运动神经元变性疾病不是小事!看中医如何辩证施治?_变性_病理_脊髓

【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识,小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题,希望能够帮助大家更好地掌握知识点!更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道!一. A1/A2型题1. 下列关于内囊的叙述中,错误的是A.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束B.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束D.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状答案:E2. 以下关于重症肌无力治疗方案错误的是A.胸腺切除B.抗胆碱酯酶药C.白蛋白D.皮质类同醇E.免疫抑制剂答案:C3.有关“感觉传导束”叙述不正确的是A.薄束排列在外,楔束排列在内B.感觉神经传导通路均由三级神经元组成C.薄束、楔束负责传导深感觉D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同答案:A4. 患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.Weber综合征B.颈内动脉系统TIAC.椎—基底动脉系统TIAD.RINDE.Foville综合征答案:B5.抢救癫痫持续状态的患者,首选下列哪种方法A.氯丙嗪肌内注射B.水合氯醛灌肠C.地西泮静脉注射D.苯妥英钠静脉注射E.苯巴比妥钠肌内注射答案:C6.关于重症肌无力危象的表述不正确的是A.死亡率高,需进行重症监护B.均与肺部感染或过度疲劳有关C.可用滕喜龙试验鉴别D.常因抗胆碱酯酶药量不足引起E.胸腺切除术可诱发答案:B7. 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断A.脑膜脑炎型流脑B.肺炎双球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.普通型流脑E.病毒性脑膜炎答案:A8.急性截瘫伴尿潴留最常见于下列哪种疾病A.脊柱结核B.急性脊髓炎C.急性蛛网膜炎D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.硬膜外脓肿答案:B9. 进行性肌营养不良的典型肌活检表现包括A.神经髓鞘崩解和脱失,轴突相对完好,少突胶质细胞轻度变性和增生,小静脉周围炎性细胞浸润B.肌纤维坏死和再生,肌膜核内移,肌细胞与代偿性增大相嵌分布,肌浆网空泡形成,免疫组化见Dys缺失或异常C.单纤维坏死,肌纤维间淋巴细胞浸润,以T细胞为主,可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维D.细胞核内移,呈链状排列,肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块,肌细胞坏死和再生不明显E.肌束中央纤维完整,束周肌纤维萎缩,肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润答案:B10. 亚急性联合变性的主要病理部位包括A.前联合B.脊髓后索、锥体束C.侧索D.脊髓后索、前索E.脊髓小脑束答案:B11. 运动神经元病哪种类型最危险A.原发性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.进行性延髓麻痹D.进行性脊肌萎缩E.慢性侧索硬化答案:C12. 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变属于A.右侧面神经膝状神经节病变B.右侧面神经茎乳孔病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经内耳病变E.右侧桥小脑脚病变答案:C13. 锥体外病变可表现为A.肢体瘫痪B.静止性震颤C.折刀样强直D.腱反射亢进E.共济失调步态答案:B14. 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用A.大量维生素B.中药C.激素D.抗生素E.血管扩张药物答案:C15. 患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态属于A.朦胧状态B.昏迷C.木僵D.嗜睡E.谵妄状态答案:E16. 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是A.特发性震颤B.脑梗死C.帕金森病D.肝豆状核变性E.橄榄—脑桥—小脑萎缩答案:C17. 肌萎缩侧索硬化最常见下列哪种首发临床症状A.大小便失禁B.手指运动不灵和力弱C.四肢无力D.延髓麻痹E.四肢肌张力增高答案:B18. 面神经炎的特点包括A.贝尔(Bell)现象阳性B.双侧多见C.亚急性起病D.女性多见E.常伴展神经麻痹答案:A19. 原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.脑室内脉络丛动脉B.丘脑膝状动脉C.豆纹动脉D.丘脑穿通动脉E.基底动脉脑桥支答案:A20. 通过茎突乳突孔的结构是A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经D.听神经E.副神经答案:B21. 某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有A.分子病B.乙型脑炎C.遗传性病D.精神病E.流行性脑脊髓膜炎答案:E22. 以下哪项辅助检查结果提示重症肌无力A.AChR-Ab增高B.重复电刺激结果正常C.神经传导速度减慢D.疲劳试验阴性E.脑脊液蛋白升高答案:A23. 面神经受损时,下列临床症状中错误的是A.患侧耳鸣B.患侧额纹减少或消失C.示齿口角偏向健侧D.患侧睁眼、闭眼困难E.舌前部味觉减退答案:D24. 脑出血患者CT扫描图像为A.发病48小时后可见异常低密度影B.发病24小时后可见异常高密度影C.发病1周后可见异常低密度影D.发病48小时后可见异常高密度影E.发病即可见异常高密度影答案:E25. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白—细胞分离在第几周达高峰A.第4~5周B.第1~2周C.第3~4周D.第2~3周E.第5~6周答案:D26. 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC 250×106/L,N 0.3,L 0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是A.真菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性脑病答案:C27. 多发性硬化的脑脊液表现中,不正确的是A.髓鞘碱性蛋白升高B.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主C.高解析电泳可显示出寡克隆带D.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/LE.脑脊液外观正常,压力不高答案:B28. 下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点A.脑脊液检查B.起病状态,起病速度,CT扫描C.年龄,性别D.高血压E.意识障碍,肢体瘫痪答案:B29. 患者,男性,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,听力减退,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.周围性(真性)眩晕B.前庭神经元炎C.脑出血D.脑梗死E.中枢性(假性)眩晕答案:A30. 下面描述错误的是A.面部痛觉减退——面神经炎B.瞳孔散大——动眼神经麻痹C.触发点——三叉神经痛D.Bell现象——面神经炎E.眼闭合不全——面神经炎答案:A31. 下列哪项不是帕金森病常见症状A.运动迟缓B.静止性震颤C.肌强直D.步态障碍E.认知障碍答案:E32. 供应小脑的动脉中不正确的是A.小脑上动脉B.小脑下后动脉C.小脑下前动脉D.小脑下中动脉E.基底动脉答案:D33. 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.脓细胞答案:C34. 以下哪项不是重症肌无力临床特征A.饮水呛咳,吞咽困难B.呈晨轻暮重波动性变化C.面部额纹减少,表情困难D.90%见眼外肌麻痹E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响答案:E35. 下列哪种体征是强直性肌炎最有诊断意义A.肌球形成B.肌电图呈肌源性损害C.进行性肌无力D.肌活检提示肌源性损害E.四肢肌张力增高答案:A36. 运动神经元病最常见下列哪种类型A.原发性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.进行性延髓麻痹D.进行性脊肌萎缩E.慢性侧索硬化答案:B37. 遗传性周围神经病特点不包括A.症状体征较对称B.是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病C.肌电图呈肌源性损害D.绝大部分起病隐袭,进展缓慢E.神经活检可见特征性改变答案:C38. 多发性硬化的临床表现,不正确的是A.可出现自主神经损害B.发病年龄多在20~40岁之间C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.男性发病率高于女性E.上运动神经元受损的症状多见答案:D39. 有关“体表神经节段性分布”叙述不正确的是A.肛周、鞍区为S3~S5B.男性乳突平面为T4C.腹股沟为L1D.脐平面为T10E.上臂内侧为T2答案:A40. 对多发性硬化,以下描述不正确的是A.最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处B.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著答案:E热点推荐:【独家精选】2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题(7)}

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