法?尽管奥密克戎传染性很强,感染以后大部分是自限的,致病力或者严重程度比较低,但是不主张、不建议故意去感染。还要强调,老年人、有基础病的,尤其是没有打疫苗的这些老年人,一定要做好防护,不要在第一轮流行高峰感染。在这个流行高峰感染,可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题,导致重症患者得不到及时有效的救治,还是希望这些老年人做好防护,包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人,大家还要特别注意避免感染。同时没有接种疫苗的,还要继续进行疫苗接种。在目前第一轮疫情快速增长的阶段,随着时间推移,感染人数增加,快速上升态势会趋缓,这是普遍的规律。但是,过一段时间以后,随着大规模的社会活动,包括春运或者各种社交活动的广泛开展,可能还会有一轮新的疫情,这种疫情波浪性的出现,最终可能形成一定的群体免疫屏障,发病率就会明显下降。当前新冠死亡的判断标准是什么?不同于2020年初武汉的疫情,当时大部分病人死于新冠肺炎呼吸衰竭,而现在奥密克戎毒株感染以后,主要侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎的比例比较低,也有一部分存在着肺炎,但导致呼吸衰竭的情况很少。从临床实践中也看到,目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病,真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。为了科学客观、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况,国家卫健委最近组织专家进行了论证,印发了通知,明确对相关死亡病例进行科学分类。主要是两个方面,由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断,归类为新冠病毒感染导致的死亡;因其他疾病、基础病,比如心脑血管疾病、心梗等疾病导致的死亡,不归类为新冠导致的死亡。为了更好地规范新冠疫情导致死亡的判定,目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式,来最后判定这个病人到底是死于新冠,还是死于其他的基础病。}

各州、市卫生健康委,委所属和联系有关单位:
  为保障群众就医需求,进一步科学、规范做好全省季节性流感中医药防治工作,科学、有效、安全、稳妥地发挥中医药特色和作用,省卫生健康委组织云南省中医药防治流感专家组制定了《2023年云南省季节性流感中医药防治方案(试行)》,现印发给你们,请参照执行。
  云南省卫生健康委办公室
  2023年3月17日
2023年云南省季节性流感中医药防治方案(试行)
  流行性感冒(流感)是由流感病毒所引起的呼吸道传染病,四季均可发生,以冬春季为主。潜伏期一般为1~2天;发病时多见高热,最高体温可达39~40℃,伴有畏寒,一般持续2~3天;症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见;呼吸道症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕,或有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;部分可发展为肺炎等。中医药认为流感属于时行感冒范畴,根据传统认识,诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法,注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。流感大多都有自限性,经一般对症处理和中医药干预后均可短期内痊愈。
  一、儿童治疗方案
  (一)预防处方
  推荐处方:桑叶6-10g、菊花6-10g、荆芥6-10g、防风6-10g、芦根10g、炒薏苡仁10g、生甘草3g。
  煎服方法:水煎服,每日1剂,3剂一疗程。3岁以下:每次20-30ml,一日2次;3-6岁,每次50ml,一日2次;6-14岁,每次80-100ml,一日2次;14-18岁,每次100-150ml,一日2次。
  (二)治疗处方(中药饮片或配方颗粒)
  1.外感风寒证
  临床表现:怕冷,发热,头痛身痛,或伴呕吐、腹泻等,咽不红、舌苔薄白。
  治法:解表散寒
  推荐处方:荆防败毒散合桂枝汤
  荆芥6-10g、防风10g、柴胡10g、葛根10g、炒黄芩10g、羌活6-10g、白芷10g、前胡10g、桂枝6-10g、白芍10g、生甘草5g。
  头身疼痛明显加土茯苓、威灵仙;呕吐加藿香、苏梗、竹茹;腹泻加车前子、泽泻。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:藿香正气颗粒(口服液)、小儿柴桂退热颗粒、风寒感冒冲剂、小儿感冒舒颗粒、通宣理肺片。
  2.外感风热证
  临床表现:发热,咽痛,目赤,咳嗽,舌淡红,苔薄白或薄腻,咽红。
  治法:疏风散热
  推荐处方:桑菊银翘散
