2021年09月06日 09:23--浏览 ·
--喜欢 ·
--评论全飞秒和半飞秒的区别，似乎是每一个想做激光近视手术的人，都有过这样的疑问。一个字的差别，几千块的差价，到底有什么不同？半飞秒激光手术(FS-LASIK)半飞秒激光手术涉及两种激光——飞秒激光和准分子激光。首先用飞秒激光制作一个周长18-22毫米的角膜瓣，掀开角膜瓣，然后用准分子激光切割角膜基质层，最后盖回角膜瓣，手术完成。全飞秒激光手术(SMILE)整个飞秒激光手术过程只使用飞秒激光。手术前，用飞秒激光在角膜基质层上切割相应度数的基质镜头，然后从镜头边缘做一个2mm长的切口，最后从边缘切口取出基质镜头，手术完成。全飞秒和半飞秒之间的区别。一是价格不同。患者首先感受到的直观差异是价格。全飞秒手术的价格领先于激光手术。正常全飞秒手术的价格(双眼)在2-25000元之间。半飞秒手术的价格在相对中间档，一般在15000元以上。2.不同的技术特点和优势。全飞秒和半飞秒两种手术，技术上最明显的区别在于不做角膜瓣，两者的区别在于这一步操作的区别。半飞秒和以前的准分子手术，第一步是制作18-22毫米的角膜瓣，而全飞秒只有2毫米的切口。由于这个步骤的不同，使得全飞秒与半飞秒手术相比，具有以下特征：①切口小，更安全:半飞秒手术后，角膜瓣会附着愈合，但这种愈合属于解剖愈合。如果角膜意外受到外力冲击，角膜瓣仍有开裂的可能，尽管临床发生率很低。全飞秒手术微创无瓣，没有这种担心。②角膜稳定性高:全飞秒2mm切口小于20mm角膜瓣损伤，术后角膜生物力学稳定，抗击性好，术后干眼反应少。③对外科医生的要求更高:在全飞秒手术中，准确定位和从2mm切口取出基质镜头是手术的关键，尤其是低度患者。但半飞秒可结合波前像差、角膜地形图等仪器，辅助手术定位，进行个性化精细治疗。三、适用人群不同。①近视度数:一般来说，全飞秒治疗范围在近视1000度以内，散光600度以内；半飞秒治疗范围在近视1200度以内，散光600度以内。②角膜状况:全飞秒手术对角膜厚度要求较高，术前检查发现角膜状况良好的人可以选择全飞秒、半飞秒。半飞秒节省角膜，可以个性化。角膜稍薄，角膜形态不规则，散光高等情况复杂，二次矫正者适合半飞秒手术。③职业考虑:全飞秒手术微创，角膜稳定性高，适合运动员、军警、运动爱好者，也是目前激光近视手术的热门选择。四、使用不同的设备。全飞秒手术只能做一个设备——蔡司VisualMax飞秒激光。要判断一个医院是否能做全飞秒，就要看是否有这个设备。半飞秒手术应使用准分子激光器+飞秒激光器联合操作，仪器品牌较多。全飞秒和半飞秒是一样的。相比之下，其实全飞秒和半飞秒都是现在流行的近视手术，都有一些共同的优势。不用提全激光操作。目前近视手术很少用板刀。但与半飞秒相比，准分子激光手术在无痛和恢复速度上做得很好，共有优势:①疼痛不明显；②恢复快，第二天甚至有一天可以正常生活工作。而且准分子激光手术疼痛明显，一般需要3-5天才能正常生活，术后用眼时间也很长。因此全飞秒和半飞秒成了热门手术，并非毫无道理。}

目前主流近视手术分为两大类：激光近视手术和晶体植入术。其实无论是做近视激光手术，还是做晶体植入手术，一般都可以达到预期的矫正效果，具体做哪种术式更好，需要根据个人眼睛情况来定。首先要知道激光手术和晶体植入术都很成熟、安全，且两种术式各有优劣，也有不同的适应症。一、近视激光手术近视激光手术是一种角膜屈光手术，目前主要有全飞秒、半飞秒和Smart全激光三种术式，手术可以矫正1200度以内近视，600度以内散光，手术需要切削眼角膜，对患者角膜厚度有严格要求。1.全飞秒原理：简单来说就是直接用飞秒激光在角膜基质层内部切下来一个透镜，在角膜边缘开一个小口，把那个透镜从角膜中央拉出来，可以想象成从角膜里拉出来一片有度数的隐形眼镜。特点：无需制作角膜瓣，所以后期无角膜瓣移位的风险，角膜生物力学稳定，抗撞击能力强，但是对患者的眼睛度数有要求，度数过高的人群无法实施该术式，也无法做到个性化切削。适合人群：近视900度以内，散光200度以内且角膜要求在480um以上。主要是针对有职业需求，眼部条件良好，对裸眼视力和术后恢复有更高追求的人群。比如参军、参警，包括航海航天等专业，还有就是运动员。2.半飞秒原理：把上皮连一小部分基质层切削下来，反留一个蒂，像一个盖子一样掀起来，成为角膜瓣，然后下方裸露的地方激光切削，术后把掀起来的盖子复位，原样盖在表面。特点：视力恢复快，术后第二天视力可达到较好水平，实现精准切削、个性化切削，能够有效节省角膜，保留剩余的角膜组织。适合人群：近视1200度以内，散光600度以内且角膜要求在480um以上。像学生、低收入人群、上班族（需要长时间面对电脑专注工作人群）可以考虑半飞秒。二、晶体植入术晶体植入手术是一种眼内屈光手术，目前主要有ICL和PRL两种术式，可以矫正3000以内近视，600度以内散光，手术不切削眼角膜，矫正范围更广，因此被认为是一种可替代近视激光手术的最新技术，也是矫治近视的最新最安全的产品之一。ICL晶体植入术原理：不需要切削角膜，只需在角巩膜缘做一个微小切口，然后在虹膜后与自然晶状体之间植入一枚人工晶体，相当于在眼睛里放置一片隐形眼镜。特点：矫正范围广，可永久置入眼内，日后可取出，且不会引起角膜和眼内的机构改变，因为晶体制作的特殊性，所以价格偏贵。适合人群：它矫正范围广，可以矫正近视1800度以下，散光600度以下，尤其适合角膜厚度不够、度数太高、有干眼症等不适合近视激光手术的人群。但是，无论是哪种手术方式也只能对近视进行矫正，而不能治疗近视。并且每种术式都有其优劣之处，没有哪一种最好的说法，且具体选择哪一种建议到正规的眼科医院做全面且专业的术前检查之后再选择。}