防癌常识我国癌症的发病率在世界上的排名并不高，大概是第五十多位，但是，我们的癌症死亡率却比较高，排在了全球前十。其中一个非常重要的原因，就是我国晚期癌症的人数太多了。通过科普告诉大家，如何用科学的方式远离晚期癌症。一、认识癌症1.年龄越大，患癌概率越高只要你活得够久，早晚有一天会患上癌症。其实，它说明了一个很重要的问题——年龄。从统计数据看，全球排名前十的癌症高发国家，基本都是发达国家。发达国家的医疗水平比较先进，人均寿命很长，而人活得越长，细胞分裂次数越多，患癌的概率自然就增加了。2.患癌的两个前提：基因突变和免疫逃逸癌症的本质是一群不受调控、无限增殖的细胞。癌症的发生有两个重要的前提：一是基因突变；二是免疫逃逸。第一个前提，基因突变。人体大概60万亿个细胞，成人每天新生的细胞在2000~3000亿个。如此大量的细胞更新，就可能会发生一些突变。但是，并不是细胞突变就一定会患癌。基因突变之后，就涉及到第二个前提，就是免疫逃逸。人的身体里都有免疫细胞，它会帮助我们清除癌细胞。通常来讲，癌细胞和免疫细胞的关系，可以分为三个阶段：第一阶段叫作免疫清除。这个阶段，人体免疫力占据统治地位，只要有癌细胞，就会被免疫细胞清除。第二个阶段叫作免疫平衡。这个阶段，体内已经有少量的癌细胞逃脱免疫系统的监管了，这为癌症的发生埋下了隐患。第三个阶段叫作免疫逃逸。这个阶段，免疫力已经处于下风，没有办法控制身体里的癌细胞，于是，癌细胞就开始无限制地增长，甚至发生转移。这个阶段就产生了临床所说的癌症。但是，从细胞突变到免疫逃逸这个过程，通常需要比较长的时间。一般而言，导致癌症大概需要20年。癌症是一个整体发病速度相对比较慢的疾病。因此，癌症是突然发现的，但不是突然发生的。3.引发癌症的原因：外因和内因外因方面，根据《临床肿瘤学杂志》报告，大概有42%的癌症发生率和45%的癌症死亡率都是可预防因素造成的。这是一个好消息，因为癌症和可预防的因素相关性越大，我们越有可能预防和治疗它。另外，内因方面也占了非常重要的一个部分。书中提到一个案例：陈奇是一位普通的农村人。他排行第三，家里有一个哥哥、一个姐姐。七岁时，他的哥哥就患脑瘤去世了。不久之前，他的姐姐又被查出了乳腺癌。治疗好不容易比较稳定了，他的母亲又被查出了乳腺癌。现在，他的母亲还在治疗中，他的女儿又被查出了骨癌。医生推断，他的家族可能有遗传性肿瘤综合征，患癌概率远远高于常人。遗传性肿瘤综合征不是一种病，而是一类疾病的总称。不同基因的改变会导致不同的肿瘤发生。比如，陈奇一家是TP53基因产生了突变。因为TP53是人体细胞中最重要的抑癌基因之一。如果它产生突变，细胞就容易无限制地生长引发癌症。科学家对TP53进行了研究，他们发现了一个有趣的现象：自然界中，大象不容易患癌。其中一个重要的原因，是因为大象的每个细胞中有38个TP53基因，而人类只有两个。所以，大象的抗癌能力远远强于人类。另外，大家可能知道，美国著名影星安吉丽娜·朱莉预防性地切除了双侧乳腺和卵巢。因为她查出自己携带了BRCA1突变基因。这个基因也是一种抑癌基因，如果产生突变，大概率会患上妇科相关的肿瘤，比如乳腺癌、卵巢癌。纵观安吉丽娜·朱莉家族的患病史，你会发现，她的姥姥45岁患癌逝世，母亲56岁因卵巢癌逝世，姨妈也患有乳腺癌。医生推断，安吉丽娜·朱莉有87%的概率患上乳腺癌，50%的概率患上卵巢癌。所以，她提前切除了这个靶器官以预防这些问题的发生。怎么知道自己有没有携带突变基因呢？目前，基因测序技术已经发展得比较成熟，我们可以通过基因测序知道自己是否携带这些基因。但是，并非每个人都要去做基因筛查。如果家里有多位一级亲属患上肿瘤，或者他们在很年轻时患癌，那建议你可以提前去做一下基因测序，看看体内有没有携带致癌基因。此外，有一位年轻妈妈查出自己携带了BRCA1突变基因，那她10岁的女儿要不要也去查？答案是不推荐。首先，如果孩童阶段查出这个基因，医学上能提供的帮助有限，只是给大家平添了烦恼。其次，即便携带这种基因，通常也是在成年后才会表达出来，继而可能引发癌症。所以，对孩子来说，可以等她们成年后，再由母亲陪同去检查。有人问：如果携带这种突变基因，能不能要小朋友？答案是可以。首先，一种基因的遗传并不是百分之百，比如TP53约有50%的几率遗传给下一代。其次，我们可以通过基因测序技术，在女性刚怀孕时检查胎儿有没有携带这种基因。还有一个方法，就是试管婴儿。用单细胞基因测序技术筛选出健康、不携带致病基因的细胞，然后再进行受精，也可以解决这些问题。总而言之，随着科技的发展，会有越来越多的科学手段帮助大家远离癌症。4.长得越高，患癌概率越大身高和患癌也有一定的关系。据相关研究发现，个子越高，患癌的概率越大。通常来讲，成人的身高每增加10公分，患癌的概率会增加11%~18%。