  桑叶10g、菊花10g、金银花10g、连翘6-10g、牛蒡子10g、淡豆豉6-10g、芦根10g、板蓝根10g、射干6-10g、桔梗6-10g、生甘草5g。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、桑菊银翘散、小儿风热清口服液。推荐院内制剂:清肺润燥合剂。
  3.热毒炽盛证
  临床表现:高热不退,咽痛,舌红苔黄,咽红。
  治法:清热解毒,凉血利咽
  推荐处方:银翘白虎汤合犀角地黄汤
  金银花10g、连翘6-10g、生石膏(先煎)20g、知母6-10g、滇柴胡10g、炒黄芩10g、玄参10g、生地10g、丹皮6-10g、青蒿6-10g、水牛角10-15g、冲白豆蔻5g、生甘草5g。
  咽痛明显加土茯苓、射干。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:清开灵颗粒、小儿柴芩清解颗粒、芩香清解口服液、金振口服液;根据病情辨证使用喜炎平注射液、痰热清注射液、血必净注射液。推荐院内制剂:宣肺平喘合剂。
  4.湿热郁表证
  临床表现:发热,咽痛,咽红,舌质红苔黄腻。
  治法:解表透热、化湿利咽
  推荐处方:香芩解热方
  藿香10g、炒黄芩10g、连翘10g、滇柴胡6-10g、生石膏(先煎)15-20g、板蓝根10g、青蒿6g、射干10g、桔梗10g、虎杖6-10g、土茯苓10-15g、前胡10g、生甘草5g。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:小儿宝泰康颗粒、王氏保赤丸。推荐院内制剂:镇咳平喘合剂。
  5.痰湿蕴肺证
  临床表现:咳嗽、痰多清稀色白、喉中痰声漉漉、舌淡苔白腻。
  治法:宣肺化痰止咳
  推荐处方:麻杏三子养亲汤加减
  炙麻绒3-5g、杏仁10g、炒黄芩10g、桑白皮10g、紫苏子10g、莱菔子10g、葶苈子10g、化橘红10g、茯苓10g、陈皮6g、前胡10g、白前10g、桔梗10g、生甘草5g。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:小儿咳喘灵口服液、小儿清肺颗粒。推荐院内制剂:理肺祛痰合剂。
  6.痰热蕴肺证
  临床表现:咳嗽,痰黄或黏稠难咯,发热,咽红,便干,舌红苔黄腻。
  治法:涤痰清肺
  推荐处方:麻杏石甘三仁汤加减
  炙麻绒3-5g、杏仁10g、生石膏(先煎)15-20g、炒黄芩10g、桑白皮10g、薏仁15g、冬瓜仁15g、天花粉10g、鱼腥草10g、枳实10g、前胡10g、白前10g、生甘草5g。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:小儿肺热清颗粒、灯台叶颗粒、九味竺黄散。推荐院内制剂:清化痰热合剂。
  7.肺燥阴虚证
  临床表现:久咳,阵咳,干咳,夜咳明显,无痰或痰少而粘不易咯,咽干咽痒,声音嘶哑,舌红少苔。
  治法:养阴润燥止咳
  推荐处方:百诃清金方
  炙麻绒3-5g、冲杏仁10g、炒黄芩10g、诃子10g、紫菀10g、百部10g、仙鹤草10g、炙桑白皮10g、地骨皮10g、沙参10g、麦冬10g、生甘草5g。
  煎服方法:水煎服,3岁以下:每次20-30ml,一日3次;3-6岁,每次50ml,一日3次;6-14岁,每次80-100ml,一日3次;14-18岁,每次150-200ml,一日3次。
  推荐中成药:小儿止咳糖浆、玄麦甘桔颗粒。推荐院内制剂:清肺润燥合剂。
  考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,以上药物宜在医生指导下服用,如患儿出现精神欠佳、高热持续不退、嗜睡乏力、咳嗽喘促等症状或有其他病情变化的,需考虑院内留观或住院治疗。若合并高热惊厥、喉梗阻、肺炎、心肌炎的患儿在应用西医治疗的同时,可根据实际情况随证施治。
  (三)中医外治疗法:
  1.小儿推拿
  (1)症见发热者:揉大椎穴,开天门,清天河水,退六腑。
  (2)症见咳嗽者:清肺经,揉天突穴、膻中穴、肺俞穴。
  (3)症见咽痛明显、声音嘶哑者:掐揉少商穴。
  (4)症见积食、腹胀者:揉板门,分推腹阴阳,按揉天枢穴(双侧)。
  2.耳尖放血
  用于高热明显、咽喉肿痛的患儿。
  3.穴位敷贴
  用于咳嗽症状者。药物:白芥子、桃仁、甘遂、黄芩,按适当比例共研为细末,生姜汁或温水调制成直径为3~4cm、厚度为0.5cm的药饼。操作:将药饼贴于双侧定喘、肺俞穴,固定。每次敷贴时间为8-10分钟,每日使用1次,5日1个疗程。敷贴时间可根据患儿皮肤敏感程度适当调整。
  4.香佩疗法
  将中药苍艾防感散(苍术、艾叶、佩兰、广藿香、丁香等比例组成)制成香袋药包装入布袋,白天佩戴胸前(近膻中穴),夜间置于枕边。香袋药包每周更换1次。过敏体质儿童慎用。
  二、成人预防方案
  (一)基础预防
  1.虚邪贼风,避之有时
  人群普遍易感,根据中医“治未病,未病先防”及扶正防邪的理念,建议按照偏热体质、偏寒体质、偏湿体质和平和体质四大类进行辨体施防。
