何为靶向治疗疗效果怎么样 探究何为靶向治疗疗的疗效和应用前景?

  靶向疗法是比较先进的一种治疗肿瘤的新方法,这种治疗方法对多个癌症有着明显的效果,比如说对于大肠癌患者来说,如果能够早期发现恶性肿瘤,这时候进行基因检测以后适合进行靶向治疗。那么80%左右的早期大肠癌是完全可以无进展生存的,它的无进展生存率也就是说能够达到80%以上。
  什么是靶向疗法  意思在治疗的过程中有目的的针对某一些特定的目标或部位。一般可以达到减少药物用量,准确达到病变区域的效果。应用技术有单克隆抗体靶向治疗等  光动力靶向疗法是指在光敏剂参与下,在光的作用下,使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化,严重时导致细胞损伤和坏死作用,而这种作用必须有氧的参与,用光动力作用治病的方法,又称为光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)。靶向药物即光敏剂(光动力治疗药物)的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质,其基本作用是传递能量,它能够吸收光子而被激发,又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子,使其被激发而光敏剂本身回到基态。  靶向治疗什么癌最有效  1.大肠癌:80%的早期肠癌可被无进展生存  而对早期发现的肠癌来说,无进展生存率可高达80%以上。而且,手术的创伤也不大。对于非常早期发现的肿瘤,腹腔镜手术就可以完成。  2.皮肤癌:夏季更高发的癌症  皮肤癌是白种人常见的恶性肿瘤,但最近几年我国的发病率上升。值得欣慰的是,皮肤癌是很容易无进展生存的恶性肿瘤,前提是早发现、早治疗。专家发现,皮肤癌的发生与酸性的身体内环境有关。酸化的体液环境是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,能有效预防皮肤癌。  3.恶性淋巴瘤:50%的早期淋巴瘤能被无进展生存  恶性淋巴瘤过去被认为是不可无进展生存的绝症,但随着近年来靶向治疗药物的问世,恶性淋巴瘤的5年生存率已超过50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的无进展生存率达80%以上。大量临床试验证实,使用免疫化疗后,50%的早期淋巴瘤患者能被无进展生存,而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。  4.宫颈癌:早期发现无进展生存率达到100%  宫颈癌是最容易被无进展生存的癌症。如果能够早期发现,无进展生存率几乎可以达到100%。而且,目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高无进展生存率无疑让人类对战胜癌症的事业充满了更大的信心。  5.乳腺癌:70%能够无进展生存  乳腺癌是让所有女性倍感恐惧的癌症。它不仅危及生命,还让女人面临性别特征的残缺问题,是身体和心理杀伤力很大的恶性肿瘤。但现在乳腺癌已成为无进展生存率最高的癌症之一。如果早发现、早治疗,70%的女人仍能重新拥有健康。而且现在的医学发展水平已经最大程度地实现了保乳,让手术痛苦和对身体的损害减少到了最低程度。以上就是对7种可以无进展生存的癌症的介绍了。其实癌症并不可怕,如果大家出现癌症的早期症状后,能够及早就诊,还是能够治疗的。  靶向治疗与免疫治疗的区别  通俗的说,靶向治疗是药物自己过去杀癌细胞,靶向药是杀手,这就是靶向治疗。免疫治疗药物是宪兵,过去跟T细胞说你上当了,快去杀癌细胞,免疫治疗是借刀杀人。  以上简单的了解了什么是靶向疗法,靶向疗法通俗一点来说就是通过比较先进的前沿医疗技术,能够明确在了解到患者肿瘤的靶点,然后患者使用药物以后,这样的药物具有集中优势轰击靶点的效果。从而达到杀灭恶性肿瘤的效果。是一种针对性非常强的治疗方法。紧急通知!如果您有相关基因靶点突变,例如有
EGFR/ALK/NTRK/HER2/claudin18.2/等靶点突变,