在南美洲，研究人员发现了一群“小矮人”，他们有点像童话里的蓝精灵。这些人携带一种突变基因，加上住在偏远的山区，都是近亲结婚，导致这个基因一代代地传递了下去。所以，他们普遍的身高不超过1.2米。然而，虽然他们个子不高，但是癌症的发生率和糖尿病的发生率非常低。主流的观点认为，癌症的发生跟生长激素有关。如果一个人长得特别高，那他的生长激素分泌就比较旺盛，而生长激素会刺激细胞更快地分裂，因此，基因突变和患癌的概率就会增加。防癌常识二、“病从口入”与癌症的关系大家对“病从口入”应该很熟悉，一听到这个词，可能想到的都是感染性疾病，比如，吃了不干净的东西拉肚子。其实，“病从口入”在预防癌症方面也同样适用。世界卫生组织根据致癌物的强弱，把我们身边的致癌物分成了四类：1类、2A类、2B类、3类。其中1类指有明确证据证明会致癌的物质。这类物质，我们一定要了解。2A类指很有可能致癌的物质。这类因素在动物试验上有明确证据，但在人体试验上数据不足。1.烟能引起十多种癌症我们先看看，有哪些1类致癌物质和“病从口入”相关。排名第一的是吸烟。烟草是世界卫生组织规定的1类致癌物。以前，肺癌是一种罕见病，但是近几十年，世界各地的肺癌发生率非常高，死亡率也很高，它都成“癌症之王”了。大概有90%的肺癌都和吸烟有关。烟草中有93种有毒物质，其中78种为致癌物质。上个世纪20年代，美国开始实行控烟。迄今为止，我国人的吸烟量仍然是世界第一，吸烟总数超过了排名第2位到第30位的29个国家的总和。所以，大家一定要重视吸烟这个问题。有关吸烟还有很多谣言，其中一个是，你看隔壁老王抽烟抽了一辈子，还活到了九十多岁。抽烟到底会不会导致癌症？答案是吸烟会导致1/6的人死于肺癌。吸烟导致肺癌只是它引发的其中一个问题，吸烟可能不会导致癌症，但它会引发其他很多疾病，比如心脑血管疾病、COPD（慢性阻塞性肺疾病）。常年吸烟，人的肺会变得纤维化，然后失去弹性。这时，肺的换气功能就会受到限制，所以叫阻塞性的肺病。急诊收治了一位患者。他是一个七十多岁的老人，开电动车发生了车祸。他的肺部CT报告出来后，那个肺看着就像蜘蛛网一样。那是重度慢性阻塞性肺疾病，原因是他吸烟超过了50年。像这样的患者，如果要治疗，大概就得做肺移植。因此，希望大家记住：吸烟不得肺癌的幸运者很多，但是吸烟不被夺去生命的人很少。如果你吸烟，那它引发的问题，总有一个会夺走你的生命。此外，除了一手烟会引发肺癌，二手烟、三手烟也不能忽视。大家可能不知道什么是三手烟。它就是你抽完烟以后，墙壁、窗帘、衣服上残留的烟味。所以，吸烟真的是百害而无一利。2.酒精是明确的致癌因素有关饮酒，有两个知识点：第一，任何含有酒精的饮品，都有致癌风险。不管是白酒、啤酒、红酒，还是鸡尾酒，只要含有酒精，都可能会致癌。第二，相关研究显示，女性饮酒的患癌概率比男性高。虽然有点不公平，但是，基于这个原因，我们更不提倡女性饮酒。那饮酒是怎么导致癌症的？酒精进入人体经过了一些化学阶段。首先，酒精进入人体之后，先会被乙醇脱氢酶分解成为乙醛，然后再被乙醛脱氢酶分解成为乙酸，最后排出体外。从乙醇到乙酸这个化学过程的一头一尾，一般是不致癌的。但是，中间的代谢物乙醛，它会导致DNA（脱氧核糖核酸）突变，继而引发癌症。酒精引起癌症主要的问题跟乙醛有关。为什么很多亚洲人喝酒会脸红吗？因为我们体内缺少乙醛脱氢酶，乙醛无法被分解成乙酸，于是就导致了面部血管扩张。因此，请大家记住，越是喝酒上脸的人，越容易患癌。因为你分解乙醛的能力比较弱。另外，很多人问：喝点红酒不是能养生吗？事实上，喝红酒养生是一个没有科学根据的谣言。红酒养生的说法，来源于红酒中含有一种叫作白藜芦醇的物质，它有抗氧化、抗癌的作用，但问题是，红酒中白藜芦醇的含量非常低。我们得喝多少红酒，才能起到防癌作用？再者，白藜芦醇起到的抗癌作用，远不及酒精对人的伤害大。所以，对于酒精，我们应该保持这样的一个态度：假如你不喜欢喝酒，完全没有必要靠喝酒来养生，假如你喜欢小酌几杯，适当地喝一点也可以。那应该喝多少呢？美国官方建议，女性每天不超过一份酒精量，男性不超过两份酒精量。一份酒精量约等于350毫升啤酒、150毫升红酒和35毫升白酒（52度）。3.雌激素水平过高增加患癌风险雌激素是女性主要的性激素，能维持女性正常的生理结构。此外，它还有一个很重要的作用，就是刺激乳腺细胞分裂。如果一个人雌激素水平特别高，就会增加患乳腺癌、卵巢癌的概率。说起雌激素，大家可能会想到豆浆，说它含有雌激素。豆浆里有一个成分叫作异黄酮，它的分子结构和人体雌激素比较类似，因此，被称为植物性雌激素。那喝豆浆安不安全？一般来说，豆浆是植物性雌激素，而人是动物，它在动物体内起到的作用比较小。因此，豆浆会导致乳腺癌没有直接的证据。