尿道狭窄是泌尿男科较为常见的疾病，且该疾病随着年龄的增加，发病率也有增加趋势，成年男性的发病率约为1:1000，65岁以上男性的发病率约为1:10000。今天就跟大家聊一聊尿道狭窄那些事。01什么是尿道狭窄?尿道狭窄顾名思义，就是尿道任何一个部位管腔狭小，造成排尿阻力增加，发生排尿困难的症状。02尿道狭窄的原因有哪些？尿道狭窄的病因主要有外伤、先天性、泌尿系感染、医源性操作等原因导致：（1）外伤则常见于骑跨伤、阴茎挫裂及骨盆骨折等，医源性操作多见于尿道内器械操作等；（2）先天性多以尿道外口狭窄多见，另可见包茎、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄等；（3）泌尿系感染引起的尿道狭窄多见于结核、淋病性尿道炎等，反复发生的淋病性尿道炎，使尿道壁形成广泛的瘢痕组织，可呈节段性或长段尿道狭窄，瘢痕深入尿道全层甚至尿道周围组织造成尿道管腔闭塞，临床处理较为麻烦。03尿道狭窄有什么症状和危害？排尿困难，尿线变细，尿流变慢或尿流尿线不规则是尿道狭窄最主要的症状，可轻可重，与尿道狭窄的程度有关，严重者可出现不能排尿及尿潴留；尿频、尿急、排尿不尽也是较为常见的临床症状。因排尿不畅，尿道狭窄常导致尿路感染反复发作。合并膀胱炎时会有明显的尿路刺激症状；合并急性睾丸附睾炎时，会有阴囊红肿、疼痛；合并急性前列腺炎时有会阴疼痛，排尿不适，并伴有全身症状如寒战、高热、白细胞升高；合并上尿路感染会有腰痛，寒战高热等症状，严重时可导致肾功能衰竭。此外，严重的尿道狭窄也可导致精液排出受阻，从而导致不育的发生。04尿道狭窄治疗方法尿道狭窄的治疗方法与尿道狭窄的病因、狭窄部位、长度、程度、合并症都有很大关系。治疗方法上也需要区别对待。按手术方法进行分类有：（1）尿道扩张术：是最简便的治疗方法，使用一根金属或塑料的探条，将尿道狭窄部位撑开，从而扩大尿道管腔直径。该方法适合于尿道狭窄程度较轻的患者。（2）尿道内切开术：该方法适合于一些狭窄长度在0.5毫米左右的尿道狭窄。方法是在膀胱镜直视下，用刀片或者激光切开狭窄部位的疤痕组织。该方法较尿道扩张术能更明确地切开狭窄部位，不容易造成假道。（2）尿道吻合术：该手术是一种开放手术，一般在会阴部位（阴囊和肛门之间）做一个切口，分离尿道狭窄部位，切除疤痕之后把正常的尿道吻合起来。这个手术适合于尿道闭锁或严重狭窄的患者。（4）尿道扩大术：该手术方式是使用患者自体组织或者使用生物材料对尿道狭窄部位进行扩大，一般使用的材料为患者自体的生殖器皮肤、口舌粘膜、结肠粘膜等，生物材料可选择商品化的小肠粘膜下脱细胞基质，真皮脱细胞基质等。这一方法适合于球部尿道，阴茎段尿道，可以治疗长段的尿道狭窄。还可使用尿道内置入尿道支架对狭窄部位进行扩张！尿道狭窄男性较为常见的疾病，危害颇多。}

李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-11-17 19:48肛裂就是肛管皮肤层裂伤后形成小溃疡，常常会引起肛周剧痛。害怕排便而造成大便干结，导致便秘。排便时常在粪便表面或者便纸上见到少量血迹或滴鲜血。一般大量出血少见，故肛裂不疼但是有出血，要看出血量来处理。肛裂一般出现血便后少量滴血，自行可停止。可用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁;并调整饮食结构，做到荤素搭配、多饮水和增加多纤维食物即可。如果有比较大出血，不能自行停止，就应该及时治疗。因为肛裂有出血，说明肛裂会反复被撑开、撕裂。由初始新鲜的裂口发生溃疡，反复损伤，最终形成慢性肛裂。严重影响了患者正常生活、工作和学习。所以即使肛裂不痛但有出血，也非常有必要及时进行治疗。贫血是非常常见的一个疾病，贫血的时候由于血红蛋白的减少、红细胞的减少造成了各个器官的功能都会出现一些问题。最常见的就是乏力，如果是在神经系统，就会有头晕、困倦，还有耳鸣，相应的睡眠不好、失眠或者是多梦的表现。由于机体出现的贫血，如果站立时间长久以后，就会出现体位性低血压，出现脑供血不足的表现，这个病人就可能会晕倒的。晕倒有可能会出现摔伤、擦破，碰到了某些坚硬的物质就可能会出现摔伤的问题。如果是存在了贫血，特别是存在中度到重度贫血的时候，建议不要长久的站立。如果血红蛋白到60克每升以下的时候，建议病人都需要卧床休息，直到血红蛋白恢复到中度或轻度贫血的时候，再适当的运动。凝血酶原时间高通常是指凝血酶时间比较长，可能是血浆中的纤维蛋白活性降低导致，也可能是纤维蛋白原浓度下降导致。凝血时间延长可能会导致出血不止，在身体损伤后不能及时止血，还可能有牙龈出血和创伤出血等。需要及时到医院做相关检查，根据具体病因选择治疗措施。获得性循环抗凝物质增多症，是一种获得性的凝血因子抑制物，可以直接作用于一种特异性的凝血因子，从而可以影响血液的凝固性。