问题描述：医生您好，妈妈得了新冠肺炎以后，血糖升高，之前不需要打胰岛素，吃二甲双胍就够了。因为重症肺炎住院，住院期间用的是静脉注射的胰岛素泵，出院之后开始用胰岛素了。白天注射门冬，晚上注射甘精胰岛素，现在还在调整，但是还没有恢复新冠之前的症状。我把这几天的调整情况发您。（女，74岁）1月17日（餐前打7，睡前18）
13.6血糖 抽血的时候
11.9
甘精胰岛素20个单位一天的话可以用15天 一支
7.20打了一针6个单位的胰岛素 7.30开始吃饭
10.30血糖21.5
12.17分开始吃饭打了7个单位胰岛素
14.17分血糖16.4
18.00开始吃饭，7个单位胰岛素，餐前10.2，
八点血糖，16.8。9.30分打了18单位的胰岛素。
1月18日（餐前打7，睡前18）
早8.05打胰岛素7个单位开始进食，空腹11.7
餐后10.05分17.9血糖
12.30分测血糖15.4，开始进食。
14.30分测血糖17.8。
6点饭钱血糖16.3
1.19日（餐前打7，睡前18）
7.29分空腹血糖10.8。7.40进食打了7个单位胰岛素，9.40分13.4血糖。
12.52分空腹血糖7.8，一点吃饭，三点半血糖10.4。
晚餐前5.55分，13.6血糖。
打了7个单位。8点整餐后两小时，17.7
1月20日（餐前打8）
7.20分早起空腹10.1，8点50吃饭
两点吃的饭 四点没测血糖
6点血糖 11.3 胰岛素8个单位 8点血糖17.6
1月21日 （餐前打8，睡前18）
7点半空腹 12.7空腹 两小时后11.3
14点 10.8血糖 8个胰岛素 餐前
四点血糖9.6
1月22日（餐前打8，睡前20）
9点空腹12.3 打8 餐后两小时10.6
14.24分 血糖14.3 餐前8胰岛素 两小时后11.6
21.00开始进食 20个单位
1月23日（餐前打8，睡前22）
早餐前8点半空腹血糖 10.4 饭后两小时9.6
午饭前13点40分空腹血糖10.8 饭后两小时11.7
晚餐前17点30餐前血糖14 餐后两小时15.2
9.43分打22个单位
1.24日（餐前打8，睡前22）
8.10分空腹血糖9.3，8点33进食，餐后两小时血糖12.7
12.07分餐前血糖10.4，饭后两小时 8.2
16.14餐前血糖11.4，餐后两小时16.1，吃了酸奶蛋白粉。
分析及建议：
根据病史及化验结果可以诊断为2型糖尿病。糖尿病在新冠以后血糖会不好控制。与感染新冠有关。目前应当严格控制饮食，注意饭后运动。如果没有低血糖，胰岛素可以这样调整:1、甘精胰岛素24单位，每晚睡前皮下注射。2、早餐前胰岛素9单位、每日早餐前皮下注射;中餐前胰岛素8单位、每日中餐前皮下注射;晚餐前胰岛素9单位、每日晚餐前皮下注射。老年人血糖控制最好不要出现低血糖，低血糖是一个急性过程，发生时容易出现心脑血管急性病变。特别是注射胰岛素的糖尿病老年人更应引起重视。随时检测血糖，及时处理。
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