专栏/脑梗的急救措施是什么？心脑血管主任胡以明医生回答2022年03月10日 01:41--浏览 ·
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--评论　　脑梗塞会发生在任何年龄段，一般是剧烈的活动之后或者早晨起床之后突然的发作，脑梗死发作的一个小时之内是抢救的黄金时期，脑梗塞突然晕倒怎么抢救。　　脑梗塞突然晕倒怎么抢救?　　1、要打开气道　　当发生晕倒时舌根就往后坠落，容易堵塞气道入口处，所以一定要让患者的气道处于畅通状态。急救的方法是位于患者的一侧使用一只手放在患者的前额，用力的往下压，然后用另一只手的食指和中指放在患者的下巴用力往上举，这样可以让气道充分的打开。　　2、人工呼吸　　如果昏倒患者肺脏已塌陷，第一次需要用力的吹两口气，然后要观察患者的胸腹部是否出现了起伏，然后每分钟要吹12到16次，在吹气的时候应该捏住患者鼻孔，并且口对口的时候要密封，因为急救者推出的气18%是氧气，只要是正确的吹气，那么就能够让患者得到氧气。　　3、胸外心脏按压　　胸外心脏按压就是使用人工的方法让心脏恢复跳动，流动的血液可以把肺部的氧气运输到大脑以及让其他的脏器。急救的人可以把一个手掌根放在患者的胸骨中下1/3的地方，另一手掌的掌根重叠的放在前一手背上，然后两手臂要绷直，利用腰部的力量往下按压，频率是每分钟按压100次。　　温馨提示：当发生脑梗时可以采用西医的治疗方法，主要是通过阿司匹林来防治，但是一定要注意小剂量，如果大剂量以及长时间使用的话会造成副作用。在治疗期间也可以选择中药防治，同时多吃一些黑木耳，有利于通血管，多进行运动。本文禁止转载或摘编------0}

脑梗，不要认为与你无关——只是你不知道它早已悄悄走近你身边近些年来，随着我国经济的迅速发展，人们生活条件、生活方式的明显改变，加之快速到来的人口老龄化，我国国民的疾病谱、死亡谱也发生了很大的变化——以脑梗死(脑梗塞)、脑出血(脑溢血)、中风偏瘫等为典型的脑血管疾病已经成为危害中老年人身体健康和生命的首要疾病。根据国家权威机构2016年发布的《中国心血管病报告》：2015年我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿。其中脑梗死/脑卒中人数高达1300万，高血压人数高达2.7亿。心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上。心血管病的疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。2015年农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例s死亡中就有2例死于心血管病。1990～2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化2015年农村心血管病死亡率为298.42/10万，其中脑血管病死亡率为153.63/10万;城市心血管病死亡率为264.84/10万，其中脑血管病死亡率为128.23/10万。脑梗最偏爱哪些人群?目前，我国脑血管病患者已接近3000万人，且每年以8.7%的速度递增。脑血管病首次发病者中2/3是60岁以上的老年人口，1/3是32~60岁之间的中老年人口。而到2030年，我国60岁以上的人口将超过3亿。这意味着，如果不加重视，未来将有2亿老年人面临脑血管病的威胁——更何况，现在脑血管疾病有向中青年蔓延的趋势。以下人群是潜在的必然高发病人群，需要特别注意预防——1、有脑梗塞家族史的人;2、高血压及某些低血压病人;3、糖尿病病人;4、脑动脉硬化病患者;5、肥胖者;6、多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人);7、高血脂患者，高凝状态及血脂增高的病人;9、高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人);8、低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降);10、大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年);11、血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等);12、高龄。　　脑梗的危害有多严重?1、脑血管病具有典型的“四高”特征——即：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。其中脑梗最为常见，约占75%，病死率平均10%～15%。