王大妈今年82岁，患有糖尿病、高
血压、慢阻肺等多种慢性病，最近又被发现肺内有一个2厘米的结节，高度怀疑是肺癌。医生在仔细评估了她的病情以后，认为手术风险较大，建议做肺结节消融。
目前对于高危肺结节，肺叶或亚肺叶切除术仍然是首选和主要的治疗手段。对于早期肺腺癌，手术切除可以取得根治性效果，但由于王大妈年龄过高，且基础疾病较多，肺功能不全，已经无法耐受全麻和肺切除手术，因此建议王大妈进行肺结节消融治疗。肺结节消融手术是在CT引导下进行的，该手术不需要采取全身麻醉，且能够保留完整肺功能，对于早期肿瘤可以达到与手术相当的效果。近年来，消融治疗肺结节因其创伤小、恢复快、疗效明确、适用范围广等优势，已经应用于早期肺癌的治疗，尤其为年老体弱、术后新发病灶、肺内多发病灶及不愿手术的病人提供了合适的干预方式。
目前用于肺结节消融治疗的方式主要包括射频消融、微波消融和冷冻消融。
射频消融主要是通过电极针将电能转换为热能，引起肿瘤细胞蛋白质变性和凝固性坏死，并凝固肿瘤周围的血管和淋巴组织防止其转移。射频消融最早用于治疗手术无法切除的肝癌和转移癌，近年来被用于肺肿瘤治疗，并取得了良好的效果。但射频消融的范围及温度容易受周围血管和气道热沉积效应的影响，病灶可能消融不完全，消融温度也不易控制。通常，消融范围要大于病灶边界0.5cm消融完全的几率较高。对于较大的病灶（2-3cm），射频消融的不完全消融率和复发率较高。
微波消融与射频消融作用原理类似，它通过施加微波电磁场，使肿瘤组织内的极性分子高速运动，分子之间相互碰撞摩擦，将动能转化为热能，当局部温度达到60～150℃，引起肿瘤细胞的凝固性坏死。由于微波消融受血液灌注的影响较小，因此可以用于治疗大血管附近的磨玻璃结节。微波消融具有消融温度高，范围大，时间短，安全性高等优点，对正常肺组织的损害也较小。但和射频消融一样，如果肿瘤太大且形状不规则的话，很难完全杀死肿瘤细胞导致肿瘤细胞残留。
冷冻消融是通过高压氩气迅速降低探针和周围组织的温度，将癌组织快速降温至-160℃以下，在探针周围形成一个局部的冰球，极端的低温引起癌细胞脱水和破裂，氦气再使组织快速复温至20-40℃。被冷冻消融破坏的肿瘤细胞，保留了肿瘤细胞相关抗原的内在结构，可以激发机体的肿瘤免疫反应。冷冻消融相比现有的热消融技术，治疗较大肿瘤的能力更强，并且有一定的镇痛作用。
上述三种消融技术在治疗磨玻璃结节方面均有应用，但由于肺脏和磨玻璃结节具有相对特殊的组织结构，微波消融的热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应，因此微波消融对治疗磨玻璃结节具有一定的优势，具体治疗方式的选择和细节还需咨询相关专家。}

核心提示：肺结节消融通常是指采用氩氦刀冷冻治疗技术消除肺部小结节。如果患者在进行氩氦刀冷冻治疗时，操作得当、术后护理较好，则不会出现结节扩散的情况，但如果患者术中未完全消除结节或术后感染等，可能会导致结节扩散。肺结节消融通常是指采用氩氦刀冷冻治疗技术消除肺部小结节。如果患者在进行氩氦刀冷冻治疗时，操作得当、术后护理较好，则不会出现结节扩散的情况，但如果患者术中未完全消除结节或术后感染等，可能会导致结节扩散。1.没有扩散：氩氦刀是一种非侵入性的微创治疗方法，在临床上主要用于治疗肺癌和肺囊肿等疾病。其原理是将一根细针插入到患者的肺部组织中，并通过使用低温和高温的气体来冻结和解冻病变区域，从而达到治疗的效果。由于该方法不涉及手术切除，因此具有创伤小、恢复快的优点。若患者选择正规医院，医生经验较为丰富，且自身身体素质良好，一般情况下不会发生结节扩散的现象。2.可能扩散：但需要注意的是，氩氦刀冷冻治疗并不能保证百分之百的成功率，部分患者在接受治疗后可能出现复发或者转移的情况，此时则需要再次接受治疗。此外，如果患者在进行氩氦刀冷冻治疗的过程中，未能完全消除肺部小结节，则可能导致结节扩散。另外，如果患者在进行氩氦刀冷冻治疗后出现感染等情况，则也有可能会导致结节扩散。综上所述，是否会出现结节扩散与多种因素有关，具体情况因人而异。建议患者日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。同时还要定期前往医院复查，了解自身的康复情况。上一篇：
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