相反，在日本，有很多的女性喜欢吃豆制品。研究发现，经常摄入豆制品的这些女性，患乳腺癌的概率反而下降了。所以，多吃一些豆制品，对女性的健康是有益的。不过，生活中确实有一些产品含有雌激素。其中一个可能很多人都不知道，就是蜂王浆。蜂王浆不是甜的，而是酸的，因为它的主要成分是一种脂肪酸，会刺激雌激素分泌。有个案例是一个7岁的乳腺癌患者，而且是个男孩。医生跟他父亲交流时了解到，男孩小的时候身体比较弱，所以经常吃蜂王浆。医生推断，他的乳腺癌很可能和过量补充外源性雌激素有关。因此，对补品，大家一定要慎重。另一个需要注意的补品，就是人参。人参的主要成分叫作人参皂苷。它本身不会引起雌激素分泌，但有一些人参却会引起雌激素的波动。研究发现，人参表面附着的一些真菌影响了人体雌激素的变化。所以，如果吃人参，一定要清洗干净。那怎么判断一些高端护肤品、保健品有没有激素？如果起效快，往往含有激素，比如吃完以后，第二天状态特别好，皮肤变得特别好。只有激素有这么强的作用，其他正常的物质，一般没有这么强烈的作用。所以，越是高端、起效快的补品，大家越要小心一点。4.槟榔与口腔癌症强相关槟榔也是1类致癌物，它能起到提神的作用，和吸烟有点类似。有一群人被称为“割面人”，他们患上了口腔癌或舌癌，为了保住生命，不得不手术切除下颌骨，或者舌头的一部分。于是，这类人就被叫作割面人。会造成这种结果主要跟口腔癌有关，而口腔癌跟槟榔有很大的相关性。世界上，印度是槟榔使用量最大的国家。在印度，大概35%的癌症都是口腔癌。槟榔为什么会导致癌症呢？主要有两个方面的原因：一方面，是物理性刺激。槟榔的纤维非常粗、硬，咀嚼时，这个纤维会不断破坏口腔黏膜，这是物理性破坏。另一方面，槟榔含有生物碱。它会破坏细胞DNA引发癌变。你想，物理、化学双管齐下，那导致癌症的概率自然就增加了。所以，大家一定要远离槟榔。5.长期饮食过烫可能引发食管癌《国际癌症杂志》中的一篇论文提到，伊朗东北部的食管癌发生率特别高，经过调查发现，当地有一个陋习，就是喜欢喝烫茶。喝烫茶患食管癌的概率，比不喝烫茶的人高了90%。什么样的温度算是烫呢？2016年，世卫组织把65度以上的饮品，定义为2A类致癌物。当我们喝烫水时，食道表层的细胞会受损。这时，我们就要产生新的细胞来填补空缺，新细胞要分裂，DNA就要100%地复制一遍，而这个过程不一定准确，就会增加细胞的突变概率。所以，如果长期喝烫茶，每天地损害细胞，细胞就要更新，那么，患食管癌的概率就会增加。很多喜欢喝烫茶的人，还有两个习惯，一是抽烟，二是喝酒。做一个假设：不喝烫茶、不抽烟、不喝酒患食管癌的概率是基线1。如果一个人抽烟+喝烫茶，患食管癌的概率会增加56%；如果这个人喝酒+喝烫茶，食管癌发生率会增加127%；如果这个人喝烫茶+抽烟+喝酒，食管癌的发生率会增加501%。所以，大家记住，喝茶虽好，千万不要太烫。三、日常活动中的患癌风险1.肥胖第一点可能跟很多人有关，就是肥胖。现在，肥胖已成为影响各国人健康的主要问题之一。同样，肥胖也会引起癌症。比如，在我国，45岁以下直肠癌患者明显增加了，这主要跟体重超重和高脂饮食有关。为什么肥胖会导致癌症？主要有两点原因：一是，肥胖容易引起慢性炎症。当人体感染了细菌或病毒时，我们的细胞会分泌化学信号召唤免疫细胞剿灭病原体，这时可能会出现炎症。通常来讲，如果病原体被杀灭了，炎症就会消退。但是，肥胖的人容易长期处于炎症状态，这被称为慢性炎症。慢性炎症会促使正常的细胞凋亡，然后不断地更新细胞，如此就会增加细胞突变和癌症发生的概率。二是，肥胖就是体内的脂肪比较多，它会增加体内雌激素水平，继而增加患妇科肿瘤的概率。所以，“管住嘴，迈开腿”是抗癌非常重要的一种方式。那我们应该怎么运动？锻炼是特别有效的抗癌方法。欧洲和美国进行了一项144万人的运动研究，得出一个结论：定期、科学地运动，可以明显减少13种癌症的发生率。但是，运动也有讲究：第一点是时间；第二点是运动方式。首先，我们讲究适度的运动。时间上，建议每天运动半个小时，每周三个小时。过度运动对身体健康没有益处。当你过度疲劳时，人体免疫细胞的活性会下降，反易导致一些疾病。什么样的运动方式好？我们强调的是休闲时间的运动，比如，慢跑、游泳、散步。还有一个研究很有意思，就是运动会增加黑色素瘤的发生率。黑色素瘤是一种皮肤癌，主要跟紫外线有关。这也很好理解，爱运动的人在户外的时间长，接受的紫外线多。运动为什么能防癌？主要有三个原因：一，调节免疫力。适度的运动能让免疫细胞的活性更强，从而更好地清除癌变细胞。二，调节内分泌，让我们体内的激素水平更稳定。三，调节消化系统。运动会加快我们的胃肠蠕动，减少食物和毒素积压在消化道。你看，运动既省钱又方便，起到的效果还好。所以，大家一定要“管住嘴，迈开腿”。