据统计，在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。2、脑梗死(脑梗塞)有严重的后遗症————中风偏瘫(半身不遂)、全身不遂、舌瘫、脸瘫、口歪眼斜、肢体麻木、肢体障碍、偏盲、失语、语言障碍、记忆力下降、吞咽困难、呛食呛水、头晕头痛、植物人等等，留下终身难以治愈的重大残疾，严重影响生命质量。3、最可怕的是，由于人们对脑血管病危害性的认识不足、怀有一种侥幸心理、缺乏高度重视，这些脑血管病的发现一般都是在发病之后，即患者出现脑梗死(脑梗塞)、脑溢血、中风偏瘫等明显的症状之后，鲜少预防。所以，在心脑血管病方面，中国的发病率世界首位。而且从某种意义上说，凡罹患此病的人，基本上等于“判了死刑”——活受罪、坐等死，还把家人折腾的够呛，最后全家人都盼着这种状态早日结束、得到解脱……　　脑梗是怎么形成的?脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗的病理成因，无论是动脉硬化性血栓形成性的，还是腔隙性的，主要是由于血管中动脉粥样硬化，逐步形成血栓，引起血管堵塞、供血不足，进而引起神经系统发生相应病变，造成脑溢血、中风、偏瘫(面瘫、舌瘫、半身不遂等)、失语、急性昏迷死亡、癫痫发作、头昏头晕、步态不稳、肢体无力、饮水呛咳、吞咽困难、大小便失禁等严重病症。脑梗的医院治疗措施1、 脑梗的急救脑梗的抢救有“急救黄金3小时”的说法，即在发病之后3小时之内得到抢救和医疗，控制病情发展，会避免严重的后遗症。超过3个小时，则多少大小会有后遗症。而且脑梗死(脑梗塞)的“四高”——高发病率、高复发率、高致死率、高致残率决定了脑梗死的出现只是揭开了身体严重健康“噩梦”的序幕。首先应该最快速度到达医院，以便得到医生各方面的治疗，比如手术取栓、疏通血管、降低血压等等，但大脑的细胞最多能耐受缺氧5分钟，所以出现这种情况即便能够手术取栓、疏通血管，也常有后遗症。2、 脑梗的治疗血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而比较理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。具体措施主要是通过药物等措施来扩张血管，加大血管中血液流动趋势。脑梗死但是，毫无疑问，正像高血压一样，采用西药措施来扩张血管的方式会起到立竿见影的效果。但是脑梗死(脑梗塞)的高复发率也说明了这种效果的短暂性、依赖性和长期使用的效果递减性，和以至于无效果，所以很多权威机构、医疗专家认为不宜频繁使用。对于脑栓塞，除了手术取出栓子外，没有彻底消除血栓病灶的方法。治疗主要就是改善症状，加快侧支循环建立，预防复发加重。脑梗治疗现状的评述但是，无论多么先进的医疗技术，都只能是亡羊补牢。对于大多数患者来说，只要发生了脑梗，就基本上意味着幸福健康生活的结束，脑血管病的“四高”特征是医学规律，是谁也绕不过的坎。医生只能说尽可能抢救或延长生命、避免出现比较严重的身体机能障碍。一般来说，患者不太可能完全出现逆转，想要彻底恢复身体健康时的情形几乎是不太可能。脑梗的突然发病无论是对于自己还是子女还说，都将是一个极其艰难的局面，所以为了自身的健康和减轻子女的负担，中老年人应该从现在开始就应该把自己的疾病预防、健康保障发在首位，这样相比之下花少量的钱，就可以避免将来花更多的钱、受更多的罪甚至还是会失去宝贵的生命。最近一些年来，很多人英年早逝的悲剧不断上演，从很多社会名流、企业家、明星身上可窥一斑——古月(毛泽东扮演者)、高秀敏(赵本山搭档)、马季(相声演员)、谢晋(导演)、孙道临(著名演员)、侯耀文(相声演员)……美国医生告诉你——脑梗虽危重，预防有高招尽管一旦发生脑梗，后果严重，经济和身体上损害极为严重，但是如果步入中年，采用正确的事先预防、调理手段，方法还是特别有效的。比如欧美一些医学比较发达的国家比较注重预防医学，人们在进入中老年之际，往往会按照自己医生的指导，及时清理血液中的血栓、垃圾，一来可避免出现高血脂、高血压、血管栓塞等症状，二来可以从根本上有效地预防心血管、脑血管疾病----心梗、心绞痛、脑梗死/脑梗塞等各种病症。欧美国家清理血液栓塞的办法非常简单，就是像服用药品一样使用一种含有美国心脉金的药物或者功能性营养补充剂。该种产品能够通过其中含有的纤维蛋白溶解酶等系统酶制剂能够定向清理血管中的垃圾，在一段时间内让你的血管垃圾无所遁形，统统清理干净，还你一个幼儿般的纯净血管环境。这样，任何高血脂、高血粘、高血压、脑梗(脑梗死、脑梗塞)、脑血栓，乃至心梗、心肌梗死(心肌梗塞)等将统统远离你。（来源：医药卫生网）
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