印度/老挝.孟加拉版（维奈托克）维奈克拉多少钱一盒？印度/老挝.孟加拉维奈克拉价格：2023年印度/老挝.孟加拉维奈克拉最新药品价格是2300元左右一盒一瓶112/120粒，是国内药品价格的十分之一左右。对比之下，国内维奈克拉价格月消费15300元，买一个月一盒印度/老挝.孟加拉维奈克拉价格只需要2300元起，相同的疗效，看来药品性价比高，泽光国际医疗直邮，零接触，安全购买印度/老挝.孟加拉版维奈克拉。有需求可联系印康途国际(微信：22170966)进行获取作为血液系统常见的恶性肿瘤，白血病主要分为急性白血病和慢性白血病。其主要发病于骨髓，会造成不正常白血球的大量增生，临床上，白血病会为患者带来出血、感染风险。白血病的整体生存率比较低，但经过规范的治疗，大部分患者能够获得不错的缓解。近年来，靶向治疗方案在白血病治疗中也得到了较为广泛的应用。现已获批上市的可用于急性髓系白血病治疗的靶向药物包括维奈托克，作为全球首个获批上市的BCL-2抑制剂，维奈托克引起了众多患者及其家属的注意。近日，有患者询问2023年维奈托克印度/老挝.孟加拉药价格是多少？维奈托克用于白血病的治疗效果怎么样？由于Bcl-2影响细胞凋亡，所以一直是治疗癌症的主要靶点的研究目标，至今发现该靶点也已经接近40年。而维奈托克的顺利获批，对于这一靶点来说意义重大，自维奈托克获批上市至今，也通过M16-043、M14-358、M15-656等临床研究结果对自身疗效进行了证实。维奈托克与阿扎胞苷、阿糖胞苷联合治疗急性髓系白血病，均能够帮助患者降低死亡风险，达到更理想的疗效。神奇养生网 wwW.lyXUNLOnG.com凭借自身在研究中积攒的良好疗效，维奈托克顺利在多个国家和地区获批上市，价格谜底也早就揭开。2023年，最新价格消息显示，一盒规格为100mg*/60/118/120粒的维奈托克价格在2000元左右。患者可结合自身治疗需求选择适合的药物版本，力求达到更理想的疗效。}

各位小伙伴，本期我们不谈产品，不聊工作，不说技术。来说说与我们息息相关的医疗小知识——外购药。外购药是指需要去非医院开的药房甚至外面药房购买的药，常见有人血白蛋白、静丙球（静注人免疫球蛋白）等。为什么会出现这种外购情况呢？一是因为某些药物虽然用途广泛，但是医保使用范围有限制，医生开不出来，例如人血白蛋白。二是因为社保考核药物费用在于总体治疗费用的占比，俗称药占比。（所以很多时候医院不敢开贵的药，就直接不采购了。进入医保药品目录也没用，医院药房里没有）一、药品都有哪些分类？第一次拿到医生给的院外购药处方单时，反应是：啊！为什么要到外面的药店买药？医院不是有药房吗？医保可以报销吗？这些药在哪里买？靠不靠谱？处于懵逼状态的我，也趁机会了解了一下：医院医疗费结算按甲、乙、丙、丁、戊、己这几大类项目结算。甲、乙、丁、戊、己类项目的属于公费医疗（160，180）、企业离休范围，也就是医保可以报销的项目。其中用于治疗的药品是甲、乙、丙这三类项目中，参照医保药品目录报销：甲类药：100%报销，药效一般，但是费用低乙类药：按一定的比例报销（10%-30%），药效较好，费用高些丙类药：不在医保报销范围内，不可以报销，全自费；丙类药品的药效极好，副作用低，费用较高。国家药品监督管理局登记的有 20 万+种药品，即是国内市场上可以买得到的药品。在医保目录用药内的甲类药+乙类药有 2675 种。不在医保目录用药内的丙类药有 19 万+种，其中国产药 18 万+种，进口近 9000 种。【医保药品目录查询：国家医保服务平台（http://fuwu.nhsa.gov.cn）/国家药品监督管理局（https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/index.html）/微信小程序：国家医保药品目录查询】则医保内可报销的药品仅 2675 种。