2016年4月11日是第20个世界帕金森病日，欧洲帕金森病联合会从1997年开始把每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”，这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。 一、什么是帕金森病帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。发病机制与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激及其他多种因素有关。患者由于脑内黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，导致了纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡，临床出现震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。二、帕金森病的由来英国的詹姆斯·帕金森医生发现了一些表现为静止性震颤、异常姿势和步态、肌肉无力症状的特殊病人。于1817年发表了一篇论文，把这种疾病命名为震颤麻痹。之后多位医生对震颤麻痹进行了相关研究，其中法国神经病学家夏科总结了自己和他人的研究，认为这些患者除了上述症状外，还表现有肌强直、运动迟缓。他提议用帕金森医生的名字取代和重新命名震颤麻痹。此后这种特殊的疾病就被称为帕金森病。三、帕金森病的主要表现1.震颤通常是发病早期表现，多出现单侧手指“搓丸样”运动，后发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时的节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止，会随情绪变化而加剧；2.行动迟缓如动作变慢甚至无法顺利完成，写字困难、笔迹弯曲、越写越小（小写症）；3.姿势步态异常行走时起步困难，出现 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用数个小碎步才能完成；4.肌肉僵直早期多从单侧肢体开始，关节僵硬、肌肉发紧。影响到面肌时，出现“面具脸”；影响到躯干、四肢及膝关节时出现屈曲姿势；5.非运动症状如嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等。四、帕金森病的治疗目前我国帕金森病患者总数超过220万，约占全球此类病患人数的一半，是全球患病人数最多的国家。但仅有50万名患者在接受治疗，还有很多人没有意识到自己已经患病。解放军第210医院神经内科刘辉主任表示，帕金森病通过早期干预治疗，是可以控制的，正确的治疗能明显改善患者症状，能让患者享受相对正常的生活。所以一定要尽早诊断、尽早治疗！1.总体治疗原则（1）综合性治疗：包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等；（2）药物治疗为首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段；（3）手术治疗是药物治疗的一种有效补充；（4）长期管理，长期获益。2.主要药物（1）抗胆碱能药，如盐酸苯海索等；（2）金刚烷胺；（3）复方左旋多巴制剂；（4）多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等；（5）单胺氧化酶Ｂ抑制剂，如司来吉兰和雷沙吉兰等；（6）儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂，如恩他卡朋和托卡朋等。3.非药物治疗包括认识和了解疾病、补充营养、康复与运动疗法、心理疏导、坚定信心、理解与支持及科学有效的照料护理等。4.手术治疗对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，药物治疗3—5年后效果减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，这时候就应考虑外科治疗了。第210医院神经外科陈岩主任介绍，手术治疗主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与脑深部电刺激（DBS）两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到治疗目的。DBS是一种损伤小、可逆性强、可调控的治疗方法。五、专家介绍刘辉，神经内科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。擅长诊治神经系统疑难、危重疾病，尤其在脑血管病、痴呆、癫痫、帕金森病、脊髓疾病、周围神经疾病、神经系统炎症免疫脱髓鞘疾病、肌肉疾病及头痛、眩晕等方面积累了丰富经验。近年来开展了脑血管病介入诊治青年卒中、觉醒卒中、脑微出血、运动障碍、痴呆等临床研究。