  注意保暖,避免感受疫疠之气;重视手卫生,规范佩戴口罩,保持社交安全距离,避免到人群拥挤的地方,尽量远离人多且密闭的环境如超市、商场、生鲜市场等;咳嗽和打喷嚏时请用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。
  2.起居有常,按时作息
  保证睡眠充足,居住环境清洁卫生、通风良好。
  3.均衡饮食,适度运动
  饮食宜清淡而富有营养,忌食生冷,少吃辛辣、香燥食物;不吃未经检疫的食物,注意生食和熟食的刀具、菜板分开使用;适当参加锻炼,增强体质,可根据身体情况选择太极拳、八段锦、导引养生功、易筋经、五禽戏等传统保健体育运动方法。
  4.保持积极乐观心态
  科学认知季节性流感,适当参加文体娱乐活动,乐观向上,保持良好心态,提高身体免疫力。
  5.做好防护,及时就诊
  在季节性流感流行期间,与流感病毒感染者有密切接触史,出现发热、咳嗽等症状者,要在做好佩戴口罩等个人防护情况下,及时到医疗机构发热门诊就诊排查。
  (二)药物预防
  适用人群:根据流行性感冒的中医药预防干预要求,适用于流感密接人员、重点人群等。
  1.内服中药,辨体施用
  人群普遍易感,根据中医“未病先防”及扶正防邪的理念,建议按照偏热体质、偏寒体质、偏湿体质和平和体质四大类进行辨体施防。(注:自身体质不清者可到中医医疗机构治未病科辨识体质;孕妇请在专科医师指导下使用。)
  (1)偏热体质特征:易咽痛,口干,喜凉饮,大便偏干,小便黄且量较少,睡眠不好,自我感觉容易上火,舌质红而干,苔黄。
  推荐处方:太子参15g、麦冬10g、南沙参10g、金银花10g、连翘10g、桔梗10g、甘草5g。
  功效:益气生津,清火利咽。
  煎服方法:每剂煎熬药液约450ml,成人每次口服150ml,三餐后温服,忌辛辣、香燥,连用3日。
  (2)偏寒体质特征:怕冷,乏力,困倦,口不干,食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄,小便清且量较多,舌质淡,苔白。
  推荐处方:黄芪15g、炒白术15g、防风10g、紫苏叶10g、藿香10g、桔梗10g、甘草5g。
  功效:补气固表,散寒化湿。
  煎服方法:每剂煎熬药液约450ml,成人每次口服150ml,三餐后温服,忌生冷,连用3日。
  (3)偏湿体质特征:皮肤油腻,易长痤疮,肥胖,大便稀溏,舌淡,舌苔腻。
  推荐处方:炒苍术10g、紫苏叶10g、白豆蔻(后下)10g、黄芪15g、薏苡仁15g、樟木子5g(可用木香5g代)、野拔子10g(可用香薷10g代)、藿香10g、炙甘草5g。
  功效:健脾化湿,芳香避秽
  煎服方法:每剂煎熬药液约450ml,成人每次口服150ml,三餐后温服,忌油腻,连用3日。
  (4)平和体质特征:此类人群饮食、二便、睡眠均正常,平时无不适,对疾病的抵抗能力较强。可不需服药预防,注意生活起居调摄。
  通用预防处方“健体抗疫方”:
  黄芪15g、野拔子10g(可用香薷10g代)、藿香10g、樟木子10g(可用木香10g代)、蜘蛛香5g、白芷10g、陈皮10g、法半夏10g、厚朴10g、苍术10g、云茯苓15g、紫苏叶10g、大腹皮10g、炒神曲15g。
  煎服方法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。
  2.外用中药,芳香净化
  适用于居家防护,可使用芳香类中药辟秽化浊,净化空气环境。
  (1)熏蒸处方:苍术30g、藿香30g、艾叶20g、石菖蒲20g、佩兰20g、贯众20g、青蒿30g、大青叶30g。
  使用方法:加水1000ml,泡10分钟,小火慢煮30分钟,浓缩药液150ml。使用时在室内进行,将熏蒸方药液加入家用空气加湿器中熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发,每日1~2次。
  (2)香囊处方:苍术10g、藿香10g、艾叶10g、石菖蒲10g、花椒5g。
  使用方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴。(注:过敏体质者及孕妇慎用)。
  三、成人治疗方案
  本病属于“时行感冒”范畴,流感大多都有自限性,经一般对症处理和中医药干预后,均可短期内痊愈。云南省各地区可根据病情、当地气候、饮食特点以及不同体质等情况,三因制宜,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。
  (一)风热犯卫证
  临床表现:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌质红,苔薄或微腻,脉浮数。
  治则治法:疏风清热
  基础方:清瘟解热方
  金银花15g、金荞麦30g、滇柴胡15-30g、连翘15g、芦根15g、黄芩15g、青蒿15g、野拔子15g(可用香薷15g代)、广藿香10g、蜘蛛香10g、苍术10g、草果10g、甘草6g。
  煎服方法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
  加减:咳嗽重加杏仁、枇杷叶;腹泻加川黄连、广木香;咽痛重加马勃、玄参、山豆根。
  推荐中成药:银翘片、感冒疏风丸、正柴胡饮颗粒、风热感冒冲剂、连花清瘟胶囊(颗粒)。推荐院内制剂:复方臭灵丹合剂、截疫饮、清瘟化湿饮、芩咽片。
