新闻链接：http://m.sohu.com/a/153947942_104952/?_trans_=000115_3w_a发布时间：2017-07-03　　　　作者
周亦川　　来源
狐大医（ID：hudayi_sohu）　　　　在所有的癌症中，消化道肿瘤是最多见的一类，在我国，胃癌及结肠癌均处于癌症发病率前五位。北京清华长庚医院消化内科主治医师任渝棠介绍，胃癌在中日韩三国发病率都很高，一方面是东亚人种的基因和生活环境决定，另外还可能与我国幽门螺杆菌感染高发有关，但目前总体发病率处于下降趋势；另一方面，结肠癌发病率与年俱增，其中北方人患病率高于南方人，西方化的饮食，蔬菜纤维素摄入较少推测是有关因素之一，这恰好与西方国家的癌症疾病谱是相似的。　　发现癌症不意味着“生命的倒计时”，这两种癌也与多数的癌症的治疗原则相同：早诊断、早治疗，早期治愈率超过90%，当然早期的症状也与多数癌症一样，也就是没什么特殊症状。想要发现早期的癌症，内镜检查是最有效的方法，早期的结肠癌做肠镜即可发现，比如肠镜下的息肉，而早期胃癌病较为隐匿，有些难以同胃炎鉴别，可能需要有经验的内镜医生才能检出。胃肠镜检查是其他方法不可替代的。就算胃肠镜检查是预防消化道癌的最好方式，但一提到做胃肠镜，很多人一致的反应是感觉很痛苦，甚至有了一些不适症状也不肯去做。　　任渝棠医生说，目前，有一种无痛的胃肠镜检查方式可以让大家舒心的进行检查，也就是无痛胃肠镜。这种方法是将患者进行静脉全身麻醉后进行胃肠镜检查，有助于发现患者早期的癌症，或是在患者出现其他各种消化道不适症状时提供诊断依据。由于麻醉的作用，患者不会有任何痛苦，就像睡了一觉检查就结束了，经麻醉师唤醒后没有检查过程中的不良记忆，如果不头晕就可以回家了。　　麻醉不会影响大脑功能，不会影响人的智商，但有些人做检查时就要非常小心。一些有心脏疾病、呼吸系统疾病，或者年龄很大的患者，麻醉时可能出现意外，需经麻醉师评估，可能就不适于在门诊做无痛胃肠镜。所以说做无痛胃肠镜，麻醉师是检查中的关键人物。这项检查可以在大医院做，也可以在有资质体检中心做，前提是有麻醉执照资格的医师，比如欧美国家都可以在体检中心完成检查。　　任渝棠医生建议，由于胃癌与结肠癌高发且早期症状隐匿，建议大家50岁后做一次胃肠镜检查，积极防控癌症。如果家中亲戚长辈有人患此类癌症的家族史，或常发消化道炎症、溃疡，这些都是疾病的高危因素，更要尽早检查。如果做内镜后没有发现问题，那么5~10年内若没有消化道不适症状，就不必再做检查了。　　如何在清华长庚医院预约无痛肠胃镜？　　任渝棠医生介绍，患者可通过两种途径预约清华长庚医院的无痛肠胃镜检查：有消化道疾病或消化道不适症状，可挂消化内科号看病，预约检查；或是仅需做常规体检，则可以通过医院体检中心预约，中心会将病人介绍至麻醉评估，接下来可预约检查时间。医院于每周三上午半天进行无痛肠胃镜检查，要检查的患者需尽早预约。　　专家简介：任渝棠，北京清华长庚医院消化内科主治医师，亚洲神经胃肠病及动力学会青年会员。擅长神经胃肠病及动力学专业研究，消化道早期癌筛查。}

2023-12-18 18:02
来源:
浙江吃喝玩乐
浙江一家三口均确诊癌症！先是爸爸，后是二儿子，最后老三也没躲过！而且他们三个患上的都是同一种癌症！太不幸了！这个家族是被癌症诅咒了吗？来看看医生怎么说......
