褥疮是临床常见的慢性伤口，好发于老年人群体，特别是久卧在床的老人，长时间固定姿势躺卧则可能导致皮肤受压坏死，皮肤破溃后便形成褥疮，由于持续存在的受压情况，以及伤口复杂环境，导致褥疮长时间不愈合，因此在日常护理中应格外注意。做好五个步骤可有效改善：第一步：解除压力，勤翻身换位。褥疮伤口不能再继续受压，否则会恶化加深，因此要寻找其他可以躺卧的姿势，多个姿势轮换，也要避免其它部位也生褥疮，白天2小时翻身一次，夜间不超过3小时，可用防褥疮充气垫辅助改善受压。第二步：清理伤口，勤上药换药。不要再伤口撒药粉、紫药水、黑药膏等，容易使伤口残留污物和垢块，导致病菌滋生长期不愈合。先用生理盐水清洗伤口，然后涂抹褥疮膏抗菌消毒，使伤口转变为干净伤口，更利于生肌长肉，最后用纱布包扎处理，吸收多余的渗出液。第三步：整理床褥，勤更换擦洗。大小便处理要及时，避免污渍刺激皮肤，形成新的皮肤破溃；床褥保持平整，软硬适中，定期给病人更换衣物和床单，定期擦洗身体，保持清洁干爽。第四步：均衡膳食，勤检查皮肤。膳食营养摄入保持均衡，适当多补充蛋白质和维生素，有利于伤口修复；定期检查受压部位皮肤，如果出现红斑、水泡、浅表破溃均为初期褥疮症状，需及时涂抹褥疮膏修护，同时要及时纠正护理过程中的疏漏，防止情况恶化。第五步：警惕并发症，勤锻炼肢体。长期卧床可导致泌尿系感染、肺部感染、静脉血栓等并发症，需要格外注意患者体温、痰喘和足部血液循环，根据实际情况可给病人做一些被动性的肢体伸展运动，促进气血通畅。}

提起褥疮，可谓让人“闻风丧胆”，因为它不仅发病迅疾，而且由此引发的各种合并症加重患者病情，严重者甚至会危及到患者的生命安全。有报道曾统计过，我国每年死于褥疮合并症的人数达6万之多。褥疮，临床上称为压力性损伤，又称压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤溃烂坏死，好发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。一般来说，长期卧床体质衰弱，翻身活动不方便及肢体功能障碍的病人易发生。夏天即将到来，由于天气炎热，卧床病人体弱多汗，因此也是褥疮的高发期，家属在日常护理中加强对褥疮的防控和护理成为重中之重，做好以下措施，防患于未然。一、避免长期受压针对卧床老人，应协助其翻身更换体位，一般2h/次为宜，最长不能超过4h/次，必要时要做到1h/次，这样有利于缓解局部受压情况，避免缺血缺氧，可以尽可能消除褥疮的诱发因素。应注意协助翻身时要防止擦伤皮肤，避免拖、拉、推等动作，骨骼突出处可用软垫、水垫、海绵垫或软枕等物品垫压护理。二、保持皮肤清洁褥疮护理应注意保持皮肤干燥、洁净，防止潮湿、污物刺激皮肤发红破溃。未溃破的水疱要尽量减少摩擦，以防破裂；大水疱可用注射器抽取疱内液体，以保护皮肤不受损伤。此外患者的的衣服、床单等用品也应保持整洁干净，切勿让病人直接躺卧于橡胶单或者塑料布上，床单被褥污染要将及时进行更换，皮肤不要直接抵压在便器上，以防擦伤或者擦破皮肤。三、增加营养摄入患者缺乏营养，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，也会诱发褥疮或加重褥疮，给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物，多吃蔬菜、水果，可以增强机体抵抗力和组织修复能力。对于不能进食的患者可用鼻饲法或静脉输注营养。四、外用药膏治疗临床上治疗褥疮的方法有很多，目前主流方法多为外用褥疮膏，通过外用药膏作用伤口局部，帮助伤口消毒抗菌、祛腐散瘀、生肌长皮，加快伤口的愈合速度，极大地缩短病程，帮助患者及早摆脱褥疮病痛折磨。对于褥疮其实也不用太惧怕，本质上也是一种伤口，只不过恢复周期相对普通伤口较长一些，在日常护理中是完全可防可控可治的。很多人由于对褥疮的不够重视，偏听偏信民间偏方，导致伤情恶化加剧，所以大家一定要重视护理，对卧床老人做到提前预防、积极护理、及早治疗。对于褥疮其实也不用太惧怕，本质上也是一种伤口，只不过恢复周期相对普通伤口较长一些，在日常护理中是完全可防可控可治的。很多人由于对褥疮的不够重视，偏听偏信民间偏方，导致伤情恶化加剧，所以大家一定要重视护理，对卧床老人做到提前预防、积极护理、及早治疗。}

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首页 > 皮肤病 > 其他皮肤病举报/反馈2015-02-27 01:52:06生命时报　　河北读者刘先生问：我爷爷今年79岁，自打2012年脑中风以后长期卧床，现在臀部、背部长了疮，该怎么办？　　北京大学第一医院皮肤科教授朱学骏解答：老年人长期卧床，由于压迫臀部及后背，血液循环不好而长疮，称为褥疮。关键是预防，要为病人勤翻身，对受压部位每天用手掌揉上10多分钟，作为按摩，以促进血液循环。同时要注意皮肤的清洁消毒，可以用酒精棉球擦受压的局部。也可以在受压的部位下方垫个气囊，尽量减轻局部受压。另外卧床患者要加强营养，纠正低蛋白血症。　　一旦出现了褥疮，伤口部位应注意消毒，避免感染。伤口应每天用生理盐水（每100毫升饮用水中加0.9克细盐即可）洗患处。如果有感染，应外用消炎药，如莫匹罗星（百多邦）软膏或复方多黏菌素软膏。用表皮生长因子或成纤维细胞生长因子喷患处有助于伤口愈合。另外，对于褥疮还可以使用特殊的敷料。关键是护理要跟上，勤翻身，常按摩，促进血液循环。展开全部
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