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01什么是靶向治疗靶向治疗是精准医学的基础。它是一种针对控制癌细胞生长、分裂和扩散的蛋白质的癌症治疗方法。随着研究人员对导致癌症的DNA变化和蛋白质了解的更多,他们能够更好地研究及设计针对这些蛋白质的有效治疗方法。02靶向治疗有哪些类型?大多数靶向治疗是小分子药物或是单克隆抗体。▲小分子药物体积小,可以很容易地进入细胞,所以它们被用于锁定细胞内的目标。▲单克隆抗体,也称为治疗性抗体,是在实验室中产生的蛋白质。这些蛋白质被设计用于附着在癌细胞上的特定目标上。一些单克隆抗体标记癌细胞,以便免疫系统更好地观察和摧毁它们。其他单克隆抗体直接阻止癌细胞生长或使癌细胞自我毁灭。还有一些携带毒素进入癌细胞。03靶向治疗与化疗有什么区别▲靶向治疗作用于与肿瘤相关的特定分子靶点;而大多数标准化疗对所有快速分裂的正常细胞和肿瘤细胞均起作用。▲靶向治疗是刻意选择并设计作用于特定的分子靶点;而大部分化疗标准方案则用于杀死细胞。▲靶向治疗常常是细胞抑制剂(cytostatic,也就是说,它们具有细胞抑制性,阻断了肿瘤细胞增殖),而标准化疗药物具有细胞毒性(cytotoxic,也就是说,它们通过细胞毒性,直接杀死肿瘤细胞)。04靶向治疗是如何治疗癌症的人体就像一台特别精密的仪器,机体利用祖先的基因准确无误的制造我们生长所需要的所有物质,来维持正常的生命活动。但是,再精密的机器运转的过程中也可能会产生失误,各种偶然或必然的原因导致基因突变而人体不能修复的时候,就会产生不受控制的细胞,也就是癌细胞,癌细胞无限增殖和分裂,从而导致致命的后果。如上文所述,癌细胞的生长、繁殖和转移与癌细胞一些特有的基因表达产物密切相关,某些特有的物质可能就是靶向治疗的靶点。靶向治疗就是针对这些基因或者基因表达的一些物质,阻断肿瘤生长或者转移,相应的这些肿瘤细胞将不再生长或者慢慢死亡,达到治疗的目的。这些靶点包括肿瘤生长需要的环境(血管、免疫环境)、肿瘤细胞信号的传输过程、调节肿瘤生长的因子等等。05哪些人需要靶向治疗靶向治疗是针对某些基因突变而设计相应治疗药物,不过靶向药物虽好,但并非人人有效,因为并不是每一位患者都存在相同的基因突变类型。若有些患者或者家属只听说靶向药物好就盲目使用,而不管自己适不适合,可能会无效或者效果差而延误病情。其中,被大家熟知的“明星”靶向药比如:治疗乳腺癌最成功的抗HER2靶向药物赫赛汀(Herceptin),治疗晚期肺癌的表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂吉非替尼(Gefitinib,Iressa,易瑞沙),还有《我不是药神》提到的治疗血液病和胃肠道间质瘤的“神药”伊马替尼(Imatinib,格列卫Gleevec)等等。现在,肿瘤的靶向治疗有了越来越的药物可供选择,就如同导弹已经准备好,只需一声令下,就能精准打击敌人,然而我们需要先要锁定目标。基因检测就是锁定目标的利器。基因检测可以发现癌细胞的基因突变类型,通过对突变类型的分析,我们可以确定是否存在可供精确打击的靶点,从而筛选出可以行靶向治疗的患者。}
与一个32岁的乳腺癌患者交流,她手术了,化疗了,又做了30万元的靶向治疗,几个月后就转移了.我说你有钱啊,花30万元靶向治疗.她说这是结婚后攒的买房子钱啊.我无语了,那些当初建议她花30万元做靶向治疗的人,你不拍一下胸膛,看自己的良心还在不在那里啊?“大病一场,小康泡汤”“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”……这些俗语,流露出的是群众尤其是贫困群众对大病的恐惧:除了健康受损外,一人得病全家致贫,脱贫后一人得病全家返贫。人非圣物,自然有天敌,癌或许就是。面对琢磨不透的癌,我们人类还是显得相当无奈,只得把希望寄于未来。于是就有人预言,再过20年或50年人类就可以攻克癌症。但在过去的四十多年里,围绕癌诊疗催生了一个巨大的消费市场倒是实实在在的。我们看到一批又一批治疗癌症新技术粉墨登场,天价的靶向治疗便是其产物之一。一片靶向药500~600元,打一针少则几千,多则上万元,一个月药费就几万甚至几十万,如此“高价”的靶向药物,治疗效果怎么样呢?相比于传统的化疗来说,靶向治疗的一个巨大优点体现在其“精准性”上。传统的药物治疗,即化疗,有时“敌我不分,靶点瞄得不准”,就像“集束炸弹”,杀伤力巨大,但在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞组织也有一定损伤,甚至有时引起一些较严重的副作用。而靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,实现精准治疗。