浙江老张一家的噩梦从5年前开始：那一年，他被确诊为肠癌；此后，二儿子做肠镜发现早癌病变；老三因为大便出血就医，也被确诊为肠癌……
这接二连三的癌症，到底从何而来？经过医生的不懈努力，终于发现这么多年的梦魇都是由于——林奇综合征！
父与子三人接连确诊肠癌
老张今年70岁，5年前因为突然消瘦和面色苍白被家人送到当地卫生院就诊，拿了些补血益气的中药后，老张就回家休养了。
但是一两个月之后，老张的症状不但没有缓解，反而逐渐加重，有一次更是在上厕所时头晕摔倒，险些酿成事故。于是，家里人不敢怠慢，将老张紧急送往医院，CT结果显示老张的结肠上长了一个肿块，高度怀疑是结肠的恶性肿瘤，而进一步的结肠镜检查确诊了老张患有结肠癌。
网络配图
老张在听到“癌症”的诊断后，宛如晴天霹雳。在听说需要做手术切除掉一段肠子，而且手术后有可能需要肠造口，一家人更是慌了神。
就在这一家人手足无措时，老张拿着检查单找到了医生。在初步看完老张的检查单后，宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科崔巍主任宽慰他，手术可以把肿瘤切干净，而且也不需要做造口。听到医生的话，老张悬着的心这才落地。
经过周密的术前计划，手术如期举行，术后老张恢复顺利，脸色开始红润，体重也逐渐增加。出院前，崔巍得知老张有4个儿子，都从未做过胃肠镜，建议他们尽早检查。
网络配图
听劝的二儿子在父亲出院不久后，就预约了肠镜检查。没想到，毫无征兆的他竟在检查中被发现一个结肠巨大息肉。根据镜下表现，考虑这枚“息肉”已经发生了癌变。
很快二儿子就住进了医院，医生在肠镜下为其进行了息肉摘除，术后的病理进一步验证了之前的判断——息肉已经发生了癌变，所幸处在非常早期的阶段，之后也无需进一步手术或者放化疗，只需定期复查即可。
没过多久，才30出头的三儿子也出现了和父亲当年一样的症状，他赶紧来到医院就诊。果然，他也被确诊为肠癌。
网络配图
这种遗传病，平均发病年龄44岁
一家三人接连被肠癌找上，这对老张打击不小。
老张一家的症状让崔巍高度怀疑，可能是林奇综合征。在他的建议下，老张和两个儿子进行了基因检测，结果印证了崔巍的猜测。
崔巍解释，林奇综合征，又称遗传性非息肉性结直肠癌，是一种由错配修复基因缺陷导致的，易患结直肠癌和其他恶性肿瘤的常染色体显性遗传综合征。
这种疾病的遗传性有多强？“在这种遗传模式下，仅携带1个基因突变就可能会增加患上该病的风险。但凡夫妻中有1人有突变，子代成员中每一个成员携带突变的概率都是50%。”
崔巍介绍，大部分林奇综合征的患者都是从父母那里继承而来。其中，与结直肠癌关联最为紧密，突变携带者终身患癌风险高达82%，平均发病年龄为44岁。另外，也会导致女性一生中患子宫内膜癌的风险约为60%，平均发病年龄约为50岁；患胃癌的风险约为13%，平均发病年龄为56岁。
这些人请定期筛查
这样的宿命难道就无法打破？崔巍提到，林奇综合征可防可治，及早干预就能避免下一代重演上代人的悲剧。
崔巍提醒，如果已经确诊林奇综合征或直系亲属中有罹患结直肠癌、生殖系统肿瘤的，建议患者和家属都进行定期筛查——
结直肠癌筛查：携带MLH1或MSH2基因突变的林奇综合征患者应从20岁~25岁开始肠镜检查，如果家人在25岁前就患有肿瘤，则筛查初始年龄应提前2年~5年；且每1年~2年进行一次检查。
胃癌筛查：建议患者从30岁~35岁开始每3年~5年进行1次胃镜检查。
子宫内膜癌筛查：对于携带基因突变者，从30岁~35岁开始，建议每1年～2年进行1次子宫内膜活检，定期行经阴道子宫双侧附件区超声检查和血清CA125检测，尤其注意异常子宫出血。对于携带基因突变且无生育需求的女性可考虑预防性子宫切除和双侧卵巢输卵管切除。
来源/杭州交通918、宁波市医疗中心李惠利医院、宁聚返回搜狐，查看更多
责任编辑：}