肥胖女性当心多囊卵巢综合征导致不孕-多囊卵巢综合征概况-复禾健康
导致女性不孕的原因很多，目前一种叫多囊卵巢综合征的妇科疾病引发的不孕问题有增加趋势。阿芳身材丰满，尤其是腰臀部圆润，是典型的“丰乳肥臀好生养”的福相。但没想到求子两年不见成功，肚皮就是不见动静。阿芳夫妻双双来到医院检查。结果发现，阿芳患有多囊卵巢综合征，这是她两年不孕的罪魁祸首。其实，阿芳的病史包括长期月经不调这一项，而月经不规律正是多囊卵巢综合征的表现之一。很多青春期的女孩子月经不规律，有时两个月来一次，有时半年不来，突然又恢复正常。很多长辈会说，女孩子月经不规律是正常的，长大后就会好的啦!对于这种情况，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说，家长切勿掉以轻心，月经不调隐藏的疾病可导致不孕。预警月经不调的“男人婆”，快照B超多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚，与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，多囊卵巢患者常有月经不规律(主要表现为月经稀发、月经量少、闭经)。此外，林仲秋提醒，多囊卵巢综合征患者多有男性化表现(如多毛、痤疮等)、肥胖的特征。如果月经不调又长了痘痘或者身材丰满，最好前往医院检查，排除多囊卵巢综合征的可能性，及早治疗免得影响生育。根据统计，每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者，而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。林仲秋特别提醒，妈妈们千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律。因为，16～40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加，发生糖尿病的机会甚至比正常人高5～10倍，而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。临床发现，很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。如果疾病长期存在，患者发生肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。所以，大家要及早发现疾病，及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱，减少近期和远期并发症的发生率。对有生育需求的人，如果早日发现疾病，调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后，能怀上宝宝，顺利当妈妈。信息时报记者徐姗通讯员梅枚
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很多多囊的姐妹都会有这样一个问题，多囊卵巢能不能生孩子呢？ 今天就和大家一起来聊一聊最终影响受孕的一个非常常见的因素：PCOS，也就是多囊卵巢综合征。一．PCOS临床表现及症状多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，简称PCOS），是以慢性无排卵（排卵不规律或无排卵）和高雄激素血症为特征的内分泌及妇科疾病。常表现为月经周期不规律、不孕不育、多毛和/或痤疮。PCOS还是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、子宫内膜癌等疾病的危险因素。PCOS常见的体征和症状如下：月经紊乱：主要会导致月经次数过少，或连续三个月及以上没有月经的闭经现象。PCOS患者存在排卵功能障碍，缺乏孕激素周期性分泌，子宫内膜长期受高雌激素单一刺激，易发生子宫内膜的异常性增生，甚至导致子宫内膜癌。不孕：简单的来讲，也就是排卵功能障碍，导致无排卵(缺乏排卵)或者排卵不规律，最终导致受孕率不高。PCOS患者易导致不孕问题，需要接受辅助生殖治疗。雄性激素分泌过多：最常见的症状为痤疮和多毛症，也可能导致月经过多 （周期长且量多）， 雄激素过多型脱发症 ，增加毛发脱落程度及弥漫性脱发，约有75%多囊卵巢综合征的女性患者，有出现高雄性素血症的症状。代谢症候群：包括肥胖症表现为肚腩赘肉，胰岛素抵抗有关症状常表现为高胰岛素血症。其他相关疾病：心血管疾病，情感障碍，子宫内膜癌等。二．PCOS的检查诊断并不是每一个多囊卵巢综合征的病人都会出现多囊卵巢的症状，盆腔超声检查是主要的诊断工具，最直接的诊断方法是使用鹿特丹诊断标准。鹿特丹诊断标准（Rotterdam diagnostic criteria），由2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM）的专家召开PCOS国际协作组专家会议提出，排除其他高雄激素病因的情况下，如果满足3项标准中的任何2项，即可诊断为多囊卵巢综合征：● 出现排卵不规则或无排卵或是两者同时出现● 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症● 超声表现为多囊卵巢 (借由妇科超声波检查）三． 如何治疗及预防？多囊卵巢综合征的治疗及预防主要为：药物治疗、减重和生活方式改变。1. 药物治疗用于治疗多囊卵巢综合征的药物有避孕药及二甲双胍。口服避孕药能起到调整月经周期，保护子宫内膜的作用，降低卵巢产生的雄激素引起的高雄激素血症，从而改善多毛和/或痤疮，预防子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生。PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗，患者常患有代偿性高胰岛素血症，进一步引起卵巢雄激素合成增加，加重无排卵、闭经和不孕。二甲双胍是二型糖尿病中常用的降低胰岛素抵抗的药物，并在欧美、澳大利亚等地批准用于治疗多囊卵巢综合征中的胰岛素抵抗。有研究证实，PCOS患者应用二甲双胍有利于调节卵巢功能并恢复正常排卵。2. 减重及生活方式改变由于多囊卵巢综合征与超重或肥胖有关，因此减轻体重是恢复规律月经的最有效方法。然而，有一点需要极其注意，需通过营养均衡的健康饮食搭配合理的运动进行减重。如果单纯进行低GI饮食，碳水化合物仅从水果、蔬菜和全谷物获得，可能会导致更严重的月经不调。由于多囊卵巢综合征有可能会引起严重的情绪障碍，适当的精神支持对于病情可能是有益的。因此保持良好的生活方式，保持愉悦的心情，管住嘴的同时迈开腿，积极减重，治疗相关的症状，恢复规律的月经周期，才是PCOS患者需要重点注意的。作者的公举号@糖朵健康@，还有更多关于女性健康问题的专业知识，要想知道怎么办，不妨持续关注。关于PCOS的内容就聊到这里。最后，因为无排卵或不规律排卵，多囊卵巢综合征患者通常很难受孕。备孕时，可能需要应用6个月以上标准的促排卵周期治疗以提高受孕率。必要时，可选择应用辅助生育技术。 当然备孕的内容涉及甚广，讲起来可又得好大篇幅了，而PCOS只是影响因素之一。}

目前，多囊卵巢综合征是引起女性不孕的主要原因之一，这个疾病除了会导致不孕之外，还会伴随女性一生，造成其它方面疾病发病率增高。
不少女性都是发现怀不上孩子，到医院检查才确诊多囊卵巢综合征的。那么，多囊卵巢综合征有没有什么症状，能够让女性提前引起警惕？这也是很多女性经常问我的问题。今天就给大家讲一讲。
◆ 多囊卵巢综合征的7大症状
1、月经不调：月经不调是多囊卵巢综合征最主要的症状之一，也是确诊多囊卵巢综合征的必要条件之一。多囊患者的雄激素水平高于正常人，而雄激素会干扰排卵，导致月经不调，包括：月经稀发、月经紊乱、功能性子宫出血、闭经等。值得注意的是，多囊卵巢综合征患者的月经不调一般是很早期就开始的，如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经，也有少数病人表现为月经过多。所以，女性如果长期月经不调一定要引起重视，这一点很重要、很重要！
2、多毛：雄性激素过多会导致多毛症，过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会出现脱发。
3、不孕、易流产：多囊患者不孕的原因主要有三个：
第一，由于患者排卵不规律，甚至不排卵，因此很容易错过受孕机会。
第二，月经不调可能会使得患多囊卵巢综合征的女性生育期缩短。
第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。
但这不意味着多囊患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因也可以看出，患者不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，关键在于受孕时机的把握，因此在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕。
4、皮肤问题：高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加，进而造成一系列皮肤问题，其中又以痤疮和黑棘皮症为代表。多囊患者的痤疮经常沿下巴分布。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关，表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区。
5、肥胖：患多囊的妇女容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。多囊患者的肥胖常表现为腹型肥胖，与心血管疾病等远期并发症相关。
6、睡眠呼吸暂停：很多患者都存在睡眠呼吸暂停，并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，多囊患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。
7、焦虑或抑郁：研究表明，多囊患者常受负面情绪的困扰。究其原因，一方面，患者体内激素水平的变化会导致心境的变化。另一方面，患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状，导致心理障碍的发生。
◆ 中西医结合治疗多囊卵巢综合征3步走
第一步，就是整体调理。因为患者有肥胖，有高雄激素血症的情况，首先要患者配合减肥，然后调理月经周期；高雄激素血症的情况也要辅助降低雄激素，胰岛素抵抗的患者要改善。这个治疗过程主要目的就是让病人达到一个最佳的受孕状态，有利于病人受孕。在减肥和调理月经周期过程中，有一部分病人自动恢复排卵功能，也可以自然受孕。
第二步，通过全面的减肥和内分泌调理，如果还没有正常排卵的话，就需要进行促排卵治疗，让卵泡成熟，排出正常的卵子，指导试孕。
第三步就是健黄体，助孕。卵子排出以后，因为多囊卵巢综合征的病人一般黄体功能都比较差，所以要健黄体，助孕，帮助胚胎在子宫正常发育。
最后，提醒大家，多囊卵巢综合征并不可怕，只要早发现、早治疗，积极配合医生的治疗方案，病情是可以得到有效控制，达到自然怀孕的。}