从医学角度看,青海角膜塑形镜是否能有效控制真性近视能矫正过来吗?

对于你所担心的这几个问题,大豫爱眼团的一翻回答很是到位。角膜塑形镜毕竟是一个三类医疗机械,属于级别最高的一种,所以更需要慎之又慎。比起角膜塑形镜是否有效更为关注的是它会不会对眼睛造成损害。总结了一下,网友讨论最多的是以下这些危害:第一:角膜塑镜会使角膜发炎,穿孔,眼睛瞎掉;第二:角膜塑形镜剥夺氧气,结果是干眼;第三:会使角膜中心变薄;第四:会使角膜曲率变形。(角膜中心变薄周边相对高出) 。针对这些问题,采访角膜塑形镜相关专家,一个一个来分析给大家:第一:不小心,角膜塑镜会使角膜发炎,穿孔,眼睛瞎掉。针对这个问题,也是所有家长最关心的一个。角膜塑形镜是1998年引入我国的,最初,由于对角膜塑形镜治疗近视的技术了解不够,缺乏验配和技术经验以及一些无资质的公司和眼镜店也纷纷验配使得角膜塑形镜的市场及其混乱,再加上媒体和商家的宣传,角膜塑形镜被推到了风口浪尖之上。出现角膜发炎、穿孔的问题与患者的操作不当以及不及时复查有很大的关系。 目前角塑镜已经发展到了第四代产品结论:现在看来,角膜塑形镜出现的严重不良情况已经少之又少了。第二:剥夺氧气,结果是干眼。国家规定的夜戴的角塑镜片DK值(透氧率)是90,但是现在很多品牌的角塑镜片都已经达到了100,甚至达到140,比起隐形眼镜的20、30要高出不少。 (PS:透氧率这个参数越大越好,很多人戴隐形眼镜时间久了会觉得眼镜很闷,就是因为眼球无法得到充足的氧气。)结论:所以角塑镜引发干眼症的说法是不存在的。干眼症和个人体质用眼习惯有很大关系,很多家长带孩子去验配角塑镜之前没有进行眼科检查,所以很多眼病没有被查出,验配后由于需要定期复查,所以医生会提到孩子有眼干等症状,让家长误以为是角塑镜引起的疾病。第三:会使角膜中心变薄关于这个问题在谢培英教授主编的《实用角膜塑形学》及《现代角膜塑形学》以及在一些科研文献中都有提到:我们正常角膜中央厚度在0.565mm左右,经过对过夜配戴7年的患者观察发现,配戴后角膜中央有轻度变薄0.009mm。结论:由此数据可以看出确实会有轻度变薄,但是绝对不会如网上传言那样变薄很多。 角膜中心变薄是圆锥角膜(突眼病)的主要症状,而圆锥角膜现在被学者多认为是由于遗传引起的,所以角塑镜引发圆锥角膜根本是无稽之谈。在验配初期会检查患者角膜厚度,如有圆锥角膜是不适合配的。第四:角膜曲率变薄,(角膜中央变薄,周围变厚)曲率变薄是由于角塑镜在佩戴时会通过物理挤压角膜的中间部分,所以角膜中央细胞会向周围转移,使得曲率改变,这是正常现象。人的角膜是有弹性的,当你停戴角塑镜一个月后,角膜形态又会恢复到最初,所以这也是角塑镜不能根治近视的原因。结论:角膜是会恢复原状的,一个月后你该近视还近视 这里,再更正大家之前的一个误区:角塑镜并不能根治近视,只能减缓、阻止近视度数的加深,降低近视度数。总之,推崇一个公式:1、合格的验配师严格验配+ 2、合格的镜片+3、合格的用户(患者)=安全有效的结果当然不是FDA:角膜塑形镜最常见的两种危害是:角膜浮肿和角膜点染。有时可能还会出现其他并发症:例如疼痛,红肿,流泪,刺激,脱落,眼睛磨损或视力障碍。如果及时摘掉眼镜并且获得专业护理,这些症状通常是暂时的。在极少数情况下,可能会发生永久性角膜瘢痕,视力下降,眼睛感染,角膜溃疡,虹膜炎或新血管形成。对于角膜塑形镜:美国FDA:无年龄限制,除眼表条件外无特殊限制。中国CFDA:8岁以上,除眼表条件外其他无特殊限制。加拿大眼科协会(COS):角膜塑形术对任何人,特别是对儿童而言都是不安全的。来自170篇公开出版物统计:多位眼科专家共同统计了全球170篇塑形镜公开出版物的数据,得出的并发症有:微生物性角膜炎发病率:0.077%微生物角膜炎(MK)是OK镜最严重和威胁视力的并发症。其中一篇文章提供了自1998年以来以英文发布的微生物角膜炎病例的全面综述,其中大多数病例在台湾,香港和中国大陆报道,呈零星分布,性别或特定品牌的人群没有显着相关性。