南京太乙堂中医院口腔黏膜科治口腔扁平苔藓看中医好还是西医好癣好不好?

可以治好!——————————————————————————————————本人未建立任何微信群、QQ群,大家谨慎进群,谨防受骗!——————————————————————————————————口腔扁平苔藓不存在必须的忌口。治疗期间,辣的、烫的、酸的等刺激味道食物不要吃。痊愈后,可以随便吃东西。我是回族,吃牛肉、羊肉是躲不开的,至今已经痊愈6年了。大家注意营养均衡,不要偏听、偏信!勿在评论区做广告,要有针对性的问答!不要@评论区里面每一个人,进行无关紧要的问答!请大家规范问答,形成对后来人有用的评论!——————————————————————————————————大家如有问题咨询,可不必付费咨询,有空时我会逐一回复。如对你们有帮助,可对文章打赏。大家多看一下文章、评论和回复,之后再提问题!这些内容可以解决很多你们心中的疑问和使用药物的问题。平时工作很忙,不回复文章内写的很清楚的问题,不能及时逐一回复,多谢理解!治疗方案的效果可以看置顶的推荐评论和文章后面的评论。几百条评论,肯定可以解决大家的疑问和问题。——————————————————————————————————又一位患者用药几天时间,溃烂就愈合了,为他们高兴!又一位患者治愈了,治疗时间大概一年,为他们高兴!这是一位知乎上朋友和我的评论记录,她的母亲用药十几天,糜烂见到了效果,希望给大家治愈的信心!这是一位患者和我的私信记录,自己用药1个多月糜烂痊愈了,希望给大家治愈的信心!——————————————————————————————————张梅兮大夫开给我的药:口服:白芍总苷
3次/日
2片/次
调节免疫(开始服用会出现腹泻,可以减量吃1片/次,一日2次,等适应后,再增加到正常剂量)头孢克肟分散片(含服患处,之后吞服)
3次/日
2片/次
消炎,2盒(有糜烂的时候服用头孢克肟分散片,没有红肿、糜烂就要停掉)硫酸羟氯喹片
2次/日
1片/次
也治疗系统红斑狼疮,对肝和眼睛有副作用,需要检测肝功能和眼底才能使用,咨询医生后使用外用:0.1%他克莫司软膏(配合制霉素1片)
2次/日
抑制免疫+抗菌,涂抹他克莫司后覆盖保鲜膜20分钟,之后碾碎或嚼碎制霉素片,漱口(使用期间口腔十分敏感,不能吃刺激的食物,如辣的、热的、酸的,痊愈后停药一周敏感症状就好消失)金因肽 (重建人表皮生长因子)或者易孚生长因子凝胶
2次/日
表皮生长,药水喷在薄棉花上,覆盖口腔患处20分钟,凝胶可以直接使用(没有红肿、糜烂就要停掉) 肿痛安(2粒/次,混香油)
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涂抹后覆盖保鲜膜20分钟之后吞服(没有红肿、糜烂、疼痛就要停掉)——————————————————————————————————这个视频是病友轻帅(QQ昵称)录制的,讲解如何涂药,感谢他的无私奉献!——————————————————————————————————今天,张医生提出结束我的治疗。接近10个月的治疗,我的口腔扁平苔藓终于治愈了,10个月中没有出现溃烂复发,其间拔除两颗阻生的智齿,最终白纹消失,恢复了正常的黏膜。与我同期的患者有几个人还未痊愈,我恢复得算是较快的,其中原因可能是我正值青年(不到30岁)和我对张医生的信赖,我一直非常配合治疗,完全按照医嘱服药,而一些病友自认为某些药存在副作用,就不按照张医生的医嘱治疗,期间出现反复、恶化,尚未痊愈。我一直坚持用药,这可能是我恢复较快的主要原因。另外,扁平口腔苔藓存在性别差异,男性患者预后更好。最后,真的非常感谢张医生,让我摆脱这种非常难缠的慢性病。