巩膜移植术康复后还能做角膜移植术后多久恢复视力吗?


作为已经做了角膜移植手术,穿透移植四个月的我,今天来帮朋友们讲述我的亲身经历,希望能够减少你们的焦虑,别害怕,自己会没事的
故事的开始还要从我高三上期说起,2018年9月我和朋友去眼镜店配眼镜,那个测眼的那个人说我眼睛有点问题,然后说了点什么无关痛痒的话,我也没有放在心上,配了眼镜就走了,那时眼睛还没有什么异样,可能是因为用眼比较多,眼睛在一两个月以后视力下降较快,(因为当时是高三嘛,我觉得应该是正常的)一直就没有太care,一直到春节的时候我的左眼就慢慢看不清了,到了我把右眼蒙上,左眼连手指头有几根都看不清,我觉得可能不是近视的原因了,但当时是到了高三下册了,比较紧张,我就暗自安慰自己没事,考完试就去做个近视手术就好了(当时我只是觉得要做个近视手术就OK了)
虽然我一只眼睛完全看不清,但是人的眼睛是协调的,所以两只眼睛同时睁开是右眼的视力,不会说左边完全看不到,后来高考结束了,刚好过本科线十几分,我就想去参军,参军要看视力,我就给我爸说,带我去医院做个近视手术。
我和我爸就去了我们当地的一个医院,然后挂号排号等了一上午到我们了,我进去医生用仪器检查我的眼睛说你这个是圆锥角膜,两只眼睛都是,左眼已经不行了,只能角膜移植了,(当时我就懵逼了,我以为只是简简单单的近视手术,结果突然的一哈,变成这样了)
那个医生叫了他们科室老大来看,前前后后好几个人都来看我眼睛(搞得我像动物园里的猴子)当时我很难受心里,那个医生把我爸单独喊到一边说话,给他说有多么严重,我虽然听不到他们说话但是感觉得到事态的严重。
我爸就说治,好多钱都医,说过几天就上成都去看病。我爸下午上班去了,我回家的时候上网搜圆锥角膜,我自己就乱想,自己年纪轻轻的就有这个病,发病的几率是万分之一,而我偏偏是那个人,我真的快疯了,回去一个人在房间里哭,我爸连到打了好几个电话安慰我说没得事,好多钱爸都给你治,你想开点。他说人啊一辈子就是要经历一些坎坷,都是必修课。
后来我也就想开了,觉得没啥子好害怕的,和朋友说我要去做角膜移植手术,他们很惊讶说咋回事,我就很风趣的给他说,当时我已经放开了。
因为我哥我爸他们都要上班,所以去医院什么的是我一个人,我们当地的医生说去成都华西医院看,我当时不知道华西医院一号难求,没有提前一周预约医生。
在我舅那儿呆了一周后,我才去医院,(我当时啥子都不懂只看到手机上有什么角膜科室,我就预约的那个)结果坐了一个半小时车到医院,等了整整一上午才知道没有预约对医生,没办法只有自认倒霉不懂,(问医生该约那个科室,那个医生问过去问过来说是那个那个)那好听她的,我就重新约了她说的那个科室的医生。
于是又等了一周去医院,到了那个科室医生说不对,约错了是另外一个科室的,(当时我肺都要气炸了,真想骂人)我自己约的不对嘛,我认,医生说的那个也不对,我是真的质疑她(我当时是给她说清楚我的眼睛状况,我说我可能要移植角膜,帮我咨询一下预约那个医生)我是真的又气又难过,一个人很无助的感觉,突然体会到老人在社会上多么无助。
我后来问了又问华西医院的医生说是不是那个科室,他们说是的,我不知道是因为华西是公立医院,还是人太多的原因工作量大,我觉得态度不好(个人认为)
我只希望不要再搞错了,我真的很无语,这是第三次了,去到医院这次终于对了,医生看了看我当地医院拍的片,叫我去拍个哈子片,去了人爆多,等了一个多小时拿到了,给那个医生他说就是圆锥角膜后期了,左眼要移植角膜,右眼佩戴RGP控制,然后叫我去住院部去预约角膜移植排号,(因为角膜是有限的,排到你了你才能做手术,想一想华西医院人流量,你就可以知道有多少人排在你前面)没办法只好预约移植。
我以为直接就可以去另一个科室去配RGP,结果需要再预约,(我理解这种机制但是我*****)又过了一周去到华西配眼镜,那个RGP中文名叫硬性角膜塑形镜,就像隐形眼镜,只不过更小,是硬的,就这个,我配的是两千多的,要等一个多月才拿的到。
