病历病情咨询问诊求帮助

很多人容易把封存病历跟普通的病历复印混淆起来,如果患方单纯要求复印病历的话,是去病案室复印的,而且病案室要等病历归档以后才给复印,也不会给复印全部的病历资料,只是挑选一些复印给患方;而病历封存是基于医疗纠纷而发起的法律程序,目的就是固定证据,病案室是不管这个的,一定要去医院的医务科,或者医患办、纠纷办之类的行政科室,方才可以发起,但是病历封存任何时候都可以进行,并不是一定要等到出院归档。很多当事人来咨询徐律师的时候,其实都还没有完成最重要的病历封存环节,或者他们误认为已经封存了,实际上并没有封存,那么今天徐律师就来普法一下,究竟封存病历是怎么回事,需要做哪些事情。封存病历指的一般是对住院病历的封存,并不包含对于门急诊病历的封存,门急诊病历建议当事人一定要养成随时打印保存的好习惯。封存住院病历就是要求医院将封存日前已经形成的全部住院病历拿出来,这些病历少数本来就是纸质状态存在,比如带有手写签名的各类知情告知书,大多数要从电子病历系统中打印出来,比如入院记录、病程录、医嘱单、化验单、特检单、体温单、护理记录单、手术记录、麻醉记录、有创操作记录、会诊单、病理报告等等,将这些全部资料统统封到一个大信封里面去,根据法律规定,医方还有义务清点张数并出具一份封存清单出示给患方,最后封存袋贴上封条,双方人员在场见证并在封存袋所有的接缝处骑跨着签字盖章,注明时间,患方最好是拍下封存袋的正反面,以便对封存事件完成固定,这个过程就是封存病历。还要注意,在这个过程中,患方有权利要求医方在见证下复印出一套完整病历资料,由医方盖章,患方支付合理的复印工本费以后可以带走这份复印病历,便于请专业人士做评估。如果能够做到上述这些,就算是完成了一次成功的证据固定工作,因为封存以后的病历虽然保存在医院,或者虽然是以复制件的方式封存的,但是医院一般不敢随意拆开进行篡改,因为这个法律责任比较明确,医院一旦私拆封存病历,就要承担法律上的不利后果,这个恐怕连法官都很难偏袒他们了。知道了上诉过程以后,相信很多当事人会明白,原来之前做的并不是真正的封存病历,医院或者只是选择性地复印了部分病历资料给患方,或者干脆就忽悠患方说现在的病历可以电子化自动封存,记住,封存病历一定要老老实实按照徐律师说的去完成,其他的做法全部都不可靠,也没有法律效力。为了防止患方当事人第一次遇到这样的事情,容易讲不清楚,或者存在畏惧的心理,徐律师一般都会发送一份国务院的《医疗纠纷预防和处理条例》给当事人,告诉其重点条文位于第15、16、23、24、26条,好好自己先熟读一下,然后找家打印店去打印出来,划出重点条文,以备去要求封存病历时可以随时出示,免得医院工作人员欺负患方不懂,各种推诿兜圈子拖延时间。要知道一般来说得知患方来封存病历时,医务科都会通知临床那头的医生赶紧“完善病历”,时间拖延越久也就意味着病历真实性越差。有时候我也会让患方去搜索打印原卫计委的《医疗机构病历管理规定》,提醒其重点圈出第二条(关于病历的概念),结合《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条,因为到今天为止,还是有很多医疗机构故意扣下一些病历当中的页张不复印给患方。最后要跟患方当事人强调的是,封存病历力求一次完成,这样才能最大程度地确保病历的真实性,所以患方家属尤其要防范被医院以各种程序上的瑕疵为理由反复推诿,所以身份证件一定要带上,患者的委托书一定要带上,如果患者死亡了,要带上可以证明身份关系的证件、证明等,尽量不要让医疗机构有推诿拖延的理由,必要时也要懂得及时启动投诉、报警、网络平台曝光等救济手段。如何封存复印病历?医疗纠纷发生后,患方第一件应该做的事情是什么呢?那就是封存复印病历。因为病历除了是第一手证据,还是初步评估医院有没有过错,过错与损害后果有没有因果关系,责任比例是多少的基本材料,可以说缺少病历,维权无从谈起,即便不走法律程序,也只能以不充分的依据跟医院吆喝赔偿,这是很难维权成功的。如果走法律程序,根据《民法典》,医疗损害责任是过错责任,而不是过错推定责任,因此,举证责任不再倒置,需要患者一方对医疗行为存在过错进行举证。患方对医疗行为存在过错进行举证主要是进行医疗事故鉴定或医疗损害司法鉴定,鉴定的依据主要是医疗病历。所以如何固定病历证据并还原诊疗行为是患方最重要的举证工作之一——即封存复印病历。一、封存病历的概念门诊建档病历或住院病历是由医院保管的病历资料,发生医疗纠纷后,为了避免医疗机构对病历进行涂改、伪造、隐匿,患者及家属复印和封存病历资料,这样可以有效避免病历原貌知被改变,使得病历资料的真实性、完整性不受破坏,以便真实还原诊疗经过。