希望大家有信心,积极治疗,遵循医嘱,祝大家都可以摆脱扁平口腔苔藓的困扰!2016.9.9-----------------------------------------------------------------------本人27岁,在读博士。2015年初的时候可能学习和感情压力比较大,情绪焦虑患上了口腔扁平苔藓。这种病自己几乎感觉不到,初期不疼,即使糜烂型的也不会痛,直到有一次口腔溃疡,女朋友帮我看的时候,才发现有一块很大的溃疡面,而且不疼,口腔里白色的地方还很多。当时吓坏了,第二天就去医院去看了。2015.11.7-----------------------------------------------------------------------课题比较忙,不好意思,接着答。去医院前先在网上查了口腔溃疡但不疼的症状,也没有什么确切的结果,当时也不知道是什么病,还挺担心的。内事不知问百度,默默打开百度,想看看大家口腔溃疡都看什么医院,想获得一点经验,结果百度还是一如既往的坑,我在哈尔滨嘛,百度自然推荐了本地交了钱最多的嵩山医院给我,一个口腔黏膜医院,竟然还是公立的,还有一个看上去很叼的张医生,还有一个什么据说是国内顶尖团队、十几年攻克口腔溃疡顽疾的成果——MRT,瞬间感觉高大上了。点进去网站,可以在线预约,结果也没什么预约,那个界面是聊天界面,护士妹妹很热心,电话直接就打过来了,告诉我明天专家出诊,只是8点到10点在,我一听就急了,马上预约8点的专家号,护士妹妹在挂断电话后,发来了预约号,竟然还热心的把从我学校怎么去医院的路线用短信发给我了,甚至下车左拐几百米,右拐几百米......那么详细。后来想想,这么热情也是够怪的,简直就是请你去,让你被骗。第二天一大早和女朋友早早坐车去了医院,拿出预约号去挂号,结果感觉这个地方根本人不多,完全不需要预约挂号,竟然连看都没看预约就挂了一个专家号,还两块五,就只有两块五啊!哪有这么便宜的专家,当时我就在心里歌颂社会主义好了,都说看病难看病贵,其实也没有啊,你看一个工科博士狗都感觉看病毫无压力了。见了医生,感觉气质和邻家大妈也没什么区别,坐下来检查,用手机的手点筒照了一下,说是口腔扁平苔藓,完全没听过啊,口腔里长了藓?那不是皮肤病吗?怎么在口腔里?但是还很担心的,很听话,想详细问问什么原因,怎么治,医生说调节免疫力,疏通腺管,他们纯纯的中药可以治疗,我一听还不错,就治吧。之后坑人马上开始!医生说还要做口腔镜,先让家属去交钱,我当时问都没问,就拿出钱包黑女朋友,让她去了,我在楼上接着检查,结果看到口腔镜我就感觉不对了,但也没想那么多以为几十块的就差不多了,口腔镜是什么呀,就是一个杆上有个小的CCD或者low一点的CMOS相机,配了一个镜头,应该是景深比较大那种,可以照几个彩色像,并且存在电脑上,有个小程序可以建立病人的文件夹,把图像存在文件下面,说实话这种摄像机在淘宝上也就是几十块 ,我们的一个设备上用来看光纤探针,再说那个程序,有点C++或者C#基础,一天就写完。就这样一个检查,拍了几个图像,后来才知道竟然要一百五!可能这个机器的成本都不足那个一百五!做完了坑人的口腔镜,之后开始谈治疗,我问几次可以好,也没明确回答,医生说两种治疗,一种是调节全身免疫力的,一种是只针对口腔的,全身的上千,口腔的几百。上学本来靠国家补助的生活,还是选口腔的吧,才几百,可以试几次看看效果。心想一下治疗也就小五百块吧。之后又是让家属去交钱,我去治疗室。我正在治疗的时候,女朋友打电话说要九百二,问问刷不刷卡,当时感觉就不对了,治疗都不说会不会好,就要九百二,但是秉着有病乱投医、试试看的态度,我还是接受了。交完钱,开始治疗。与其说治疗就是把中药水做雾化,雾化机也是太low了,比校医院的低好几代,都是2000年以前的货了吧,做了40分钟,完成升级;之后,往嘴里面涂一种药,之后用LED冷光灯去照,当时让戴着特殊的眼镜,看不到是什么光源,估计也坑人的东西吧,这个做了20分钟。