要自费的药品是 19 万+种，即大病要用到的特效药、进口药全都在丙类。普通部住院按药占比的要求下处方，但为了治疗效果不排除会建议患者外购特效药、进口药。二、什么情况下需要外购药？1.达不到医保用药指标举个例子：某位肺癌患者在做完肿瘤切除手术后，白蛋白水平是31g/L，急需补充白蛋白，而人体白蛋白正常水平是40g/L，35-40g/L可以不用输。但是由于手术创伤、术后禁食，白蛋白为31g/L需要注射补充，不补充可能出现水肿、切口不愈合等并发症，病人比较痛苦，延长住院时间。病人白蛋白高于30g/L，输白蛋白不合医保规定且不予报销。院内用药，医生要打申请说明违规使用原因。社保考核药占比，用药超标会处罚医生、科室、及医院。通过医院外买药，病人花一样的钱得到较好的治疗，医生不违规。为了病人的康复，院外购药院内用，医生要承担院外药风险。2.医院药房里没有药医院药房因用药的患者过多，药品供应不及时，导致医院没有存货。像骨髓瘤、淋巴瘤患者因免疫力低、白蛋白的营养摄入慢，导致的腹水、水肿需要用一定量的人血白蛋白、静丙球。或是并发炎症大量患者用的美罗培南（消炎药）等出现断供的情况。除此之外，公立医院根据药占比的政策，用药患者少，医院直接不采购。说说3个药名：伏立康唑，医保乙类药，这个药不同的产家，价格不一样。有1200/盒12粒，也有3000/盒，价格高达6000/盒的也有。要求是：限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染。潜台词的意思是：达不到这个要求不能报，在外面药店买。西达本胺，医保乙类药，要求是：限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。价格按片计算：343元/片（5mg/片），一盒24片8232元，每周吃2次，每次6片，一个月要2盒。注意：此药是有协议有效期，也就是说协议到期后，若是谈判不成功，有可能不在医保乙类内。培门冬酶，医保乙类药，要求：儿童急性淋巴细胞白血病患者一线治疗。也就是说针对儿童的，成人/老人要用药不一定能报销。当然医院在进药的时候也会根据实际用药情况，会直接不采购。但在治疗的方案内，医院又没有药怎么办呢？须通过外购的方式来解决。3.医院有药，但用药量少还有就是医院有药，而患者本身使用的量不多。医生制定的治疗方案是根据患者的年龄、身高、体重、免疫情况来计算匹配用药的剂量。例如患者仅需要用地西他滨10mg/次，但是医院的药品标准是25mg/支的，每次只用10mg，而又没有其他患者要注射的话，那余下的15mg就会被浪费掉，而且费用依然是按25mg来计算。出现这个情况，医生会建议通过外面的药店购买10mg/支的来配合治疗方案。若是刚好遇到药品是属慈善项目的，而患者本身又达到这个条件的，可通过向药商申请买一送一的赠送。这种方式既能节省医院内用药的成本，也能为患者节省药品费用的支出。4.在急诊中心不仅是住院会用到外购药，急诊中心也有需要使用外购药。而急诊的用药范围会比住院用药的限制要求更严格。同一家医院，门急诊可以开的药品与住院开的药品是不同的。就拿同为消炎药的美罗培南和舒普深这2个药品来说。美罗培南是住院才能用的药，而急诊只能用舒普深。当然美罗培南的药效会比舒普深好些，价格相对也会贵些。（不同医院对这2个药的使用要求也不同，此例仅限我了解过的医院）对恶性肿瘤中有一定了解的，会清楚在什么情况下会去急诊中心临时治疗。血液内科恶性肿瘤患者的化疗都是多期的，上一次与本期的住院化疗间隔期为14天至1个月。在间隔期未满达不到住院的要求，或是普通病房的床位很紧张，而检查结果达到危险数值，主治医生会建议患者优先去急诊中心就诊。若是白细胞数值低于1.0*10^9/L（正常指数是4.0-10.0*10^9/L）或是血小板过低，属于比较危险的指数，一旦发烧对患者生命造成威胁。