  (二)风寒束表证
  临床表现:恶寒,发热或不发热,无汗,头身疼痛,鼻流清涕,或纳差、腹痛、腹泻,舌淡红,苔薄而润,脉浮紧。
  治法:祛风散寒,辛温解表。
  推荐方剂:疏风散寒
  基础方药:荆防败毒散加减
  荆芥10g、防风10g、淡豆豉10g、白芷12g、川芎10g、羌活10g、柴胡15g、藿香10g、苍耳子10g、甘草5g。
  煎服方法:水煎服,每日1剂,水煎400mL,分2次服用,早晚各一次。
  推荐中成药:风寒感冒颗粒、荆防颗粒(合剂)、九味羌活丸(颗粒)、正柴胡饮颗粒、藿香正气胶囊(口服液)、痛泻宁颗粒、鼻渊通窍颗粒、散风通窍滴丸等。
  (三)表寒里热证
  临床表现:恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛咽红,鼻塞流涕,口渴,舌质红,苔薄,脉数。
  治则治法:解表清里
  基础方:大青龙汤加减
  麻黄10g、桂枝10g、苦杏仁10g、生石膏(先煎)30g、黄芩15g、知母10g、赤芍15g、炙甘草5g。
  煎服方法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
  加减:便秘加生大黄;持续高热加青蒿、丹皮。
  推荐中成药:金花清感颗粒、双清口服液。推荐院内制剂:清炎合剂、知石利咽合剂。
  (四)热毒壅肺证
  临床表现:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
  治则治法:清热泻肺,解毒散瘀
  基础方:宣白承气汤加减
  麻黄10g、生石膏(先煎)30g、杏仁10g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、金荞麦10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄(后下)10g、丹皮10g、青蒿15g。
  煎服方法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
  加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸;抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等;腹胀便结加枳实、元明粉。
  推荐中成药:蒲地蓝消炎片、清肺抑火片;根据病情辨证使用血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液。推荐院内制剂:清炎合剂、知石利咽合剂、臭灵丹合剂、麻杏贝母合剂、芩咽片、二陈利咽片、彝咽舒合剂。
  (五)气营两燔证
  临床表现:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。舌质红绛,苔黄,脉细数。
  治则治法:清气凉营
  基础方:清瘟败毒饮加减
  水牛角30g、生地15g、赤芍10g、银花15g、丹皮12g、连翘15g、麦冬10g、竹叶10g、瓜蒌30g、生石膏(先煎)30g、生栀子12g。
  煎服方法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
  加减:便秘加生大黄;高热肢体抽搐加羚羊角粉。
  推荐中成药:安宫牛黄丸、至宝丹、六神丸、宣肺败毒颗粒;根据病情辨证使用血必净注射液、醒脑静注射液。推荐院内制剂:清化痰热合剂、清瘟化湿饮、知石利咽合剂、清炎合剂。
  注:以上药物应在医师指导下使用。有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治。
  四、非药物治疗
  1.退热
  针刺:十宣穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴、少商穴、鱼际穴。
  擦浴:柴葛酒精合剂。
  2.耳穴疗法
  用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖,5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压,每3日贴1次,每2次后休息1日,双耳交替压贴。
  3.穴位敷贴
  用于咳嗽症状者。
  药物:寒性咳嗽用药(炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛),热性咳嗽用药(白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮)按适当比例共研为细末,生姜汁调制成直径为2~3cm、厚度为0.5cm的药饼。
  操作:将药饼放在贴膜内,贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴,固定。每次敷贴时间为1-2小时,2-3日重复1次。
  来源:云南省卫生健康委员会官网
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