期间有个护士负责配药和整个程序,说这是干嘛干嘛的药,结果不用她介绍,后来我都知道了,都是一个作用,调节免疫力、疏通腺管,没了,没有其他的了,连张教授都是这两句,完全说不清病的成因是什么。完事之后,让接着去找医生,到了医生那就问我感觉好了一点没,这个病本来不疼,才过了1个小时,怎么可能好呢!我说没什么感觉,之后就开始谈剩下的治疗了,先给我号脉,一个西医啊,还号脉,还学着玩双手号脉,不到10秒钟就换了手,之后就和助手说开清火的药,问我要半个月还是一个月的药,我问多少钱。半个月竟然要一千四,我身边的师姐以前看过一个很有名的中医,开的药很好很有疗效,一个月也就是一千左右,结果这个张教授上来就一千四,还半个月,我彻底醒悟,真是被骗了,投入那一千多就算打水漂吧,赶紧说我回去观察一下再决定。就马上撤了。张医生还挺惋惜说,等你再来治疗就晚了,不好治疗了。当时真是一脸黑线!现在想想还真是有病要去大医院,小医院大多数不专业。一个博士和一个硕士(女朋友是工科硕士)被骗至此!下面进入正题这里和各位病友说一下,口腔扁平苔藓实际可用算一种介于皮肤病和粘膜病之间的病,很多医院会在皮肤科里面治疗,校医院给我转院的时候,推荐我去看皮肤科。第三天已经周一了,我去了哈尔滨算是不错的医大一院,挂了皮肤科的号,终于排完队,医生看了说要去口腔科做了病理,确诊之后才能在皮肤科看,皮肤科不能做口腔里的病理,算是挂错了科室。下午又去了医大一院的口腔科,口腔科在一般分科不细致的医院仅仅只有牙科,仅有几个大夫是可以看口腔黏膜的,详细问了口腔科的护士,推荐我挂一位医生的专家号,还在儿童牙科,心想终于看对了医生,儿童牙科就儿童牙科吧,可以看病了。。。。。。开始看病了,医生也看牙科的,医生几乎秒诊断为糜烂口腔扁平苔藓,至少庆幸嵩山医院的大夫还没误诊,一千多块算是没有白费。医生开了盐酸丁卡因膜片,用于消炎镇痛。算是心安了,大医院的医生也确诊了,开了药。晚上自己又在网上查了很多资料,什么扁平苔藓有1%的几率转化为口腔癌呀,等等的吧,还挺担心的,就自己用手机照着检查了一下,发现不只脸颊处,最后一颗牙的后面也有一大块糜烂的,感觉还有一个洞,用东西碰还有点出血,感觉更担心了。瞬间感觉又不放心了,去的时候医大一院口腔科的大夫刚刚给小孩治疗完龋齿,视觉上对于黏膜疾病又不是那么在行,当时也没看到我牙后面的溃疡洞。第四天的时候,又接着在网上查信息,哈尔滨还有医大二院,算是更为综合的医院了,不断在网上检索信息,终于在好医生网发现医大二院的一个年纪很大的大夫叫张梅兮,病人褒贬不一,有的说很好,有的说态度很差,后来看了大夫的学习工作经历,就是口腔黏膜专业毕业的,而且在美国密苏里大学留学两年也是做口腔黏膜治疗的,感觉很靠谱很有保障的感觉。于是,就在网上预约了第二天的专家号。真的推荐大家看病提前在网上预约,现在预约系统很方便,具体预约到哪个医生,哪个医生哪天的第几个号都可以,非常人性化。第五天一大早去了医大二院,很顺利的交完挂号费,在门诊候诊。看这个医生的病人很多,但是秩序由两个她带的硕士进行维持,按好叫人,把相同病的病人一起叫进去。在门外,一个硕士问了我的病情也进行了简单的查看。之后,大概有四个口腔扁平苔藓病人的时候,把我们都叫了进去。张梅兮年纪很大,很慈祥,给人老奶奶的感觉,但是确实有点强势,可能是她仅上午出诊,排队的病人很多的缘故,所以会很少让病人问问题。但是,与众不同的是,张梅兮大夫会给大家讲病,生病原因,怎么治疗,注意事项等等,感觉很详细,张梅兮大夫很有大家风范。最后,重点讲了用什么药,一个月需要多少钱,用药需要检查血常规等等,需要多少钱,感觉很为病人着想,一点不坑人。