担任全军神经内科专业委员会委员、全军高压氧学组、神经免疫及神经肌肉病学组、睡眠障碍学组委员、辽宁省痴呆学组委员、神经科学学会委员、原沈阳军区神经病学专业副主任委员、大连市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、大连市医学会神经内科分会委员。获军队科技进步奖2项，完成大连市课题4项，核心期刊发表论文50余篇。参编专著4部，获国家发明专利1项。荣立3等功2次。2004-2005年参加联合国刚果（金）维和医疗行动。2014年被评为大连市优秀医师。陈岩，神经外科主任，副主任医师，毕业于第四军医大学，硕士学位，享受军队特殊人才津贴。先后在解放军总医院（301）、海军总医院、中国医科大学、第四军医大学唐都医院进修学习，2014年作为访问学者在美国霍普金斯大学医学院参观学习。擅长运用显微手术治疗治疗脑部疾患，包括难度风险较高的脑干肿瘤切除、破裂动脉瘤夹闭术、桥小脑角肿瘤切除术等；对颅内肿瘤的手术治疗具有丰富的临床经验；开展微血管减压术及显微手术，治疗三叉神经痛、面肌痉挛2000余例。担任辽宁省劳动能力鉴定专家、辽宁省肿瘤协会委员、原沈阳军区神经外科委员会副主任委员。今年的4月11日是第20个世界帕金森病日，红色郁金香是国际认证的帕金森病标志。在此呼吁广大患者及家属积极就诊，科学规范康复治疗，面对帕金森病，让我们医患携手、科学防治，为帕金森患者的明天尽一份力！}

现在医学技术越来越发达，很多做完手术的人群承受的痛苦相当大，有的患者一时接受不了，往往想借助镇痛泵来缓解痛苦，对于现在的手术来说，大部分人都在使用镇痛泵，虽然说在麻醉的时候可能会有一定的风险，如果患者体质情况恢复好的话，正常使用这些医学器材也是可以的。那么使用镇痛泵缓解疼痛的时候，会不会产生副作用呢？下面我们一起来了解一下。01什么是术后镇痛泵？镇痛泵的作用原理是什么？使用时有无副作用？止痛泵就是镇痛泵，是一种储存有局麻药，吗啡，芬太尼等药物的液体输注装置，在临床上，主要用于癌痛、分娩镇痛、部分腹腔镜的病人、骨科大手术，病人手术范围广，时间长的病人等减轻痛苦。镇痛泵中的药物主要是镇痛类药物，有时也会添加一些麻醉剂，这些设备可以控制镇痛药物的输入速度，根据不同级别的疼痛程度，给予适量的药物，镇痛泵的使用过程中，在持续输注量基础上，常常允许病人自行按压，增加额外输注剂量，更加能够满足疼痛感觉个体化差异大的特征，现在大部分止痛泵装置，都有限制药量输注的控制装置，避免药物过重。镇痛泵能够减轻术后切口疼痛，有利于改善患者的睡眠，也有利于患者进行深呼吸和咳嗽，促进排痰、降低肺部感染的风险，患者可导入下床活动，减少长期卧床而产生深静脉血栓的风险，但是镇痛泵也会导致头晕、头痛，恶心、呕吐等副作用，所以根据患者需要，和医生沟通后决定是否使用，如果用后出现副作用要及时处理，以免对机体造成伤害。02镇痛泵的作用原理是什么？长期以来，人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，对于手术后的疼痛只是默默忍受，其实疼痛是可以控制的，可以通过药物或者工具，来减轻或者达到无痛的目的，疼痛这个不良刺激，可引起机体一系列的病理生理变化。例如对机体自主神经系统的影响：使心率加快，呼吸急促，血压上升，精神方面的改变、导致烦躁不安，忧郁、继之影响到消化系统功能，体力的恢复，内分泌、激素的影响，直接和间接使各种身体功能发生改变。1、止痛泵是属于硅胶制作的储液瓶，这样的储液瓶对于外界温度无感知，而且外界温度无论冷热都对止痛泵没有影响，不会造成输注不见的现象。2、止痛泵可以预设止痛药物的容量，能够持续供给给需要止痛的患者，中间无需人工调节。3、止痛泵能够达到均匀给药的效果，一般操作简单，流速在可控范围之内，能够有效达到止痛效果。03使用止痛泵时有没有副作用？有些人出现了身体方面的疾病，就需要去医院就诊，如果病情较大就需进行手术治疗，在手术治疗过程中需要注射麻醉药，因此病人不容易出现比较严重的痛感，经历过很长时间的人体康复，治疗麻醉药的实际效果也会显著降低，这种情况下造成创口位置比较严重的痛感，有些病人还可以挑选应用止痛泵的方式开展调养，具有一定的止痛功效。1、止痛泵具有一定的止疼的实际效果，对人的身心健康也是很好的，如果出现了比较严重的疼痛感觉，根据应用止痛泵可能会造成皮肤发胀的状况，也可能造成手术治疗以后创口感染炎症的状况，因此要谨慎的应用止痛泵。2、手术治疗以后，如果感觉疼痛严重应该应用止痛泵，可以合理减轻身体不舒服的病症，如果止痛泵操作错误，可能会造成出现腰部疼痛的状况，影响伤口修复和手术治疗后人体康复治疗。3、应用止痛泵的方式，能够使周边皮肤有发麻的感觉，也可能会造成病人出现部分疼痛，或者出现了难受的状况，因此必要的状况下可以应用止痛泵，防止出现止痛泵的副作用，影响人的身体康复治疗。04镇痛泵用多长时间？镇痛泵一般在术后48~72小时内使用。镇痛泵是一种液体注射装置，一般留置于患者静脉内，用于手术患者术后镇痛。镇痛泵的使用可缓解患者术后的疼痛，并可减少其它止痛药物的用量，其内的药物配方主要为止痛、止吐以及局麻药物。镇痛泵可以控制药物进入静脉的速度，从而达到达匀速持续给药，使药物在血液内维持一定浓度，镇痛效果良好。手术患者术后疼痛最严重的时候一般是术后第一天、第二天，而后疼痛缓解即可撤除镇痛泵的使用，一般可在术后48~72小时内使用，若出现恶心、呕吐等副作用，可及时停止使用或减慢注药速度。}