2.电离辐射我们时刻处于辐射的包围中，比如，我们觉得太阳暖洋洋的，这也是辐射导致的感觉。另外，每个人都是一个辐射源，我们也会发出辐射。但并不是所有的辐射都会引发癌症。根据辐射强度的不同，辐射可以分为两类：一是电离辐射，二是非电离辐射。非电离辐射的强度比较弱，没有明确的证据证明它会引发癌症，比如手机、微波炉。而电离辐射能量强，它会引起基因突变。生活中，有哪些辐射属于电离辐射？一是紫外线。如果你生活在日照特别强的地方，一定要注意防晒。二是医用辐射，比如CT（电子计算机断层扫描），特别是PET-CT（正电子发射计算机断层显像），它们的辐射都属于电离辐射。三是天然放射性元素，比如氡气。氡是一种化学元素，通常存在于土壤、岩石中。比如，别墅地下室就可能积攒大量氡气。氡气吸入肺中，会引起肺癌。如果你住别墅，在新房装修完之后，除了检测甲醛，也建议检测一下氡气有没有超标。3.熬夜每个人都有自己的生物节律，它包括两个层面：第一，个体的生物节律，比如吃喝拉撒睡，都跟生物钟有关；第二，每个人的细胞也有节律，比如什么时候开始分裂、生长、凋亡，也受生物钟的影响。科学家在细胞中剔除了一个叫作CRY2的基因，它是控制细胞生物钟的。这个基因剔除之后，细胞的生物钟就会发生紊乱，细胞就会过度地增殖，最终变成癌细胞。其实，癌细胞和正常细胞的一个重要区别，就是癌细胞的生物节律是紊乱的。因此，2019年，国际癌症研究机构把经常需要倒夜班定义为2A类致癌因素。所以，为了健康，大家的生活一定要规律。每个人的生物节律是有个体差异的。我们说的生活规律，并不一定就是早睡早起。只要你自己的作息规律，而且第二天起来精神饱满，那这种生活节奏就是适合你的。一位美国导师每天晚上12点睡觉，凌晨2点起床，然后工作到４点，再睡到6点起来。他一天也就睡四五个小时，但是状态非常好。四、感染方面的患癌风险1.肝炎是肝癌的高危因素世界上肝癌发生率最高的国家是哪里吗？第一是蒙古。蒙古肝癌发生率高，主要有两个因素：一是肝炎的感染，包括乙肝和丙肝。它们是慢性肝炎，会引发肝癌。二是蒙古人喝酒非常猛。肝炎加上喝酒就导致肝癌的发生率特别高。我们是乙肝大国，我国的人口占世界人口的20%，但是全世界50%的肝癌患者在我们这儿，其中80%是乙肝病毒感染者。乙肝为什么会导致肝癌呢？乙肝病毒有一个特点，就是比较难被机体清除。乙肝病毒是感染人的最小的病毒之一，就是所谓的“浓缩即精华”。它会脱掉自己的蛋白壳，只留下一个叫作cccDNA的遗传物质，然后进入肝细胞将自己的基因结合到肝细胞中，成为肝细胞的一部分。因此，乙肝病毒本身不会导致肝癌，而是结合了肝细胞以后导致了肝癌。如果要预防肝癌，建议接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是控制乙肝病毒感染的有效措施。2.幽门螺杆菌增加胃癌风险全球胃癌发病率排名前四的国家，分别是韩国、蒙古、日本、中国。全是亚洲国家。究其原因，主要跟两个因素相关：第一是感染，第二是饮食习惯。感染方面，幽门螺杆菌会破坏胃黏膜，然后引发胃癌。2020年，《新英格兰医学杂志》报道了一个研究，有胃癌家族史的人，如果对幽门螺杆菌进行根治，能让胃癌的发生率最高减少73%。另外，我们吃饭特别不喜欢分餐和用公筷，所以使幽门螺杆菌的感染更为普遍。其实，分餐、用公筷的小改变能大大降低它的传播。在饮食上，我们特别喜欢吃腌制食品。韩国胃癌发生率高居世界第一，跟他们喜欢吃泡菜大概率是密不可分的。而我们中国的南方很多地方喜欢吃咸鱼。为什么腌制食品会导致胃癌？因为这些食物里含有亚硝酸盐。它被摄入体内之后，会产生亚硝胺，而亚硝胺是1类致癌物。所以，预防胃癌，除了杀灭幽门螺杆菌，我们还要尽可能地多吃新鲜食物。3.人乳头瘤病毒和宫颈癌强相关宫颈癌是迄今为止最有可能消灭的一种癌症，因为100%的宫颈癌都和HPV感染有关。目前，发现的HPV大概有一百多种。如果感染了HPV，也不用特别担心。大部分女性感染了HPV之后，病毒会被自身的免疫细胞清除。只有那些感染了高危型的HPV，而且持续存在两年以上，才有可能导致宫颈癌。控制宫颈癌最重要的手段，就是要控制HPV感染。那预防宫颈癌最有效的方式是什么？就是注射HPV疫苗。HPV疫苗现在有二价、四价和九价。这个“价”代表的是覆盖HPV的类型。比如，二价疫苗主要针对高危的16型和18型，四价疫苗是在二价的基础上，增加了6型和11型，而九价是在四价的基础上又增加了五种类型。有人说，肯定是九价的好，但如果排不上怎么办？其实，我们也推荐打二价或四价，因为它们已经可以覆盖84.5%宫颈癌的发生，而九价疫苗可以覆盖90%。那什么时候接种疫苗？HPV疫苗的最佳接种年龄是9~14岁。如果过了最佳接种年龄，并且可能感染了HPV，还应不应该接种疫苗？