在候诊的时候,还接触了几个复诊的病人,有的治疗一年,有的治疗半年,有的治疗一个月,都恢复的差不多了,自己感觉也有希望了,终于看对了医生。想想看病真的好难,一个硕士和一个博士,跑了几个医院,挂了几个科室,才看对了医生、对了病症,想想那些不接触网络或者其他信息的病人又怎么能很容易把自己的病看好,又费了多少时间和金钱呢。想想我国真的应该把基础医疗做好,先确诊再分流治疗。张梅兮大夫但是治疗这一种病已经有四十几年了,张梅兮老师把每个病人都编号,我是她第7000多扁平苔藓的病人,真是佩服那个年代做学问人的认真态度。下面说说这种病,张梅兮大夫说,口腔扁平苔藓没有确切的发病原因,主要认为与心理和遗传因素有关,有一定的癌变几率,在她7000多位口腔扁平苔藓的病人里,有24个癌变的病人。对于口腔扁平苔藓,张梅兮大夫主要采用调节和抑制免疫的方式进行治疗。有吃的和外敷的,一共有七种药,要一起用,感觉好多,而且外敷是很麻烦的,还要贴保鲜膜20分钟,才能取下来。但是,从我开始用药,到糜烂的地方愈合,口腔内白色的假膜几乎消失,都不到一周的时间。而有些病友看了几年都没有看好,所以我觉得我该把这治疗的经验分享给大家,希望受到这个病困扰的病友可以尽快的好起来,拜托疾病的困扰,这也是我写这么长回答的一个重要原因。大家有时间和精力的话,最好去张梅兮老师那里去看一下,没有时间的话,可以考虑用张梅兮大夫开给我的药,但是希望大家酌情考虑要不要使用,因为病情不同,可能治疗效果不同而且存在一定的危险,出现问题本人概不负责,请大家慎重考虑!张梅兮大夫开给我的药:-----------------------------------------------------------------------------------------------口服:白芍总苷
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调节免疫(开始服用会出现腹泻,可以减量吃1片/次,一日2次,等适应后,再增加到正常剂量)头孢克肟分散片(含服患处,之后吞服)
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消炎,2盒(有糜烂的时候服用头孢克肟分散片,没有红肿、糜烂就要停掉)硫酸羟氯喹片
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也治疗系统红斑狼疮,对肝和眼睛有副作用,需要检测肝功能和眼底才能使用,咨询医生后使用外用:0.1%他克莫司软膏(配合制霉素1片)
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抑制免疫+抗菌,涂抹他克莫司后覆盖保鲜膜20分钟,之后碾碎或嚼碎制霉素片,漱口(使用期间口腔十分敏感,不能吃刺激的食物,如辣的、热的、酸的,痊愈后停药一周敏感症状就好消失)金因肽 (重建人表皮生长因子)或者易孚生长因子凝胶
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表皮生长,药水喷在薄棉花上,覆盖口腔患处20分钟,凝胶可以直接使用(没有红肿、糜烂就要停掉) 肿痛安(2粒/次,混香油)
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涂抹后覆盖保鲜膜20分钟之后吞服(没有红肿、糜烂、疼痛就要停掉)-----------------------------------------------------------------------------------------------最后,希望对大家有帮助,祝大家早日痊愈!}