封存病历时要求医患双方都在场,既可以封存病历原件,也可以封存病历复印件(不过需加盖公章),封存的病历由医院保管。患者最好要求医院出具已封存病历的目录材料,该目录加盖公章,以权防止医疗机构单方面拆封增减病历的可能。二、封存复印病历的步骤  1、提出封存要求:到医院医务科提出封存病历的要求(或由医务科指示医患办或安全办完成,总之找医务科没错),如果遭拒,可向该院所在地区的卫健委医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同经行病历的封存。注:现在没有主观、客观病历的区分了,医院生成的所有病历,患方都可以复印、查阅、封存。2、点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会想方设法拒绝患方阅读的要求,故意不给完整病历,特别是病程记录、手术记录不愿意出具;而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。3、封存袋背面列清封存内容目录,如:病程记录、手术记录、护理记录……,并注明封存为完整病历还是不完整病历,如为不完整病历,最好注明还有哪些病历未封存,因为有些病历确实还没有完成书写,无法封存。注:林律师建议患方要求封存病历的时候强调要封存完整病历,并予以录音录像留证,告知封存之外的病历不予认可真实性。4、封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。5、要求复印病历并带走:如果只封存病历,而不复印一份病历带走,虽然达到了固定证据的目的,但非常影响日后维权,因为不管是协商还是走法律程序,都需要分析病历查找医院的过错,针对过错评估医院的责任比例及赔偿金额,特别是请专业的医疗纠纷律师或医学专家分析案情时,必须有病历才能分析。三、其他注意事项  1、对于已经出院的病历,可以要求封存完整病历;对于患者仍然在住院治疗期间的,为了不致影响医院对病历的使用及管理,可以封存已生成病历(在架病历),并同时封存电子病历,因为封存后的电子病历只能增加书写,不能对原有病历进行修改。2、确认封存的是完整病历,它包括门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录、麻醉记录、病理资料、护理记录,还包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。3、另外如对病历以外的其他物品需要鉴定,也一样要封存。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条 疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封,封存的现场实物由医疗机构保管(实物包括输液瓶、输液器、配药针筒、药盒、药品说明书、安瓿瓶、输液卡等等)。需要检验的,应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同委托的,由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医院应当通知提供该血液的血站派员到场。注:如果患方没有对输液药品提出异议,医院也不考虑输液药品引起的不良后果,那么医院是没有义务主动封存的,所以一旦怀疑药品引起不良后果,患方应当主动提出封存要求。4、现场实物封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在现场实物封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。5、在有限时间范围内,医患双方可随时共同解封病历,但必须参与封存的人员到场后才能解封,如相关人员不能到场,其他人必须出示相应授权委托书才能参与解封。大部分解封是在医调委或法院解封,因为此时要走入下一步程序——司法鉴定。封存病历是医疗纠纷案处理的第一步,后续还有很多程序需要走,但如果这第一步没有走好,整个案件将非常被动。医疗纠纷专业而复杂,需要有医学背景的专业律师进行指导,希望医患双方面临医疗纠纷后正确选定法律支援。}

8分钟前
故意毁坏他人财物达到5000块钱左右怎么定罪问题分析:根据以上内容,华律网律师从法律角度分析如下:
