根据世界卫生组织报告统计，全球有超过15亿人正遭受不同程度的听力损失，其中4.3亿人较好耳有中度或中度以上听力损失。到2050年，这个数字可能会增加到25亿。一、什么是听力损失？听力损失是指听觉系统受到损伤或功能减退，导致无法正常感知声音的情况。随着年龄增长，人体的听力会有一定程度下降，耳聋、耳背的老年人越来越多。Pearlman[1]提出的老年性聋的临床定义为:双耳对称性感音神经性听力损失,没有重振或呈不全重振,无噪声接触史,言语辨别率与纯音听阈不成比例。人数之多，那么应该如何辨别自身的听力受损的程度呢？这里就会用到“听力损伤等级”。二、听力损伤分为哪些？会有哪些影响与危害？·听力损伤等级分级分为以下几点正常听力：≤25分贝，能听到很小的声音，并能听懂，小声说话。轻度听力损伤：26-40分贝。感觉没有听力下降或察觉到有轻微的听力下降，当谈话距离超过1米时，轻声交谈会有困难。中度听力损伤：41-60分贝，听得到，但是听不清，能够听懂大声的说话重度损伤：61-80分贝，听到的特别模糊，只能听到简单的句子或单词，连较大的汽车声都听不见，交流起来特别困难极重度听力损伤：≥81分贝，日常生活中几乎听不到。·听力受损会带来以下不良影响和危害社交隔离：听力下降会导致患者难以理解他人讲话，因此可能出现沟通障碍。这使得患者可能会逐渐远离社交活动，与他人的交流减少，他们无法完全理解和参与到周围环境中的能力，造成社交隔离和孤独感。2.情感问题：听力下降可以是阿尔茨海默症的早期症状之一，也就是我们常说的老年痴呆症，阿尔茨海默症患者由于记忆力和认知能力的下降，可能容易感到困惑、挫败和失落。听力下降进一步加剧了他们无法完全理解和参与到周围环境中的能力，从而增加了他们焦虑、沮丧和愤怒的情绪。3.躯体安全：听力下降可能会导致患者无法听到警报声、车辆喇叭或其他潜在危险的声音。这可能增加了患者在家庭或公共场所发生事故的风险。例如无法听到火灾警报，或无法听到来自交通中的警示声音。4.负担加重：听力下降会增加患者对护理和照顾的依赖程度，家人和护理人员不得不花更多的时间和精力来满足患者的交流需求。这会增加家庭的经济和心理负担[2]为了减少听力损失带来的不良后果，需要积极的采取应对措施。轻度到中度的听力损失，一些人可能可以适应环境并进行正常交流。然而，对于中重度到极重度的听力损失，在嘈杂环境中或远离说话者时可能无法听到，这个时候佩戴合适的助听器可以提供更高的音量放大和更好的噪音抑制功能，以便更好地感知声音。三、为什么听力下降需要配助听器？好处是什么？《中国残联残疾人辅助器具专项研究课题报告》中曾提到，听觉是人们在社会生活中进行交流沟通的最重要途径,然而随着工业化的发展以及老龄化的加剧,患有听力损失疾病的人数在持续的增加。在现有医疗水平条件下,通过选配助听器来改善听损患者的听力能力是最方便快捷,同时也是最常用的手段。积极合理的使用，可以带来以下好处:1、改善听力：助听器可以放大声音，并帮助听力受损的人更清楚地听到周围的声音。这有助于改善他们的听力状况，提高沟通和交流能力。2. 提高生活质量：失聪或部分失聪可能会导致社交隔离、焦虑和抑郁等问题。佩戴助听器可以帮助人们更好地参与社交活动，提高生活质量。3.保持独立性：失聪可能导致依赖他人进行日常生活活动。佩戴助听器可以帮助个体更好地听到周围的声音，提高自主性和独立性。4.提高安全性：能够听到周围的声音对于人们的安全至关重要。例如，在驾驶时听得清楚警报声和其他车辆的声音可以避免事故发生。5.增强认知功能：听力受损与认知功能下降之间存在一定的关联。研究显示，在老年人中佩戴助听器可以减少认知功能下降的风险，促进大脑活动。四、我们该怎么样去验配？更能了解自己的情况？助听器的验配一般分为线上和线下。线下验配是指用户亲自前往助听器中心，通过专业验配师可以全面地测试用户的听力并收集相关的数据，验配流程繁琐，来回跑也比较麻烦，还有另一种更为便捷的方式，就是现在很多品牌都推出了线上验配的功能。没有时间的朋友推荐可以选择线上验配，不过会有些朋友会觉得线上验配会不会有点不太可靠？那么线上验配真的可靠吗？研究表明，在常规验配与线上自主验配两类助听器后，受试者的纯音听阈(37.9±12.8、42.6±6.3 dB HL)相较未助听时(49.4±6.8 dB HL)均明显下降(P0.05);佩戴两类助听器后的语句识别率(65.0%±19.1%、76.1%±13.7%)较未助听(50.4%±13.4%)均显著提升(P<0.01),且两类助听方式间存在显著差异(P<0.01);APHAH量表中交流便利(EC)、混响环境(RV)、嘈杂背景(BN)、烦扰声厌恶(AV)四个亚项及总体收益(GBL),常规验配和自主验配后的得分均明显高于未助听时(P<0.05);HHIE-S量表也到了相同的结果，受试者在配戴两类助听器后听力障碍指数(9.6±8.3、11.4±8.6)明显低于未助听时(17.7±7.7)(P<0.01)。结论 常规助听器与自主验配助听器均可对中老年人提供有效听力补偿和言语识别助益，两类助听器之间无显著差别。