2022-03-11 14:59
来源:
脑健康科普
3月7日，对大部分人来说只是很寻常的一天，而对44岁的韦大哥来说，是最值得铭记的一天，因为在这一天，他手不抖了，也能行走自如了，跟医生、病友、家人都有说有笑的，帕金森病带给他的困扰了9年之久的阴霾消失了！
而助力这种“蝶变”的，是昆明三博脑科医院功能神经外科团队为其进行的脑深部电刺激术（DBS，俗称脑起搏器）。
01
手抖、走路难...44岁中年人的痛楚与无助！
在韦大哥人生的前三十五个年头，一切都那么和谐顺遂，生活虽然平凡但充满了幸福，那个时候的他还不知道，一场名为“帕金森”的灾难正在慢慢的向他靠近。
第一次发现异常，是无缘无故的出现右上肢会抖动，当时的他并不以为意，以为是劳累所致的，休息休息就好了。
随着时间的推移，他逐渐意识到自己的手抖不同寻常，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了，而且完全不受控制，之后的9年时间里，韦大哥试遍了各种方法都没有打败它，它却在时间一点一点的累积中，慢慢变得越来越强大。
2014年北上求医，在天坛医院被确诊为帕金森病。韦大哥一下子蒙了，帕金森不是中老年才得的病吗？针对他的疑问，医生给出了更确切的诊断青年帕金森，也就是40岁以下发病的帕金森！
确诊后，韦大哥就一直服用药物控制病情，但是日子久了，药效越来越差，右上肢抖动症状逐渐加重，随后左上肢也出现了不自主抖动的症状，先后于昆明某医院做了两次“丘脑毁损术”。
本以为病情到此就控制住了，可不想，手抖的症状还没完全控制住，韦大哥又出现了肢体僵硬、运动迟缓、行走时小碎步、乏力等症状，并且逐渐加重，出现了驼背、低头、向前冲的现象，白天行走困难，晚上更加痛苦，夜晚睡觉整夜整夜的失眠，翻身困难，严重的时候都需要家人帮忙，正值壮年的他，提前体验了到老人的痛楚与无助。
四处求医，病情依然持续加重，严重影响自己及家人生活，同时也给家庭带来极大的负担，人生还很长，但本来乐观、开朗、坚强的韦大哥已经逐渐失去了生活的信心。
02
植入脑起搏器，让他告别“抖僵慢”，回归正常生活！
从帕金森发病至今，已经9年了，贯穿了韦大哥整个壮年时期，漫长的9年时间仿佛已经过了一个世纪，就在一家人绝望之际，病友的介绍给他们带去了一丝希望的曙光。
病友告诉他，像这样的情况可以去昆明三博脑科医院，那里的任杰主任可以通过一种叫做“脑起搏器手术”的外科手术来治疗。
于是一家人辗转到昆明三博脑科医院寻求治疗。
主管医生田杨介绍：“患病早期，患者吃药之后运动功能几乎能恢复到和正常人一样，甚至周围人都看不出这个人患有帕金森病，这叫做药物“蜜月期”，一般会持续三五年。随着病情的进展，药效会慢慢下降，或者只有加大剂量才能达到原来的药效，说明“蜜月期”将要结束了，药物的蜜月期结束后，可以选择做脑起搏器手术。通过查体、指鼻等试验、完善检查后认为韦先生开关机现象明显，药物冲击试验最大改善率61%，有明确的手术指征，可在全麻下行“机器人引导下脑深部电刺激器植入术”，长期有效的控制运动症状，如震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等，达到提高生活质量，改善他的日常生活能力的目的。”
经过多次研讨，并于家属详细沟通后，任杰主任带领团队为韦大哥施行了手术。
术后半个月，也就是3月7日，医生将为植入体内的脑起搏器进行开机。随着医生的操作，开机的那一秒韦大哥的帕金森病症状大幅度减轻，持续了9年之久的“抖僵慢”症状基本消失，之前的蹒跚小碎步，行走困难，开机后逐渐能能行走自如。
韦大哥的心里说不出的高兴，感觉像做梦一样，在病房里来回迈着轻快而有力的步伐，跟身边的人交流时，有说有笑，脸上洋溢久违的笑容。
03
年轻人也可能得帕金森，最小患者仅2岁，警惕这些症状！
随着健康知识的普及，越来越多的人了解到帕金森病是一种常见的中老年疾病，实际上，在帕金森病中有一类是早发型帕金森病，简单说来就是发病年龄较早的帕金森病（对于年龄界限并没有统一的定论，部分研究认为早于40岁，部分研究认为早于50岁）。根据具体起病年龄的不同，又可以分为“少年型帕金森病”和“青年型帕金森病”，目前有记录的最年轻的患者只有2岁。
早发型帕金森病患者往往发病年龄早、进展缓慢、疾病初期的症状不典型，因此较难及早确诊。那么究竟出现什么症状，我们应该警惕这类疾病呢？
首先，我们需要了解帕金森病的核心症状是：运动减少、静止性震颤、肌强直和姿势障碍。
这其中最重要的症状是运动减少，可具体表现为：想做某个动作的时候，开始缓慢、动作笨拙，在持续的运动活动中，动作的速度和幅度都有下降，可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情变得平淡等。
后面三项症状并不是每一位帕金森病患者都会出现的表现。静止性震颤是人们常说的手抖、腿抖等；肌强直是指患者自感身体发僵；姿势障碍为作者上楼梯时弯腰驼背的姿势、行走过程中小碎步和慌张步态。
更需要引起关注的是，有些患者在患病早期，前述四种核心症状都不典型，反而出现嗅觉异常或疼痛等感觉障碍、睡眠障碍、精神情绪障碍、出汗异常、二便障碍等更容易被忽视的少见表现。
04
可逆、可调、微创，机器人引导下的DBS疗法给帕金森带来新希望！
脑深部电刺激术是目前国际上用于运动障碍病领域治疗中先进的微创手术治疗方法，此疗法通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。
虽然都是手术治疗方式，与毁损类手术不同的是，DBS是完全可逆的、非破坏性的治疗，有可逆、可调、微创的特点，可以使运动障碍患者恢复对肌肉的协调控制，也可降低药物治疗所产生的副作用，但DBS手术是目前神经外科手术中，对植入精准度和规范操作要求最高的手术之一。