《刑法》第二百七十五条 【故意毁坏财物罪】故意毁坏公私财物,数额较大或者有其他严重情节的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;数额巨大或者有其他特别严重情节的,处三年以上七年以下有期徒刑。
最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》
第三十三条 [故意毁坏财物案(刑法第二百七十五条)]故意毁坏公私财物,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:
(一)造成公私财物损失五千元以上的;
(二)毁坏公私财物三次以上的;
(三)纠集三人以上公然毁坏公私财物的;
(四)其他情节严重的情形。
由于我国刑法对构成故意毁坏财物罪中的数额未作出明确界定,因此各地在实施中的标准也不太相同。
涉及刑事案件,可以请律师为其提供法律咨询,代理申诉、控告,申请取保候审,律师接受犯罪嫌疑人、被告人,及其近亲属的委托或者人民法院的指定,为犯罪嫌疑人、被告人,提出有罪辩护,无罪辩护,罪轻辩护。
刑事案件不同阶段请律师有什么作用?
关于刑事案件,分为三阶段:公安侦查阶段、审查起诉阶段、法院审判阶段。
1、侦查阶段:
犯罪嫌疑人被关押进看守所,亲属一般情况下是不能会见的。
律师可以:
1)会见,在律师允许范围内传达双方信息,安抚受惊的犯罪嫌疑人;
2)提供法律咨询;
3)申请取保候审等。
2、审查起诉阶段:
律师就可以申请阅卷,了解具体案情以及司法机关掌握了什么证据,及时制定辩护策略。
3、审判阶段:这是最关键的阶段。
律师根据案情实施辩护策略,与公诉机关据理力争,通过事实和法律说服法官采纳自己的辩护意见,使审理朝着犯罪嫌疑人有利方向发展,为犯罪嫌疑人争取无罪或者从轻处罚。
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10分钟前
朋友借了我3万多四年了不还可以起诉吗问题分析:关于朋友借了我3万多四年了不还可以起诉吗的问题,华律网律师从法律角度分析如下:
遇到欠钱不还的情况,最好的处理方式就是互相协商解决。如果债务人不配合处理,可以直接到法院起诉;起诉之前将债务人信息核实了(姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息。根据的事实与理由向法院提起诉讼,法院受理后,会发传票给到债务人。诉讼中,法院也会优先调解;如果一方不接受调解,或者调解失败,就必须开庭审理,如果胜诉,法院依法判决债务人在什么时间内将钱还到指定的账户。
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11分钟前
非法出售珍贵野生动物制品罪法院如何判?问题分析:关于非法出售珍贵野生动物制品罪法院如何判?的问题,华律网律师从法律角度分析如下:
非法出售珍贵野生动物制品罪法院一般判处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;情节严重的,法院一般判处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。非法出售珍贵野生动物制品罪是指非法出售珍贵野生动物制品的行为。
法律依据:
《刑法》第三百四十一条第一款
非法猎捕、杀害国家重点保护的珍贵、濒危野生动物的,或者非法收购、运输、出售国家重点保护的珍贵、濒危野生动物及其制品的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;情节特别严重的,处十年以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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12分钟前
因为帮助犯罪分子逃避处罚罪被批捕了如何处理问题分析:根据以上内容,华律网律师从法律角度分析如下:
可以委托律师进行辩护。辩护律师可以会见在押的犯罪嫌疑人、被告人,可以了解案件有关情况,提供法律咨询等;自案件移送审查起诉之日起,可以向犯罪嫌疑人、被告人核实有关证据。
《刑事诉讼法》第三十九条
辩护律师可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。其他辩护人经人民法院、人民检察院许可,也可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。