由此可见某种特定下靶向治疗的效果比化疗好。近十年来靶向治疗开始走红成为了很多患者眼中的“抗癌利器”、“救命稻草”。然而,伴随着靶向治疗日渐被“神化”,许多患者对靶向治疗寄予了过高的期望,使盛名之下其实难副的情况越来越多,往往满心期望换来的却是“人财两空”的悲惨结局。从某些情况下来说,靶向药物的确如报道中的那么有效。但是必须要说明的一点是,这样的有效性是加有限定性的,下面我们将通过三个案例来帮助了解和澄清靶向治疗的误区。误区一 无论是谁、无论患了什么肿瘤,都可以采取靶向治疗。案例1 一名胃癌患者,男性,39岁,发现时已经是进展期胃癌,术后分期为IIIc期,病理提示HER2是阴性的,于是医生对他进行了放化疗。随访至第3年的时候,发现了骨转移,这一情况给了他和家人沉重的打击。于是他开始寻找化疗以外的治疗办法。有朋友推荐他尝试靶向药物,为此他进行了全基因测序和分析,但结果却是不适宜使用靶向药物。他的问题是:为何邻床的小伙子的胃部肿瘤比自己的肿瘤还大却能使用靶向药物呢?决定患者是否适用于靶向治疗的关键是基因检测。随着科技的进步,一滴血,一些体液就可以测基因,探寻肿瘤的发生机理。需要指出的是肿瘤的发生和发展是多样的,并不能单一地依靠一种机制来解释和治疗。本案例中的患者测了全基因,但胃的腺癌的异质性和遗传性十分复杂,根据我们已经掌握的一些知识,他仍无法使用现有的药物进行靶向治疗。因此如果没有找出明确的分子靶点,使用靶向药物是不会起到作用的,既浪费钱又可能产生反作用。因此,本案例中的患者采取化疗和新的临床试验药物进行治疗或许才是对症下药。误区二 测出了靶向基因,针对性地服用靶向药就可以药到病除,高枕无忧了。案例2一位两个孩子的母亲,患有小肠间质瘤已经有1年多的时间了,术后的她一直在口服格列卫治疗。然而1个月前,她被查出肿瘤复发。再次手术后,病理医生发现原有的基因突变情况改变了,主治医生建议更换靶向治疗药物。昂贵的医疗费用让她和家人很犹豫。为何吃了那么贵的药还会长肿瘤呢?为什么还需要更换药物呢?究竟还要吃多久的药呢?“为何吃了靶向药物还会再长肿瘤呢”,那是因为靶向药物同传统药物一样,癌细胞对靶向药物可产生耐药性。药物的耐药性分为两种情况,一是原发性耐药,指使用后没有治疗作用,肿瘤继续生长或转移到其他部位,未曾出现过临床获益;二是获得性耐药,指接受治疗有效后又恶化。分子靶向药物不是万能的,目前已经开发的靶向药物中,少数靶向药物疗效突出,但多数药物的单用有效率基本都在10%—15%左右,对患者生存期的延长也有限。其原因正是因为大多数肿瘤都是多靶点多环节的调控过程。以非小细胞肺癌为例,其生长除了受到表皮生长因子受体信号传导通路中的各种基因的调控以外,很多其它因子也直接参与肿瘤的生长或间接影响细胞周期及其它生物过程,这给分子靶向药物的开发和应用带来了相当困难。误区三 有了靶向治疗就可以不必手术或化疗了。案例3患者小徐,男,29岁,患有胃肠道间质瘤。发现时肿瘤已经侵犯了胰腺体尾部以及脾脏,还伴有重度贫血,低蛋白等症状。经过多学科的讨论,医生为他穿刺明确了病理并基因测序。确定了间质瘤以及分子分型后,采用了先口服格列卫(靶向治疗药物),肿瘤缩小后手术的策略,且手术依然有联合脏器切除的风险。小徐觉得很奇怪,既然肿瘤缩小了,说明药物有成效。既然如此,为何不能继续服药,而是还要手术呢?许多患者和患者家属都认为,只要吃了药就可以不用再进行手术治疗。其实并不是这样,靶向治疗仅仅是作为一种治疗模式,并不能替代传统的手术和放化疗。目前大部分的靶向药物的临床试验都是基于传统的综合治疗来检验效果的,仅仅有部分疾病,如间质瘤等,因化疗有效率低所以只能采用靶向治疗的手段。手术不仅可以活检取得病理,从而验证靶点的作用,而且它是目前根治肿瘤的最重要途径。因此目前医学界的普遍共识是,即便来到了靶向治疗时代,肿瘤的综合治疗理念也是根本。综上所述,影响靶向治疗效果原因有三:1、是否适合靶向治疗;2、是否产生耐药性;3、是否过分依赖靶向治疗。靶向治疗本身就是一个天价的治疗手段,如果说再过分依赖靶向治疗,忽略其“弊端”,那么你的治疗结果就只有一个了,那就是人财两空。因此,建议患者不要把靶向药物当作是神话的缔造者,不要过分崇拜靶向治疗。在决定做靶向治疗之前,请先进行基因检测,看看自己是否存在基因突变,是否适合做靶向治疗。在治疗过程中密切注意病态发展,及时改变治疗方案。}

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