这种情况，我们也推荐接种。虽然感染了HPV，但不见得是高危型的，所以接种疫苗，仍然有保护作用。哪些人不适合接种HPV疫苗？孕妇、哺乳期女性或者有免疫系统缺陷的人，比如对蛋白过敏。当然，有关接种HPV疫苗的具体事项，建议大家咨询专业医生后，再做出适合自己的决定。五、如何预防癌症癌症预防分为一级预防和二级预防。1.一级预防：规避患癌风险一级预防指的是，我们要规避生活中的患癌风险，比如我们前面讲过的，“病从口入”、肥胖、感染等因素。2.二级预防：进行癌症筛查二级预防提倡的是早期癌症的筛查，做到早发现、早治疗。从基因突变到成为癌症，大概需要十几、二十年的时间。如果我们能在这期间发现，很多癌症是可以根治的。那什么样的人应该去做早癌筛查？主要针对的是高危人群。一是，年龄大于40岁。从统计学来讲，一个人的年龄超过40岁，就进入了癌症高发期。处于这个年龄段的人，建议每年至少做一次体检。二是，有癌症家族史的人。关于家族史，我们强调的是，家里的一级亲属，比如兄弟姐妹、父母有多人患癌。三是，已经查出携带某种致癌基因的人。普通人应不应该做早癌筛查？答案是视自己的情况，但没必要太过激进。但是，对于高危人群，建议每年至少查一次。关于体检，有一个检查要特别讲一下，就是PET-CT（正电子发射计算机断层显像），这些年它特别火。其实，它主要针对的是癌症的确诊患者，以及癌症患者的复查。不建议普通人选择PET-CT做早癌筛查？首先，PET-CT的分辨率较低，直径小于5毫米的肿瘤发现不了。其次，它的辐射属于电离辐射。它的辐射有多强？做一次PET-CT相当于通常情况下晒8年的太阳。所以说，用PET-CT对普通人进行早癌筛查，性价比是很低的。总之，强调体检的重要性，但是所讲的这些体检内容，只是给大家一个方向上的参考。每个人应该检查哪些项目，因人而异，建议大家咨询专业的医生后，再做决定。六、有关癌症的一些流言与问题1.植物会得癌症吗？植物不得癌症，但会长肿瘤第一，癌症是一个老年性的疾病，只要你活得足够长，细胞分裂足够多，终有一天可能会患上癌症。但是，美国红杉公园里的一些植物已经超过了2000岁。为什么这些植物不得癌症呢？其实，植物会长肿瘤，但不会得癌症。大家有没有发现，当我们去公园时，有些树的树干上长着一个个的凸起，这个就是树的肿瘤，被称为树瘤。不过，树瘤是良性肿瘤。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤也就是癌症。良性肿瘤和癌症的区别是，良性肿瘤虽然是一群异常细胞，但是它不会到处乱长。只要这个细胞不到处转移，哪怕长得再大，它也属于良性肿瘤。越南有一个男孩，医生从他身上切下了一个180斤重的良性肿瘤。虽然这么大，但它仍然是良性肿瘤，因为它不转移。而有些癌症可能很小，小到肉眼都发现不了，但已经发生转移了，这也是癌症。那问题来了，为什么植物不会得癌症？这主要跟植物的细胞结构有关。人体的细胞有细胞膜，然后里面是细胞器，而植物在细胞膜外，还有一层细胞壁。细胞壁是一个坚韧的结构，会限制细胞到处乱窜。而且植物的细胞壁和细胞壁之间，像强力的黏合胶水一样长在了一起，因此，植物细胞想要到处长，基本上是不可能的。此外，植物细胞被称为全能细胞，比如，我们截取一段植物的枝条插在水里，不久之后，它又长出了新芽，所以叫作全能细胞。2.保健品能提高免疫力？目前，保健品能提高免疫力无科学依据人体免疫力在抗癌上确实起着非常重要的作用。如果人的免疫力低，就容易造成免疫逃逸，诱发癌症。如何判断一个人的免疫力呢？人的免疫力就是我们对抗病原体的能力，所以，如果一个人经常感冒，或者嘴上经常起疱疹，往往就代表免疫力低。因为这些病毒都属于机会性病毒，比如感冒病毒会附在人的鼻黏膜上，疱疹病毒会附在人的口腔黏膜上，当免疫力低下时，它们就会找机会不停地分裂，然后引起各种症状。所以，通过看是否容易感冒，能大概判断我们这段时间的免疫力如何。其实，能增强免疫力的方法，都是那些老生常谈、特别简单的方法，而且还不需要什么钱。一，定期地适度运动。上面提到，运动能调节我们的免疫力。二，均衡饮食。免疫细胞每天要对抗病原体，非常耗能，所以，我们要保证充足的能量供应维持它们的活性和战斗力。三，避免滥用抗生素。当然，抗生素的发明极大地增强了人类对抗感染性疾病的能力，但是，有越来越多的研究发现，它会带来很多负面影响。人体的免疫细胞也需要锻炼，如果一感冒、一发烧就用抗生素，首先不见得一定是细菌感染，可能是病毒感染，那抗生素就无效。其次，它会削弱免疫细胞的能力。所以，我们要科学地使用抗生素，绝不能滥用。四，我们一定要注重生活的规律。通常情况下，做到以上四点，就能让免疫力保持良好的状态，没有必要迷信保健品。3.红薯防癌吗？