辩护律师持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函要求会见在押的犯罪嫌疑人、被告人的,看守所应当及时安排会见,至迟不得超过四十八小时。
危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪案件,在侦查期间辩护律师会见在押的犯罪嫌疑人,应当经侦查机关许可。上述案件,侦查机关应当事先通知看守所。
辩护律师会见在押的犯罪嫌疑人、被告人,可以了解案件有关情况,提供法律咨询等;自案件移送审查起诉之日起,可以向犯罪嫌疑人、被告人核实有关证据。辩护律师会见犯罪嫌疑人、被告人时不被监听。
13分钟前
工厂拖欠7千多元工资赔偿金标准问题分析:关于工厂拖欠7千多元工资赔偿金标准的问题,华律网律师从法律角度分析如下:
工厂拖欠7千多元工资补偿如下:
1、用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的,除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外,还需加发相当于工资报酬25%的经济补偿金。
2、用人单位有下列情形之一的,由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者解除、终止劳动合同的经济补偿;劳动报酬低于当地最低工资标准的,应当支付其差额部分;逾期不支付的,责令用人单位按应付金额50%以上100%以下的标准向劳动者加付赔偿金:
(1)未依照劳动合同的约定或者未依照本法规定支付劳动者劳动报酬的;
(2)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;
(3)安排加班不支付加班费的;
(4)解除、终止劳动合同,未依照本法规定向劳动者支付经济补偿的。
3、用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定,向劳动者及时足额支付劳动报酬。用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的,人民法院应当依法发出支付令。
《劳动法》第九十一条用人单位有下列侵害劳动者合法权益情形之一的,由劳动行政部门责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿,并可以责令支付赔偿金:
(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的;
(二)拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的;
(三)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;
(四)解除劳动合同后,未依照本法规定给予劳动者经济补偿的。
【风险提醒】用人单位不按时给劳动者发放工资,拖欠劳动者工资或者是克扣劳动者工资的,劳动者可以解除劳动合同且要求支付赔偿金,这样一点都不划算。
【专家建议】单位拖欠工资,可以:
1、到劳动行政部门举报;
2、到劳动仲裁委员会申请仲裁;
3、如果对仲裁结果不满意的在拿到仲裁书后15天之内到法院起诉。
尽快咨询专业的劳动法律师,帮助劳动者准确且全面地提出权益诉求。
劳动者在劳动争议中的诉求经常会有很多。而诸多权益诉求对应的都是法律的相关规定。如果劳动者所提出的诉求事项并不准确,或者发送遗漏,则很有可能无法获得劳动仲裁或者法院的支持。
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15分钟前
拖欠农民工工资5千多块钱如何处理问题分析:关于拖欠农民工工资5千多块钱如何处理的问题,华律网律师从法律角度分析如下:
拖欠农民工工资5千多块钱,劳动者可以通过以下方式解决:
1.向劳动监察大队投诉。用人单位违反国家规定,拖欠或者未足额支付劳动报酬的,劳动者可以向劳动行政部门投诉,劳动行政部门应当依法处理。
2.劳动仲裁。发生劳动争议,当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。
3.向法院起诉。劳动者有欠条的,可以携带身份证、户口本、欠条、起诉状及副本向法院提起民事诉讼,法院判决用人单位支付欠款,但是单位仍不支付的,劳动者可以自判决书规定的期限届满后两年内向法院申请强制执行。