任杰主任介绍：“DBS所要‘瞄准’的目标是藏在大脑深部的神经核团，直径仅有几毫米，整个操作环节多达300多个，任何一个环节出错都会导致手术失败，其电极植入精度不但需要医生解剖知识非常扎实，对脑影像结构及手术过程非常熟练，同时对手术设备也有极高的要求，手术机器人的加入无疑是外科治疗领域具有里程碑意义的技术。”
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医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考帕金森属于锥体外系类疾病，这类疾病一般没有一种特定的仪器可以直接确诊，必须去三甲专科医院神经内科或者功能神经外科找专门看帕金森病的专家，确诊主要是凭借专家丰富的临床经验、通过查体、病史、用药、仪器排查等评估后来确诊的。帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时，静止性震颤：肌肉僵直，运动迟缓。特殊姿势等临床上就基本可以诊断为帕金森病了。还是要去正规三甲医院，及时确诊及早治疗。有用0你好；一般治疗帕金森病的药，美多巴、息宁、安坦、盐酸司来吉兰（金思平）等等。如果是比较轻的患者还是建议先用金思平（大药店都有）而且小剂量的控制着吃，等严重了再服美多巴。因为前者相对比较缓。以上西药物都有比较大的副作用，还得注意饮食方面的调节。有用0帕金森如何确诊，帕金森是症而不是病，症在肢体体表，病损中枢黑红白质及椎体外系。属迟发性神经损害。需要先做脑磁共震检查排除器质性蹭寻查病因最后才能议定出有效的治方案本质性的治疗恢复。有用0相关问答帕金森病症确诊并不是一次就能出现，它是随着时间的延长症状不断发生变化最终诊断为帕金森病，根据病情，往往需要几年的时间，诊断的标准为首先要诊断是帕金森综合征，同时需要排除脑梗死，脑出血药物等引起的继发性帕金森综合征。帕金森病和生存时间没有直接关系，发病后积极配合治疗，是能够维持20至30年甚至更长时间的，对于治疗不及时或出现严重并发症的病人，生存时间与病情有关。对于一些治疗不及时病人的病情就会出现急转直下。帕金森它并不是一种绝症，只是会影响到生活质量，导致生活无法自理，活动非常不方便，但这种病其实并不会影响到寿命，也不会缩短寿命的，所以说对病患的治疗还是要有信心，而且后期的功能锻炼也需要坚持做，这样有可能还有恢复的希望。帕金森能治好。手术是可以将帕金森病治疗好，但是如果帕金森病已经到了晚期，症状就比较严重了，病人会出现言语不清逻辑紊乱等情况，所以吃药以及手术的方法都只能起到延长寿命的效果，是不能治疗的。在早期出现帕金森病之后要及时的去医院进行检查，并且通过手术的方法来治疗。帕金森要经常活动锻炼，有助于缓解关节的不灵活，而长期不活动会造成肢体和肌肉的废用性萎缩。帕金森病也容易出现便秘和皮肤油脂分泌过多，故在饮食上要多食富含纤维素和易消化的食物控制脂肪的摄取。在用药上要先小后大。可以吃，帕金森的病人平时要注意多吃一些新鲜的蔬菜与水果，另外的话还需要多饮水，防止便秘，注意饮食，营养均衡，不能够吃一些辛辣，过冷过热，油腻刺激性的食物和一切高脂肪的食物。');
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帕金森患者一般都可能出现运动迟缓，他们连一些日常中的小动作都不能够完成。那你知道帕金森的症状一般都有什么吗?下面就让权威专家来为我们解说下，希望阅读完本文能够对您有所帮助。帕金森的症状主要包括以下几点：(1)运动迟缓写字越来越小，双眼转动减少，走路前倾迈碎步。早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，帕金森患者的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作逐渐缓慢，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，患者很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开始行走，迈步时身体前倾，重心前移，步伐小且越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患者侧上肢的协同摆动减少以至消失，转身困难，要用连续数个小碎步才能转身，这些都是帕金森的症状。(2)肌肉僵直表现想活动胳膊或腿时，感觉肢体僵硬，关节活动很困难，像在来回折一根铅管一样。帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，帕金森病的早期症状出现运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有一定困难。如果患肢同时有震颤，则会出现断续的停顿感，这些都是帕金森的症状。(3)特殊姿势静止时头向前倾，胳膊内收，关节弯曲，身体前屈。尽管帕金森患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌张力高，所以病人会出现一些特殊的姿势，如头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲等姿势。这是帕金森的症状之一。以上就是专家对于帕金森的症状为大家作出的解释，希望能够帮助您解答问题。专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。
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