瑞特血糖仪比医院高还是低的测量结果与医院测量相比,差异大吗?


测血糖是糖友们每天都要进行的操作,为了方便实时监测很多糖友都买了血糖仪,可能不少人都发现在家自测的血糖值和医院测的血糖值不一样,那么是不是血糖仪坏了呢?
我们也常常碰到糖友问我们这样的问题,后来经过和糖友的沟通,我们发现其实多数情况下是由于糖友不会用家用血糖仪或者因为细节上的问题而导致测出的血糖数值不准,那么血糖仪的错误操作都有哪些,又该如何正确使用家用血糖仪呢?测血糖的四个错误行为1. 为了取得足够血样挤压手指有些患者在测血糖时,因为扎得不深会出现血量不足的情况,于是就用力挤压手指,但是这样的做法是错误的,这样会使组织液混入血液,血液被稀释,导致所测血糖值偏低,其次测试时也不要移动或者按压血糖试纸和血糖仪以免影响测试结果。2. 喝了水就不算空腹血糖 错误,喝水对血糖没有直接影响,水本身是没有热量的,为了测空腹血糖长时间不饮水还会导致脱水等不适症状。糖友需要注意的是大量饮水会导致结果出现一定误差,不过少量饮水对测试结果影响不大,糖友们测空腹血糖前可以适量饮水。3.没消毒或消毒方法不正确采用碘伏或碘酒进行消毒是不对的,因为碘会与试纸上的氧化酶起反应,最终易导致测量有所偏差。糖友们只需用肥皂和清水清洗双手自然风干;若糖友选择用75%酒精进行消毒,那就一定要等酒精完全挥发后再采血,并采用第二滴血测定。4.试纸的保存方法不当试纸要求在干燥、阴凉、密封、10℃~30℃避光环境中放置。切勿放置于卫生间、厨房、冰箱等易受潮或阳光直射的地方,因为阳光照射或潮湿环境,可能会导致试纸中所含的有效化学成分变质。取出试纸时应避免触摸到试纸条的测试区和滴血区;试纸盒开封以后,一般有效期是半年,未开封时,有效期则一般是两年。五步测血糖1.准备仪器准备好 血糖仪、采血针、采血笔、试纸,将采血针插入采血笔中,扔掉采血针的保护盖,盖上笔帽,调整适当的扎针深度,将采血笔后端的弹推控制器向后拉。将试纸插入血糖仪,此时血糖仪自动开启。2.准备检测按摩采血部位,使指尖末梢血管充盈。活动手臂,然后自然垂下手臂加快血液循环。3.清洁双手用清水清洗干净双手再用纸巾擦干,或者用75%的酒精消毒指肚并等待自然风干。4.进行采血将采血笔头紧触采血点,按下采血笔释放按钮,刺手指肚。等待扎针部位自然形成血珠。一般来说每个手指都可以用来测血糖,但更常用无名指,小指,中指,如果怕疼可以从指尖的两个侧面采血,侧面神经末梢少,痛感更低。5.吸血检测擦去第一滴血,将第二滴血与插好的试纸条的顶端虹吸口接触,血液会自动吸入试纸条并充满整个测试窗口,等待数秒后血糖仪出现的数值就是即刻血糖数值。图片来源于百度百科;点击即可放大测血糖的四个时间点空腹血糖:指睡眠状态下,进食后8-10小时后的血糖值,并且要在早上9点前餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始,到满2小时后的血糖值。睡前血糖:晚上临睡前的血糖值。夜间血糖:凌晨2点-3点的血糖值。患有七年糖尿病的老张,为了更想准确了解自停药三年以来的控糖效果,每年至少要到医院做三次糖化血红蛋白检测,但每次检测结果总在6.5-6.8%徘徊(见图1:老张最近的糖化检验报告)。图1:老张最近的糖化检测报告。为了解其因,他买了一款动态血糖仪做全天24小时血糖监测。尽管该款动态血糖仪已经过国家卫健委和质监局批准上市,但其结果跟指尖血和静脉血比较,误差竟让人惊掉下巴,好端端的凌晨血糖和午餐后血糖却分别变成低血糖1.9-3.0mml/L和12mml/L(图2-3:动态血糖仪临近失效时,老张的凌晨和血糖曲线及记录)。图2:动态血糖仪临近失效期老张的凌晨血糖记录。于是老张问他那高中时期现在当医生的老同学。老同学告诉他上述问题产生的原因,以及解决办法。原来动态血糖仪的优点是可以通过全天24小时监控了解到饮食、运动和用药对血糖的影响,以便准确掌握饮食品种、分量、运动时间、强度、时长和用药种类、时间和剂量,尤其是控糖新标准------葡萄糖目标范围时间,而不在于血糖值的多少。但缺点是,不仅使用成本昂贵(每次使用有效期14天,14天后再需续费,每次花费至少400元,一个月下来就800元),而且刚开始使用和邻近失效期到来期间,动态血往往与指尖血和静脉血误差很大,对不了解其不足问题的糖友极易造成误导,从而产生焦虑并引发血糖升高。图3:动态血糖仪临近失效期老张的午餐后血糖曲线图。现在三甲以上的医院,不仅可以给糖友检测糖化血红蛋白,帮助糖友了解前三个月控糖效果,而且还升级血糖检查技术,即利用糖化白蛋白(GA,注意:并非糖化血红蛋白)检测糖友2周内控糖效果,不仅让广大糖友在短短两周内就了解自己的控糖情况是否达标,而且跟糖化血红蛋白检测一样,都是治疗糖尿病的金标准,并且费用每次低于糖化血红蛋白检测(每次约50元),一个月做四次检测也比动态血糖仪每月耗材费用的800元便宜4倍,而且精准无误,同时彻底免除常扎手指的痛苦,并可随来随检(详情见图5网络截图文字内容)。听了老同学的介绍让老张恍然大悟,决定今后测血糖就选糖化白蛋白。图5:网络截图。}

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