这种情况的原因包括未对从业者和配戴者进行培训,不适当的验配程序,对晶状体护理方案的依从性差以及没有定期复诊。角膜点染/镜片粘连/泪膜不稳定戴OK镜的患者通常有被角膜点染的报道,尽管轻度角膜点染也是非接触镜佩戴者常见的眼部发现,但据报道OK镜会增加点染的频率和严重程度。近视度数与点染程度成正比,年龄并不是OK镜的角膜点染的重要因素。镜片粘连是过夜OK镜中另一种最常见的并发症,与中央角膜点染显著相关。OK镜也显著具有降低的基础泪液分泌和泪膜稳定性,但是真正干眼报道数据很少,可以通过增加瞬目训练可以缓解。上皮沉淀物由于OK镜片的长期佩戴,经常会出现角膜色素环或弧形以及相邻的白色线性病变,并且病变的发生与佩戴的持续时间显着相关。角膜厚度改变造成20微米的显着中央角膜变薄以及多达25微米的中央周围变厚。一般开始戴眼镜后24小时便开始出现明显的角膜中央变薄现象,通常在1周达到高峰。中央变薄是主要在上皮细胞层,中央周围增厚涉及上皮层和基质层。眼压变化角膜眼压降低,并在佩戴1周左右达到最低水平。但是在戴镜1个月后逐渐恢复到基线水平。希望能帮到你,如果你决定有用请点赞收藏,谢谢!--FDAOrthokeratology & Myopia Position and Policy of the Canadian Ophthalmological Society (COS)Eye Contact Lens. 2016 Jan; 42(1): 35–4The Safety of Orthokeratology—A Systematic Review
(Yue M. Liu, O.D., Ph.D., M.P.H. and Peiying Xie, M.D., Ph.D.)}
2015-09-22 09:58
来源:网友分享
  青少年近视是一个复杂问题,首先视物模糊并非都是近视,需进行专业的医学诊断。如果孩子感觉刚近视,家长们就在眼镜店草率配眼镜,那么可能孩子并非真性近视,或者因未经专业眼科医院做医学诊断致孩子配镜度数不准。这样孩子配戴了一副不合适的眼镜,随着学业负担不断加重,造成孩子的眼睛长期视疲劳,最终导致孩子近视度数急剧增加。  青少年验光配镜必须专业的医学验光  很多小孩表示自己“近视”了,其实并不完全都是近视。从医学角度来说,并非所有的视力模糊或下降都是近视。很多种青少年眼病都以视力下降为主要表现,比如弱视、斜视、先天性白内障、角膜炎症等,近视只是其中一种。而且近视还有真性近视和假性近视之分,假性近视无需配镜。因此,在发现孩子看不清楚之后,家长应对策略并非是直接去眼镜店配镜,而是应该到专业眼科医院找小儿眼科专家诊断,看是否是近视,抑或是其它眼病的表现。而医学验光配镜的第一环节就是医学诊断。  医学验光包括屈光度、散光轴位、调节力、双眼单视功能、双眼调节平衡、主视眼的辨别等,它的内容是普通常规验光内容5倍以上,但是从保护孩子眼睛的角度来说,医学验光更精准、更科学,避免对孩子眼睛造成的伤害,更值得推广。  矫正视力更为控制近视——医学配镜  从传统角度来说,配眼镜的目的就是为了“看得见”“看得清”,但是对于青少年学生而言,我们主张除了“看得清”,更要防控近视度数的快速增长。这是因为青少年学生群体用眼集中,极易因过度用眼,诱发近视发生或加重近视发展导致高度近视,成为学习、生活和工作的“绊脚石”。  部分文章源于网友分享,本站尊重原创,如有侵权,本站将在第一时间予以删除。}