2019年12月, 湖北省武汉市发现多起新型冠状病毒肺炎病例,后感染病例数迅速上升, 并在国内外持续蔓延。全国数万名医务人员驰援武汉投入紧张的医疗救治工作, 因为精神高度紧张, 工作强度大, 进隔离病区后数小时不能喝水, 睡眠不足等可能引起口腔黏膜溃疡等口腔黏膜疾病的发生; 据了解, 不仅医务人员, 还有警务人员、社区工作者、长期居家人员、甚至新型冠状病毒肺炎轻症患者, 以及以往的口腔黏膜病患者皆反映由于巨大精神压力导致口腔黏膜出现溃疡等不适, 这些口腔疾病主要是复发性阿弗他溃疡、唇炎和扁平苔藓等。本文将就病毒肺炎疫情期间上述口腔黏膜病的防治及护理提出建议, 重点叙述对应激反应所导致的口腔黏膜损害的应对措施。 1复发性阿弗他溃疡 1. 1 复发性阿弗他溃疡的发病及临床特点 复发性阿弗他溃疡, 又称复发性口腔溃疡, 俗称“口疮”, 是最常见的口腔黏膜溃疡性疾病, 具有周期性、复发性和自限性特征。在人群中的患病率约20%。其发病与精神紧张、情绪波动、睡眠不佳、少食蔬菜水果致维生素缺乏、遗传因素、女性月经周期、免疫紊乱、消化系统疾病等因素有关。在抗疫期间, 精神情绪紧张、睡眠不佳无疑成为主要诱发因素, 如叠加其他易感因素, 本病发病就增高。 复发性阿弗他溃疡可分为三型:轻型口疮、口炎型口疮及重型口疮, 80%属于轻型口疮, 其临床特点如下: 1. 口腔溃疡可以出现在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙龈少发)。2. 口腔溃疡数目常为1个或数个, 圆或椭圆形, 约针尖、米粒、绿豆或黄豆大小, 散在分布。3. 口腔溃疡表面淡黄色, 周围有红晕。4. 口腔溃疡疼痛明显; 5. 口腔溃疡可在1-2周之内愈合, 常为7-10天。如果口腔溃疡同时出现数十个, 就是口炎型口疮, 如果单个口腔溃疡的直径大于1厘米, 就是重型口疮。三型口疮都可以在愈合后, 经过数天或数月再发口腔溃疡, 无溃疡期称为间隔期, 有的间隔期不明显, 可此起彼伏, 连续发生; 再发口腔溃疡的位置一般与前次不同。 1. 2 复发性阿弗他溃疡的治疗原则及药物选择
1. 局部治疗 主要原则:消炎、止痛、促溃疡愈合。本原则也适用于多数口腔黏膜破溃损害的局部治疗。 1)消炎:选用氯己定、西帕依固龈液等含漱。也可选用西吡氯铵含片(开刻立)等含片含化。 2)止痛:选用复方甘菊利多卡因凝胶(甘美达)等涂布于溃疡局部。3)促溃疡愈合:局部外用口腔溃疡散、溃疡膏、溃疡膜、贴片等, 糊剂如氨来咕诺糊剂等, 凝胶如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。
2. 全身治疗
以缩短溃疡发作期、延长溃疡间隔期为目标用药,可以酌情口服沙利度胺、白芍总苷胶囊、左旋咪唑、口炎清颗粒剂等数月。 1. 3 复发性阿弗他溃疡的护理
1。局部止痛药可以在进食前和局部用药前用药于溃疡表面; 2. 饭后先口服全身用药; 3. 然后含漱漱口水1-3分钟, 以利药液渗透至黏膜下发挥消炎作用;4。最后在溃疡表面涂口腔溃疡散等, 保持15-20分钟禁食。禁水、不说话, 以利局部促愈合药物发挥作用。 5. 如选用含片, 则在应用局部促愈合药物20分钟后开始含化药片至含片化净。6. 局部用药宜每日三餐前后进行。7。全身用药请遵医嘱。 1. 4 复发性阿弗他溃疡发病的预防 对于一线抗疫人员, 劳逸结合, 缓解精神压力, 保持充足睡眠, 补充蔬菜水果及维生、保持口腔湿润对减缓和预防复发性阿弗他溃疡的发病至关重要。
2 慢性唇炎 2. 1 慢性唇炎的发病及临床特点
慢性唇炎为发生于口唇的常见慢性非特异性炎症性疾病。发病多与各种慢性长期持续刺激有关,如气候干燥、风吹、寒以及机械、化学、温度、药物等因素, 或嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯, 也与患者精神压力大有关。临床表现为唇肿、唇部形成干燥、唇黏膜充血、唇红部脱屑、皲裂、表面渗出结痂。病情反复发作,在唇部形成慢性损害。