真正防癌的是均衡饮食和良好的生活方式首先，红薯是一个非常不错的食品，但是吃法很重要。人们听说红薯抗癌，就产生了三种错误的吃法。第一种错误吃法：既然红薯抗癌，那我每天吃一个，然后该熬夜熬夜，该喝酒喝酒，该抽烟抽烟，这种“上保险”的吃法没有作用。第二种错误吃法：只吃红薯，别的不吃。按照这种吃法，你还没达到防癌效果，可能就因为营养不良引发很多问题了。第三种错误吃法：每天额外多吃一个红薯。这种吃法会导致热量过多，可能引发肥胖。那我们推荐的健康吃法是什么？可以适度地用红薯代替一部分主食。比如，我本来吃尖椒炒肉丝配米饭，可以换成尖椒炒肉丝配红薯。这样既避免了热量的过多摄入，同时也增加了膳食纤维。我们是推荐这种吃法的。七、抗癌方面的好榜样1.日本：饮食健康与优质医疗日本是世界上平均寿命最长的国家。它有哪些方面值得我们学习呢？一是饮食。日本近海，有很多海鲜。他们比较喜欢新鲜食物，比如豆制品、蔬菜等等。另外，他们吃得少。一般情况下，日本人一顿饭的量，包括一点米饭、一碗汤、一点菜和鱼，导致日本的肥胖率很低。日本的肥胖率只有3.5%，是发达国家里最低的，而美国35%都不止。所以，饮食是我们值得借鉴的一个点。第二，日本有世界上最先进的医疗和科研手段。它在新药开发、完善的体检制度、健康科普方面，都名列世界前茅。2.以色列：地中海式饮食以色列人均寿命达到82.5岁，而癌症发病率在世界第50位，这个非常了不起。“地中海饮食”法，这种饮食以新鲜蔬菜、谷物、橄榄油、新鲜鱼类为主，目前，被誉为世界上最健康的饮食。而以色列人主要就是以地中海饮食为主。可见，饮食对身体健康确实有非常大的作用。3.新加坡：严格控烟新加坡人均寿命是83岁，但是癌症的发病率只排在第36位。新加坡有全世界最严格的控烟措施，男性吸烟率只有18%，而中国男性吸烟率高达45％。随着医疗水平的不断发展，我们生活得更加健康，相信未来，我国无论是癌症发生率，还是晚期癌症数，都将实现双低，我们也会变得更加健康和长寿。随笔/恒之馨（整理）}

　　细胞疗法可靠吗?全面解析其疗效与安全性　　在面对肿瘤时，传统的治疗方法如手术、化疗和放疗，往往让患者承受着巨大的痛苦，因此，当细胞疗法这一新兴治疗方法逐渐进入人们的视野时，它带来的希望和期待是无法忽视的。那么，细胞疗法究竟是否可靠呢?本文将从细胞疗法的原理、应用、效果以及适应人群等方面进行全面解析，以期为患者和医疗工作者提供一个全面、客观的认识。　　一、细胞疗法可靠吗　　答案是肯定的，细胞疗法是可靠的。　　细胞疗法作为一种新兴的肿瘤治疗方法，已经在临床实践中显示出良好的疗效，它通过调节和增强人体的免疫系统，利用自身免疫细胞来攻击和消除肿瘤细胞，具有疗效显著、安全性高的特点。　　细胞疗法经过多年的研究和实践，已经在全球范围内获得了广泛的认可，在我国，细胞疗法也在逐渐得到推广，一些地方的医保部门已经开始探索将细胞免疫疗法纳入医保报销范围的可能性，例如，北京市已经开始试行将CAR-T细胞治疗纳入医保报销范围,而上海市也在积极推进相关工作，此外，一些医院和医疗机构也提供了细胞免疫疗法的特殊医疗保险，患者可以购买这种保险来减轻治疗费用的负担。　　大量的临床实践表明，细胞疗法对于晚期肿瘤患者、手术、化疗、放疗等传统治疗手段难以治愈的患者具有较好的治疗效果。　　然而，细胞疗法并非适用于所有患者，具体治疗方案需根据患者的病情、体质等因素综合考虑。在选择细胞疗法时，患者应在专业医生的指导下进行，切勿盲目追求。同时，细胞疗法的高昂费用也限制了其在广大患者中的普及。　　总体来说，细胞疗法是一种可靠的治疗方法，但具体疗效还需因人而异，患者在选择细胞疗法时，应充分了解其原理、适应症、副作用等方面的信息，并在专业医生的指导下进行治疗，随着细胞疗法技术的不断发展，我们期待更多的患者能够从中受益，实现肿瘤的治愈。　　二、细胞疗法的原理与应用　　1.细胞疗法的原理　　细胞疗法，顾名思义，就是通过调节和增强人体的免疫系统，利用自身免疫细胞来攻击和消除肿瘤细胞，人体的免疫系统具有自我监控和清除功能，可以识别和消除异常细胞，在细胞疗法中，医生会从患者体内提取免疫细胞，经过特殊培养和激活，再回输到患者体内，以增强免疫系统的抗癌能力。　　2.细胞疗法的应用　　细胞疗法具有广泛的应用前景，涵盖了多种疾病领域，如肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病等，以下是细胞疗法在不同疾病领域的应用实例：　　●肿瘤治疗：细胞疗法在肿瘤治疗中的应用取得了令人瞩目的成果。其中，免疫细胞疗法作为一种具有巨大潜力的治疗方法，通过激活或增强患者的免疫系统，使其更有效地识别和清除癌细胞;例如，CAR-T细胞疗法已经成功应用于治疗某些血液肿瘤，如慢性淋巴细胞性白血病和恶性神经母细胞瘤。　　