然后左眼就等着吧,但我不放心想到等到华西的角膜,到我的话,我估计早就瞎了,我就搜可以做角膜移植手术的医院,发现成都爱尔眼科医院可以,我就大概在2019年10月28号的样子预约了下一周末的日子。
就这样到了2019年11月4日突然那天上午,我左眼像有东西弄到眼睛里面去了那种难受,我觉得可能过一会就好了,结果不但没好左眼里面有个起雾的点状,我觉得遭了遭了,眼睛这哈完了,上午四五节课我一直都趴在桌子上眼睛闭着,这样稍微舒服点,现在眼睛左眼睁开,就流眼泪,疼,我知道必须马上去医院看,我不能拖了,如果当初我不拖着就不会到了需要移植的地步,(所以有病一定要早点去医院,早发现早治疗)
我直接给家里面打了一个电话说我眼睛的状况,就上完课中午去了医院,当时想的是华西医院(但不会有人来张你的)我就上网搜附近的眼科医院,看到了成都爱迪眼科医院,就去了那,(为什么不去成都爱尔眼科医院呢,是因为我学校在郫都区那边离爱迪眼科医院更近)
医生检查了就说角膜上表皮已经脱落了,必须马上移植角膜,如果上表皮完全脱落的话,眼睛就瞎了,那个医生说明天姚院长(给姚贝娜做角膜移植的那个人,我对他的感受就是牛批,可以百度一哈他)要来,你刚好今天挂个号,明天他来给你看一哈,我就这样给学校请了一周的假,提着行李箱就来了,我当时已经不管第二天能不能住院治疗了。
我哥来陪的我去,那个姚院长一周去他们那个医院一次,他很忙,所以遇到他也是幸运吧,更幸运的事还在后面,当时虽然很需要马上移植角膜,但没有角膜库存的话你也没有办法移植,因为别人排到了也不会让给你,别人也需要,所以当时是没有库存的,说新疆有个人捐出自己的角膜,给了我们电话说问一哈,结果电话打不通,我当时都快急死了,真的可以形容是病急乱投医。
我就坐在他办公室望到,结果有个电话打进来说,之前预约了做两只眼睛的角膜移植的老太太不做了,就把这个角膜给我。听到这个消息我都激动的,就像生命突然有了活力。下楼就去办住院手续,当时医院说一次性交3万,多退少补,因为姚院长是专家他做手术需要两千的特需手术费什么的,也可以其他医生做但是要等到后天去(我当然是选择越早越好)
当天晚上给我们说明天手术的注意事项,(是真的快,第二天上午就做手术)当时有七八个患者在里面,然而有五六个都是六十岁以上的老人,有的做白内障的 有的角膜移植,我是最小的,我十八岁(真的当时我在想,我年纪轻轻就和他们平起平坐了,不得了不得了)第二天早上,八点半的样子,医生叫我下楼,把左眼睫毛剪掉,九点的样子去了手术室,我一个人(没错,一个人做手术你们体会过没有,我是体会了这次)进去手术室有个医生给你眼睛点麻药,刚开始是疼,一直流眼泪,过了一会左眼敏感度下降了,都有点睁不开眼皮了,我就进入手术室,躺在上面,食指上夹上心率检测仪,在我身上盖了一块手术布 (盖上布的瞬间我喘气,心跳加速,恐怖的感觉,过了一会慢慢平复),从头到脚,在左眼上有三层,开了个正方形口,在眼睑的部位用针打了麻药,用扩眼器把你眼睛撑开(我眼睛上面只看得到光)就开始手术了,具体过程这里有腾讯视频
这个是板层移植,我的是穿透移植,板层移植和穿透移植的区别就在于,穿透移植他的术后视力恢复的更好一点,看的更清楚,同样的他的使用期限平均在17.9年,而板层移植平均使用年限在49年的样子,这就看你怎么选择了。费用都是一样的。
大概的手术过程就像视频中的样子,看着很快,那是加速了的,我做了一个多小时手术,当医生把我的坏的角膜摘除,然后放上好的的角膜以后我的眼睛瞬间就看得清楚了。
然后缝上针线,手术完成,左眼盖上纱布,回到病房第二天就拆了纱布。整个眼球70%是充血状态,之后过了一周左右慢慢消失。如图2019-11-192020-1-9术后在医院一天要点二十次眼药水,五种眼药水,由护士给你点,(说句老实话,不是打广告,可能也是因为是私立医院的原因吧,爱迪眼科医院的医生护士的服务态度都相当好,从挂号到住院就感觉很亲切)
看一下医院点的药,术后几个月还是这些药,左边第一个这个药是抗排斥的,死贵,九百多一瓶就那么大,个人建议,做角膜移植不要去华西医院,你等不到那个角膜到的,