临床上，病人有可能会出现出血倾向。发生获得性循环抗凝物质增多症的时候，可以采用以下的方法来进行治疗：一、可以输入抗凝因子以及凝血酶复合物。二、可以使用肾上腺皮质激素来进行治疗，对于伴有因子Ⅷ抑制物增高的患者，有一定的疗效。三、也可以使用硫唑嘌呤来进行治疗。四、可以使用因子Ⅸ的制剂，可以快速地中和这种抗体。五、还可以使用纤维蛋白稳定因子抑制物来进行治疗。饮食方面，要注意可以吃清淡的、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，对于病人的恢复是比较好的。乳腺淋巴结饮食主要是忌食辛辣刺激食物，生冷食物以外，对于其他饮食的要求并不高，主要是考虑到炎症反应收到刺激引起症状加重情况，所以主要是以清淡饮食为主，同时针对淋巴结需要定期复查，血项检查等，避免挤压刺激，劳逸结合。用力排便出血的原因如下：第一，肛裂出血。用力会增加肛管皮肤的撕裂程度。第二，痔疮，一般是内痔出血，因为它是压力性出血，所以在用力后血管会破裂导致出血。第三，像血栓外痔用力以后的出血，伴有血栓出来。在排便过程当中用力使腹压增加，用力后会出血。一些不用力就自动出血是很麻烦的疾病，像肿瘤或直肠血管的破裂，特别像静脉血栓的破裂是非常严重的。粒细胞是中性粒细胞的简称，它在人体内是一个比较重要的细胞，一般在外周血和骨髓中都可以见到。正常人外周血中粒细胞绝对值在1.8~6.3×10×10^9/L，粒细胞百分比在40%~75%之间。如果粒细胞低于这个水平，就称为粒细胞减少。如果低于0.5×10^9/L，就称为粒细胞缺乏。对于急性粒细胞缺乏症的患者，主要见于血液内科、感染科等科室。临床上患者可能会出现一系列感染的症状，比如尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽、咳痰等，有些患者可能还会合并其他感染。单纯红细胞再生障碍性贫血，简称为纯红再障，是指的骨髓当中红细胞系列出现了造血功能障碍。单纯红细胞再生障碍性贫血的发生，多数是和自身免疫系统疾病有着一定的关系，如果是进行X线胸片检查的话，慢性的单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，很多会合并有胸腺瘤的表现。所以单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，如果是合并有胸腺瘤，部分患者通过胸腺瘤的切除手术是可以获得治愈的。一般情况下，切除胸腺瘤手术以后单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，术后缓解率可以达到30%以上，还可以配合使用糖皮质激素，或者是免疫抑制剂来进行综合的治疗。单纯性血小板减少要根据血小板减少的数量，选择合理的治疗方法。如果单纯性血小板减少的数量不是特别多，没有低于50，不必输注血小板，可以选择一些升血小板的药物，同时在饮食上尽量以清淡为主，多吃一些含有蛋白质比较丰富的食物。但是如果血小板减少比较严重，低于50就会有可能出现，全身出血一种状况。这时候必须输注血小板，同时选择糖皮质激素进行治疗，必要的时候还可以联合免疫抑制剂以及球蛋白进行治疗。临床上血小板减少特别严重，也可以选择手术，切除脾脏进行治疗。无胆色素尿性黄疸综合征是一种遗传性的疾病，如果要进行预防，要加强婚前检查，胎儿需要进行遗传基因的检测。无胆色素尿性黄疸综合征的患者，在日常生活当中，一定要注意饮食，可以吃一些清淡的、容易消化的食物，也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时还可以多吃一些有营养的、富含优质蛋白质的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以增强机体的免疫力。另外，还要注意预防感染。发生气候变化的时候，及时地添加衣物，避免感冒受凉。房间内要保持定期的通风，不要吃不洁的食物；饭后要及时进行漱口，便后要进行肛门的清洗。贫血没吃叶酸怀孩子了是问题不大的，观察、定期产检即可。首先是不用太过紧张担心，因为叶酸本身存在于蔬菜、水果等食物当中，正常的饮食可以摄取到。叶酸的作用是防止胎儿畸形，促进胎儿生长发育，孕期及时补充上叶酸即可。贫血对母儿的危害很大，通过检查，明确贫血原因对症治疗，如缺铁性贫血，一定要进行补充铁剂，如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等等，及维生素B12。脾胃功能减退、吸收功能下降的，可以加上中成药健脾生血颗粒、益血生胶囊及生血宝等中成药，进行调理胃肠功能，补益气血，及时纠正贫血。这样在孕期定期产检，问题不会很大。}