●神经系统疾病治疗：细胞疗法在神经系统疾病治疗方面也取得了一定的进展。例如，干细胞疗法被用于治疗帕金森病、多发性硬化症等疾病，通过向患者体内移植正常的神经细胞，以替代损伤或丢失的细胞，从而改善患者的症状。　　●心血管疾病治疗：细胞疗法在心血管疾病领域也展示了巨大的潜力。例如，心脏干细胞疗法可用于治疗心肌梗死和心力衰竭，通过移植自体或异体干细胞，促进损伤心肌的修复和再生，从而改善心脏功能。　　●遗传性疾病治疗：细胞疗法为遗传性疾病的治疗提供了新的可能。例如，基因编辑技术可以用于修复致病基因，从而治疗囊性纤维化、血友病等遗传性疾病，此外，干细胞疗法也可以用于替换患者体内受损的细胞，从而改善疾病症状。　　●皮肤病和整形外科领域：细胞疗法在皮肤病和整形外科领域也有广泛的应用。例如，自体细胞疗法可用于治疗烧伤、溃疡等皮肤损伤，通过移植患者自体的细胞，促进皮肤愈合和再生。　　●抗衰老治疗：细胞疗法在抗衰老领域也具有巨大潜力。通过移植年轻、健康的细胞，可以延缓衰老过程，改善患者的生活质量。　　三、细胞疗法的效果　　细胞疗法作为一种创新性治疗方法，已经在众多疾病领域显示出了显著的效果，其疗效主要体现在以下几个方面：　　针对性：细胞疗法具有很强的针对性，可以根据患者的病情和病因，有针对性地修复或替换损伤细胞，从而达到治疗疾病的目的，相较于传统的药物治疗，细胞疗法更能解决根本问题，从而提高治疗效果。　　持久性：细胞疗法所植入的健康细胞能够持续发挥作用，不仅能够修复损伤的组织，还能刺激患者自身细胞的再生和修复，因此，细胞疗法的疗效具有较长的持续性，有助于患者病情稳定和康复。　　安全性：细胞疗法使用自体或经过严格筛选的细胞，减少了免疫排斥反应的风险，同时，细胞疗法采用微创技术，避免了传统手术带来的创伤和并发症，在临床实践中，细胞疗法已被证明具有较高的安全性。　　全身性：细胞疗法具有全身性的治疗效果，不仅可以改善患者局部的症状，还能对全身状况产生积极影响，例如，干细胞疗法在治疗心脏病时，不仅能修复损伤的心肌，还能改善患者的心功能，降低心血管事件的风险。　　个性化：细胞疗法可以根据患者的个体差异和病情，制定个性化的治疗方案，这有助于提高治疗效果，同时降低副作用的发生。　　协同作用：细胞疗法与其他治疗方法的协同作用，可以提高整体治疗效果，例如，细胞疗法与化疗、放疗相结合，可以提高抗肿瘤效果，延长患者生存期。　　四、细胞疗法适合的人群　　1.晚期肿瘤患者　　对于晚期肿瘤患者，手术、化疗和放疗等治疗手段往往难以达到理想的效果，此时，细胞疗法就是一个很好的选择，它可以通过增强患者的免疫系统，攻击和消除肿瘤细胞，从而达到控制病情，提高生活质量的目的。　　2.免疫系统功能低下的人群　　对于免疫系统功能低下的人群，如艾滋病患者，细胞疗法可以增强其免疫系统的能力，提高抵抗力，从而预防感染和肿瘤的发生。　　3.特定癌症患者　　对于某些特定癌症患者，如恶性黑色素瘤、肾肿瘤等，细胞疗法具有显著的治疗效果，这些患者可以考虑采用细胞疗法进行治疗。　　五、细胞疗法治疗案例分享　　1.CAR-T疗法治疗白血病　　EmilyWhitehead，6岁，患有急性白血病，2012年接受CAR-T细胞治疗，病情得到控制，目前已无癌生存11年，成为全球瞩目的细胞疗法治疗后康复的患者。　　2.NK细胞疗法治疗肝癌　　以下是一则刊登在《OncotargetsandTherapy》上的NK细胞疗法治疗晚期肝细胞癌患者的病例报告。　　一名男性患者在2016年6月被诊断为晚期弥漫性肝细胞癌，T3N1M1(根据肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统的IV期)。患者在2016年7月接受TACE治疗，2016年10月至12月接受腹膜穿刺手术和药物注射，2017年3月接受腹腔灌注。从2017年3月至2018年7月，患者完成了17个疗程的NK细胞治疗，每个疗程每月进行一次，连续两天输注。　　经过17个月的治疗后，患者的病情出现了显著变化：　　●患者外周血中NK细胞比例增加近7倍　　扩增前，患者外周血中的NK细胞群比例为13.7%;扩增第18天后，比例为87.6%，增加近7倍。　　●淋巴细胞亚群变化表明免疫功能有所改善　　通过17个疗程的治疗，T抑制细胞/T细胞毒性淋巴细胞(CD8+T细胞)计数有很大提高，NK细胞(CD3、CD56细胞)计数增加。　　●患者的肝功能仍保持在参考范围内　　患者的肝功能无明显变化。治疗后ALT和AST水平缓慢升高，TBil和ALB水平保持在参考范围内。　　