[3]而且线上验配助听器相对于传统的面对面验配助听器有一些优势和便利，因为它借助了现代科技的进展，在线验配模拟真实线下验配过程技术已经非常成熟了，通过在线平台，APP自主验配，按照操作指引一步一步来，用户可以随时在家中或其他地方参与测听，接受专业的听力评估和调整建议，以确定适合自己听力损失程度和个人需求的定制级听损补偿方案，一般需要在家5分钟即可完成配置。熟悉了线上验配的流程，打消了心中的疑虑，掌握了助听器的验配方法，就可以开始着手挑选助听器了。五、如何挑选合适的助听器？要注意什么？1、性能DB（分贝）是用来衡量声音的相对增强或减弱的单位。在音频领域中，DB是一个对数单位，用于比较两个声压级之间的差异。使用分贝单位可以更直观地表示音量的变化。dB增益效果则通过调整音频信号的增益水平来改变音量大小或增加音频信号的强度，可以使音频信号的强度增加，从而增加动态范围，显著提高声音的音量，产出清晰、均衡和完美平衡的音频。助听器其对不同频率不同强度的声音有不同的增益，而衡量助听器性能的指标之一叫做满档声增益，就是助听器所具备的最大的放大能力，这个数值越大就说明助听器的最大放大能力越强。市面上的助听器一般都在30DB左右，只能满足的是轻度或者中度听力障碍，随着老龄化进程加快，生活中高强度噪音污染，疾病或药物的影响，使听力受损的程度加深，人群更多。有的品牌已经产出了更高版本的助听器，已经做到了45dB，可以满足80分贝以内中重度患者的需求，对严重的老年耳聋耳背也可以起到助听效果，比如原本听不到的谈话声音、电视机声音，使用45db的增益后就可以明显改善。2、降噪通道降噪通道是助听器的一个重要功能，它能够减少周围环境中的噪音，从而提高用户对所需声音的理解和感知。在噪音检测阶段，助听器会分析来自麦克风的输入信号，并识别其中的噪音频率和强度。然后，在噪音抑制阶段，助听器会根据检测到的噪音信息，对输入信号进行相应的处理，以减少或抑制来自噪音频率范围的强度，从而降低噪音的影响。通常2000元左右助听器一般采用的是16通道或者8通道，基本可以满足轻中重度听损需求，当然通道越多，调节越精细，人声更清晰。那么32智能通道甚至以上，就会更加精细化，价格也更高。3、款式影响着老人的接受程度助听器有不同的款式和型号，因此选择适合自己喜欢的类型。可以选购一些外观时尚好看，佩戴和正常耳机外观一样，平常佩戴不尴尬，材质轻盈，不闷耳，老年人更容易接受。4.实用便捷性，更适合老年人。助听器一般都会内置蓝牙功能，续航时间长，使用比较简单方便。老年人免疫力低，助听器经常接触人体皮肤和耳道，因此保持助听器的清洁和卫生是非常重要的，所以选择助听器的时候，要注意认准医疗级抗菌耳塞，可以有效避免细菌滋生。老年人闲暇时间较多，安享晚年的同时，经常出入不同的场景（比如家庭、户外、菜市场），能够自动识别周边环境场景，AI智能切换显得格外重要，可以满足中重度听损人群，菜市场等嘈杂环境也能有效沟通，搭配字幕助听，沟通双重保障。
六、最后，我们该如何在日常生活中预防、减少听力受损呢？避免长时间暴露在噪音环境中：高强度的噪音对听力有很大的损害，所以尽量避免长时间暴露在噪音环境中，例如避免去吵闹的场所和使用耳机时要注意音量的大小。2.保持良好的耳洞卫生：定期清洁耳朵，以防止耳垢积聚导致听力问题。但要注意不要使用尖锐物品清洁内耳。3.戒烟和限制酒精摄入：吸烟和过量饮酒会增加听力受损的风险，所以要尽量戒烟和限制酒精的摄入。4.保持合理的体重和健康的生活方式：患有糖尿病、高血压和心脏疾病等疾病会增加听力受损的风险。保持合理的体重和采取健康的生活方式有助于预防这些疾病并减少听力受损的风险。5.定期接受听力检查：定期接受听力检查有助于早期发现和治疗听力问题。如果发现有听力下降的迹象，应尽早就医。
中老年人的听力受损是一种常见的问题，但是可以通过采取一些预防措施和佩戴助听器来减少听力受损带来的生活不便。改善老年人听力，提高交流能力，消除顾虑，减少心理压力，这些都对个人的生活质量和幸福感产生积极影响。通过积极有效的方法，他们依然可以享受幸福的晚年生活。参考文献Quantification of the mitochondrial DNA common deletion in presbycusis老年性聋患者的听力损失程度、言语识别能力与认知功能的相关性分析. 中国听力语言康复科学杂志,2021听力学及言语疾病杂志Journal of Audiology and Speech PathologyPsychometric properties of the Kannada version of the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA).. Manchaiah Vinaya;Vinay ;Thammaiah Spoorthi.International journal of audiology,2021}