说明：早上本来是打算写一篇《浅谈视觉训练对预防近视和改善视力的重要性》但是思考了一下提纲。空洞的内容很难击破大家的痛点。所以思考了一下。近期的主要写作方向围绕着带大家了解一些你不知道的由于近视引发的并发症或你知道但全面相关的眼底病。如果近视单纯是近视，那么还好。但是随着屈光度的增加，各式各样的病症会剥夺你拥有光明的权利。你害怕吗？以下的内容不是危言耸听。我认为无论你是否近视？都应该花时间来认真的阅读，并分享给你的朋友或者是家人。全面眼疾已成现实，预防大于治疗。希望笔者的用心能够在你的内心深处深深的烙下一个印记，让你此生与光明相伴。今天给大家介绍的内容是青光眼。了解更多健康用眼内容，改善视力戒掉眼镜可以点击上方头像关注我。一、什么是青光眼青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。二、导致青光眼的病因病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。三、青光眼分类1、先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。1.1、婴幼儿性青光眼一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关健在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富临床经验的大夫易失误诊此类患者，一旦确诊，视神经早已经萎缩了。1.2、青少年性青光眼发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。2、原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：2.1、急性闭角型青光眼此型多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。2.2、慢性闭角型青光眼此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参：急性闭角型青光眼)。2.3、原发开角型青光眼多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。3、继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：3.1、屈光不正(即近视、远视)继发青光眼由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。3.2、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。3.3、白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。3.4、外伤性青光眼房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。四、青光眼的症状1、眼压升高用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。2、视野变窄，视力减遇因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。3、头痛眼胀由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头疼和眼睛胀痛。4、恶心呕吐眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。5、虹视由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。五、青光眼危害1、视神经损害:原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感。2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩:导致视野缺损青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。六、青光眼日常饮食护理1、富含维生素A、B、C、E的食品对于青光眼有很好的预防效果,所以日常生活中要多吃一些富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等；多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。2、一般青光眼患者会伴有高血糖的疾病,如果说患者有高血糖的话,日常生活中可以服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等食物,这些食物有利尿的功效,可以有效的减少眼内房水的生成,对降低眼压有很好的效果。3、青光眼患者日常生活中要有规律的饮食,三餐吃饭不能吃得过饱,要细嚼慢咽的,这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。4、青光眼患者视力损伤的主要原因是因为视觉神经的血液供应出现问题,所以,患者最好是多吃一些清淡的食物,高糖分、高脂肪的食物要尽量少吃或者不吃,辛辣刺激性的食物也不能吃,油炸的食物最好也不要吃。七、导致青光眼的一些不好的习惯整理1、不合理的使用眼药水对于现在的很多上班族来说，若是眼睛出现不适症状，有工作繁忙或是其他原因不能按时医嘱用药，突然想起了或是眼睛不舒服了才去点药。这样的不合理用药往往很容易耽误了治疗。是引发青光眼的原因之一。2、趴在桌子上睡觉有些人习惯趴在桌子上午睡，睡眠过程中，一旦眼部压着胳膊，就会对眼睛造成压力，时间长了，很容易损伤眼角膜和视网膜，还可能导致眼压升高，诱发青光眼的原因之一。3、不良生活习惯不良的生活习惯也会导致青光眼原因的发生，如吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠等，这些都是影响青光眼的原因的因素。4、高度近视易得青光眼高度近视患者眼球拉长，眼球壁的张力降低，视神经抗压能力比较低。患者往往以为是近视度数加深，不断换眼镜，到最后才发现是青光眼，而发现时已经是晚期了。因此建议高度近视者每年一次或每两年一次检查视野及视功能。5、系领带青光眼患者的确不宜常打领带，领带系得过紧时可对颈部静脉产生一定的压力，使更多的血液涌到眼部，导致眼压升高。但并不意味着打领带会增加罹患青光眼的风险。另外，青光眼患者应少练瑜伽。6、关灯玩手机多少次在黑暗中举着手机睡着了，手机砸在脸上砸醒了自己，醒来后却是再玩一会儿手机。夜复一夜，每一天都是在这样的循环中度过的，睡前不刷一会儿手机总觉得一天都不完整！但你知道吗？黑暗中瞳孔会放大，强光大量进入眼睛可引发闭角型青光眼，甚至导致永久失明！八、青光眼早期信号1.早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。2.晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。3.视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜(眼白部分)变长，弹性明显下降。所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊。4.情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。5.青光眼患者平时喝水较多，一次喝水超过300毫升时出现头痛。这是因为饮水速度快，量多，可使血液稀释引起渗透压降低，进入眼内的房水就会增多，从而引起眼压升高。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。九、青光眼自我检测1、虹视症：这是青光眼发病时的一个很特殊的症状，每在晚上出现。当看灯光时，特别是看圆形灯泡时，可看到灯的四周有五颜六色的光环，就像雨后的彩虹一样。2、雾视症：出现一时性的视物模糊，就好像在雾中看外界景物一样。如果症状轻微、睡上一觉后，症状即可消失。3、眼胀痛：往往和雾视症同时发生，也有单独出现的。当你有眼胀的症状时，请不要忘记有患青光眼的可能。4、偏头痛：有些慢性青光眼的病人常有偏头痛，也有全头痛的，可找眼科医生看看是否患了青光眼。5、对称性：一只眼确诊青光眼的人，如果另一只出现相同的症状之一，那么，这只眼也可能是患了青光眼。根据上述表现，一旦自己预测到有患青光眼的可能，应及时到医院检查确诊。十、如何有效的预防青光眼1.心情舒畅，避免情绪过度波动。2.生活、饮食规律，每日要有足够的休息和睡眠。适量体育锻炼，衣领不宜过紧，不宜长时间低头工作，饮食清淡丰富，禁烟限酒、禁浓茶及咖啡，适当控制进水量，以防水含量增多，眼压升高。3.注意用眼卫生，不要长时间阅读或在暗室及弱光条件下工作或逗留过久，看电视时要有一个弱灯光照明。4.慎重用药，并注意避免季节变化时的冷或热刺激。5.青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。感谢阅读，如果你觉得本文还没有完全解决你的问题，或者是你还有其他一些关于用眼健康的疑问，欢迎在下方进行留言。点赞达到一定数目。我们会以文章的形式发布，带大家一起解决你的问题。原创不易，予人玫瑰，手留余香。关注微信公众号：glassesNO，获取更多的内容。如果我的经验对你眼部健康有启发或帮助，请转发至您的朋友圈，让更多的人开始注重眼部健康。 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青光眼,治疗
提问时间：2012-04-15 04:50
1人回复
我爸爸今年60岁了，他一向以来身体都挺好的，只是患有青光眼3年了，但是一直没有治好，用过好多方法都不行啊，什么偏方土方都有试过，各位有没有什么好的法子帮忙推荐一下，谢谢了！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
于一冰
住院医师
复禾健康科普平台
全科
你好，青光眼治疗：如果是闭角型早期可通过手术有极大可能永不复发，至于开角就必须终身滴药。如果是激素青光眼有80%会自愈。外伤青光眼可以痊愈，继发性青光眼排除致病因素后有几率痊愈（外伤性青光眼也是继发性青光眼，不过是可以痊愈的）目前没有终生治疗方法。或许在2015年会有干细胞移植
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回答时间：2012-04-15 04:52
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