●输血过程未见不良反应，血常规正常　　输血过程中未出现发热、呕吐、抽搐等不良反应，白细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞计数保持在正常水平。　　●患者肝右叶肿瘤显著缩小　　6个疗程后，患者的胸水和腹水明显减少;17个疗程后，右肝叶中的多个肿瘤体积减小。　　●患者的生活质量显著提高　　患者的功能维度和健康维度得分从≤20增加到大约80，症状维度得分从60下降到≤10，这表明患者的生活质量显著提高!　　3.自身免疫细胞联合化疗治疗晚期乳腺癌　　《BritishJournalofCancerResearch》上的一篇病例报告展示了一名晚期转移性乳腺癌患者在接受自身免疫细胞联合化疗治疗后，生存期成功达到了25年以上。该患者在确诊乳腺癌后接受了根治性乳房切除术和右腋淋巴结清扫。然而，术后化疗期间患者出现了严重的免疫细胞耗尽现象，导致身体状况恶化。最终，患者选择接受免疫细胞疗法，联合化疗继续治疗。经过治疗，患者的免疫能力得到恢复，肿瘤标志物水平恢复正常，生活质量得到显著提高。　　在国际顶级期刊《Nature》上的一篇文章中，分享了一例晚期乳腺癌患者在接受免疫细胞疗法后被治愈的案例。患者在病情进入晚期后，选择了免疫细胞疗法。研究人员从患者体内分离出针对肿瘤细胞的特异性T细胞，经过体外培养和扩增后，将这些激活的T细胞输回患者体内。经过治疗，患者体内各处的肿瘤体积大幅缩小，最终实现了康复。　　4.NK细胞疗法治疗晚期卵巢癌　　一篇文献报道了一例国内接受NK细胞治疗的卵巢癌患者。这名60岁的患者在2015年确诊为晚期卵巢癌，伴有大量腹水和巨大肿瘤。在接受了体外扩增、高度活化的同种异体NK细胞治疗后，患者的CA125水平从11,270降至580，所有腹水都消失了。此外，CT扫描的肿块体积减小，并且没有出现副作用。　　5.NK细胞疗法改善晚期肺癌患者病情　　一项临床观察显示，晚期肺癌患者在接受NK细胞治疗后，疾病得以稳定控制。实验证明了NK细胞免疫疗法可作为过继性疗法应用于晚期肺癌患者的治疗当中。　　实验背景：旨在探讨高度激活NK(HANK)细胞免疫疗法在晚期肺癌患者中的疗效。入组13名患者(8名男性，5名女性)，中位年龄为57.3岁，诊断为腺癌(n=12)和鳞状细胞癌(n=1)，这些患者中，分别在10、2和1名患者当中检测到了IV、III和II期的患者，从患者之中分离出供体外周血单核细胞，并扩增了NK细胞。　　使用方法：入组的患者至少接受一个疗程(每个疗程包括三次输注，每次输注时间长度在30分钟以内)，其中每月接受治疗不超过三个疗程，每个疗程连续输注三次，并持续3天(大约3-5×109每天将HANK细胞收集到输血袋之中，以约2×10的浓度进行输注7/mL)，在治疗以前与最后一次输注后测量淋巴细胞亚群、细胞因子产生以及癌胚抗原(CEA)与胸苷激酶1(TK1)的表达。　　实验结果：发现没有观察到明显副作用，经过了3个月的随访，病情开始稳定进展的患者比例分别为84.6%和15.4%，除此之外，治疗后IFN-γ水平有明显升高，CEA水平大幅下降，其中接受了NK细胞治疗的患者整体的免疫功能保持稳定。　　6.TILs细胞疗法治晚期乳腺癌　　在美国，一位乳腺癌复发转移患者在经过免疫细胞疗法治疗后，成功消除了乳腺癌细胞，这位患者在2003年做过乳房切除手术，但在2013年，她在同一侧乳房中再次感受到肿块，尽管接受了激素疗法和化疗，但到2015年，癌症还是扩散到了各个部位，甚至连肝脏都长了网球那么大的肿瘤，医生说，她最多还有三个月可活。　　随后，专家决定对其行免疫细胞疗法，通过采集患者体内的能够识别癌细胞基因突变的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)，并将这些免疫细胞在体外扩增成了“一支抗癌大军”(约900亿个抗癌细胞)，然后注射到患者的血液中。这些免疫细胞联合起来，发挥抗癌作用，不久后，患者的肿瘤就完全消失了，基于上述操作过程，该新疗法被认为是为患者“量身定制”，截至结果发表，患者体内的癌细胞被完全消除，并且效果已经维持了超过22个月。　　六、总结　　总的来说，细胞疗法作为一种新兴的肿瘤治疗方法，其疗效显著、安全性高，给广大肿瘤患者带来了希望，然而，细胞疗法并非适用于所有患者，具体治疗方案还需根据患者的病情、体质等因素综合考虑，在选择细胞疗法时，患者应在专业医生的指导下进行，切勿盲目追求，我们期待在未来，随着细胞疗法技术的不断发展，更多的患者能够从中受益，实现肿瘤的治愈。紧急通知！如果您有相关基因靶点突变,例如有
EGFR/ALK/NTRK/HER2/claudin18.2/等靶点突变，
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