谢邀!看到这个问题突然冲上热搜榜,深有感触的是原来有这么多人对近视手术处于不甚了解的地步,私以为大部分人都知道近视手术无法治愈近视是常识,没想到居然是冷知识。早在2019年,首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲表示,近视是眼睛的结构发生了改变,激光手术只是通过改变角膜的屈光性,把光线聚焦到视网膜上帮助患者看清,是一种矫正手段,但是不能改变近视眼轴拉长的解剖结构。激光手术也不提倡所有人都做,要到医院检查是否能做手术。那么眼轴长度和近视是什么关系呢?眼轴又称前后轴(anteroposterior axis),是角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线的长度,也就是眼球前后径的长度。前房+晶体+玻璃体=眼轴长度,单位mm成人眼轴标准数据是:前房0.36mm+晶体0.36mm+玻璃体16.8mm=眼轴长度24mm眼轴长度超过正常范围,角膜和晶体区,屈光率在正常范围,这样的屈光状态称之为轴性近视,也就是真性近视。眼轴长度高于标准眼轴数据,必定会发展成近视或已经近视,眼轴异常增长一定近视。一般眼轴长度每增长1mm,近视度数增长约300度。眼轴异常增长会造成视网膜容易脱落,未来得青光眼,黄斑病变,飞蚊症等眼部疾病的机率很高。如果想要了解全飞秒手术、半飞秒手术、Smart全激光手术和ICL晶体植入术的具体参考资料,可以在下面“眼科医院医生信息查询”工具中获取近视手术的详细参考资料。那么问题来了,眼轴是否能缩短?近视是否可逆?眼球发育是一条“单行道”,眼轴这辆“车”只能继续前进或者停车这两种选择,既不能调头也不能倒车。因此近视一旦发生只有继续加重和停止加重两种可能,这就是我们经常说的“近视不可逆”。除此之外,近视还分做假性近视和真性近视。真性近视不可逆,假性近视可逆。假性近视主要是睫状肌痉挛,无法放松所致,当睫状肌放松后,症状得以缓解,因此假性近视可逆。而真性近视主要与眼轴变长、屈光变化等因素有关,通常很难恢复,因此一般不可逆。1.假性近视由于睫状肌紧张或痉挛,使晶状体变凸所致,一旦经过休息、远眺、做眼保健操,或者用睫状肌的麻痹剂后,睫状肌放松,晶状体会恢复扁平状态,近视就可能会恢复。由于假性近视是肌肉紧张引起,而肌肉比较容易调节,因此这种近视可逆。2.真性近视(1)眼轴变长:真性近视是由于眼睛中眼轴的弧度变长,从而引起轴性近视,属于病理性近视。当眼轴出现延长时,一般无法再缩回去,当度数加深,眼轴也会随之增加,所以此时近视不可逆;(2)屈光变化:由于角膜、晶状体曲率较扁平,焦点无法落在视网膜上,而是落在视网膜之前,因此导致屈光性近视。由于角膜或晶状体的曲率本身较小,不能自行变大,因此无法调节焦点成像的位置,此时近视不可逆;(3)其他:若近视后眼底发生萎缩病变,如视网膜、脉络膜萎缩等,这类病变难以通过治疗恢复正常功能,所以一般也不可以逆转。如果患者发生真性近视,要及时前往医院验光,可以佩戴眼镜、角膜塑形镜进行矫正。8岁以上的人群,可以使用角膜塑形镜,暂时改变角膜曲率,以此来矫正近视,对于18岁以上的成年人,可以通过近视手术的方法矫正近视,比如角膜激光手术,如准分子激光、飞秒激光或眼内人工晶体植入术等。了解玩近视不可逆后,我们再来了解一下近视手术的原理。目前近视手术矫正近视的办法主要有2种,手术办法不同原理也不同:1.角膜屈光手术,它的原理是通过准分子激光或者飞秒激光切削患者的眼角膜,近视度数越高的患者,一般需要切削的眼角膜越多,从而改变眼角膜的屈光形态,改善患者的视力。2.人工晶体植入手术,主要是通过在患者眼内植入含有近视度数的人工晶体,改变患者的屈光状态,提高患者的视力,这种手术主要适用于高度近视或者眼角膜较薄的患者。由近视手术原理可知,近视手术属于眼表手术,是无法改变因近视带来的眼轴拉长的不可逆状态,所以这就是近视手术无法治愈近视的医学依据。最后,如果想要了解全飞秒手术、半飞秒手术、Smart全激光手术和ICL晶体植入术的具体参考资料,可以在下面“眼科医院医生信息查询”工具中获取近视手术的详细参考资料。}

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