成都爱迪眼科医院,成都爱尔眼科医院,这些可以选择,因为私立医院库存更多。其实价位都是差不多的,加上前面的特需手术费一共三万二,医保报了三千左右,这种病只会给你报住院费,门诊费,挂号费这几样占比不大的费用。
到现在左眼睛慢慢视力在上升,右眼下个星期去爱尔眼科看,我上皮厚度能不能做角膜胶原交联手术,你们可以百度一下角膜胶原交联手术,就是如果说,你的眼睛还没有到不得不移植的这种地步的话,那么就选择做角膜交联手术来恢复正常。到目前的话,我只知道成都爱迪爱尔眼科东区医院可以做这个。成都爱迪眼科医院没有做,成都普瑞眼科医院没有做。
就这样吧,希望可以帮到你们,一口气写了三个多小时。下次再更。------------------------------------------------------------------分割线2020年3月几号我去了成都东区爱尔眼科医院,去做“角膜胶原交联手术”简称 “交联术”,当天去医院做了几个关于角膜的检查,例如角膜地形图等,因为是特殊时期(肺炎),所以去拍了胸部ct,一套整下来检查,最后角膜厚度也是合适的(做这个手术需要你的角膜厚度到达一定值才可以做)放心绝大部分人的角膜都是可以达到手术水准的,但是如果不行的话,也没关系,他们可以有其他的方式完成的,so不用担心。提醒一下,到目前为止成都有两家爱尔眼科医院,都是一个公司的,but 成都东区爱尔眼科医院才能做“交联术”,还有“”近期”去成都东区爱尔眼科医院做交联术,可以在星期天去挂鲁静医生的号,她是院长,她主要做手术,她星期天问诊,周一周二等做手术,(提醒一下如果你真的患有角膜类的疾病,请一定不要拖延!!!到了非要换角膜的地步的话那时候就很紧张了,角膜是一定量的,如果你病情急,然而没有角膜提供,那时候你会感觉到失明的威胁,这是肺腑之言啊,越早做越好)我是周天挂号,当天入院,星期一做手术,手术后两天出院。入院交付12000money,出院补了400元其他费用,术后点的眼药水。其他的就没什么了。讲一下手术过程吧。术前一天:需要查血,查尿,拍ct,签协议书盖手印,各种眼部资料图,清洗泪道。手术准备:眼部消毒完了盖上纱布,穿上条纹服,带入手术室,术眼滴三次麻药,反复询问姓名,手术眼睛,手术时:左手食指夹上心电图检测仪,右手胳膊绑上脉搏仪,盖上手术被在术眼部留出空间,使用扩眼仪撑大眼睛。医生用手术刀在眼睛瞳孔部位的上皮割开取出,后用黄色的液体滴瞳孔部,以分钟为单位反复数次过程中用紫外线照射。手术完成后,盖上绷带镜(软的,像是隐形眼镜的亚子)等待上皮长全。医生说会有点小痛,实在忍不了去找医生拿点药。我当时想小kiss,男人嘛,风雨中这点痛算什么。but!!!敲重点了注意看。手术后一小时,在没有了麻药buff的加持下,术眼十分难受并且流眼泪,我觉得我还是能抗住,但后面我还是放弃了,找医生拿了两次止痛药,其实就是布洛芬缓释胶囊(是不是莫名的熟悉感)讲实话我是真的疼的受不了,咬牙跺脚的那种,疼的饭都吃不下去,第二次的药是白色的小药片看不出是啥,但我吃了以后很困,就躺床上睡觉了,可能有点安眠的效用。第二天上午就没有那么痛了,只是眼睛有点异物感。然后视力慢慢恢复。
好啦好啦,我的角膜故事在这就说完了。真心希望这些文字对你们能有所帮助,减少你们的焦虑。祝愿大家开开心心,眼睛棒棒,吃嘛倍香,
用美丽的双眼去看看美丽的世界。拜拜~~~}

角膜移植Corneal transplantation
角膜移植介绍Corneal transplantation
角膜移植是利用异体的正常透明组织 ,取代混浊病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位,如果在中央,那么仅换取中央部分;位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。
角膜移植是当前器官移植手术中 ,成功率最高,也是实行最多的手术。通过进行角膜移植的方法,治疗因视力严重受损甚至失明的角膜疾病。这种角膜移植手术可以完全治疗患者的角膜问题。
哪些情况下需要行角膜移植术?