4.用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的,劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令,人民法院应当依法发出支付令。
【风险提醒】用人单位不按时给劳动者发放工资,拖欠劳动者工资或者是克扣劳动者工资的,劳动者可以解除劳动合同且要求支付赔偿金,这样一点都不划算。
【专家建议】单位拖欠工资,可以:
1、到劳动行政部门举报;
2、到劳动仲裁委员会申请仲裁;
3、如果对仲裁结果不满意的在拿到仲裁书后15天之内到法院起诉。
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16分钟前
工作多久后必须要签订劳动合同,如何规定问题分析:关于工作多久后必须要签订劳动合同,如何规定的问题,根据相关政策法规分析如下:
在劳动者工作后的一个月内,单位必须要与其签订劳动合同。如果单位用工一个月不签合同的,则劳动者可以要求单位向其支付最多不超过十一月的每月双倍工资。但是非全日制用工的单位与劳动者可以不签书面劳动合同,签订口头协议也是可行的。
【风险提醒】劳动合同法律风险还是非常大的,如果想要保障自己的权益,那么在签署劳务合同的时候就应该对相关条款进行明确的约束。比如如果工伤如何赔付,如果被辞退要获得怎样的赔偿等等。
【专家建议】遇到劳动合同纠纷问题,尽快咨询专业的律师。
律师在此期间可以帮您:
一、帮助劳动者准确且全面地提出权益诉求
劳动者在劳动争议中的诉求经常会有很多。而诸多权益诉求对应的都是法律的相关规定。如果劳动者所提出的诉求事项并不准确,或者发送遗漏,则很有可能无法获得劳动仲裁或者法院的支持。
二、帮助劳动者形成正确的权益维护方案
不是说有诉求就可以直接照着诉求启动权益维护了,那样的话很可能导致耗时、耗力,但收效甚微的后果。一种维权方案的有效形成对于劳动者的维权可以起到事半功倍的效果。
三、将劳动者从案件办理中解脱出来
对于一个需要继续工作,养家糊口的劳动者而言,其很难有更多的时间和精力应付劳动仲裁或者诉讼事务。找一个专业劳动案件的诉讼律师,省时省力。
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17分钟前
可以不退定金的情形有哪些,法律上该怎么规定问题分析:对以上内容,根据相关政策法规分析如下:
可以不退定金的情形有:债务人履行债务的,定金应当抵作价款或者收回;给付定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,无权请求返还定金。定金合同属于实践合同,自定金交付起合同成立。
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18分钟前
门头沟区离婚纠纷请律师要多少钱问题分析:关于门头沟区离婚纠纷请律师要多少钱的问题,华律网律师从法律角度分析如下:
(一)不涉及财产关系的诉讼代理费
1、一般案件基本标准:
案件类别:(元/件)民事案件1500元、行政案件2000元、刑事案件3000元、仲裁案件收费标准3000元
2、不同案件不同标准:
(1)简单诉讼案件,可在上述标准的50%范围内确定具体收费标准;
(2)重大诉讼、仲裁案件,可在上述基本标准3倍以内确定;
(3)疑难复杂案件可在上述基本标准的5倍以内确定;
(4)具有涉外因素(争议标的物或合同签约地或合同履行地在国外,适用外国法律解决)的在上述基本标准的5倍以内确定;上述因素可合并执行,但实际标准不得超过上述标准的10倍。
3、简单、重大、疑难复杂案件的判定标准由省或省辖市律师协会另行制定。
4、经省级以上司法行政机关或律师协会评定的“知名”律师可在上述标准的10倍以内确定具体收费标准。
(二)涉及财产关系的诉讼
代理费除按不涉及财产关系确定收费基本标准执行,还应按不高于下列比例另行收费(累进制)争议财产标的1万元(含)以下:
1万元—10万元(含)
10万元—50万元(含)
50万元—100万元(含)
100万元—500万元(含)
500万元—1000万元(含)
1000万元收费比例免收4%3%2.5%2%1.5%0.7%
1、经律师事务所与委托人协商,对涉及财产关系的上述案件实行风险代理的可由双方协商收费。
2、诉讼案件中如有反诉,按反诉标的额另行减半收费。
【温馨提示】若未解决您的问题,请您详细描述遇到的法律纠纷点与需求点,平台专业律师将为你1对1解答,给你详细的解决方案。}

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