这个时候，患者一定要打升白针（药品名：重组人粒细胞集落刺激因子注射液）来提高白细胞到正常数值。升白针有长效的，也有短期的，考虑到患者自身条件不符合在急诊住院，主治医生一般建议使用长效的升白针。急诊产生所有的医药费医保不能报销，医生结合病人经济情况建议外购（买一送一的优惠政策）还有凝血四项中的纤维蛋白原低于1.0g/L（正常指数2.0-4.0g/L）同属于危险值，需要通过注射纤维蛋白原提升到正常数值。急诊没有纤维蛋白原，一样要到外面的药店购买。若是急需要，而又没有药的情况下，或是连国内都没有上市的进口药又是通过什么渠道能买得到呢？三、两段小经历经历1：印象很深的是在春节前后，医生的治疗方案含有培门冬酶这个药，但是医院里没有，需要外购。当时我只知道通过国药可以买得到。咨询国药后，了解到：临近春节，公司放假只能先预定，连仓库都没有货，不确定什么时候有药。只是承诺说有药会第一时间联系我（但是半年多过去了，到现在还没有）。我并不把希望放在一家店里，便同时联系多家，有在朋友群里咨询的，也有向朋友了解的，都没有渠道购买。情急之下，再找回专业做人血白蛋白服务的医药代表，看看她是否能推荐其他的渠道帮忙买到。向我提供了不下10家医药代表的联系方式，一个一个联系。最后联系到广州医药大药房负责华南区的医药代表，可以在短期内从其他城市的门店调货到医院附近的门店支持。在后面几期化疗需要用药，必须至少提前一个星期与药店联系预定，提前调货到门店，以确保能在规定的时间有药可用。经历2恶性肿瘤在现在并不稀见，很多的患者是带病生存，在某种程度上就是拿钱换命。而在治疗过程中，医生也会根据实际的情况来调整方案。陌生的药名一个一个地出现——维奈托克。有了第一次找药的经验，应该很容易吧。想像是美好的，事实是残酷的：联系了一轮所有认识的药商，跑了医院附近所有的药店，这药国内没上市，没得买，怎么办？我通过2种渠道拿到5家医药代表咨询：自己通过网络找到的1个，朋友提供专做进口药的有3个，病友提供了1个。逐个咨询对比，发现这个药有多个版本：缅甸版的、印度版的、老挝版的、爱尔兰版的……连发票收据都没有，要求一手交钱，一手交药，内心不安，不敢轻易购买。有2个不确定性：一是安全性问题：购买这个药，没有凭证，吃出毛病来，由谁来负责？——买家负责，敢买吗？二有不同版本价格不一样，不确定哪个版本是真的有效，哪个版本是没有效，敢吃吗？同时我也向自己所在公司医疗部的同事咨询——明亚保险经纪公司同事通过高端医疗渠道找到维奈托克药商（中间花了2天时间）。此时的我真切觉得服务体验的重要性：药商先咨询患者的病理及医生的处方，也就是要先了解患者的实际情况与需求，才会售卖。这并不是简单的买卖，而且更贴合需求的采购。我当时脑子里闪过的是“责任”二字。在与同事交流那一刻，特别暖心，至少让我感受的是背后有整个团队在帮我找药。那一刻我最大的感触是：在有温度的大家庭里是种幸运！四、写在最后当拿到医生开的处方笺的那一刻，面对陌生领域，我用的都是最笨的方法：了解—>寻找—>对比—>购买—>登记—>用药。在咨询进口药时，我开始害怕：吃了这个药出问题怎么办？谁来负责？不敢轻易决策！这段经历让我清楚地了解到医疗费用的体系：医院内产生的费用+外购药产生的费用。外购药占比不是一笔小数目，小则几万，大则上百万都有，全部自费。同样，了解到社保的局限性，医保是基础的保障并不代表可以解决所有医疗费用的问题。“外购药”虽是简单的三个字，却让用药的患者走了不少弯路。而大家熟知的百万医疗基本不包含外购药的购买。如果条件允许的情况下，可以配置中高端医疗，使得医疗险的功能更完备，在急需用药的情况下，也可以得到救治的保障。撰稿
庞真燕审稿
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