2. 2 慢性唇炎的治疗原则及药物选择 治疗以局部治疗为主, 去除刺激、消炎是原则。首先应除去一切刺激因素, 改变撕唇咬唇等不良习惯。还应避免风吹、寒冷等刺激, 忌食辛辣食物。消炎可用0. 1%乳酸依沙吖啶溶液湿敷, 也可用金霉索溶液或氯己定溶液等湿敷, 再涂以抗炎软膏(如红霉素眼膏)或激素类软膏, 亦可用金霉索甘油涂擦。 2. 3 慢性唇炎的护理
慢性唇炎无论轻重, 都应该先用药消炎以后,再进行保湿护理。用药分为湿敷和局部涂抹药膏。很多患者唇炎反复迁延不愈, 皆因没有湿敷。湿敷是治疗慢性唇炎最简单、最有效的办法。缺乏湿敷步骤, 仅涂药膏, 效果不佳。湿敷和涂抹药膏的流程和步骤如下: 1. 将消毒棉片剪成唇病损面积同等大小的条状; 浸于湿敷药液中, 使之达到过饱和状态; 用镊子夹起药棉条, 不滴坠药液即可使用。2. 将浸药棉片敷于唇部病损之上, 覆盖所有病损表面。 3. 湿敷20分钟期间。湿敷药棉可能因药液挥发而变干, 需每隔3-5分钟滴加少量药液至棉片上, 以保持其处于过饱和状态。4. 湿敷时间可根据痂皮厚薄程度增减, 痂皮变软被无痛擦去之后, 可再湿敷几分钟以巩固药液渗透人组织的抗炎效果, 也可马上结束湿敷。5. 即刻于湿润唇组织表面涂抹药物软膏, 保持湿润并获得较长久的抗炎效果, 直至下次湿敷上药。6. 唇炎的药物治疗一般1-2周可达到痊愈。但是, 进一步的保湿护理不可松懈, 可用清水湿敷,
涂抹凡士林油膏(超市可购到)保护口唇。
2. 4 慢性唇炎发病的预防
对于一线抗疫人员, 注意休息, 劳逸结合, 缓解精神压力, 保持唇部湿润对减缓和预防慢性唇炎非常重要。
3口腔扁平苔藓 3. 1 口腔扁平苔藓的发病及临床特点 扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病, 是口腔黏膜常见病之一。一般认为在口腔黏膜病中, 除复发性口腔溃疡外, 以扁平苔藓最常见, 患病率《1%。本病多呈慢性迁延反复波动过程, 可持续数月至数年。本病病因尚不明确, 与较多因素相关, 其中精神紧张、焦虑、忧郁等是主要诱因, 并导致机体免疫功能紊乱。 口腔扁平苔藓的临床特点是:口腔黏膜上出现灰白色角化条纹或斑块状等多种形态, 这种情况下患者无疼痛症状, 仅有粗糙感。当口腔黏膜发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害时, 刺激痛或自发痛就明显。口腔黏膜病损也可以同时伴有皮肤损害病损等在应激状态或精神压力大的状况下, 更易出现口腔黏膜的充血、糜烂溃疡, 导致进食刺激痛或自发痛加重。
3. 2 口腔扁平苔藓的治疗原则
治疗以全身治疗和局部治疗并举, 局部治疗以去除刺激、消炎、止痛、促愈合为原则。全身用药以免疫调节治疗为主, 请遵医嘱; 并特别加强心理疏导, 缓解精神压力
3. 3 口腔扁平苔藓的护理 应激状态下口腔扁平苔藓患者易出现黏膜可发生充血、糜烂、溃疡等表现, 需积极进行治疗与护理。如果原有口腔扁平苔藓的白纹病损不伴充血、糜烂、溃疡等表现, 没有疼痛症状, 可以暂时观察, 择期就诊。局部治疗药物的选择及护理, 基本上与前述复发性口腔溃疡相应部分相同, 可以参照处理。注意在三餐后局部用药, 先含漱漱口水, 再应用促进愈合的药物。
3. 4 口腔扁平苔藓发病的预防
所有口腔扁平苔藓患者都需调理精神情绪, 对于一线抗疫人员, 更需缓解紧张状态和焦虑情绪, 作息要规律, 把压力指数尽可能降低日。}

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