1、角膜疾病使角膜由透明而变混浊,影响视力者都适合角膜移植手术,如角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、青光眼或人工晶体手术后引起的大疱性角膜病变、角膜营养不良症、某些类型的角膜溃疡等。
2、反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜。
3、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者,在受伤治愈半年左右,可做角膜移植。
4、角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植。
5、先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,也应当立即进行角膜移植手术。
6、由眼外伤引起的角膜疤痕患者,为了使眼睛功能发挥更好,也可以考虑做角膜移植手术。
7、真菌性角膜炎药物治疗无效,有眼球穿孔危险的应及早行角膜移植术。
角膜移植常见适应症
各种原因导致的角膜病变使视力严重下降者,或更严重的角膜炎药物治疗无效者,均可选择做角膜移植手术。
角膜移植手术的成功率有多少?
手术过程的成功率极高,几乎100%。但是手术成功不等于视力就好。虽然说角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首,但还是有部分患者会术后发生排异反应。这个和每个患者的基础疾病,还有个体差异有关。未发生排异反应,眼睛的其他结构功能状况良好的情况下,视力改善明显;如果发生排异反应,那么视力肯定恢复不良好,而且需要后续的专门治疗。
角膜移植手术流程Corneal transplantation procedure
术前术后对比Preoperative and postoperative contrast
注意事项Precautions
手术仅仅是角膜移植的一部分,术后的处理和自我保养同样是角膜移植不可忽略的重要内容。
1、定期复查
2、角膜缝线拆除时间由医生定。如果缝线存在时患者视力良好,并且角膜地形图表现规则者,可考虑长时期保留缝线,因为缝线的拆除可能会改变角膜的曲率,从而造成明显的散光,导致拆线后视力明显下降。
3 、注意排斥反应的发生。排斥反应常发生于术后6个月内,但有些患者术后几年也有发生。因此如果患者感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片变混浊,要立即到医院就诊,有条件者最好能回手术医院复诊。
4、安全有效滴眼药。注意滴管头不要碰到角膜移植片;两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。
5、合理饮食。适当补充营养,增强机体抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅;少吃辛辣、油腻食物。
6、注意活动与休息。注意眼部卫生,不要揉眼;外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立,因此无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上唿吸道炎和过劳,不要吸烟,防止角膜炎复发。
复明眼科医院优势Recognizing the advantages of eye hospitals
复明眼科医院角膜移植专科由中国角膜移植术专家姚晓明教授牵头 ,他在角膜移植、角膜形态学等方面的诊治经验丰富。医院角膜移植供体来源充足,大大减少患者的等候时间,所有角膜材料都是经过国家安全检疫并授予合格检验证明。医院与美国、斯里兰卡等多家国际眼库保持良好、稳定的合作关系。
医师介绍Expert introduction
姚晓明眼科教授、主任医师 特邀专家
临床眼科学博士,眼科主任医师,暨南大学硕士研究生导师。深圳市晓明眼库基金创始人、全国知名角膜移植专家。主编《眼库》、《眼表手术学》和《小切口白内障手术学》等学术著作。参编《角膜病的基础理论与临床》、《现代角膜移植及角膜激光手术》和《实用眼表病学》等。曾获国家教委科技进步二等奖和省科技成果二等奖。成功实施国内首例捐赠的角膜用于外籍人士的移植手术和深圳首例人工角膜植入术。
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