2021-08-25 17:37
来源:
爱的声音
如果你家里有听力不好的老人，当你劝说他们去查个听力或配助听器时，相信你或多或少都听过他们和你这样说：
“没事的，就是耳朵有点背而已”
“不打紧，你大点声我就能听到”
“大惊小怪的，不就是听不清声嘛，没啥妨碍”
“……”
但听力不好带来的危害真的就是“有点耳背”“听不清”吗？
NO！
当你听力开始不好后，如果你不管不顾，拖延听力损失，那么它带来的危害不仅是与人交流困难，还可能是脑萎缩、痴呆、抑郁，且还不止这些。
今天我们就来好好说说听力损失到底会带来哪些不知道的危害。
导致沟通障碍，影响人际关系
听不到，你就会在与人交流的时候碰到诸多障碍。
例如，老伴喊了你好几遍，你都没听见，没回应，老伴以为你对他有意见；
例如，电话那头孙子在侃侃而谈，而你却听不清，没法互动，孙子以为你不理他了；
例如，家人朋友每次和你说话都得扯起嗓子来，说话声一大，难免表情像生气，双方聊天总感觉像吵架。
研究也表明，听力损失带来的沟通障碍会导致人际关系破裂，其中对伴侣间的关系影响最大，其次是和家人、朋友、同事的关系。
引起听觉疲劳，生活越来越累
如果你感觉越来越累，去医院检查后健康状况良好，可能要考虑下是不是听力下降了。
当有听力损失时，由于声信号传导受阻，或是内耳感音能力下降，实际传送给大脑的信号减少了，大脑就必须更加“努力”地根据仅有的残余信号来判断原声音信号。
如此一来，日常听声音就很容易产生疲惫，我们称之为“听觉疲劳”，这无疑让我们的生活、工作起来越来越累。
易患抑郁，引发心理疾病
当你忽视听力损失，长期与人沟通障碍，会影响你的心理健康。
研究发现，放任听力损失不干预的患者中，有11%的人患有抑郁症，而抑郁症在所有人群中的患病率只有5%，可见听力损失患者更易患上抑郁。
容易摔倒，增加意外风险
听力损失不仅仅会带来聆听上的障碍，还会影响前庭系统，导致摔倒的风险增加，进而增加老人意外死亡风险。
研究证实，即使是轻度听力损失，也会使意外摔倒的风险增加三倍；而听力每下降10分贝，摔倒的可能性就会升至听力正常者的1.4倍。导致大脑萎缩。返回搜狐，查看更多
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听力对于每个人来说都非常重要，如果听力良好，能轻松听到外界的声音，生活也会方便很多。然而不少人的听力都不是很好，存在听力损失的问题，那么什么是听力损失？听力损失有哪些常见类型和表现？认识听力损失，需了解其常见类型和表现一、什么是听力损失听力损失也就是常说的听力损伤，还可以称为听力下降，指的是部分或完全不能听到外界的声音。一般来说，只要听阈超出正常范围就属于听力损失，这种情况可能出现在单侧耳朵，也可能出现在双侧耳朵。部分听力损失属于暂时的，但也有一部分是永久性听力损失。二、听力损失的类型和表现1.传导性听力损失这种听力损失的发病率比较高，通常与外耳或中耳的病变有关，如急慢性化脓性中耳炎、外耳道耵聍等。这类疾病会影响声音的传导，如果声音传导出现障碍，便会造成听力损失。常见表现：传导性听力损失的典型症状之一就是听力下降，如果与两个或两个以上的人一起交谈，这种听力障碍表现更为明显，总感觉别人说话不清楚，也会误解他人的意思。平时的手机、电视的声音开得很大，否则听不清楚，患者常感觉耳朵内有喧嚣声或者铃声。2.感音神经性听力损失感音神经性听力损失通常是因为耳蜗螺旋器存在病变，无法正常传导音波，也有可能和大脑皮质中枢病变有关，如果出现这方面的病变，则不能正常分辨语言。导致感音神经性听力损失的疾病比较多，常见的有噪音损伤、梅尼埃病等。常见表现：这种听力损失一般表现为高频听力损失，所以患者通常无法听清高频辅音。语言理解能力很差，不能与他人进行正常的交流。部分人还会出现重振现象，并伴有耳鸣，耳鸣通常也是高频声，常出现在单侧耳朵，部分患者会出现在双侧耳朵。3.混合性听力损失混合性听力损失指的是上述两种听力损失同时存在，发病原因比较多，常见的是爆震性耳聋、慢性化脓性中耳炎等。常见表现：如果出现混合性听力损失，多数患者都会有复听症状。虽然听到的是同一音调的声音，可始终觉得声音不一致，总是忽高忽低，而且也难以分辨声音的性质。听力损失危害大，及时治疗很关键一旦出现听力损失，首先需要分辨具体类型，并判断发病原因，对因治疗效果更好。比如发生传导性耳聋，与鼓膜穿孔有关，可以通过手术来修复破损的鼓膜，必要时可进行听骨链重建，以便提高听力。如果是老年神经性聋或者非常严重的听力损失，一般方法难以改善症状，可能需要借助耳背式助听器来改善。耳背式助听器能够轻松的降低噪音，将精细声音传到患者的耳朵内。如果因为听力损失造成语言损伤，还需要加强语言训练，提高社交能力。}

世界卫生组织（WHO）宣布2020年3月世界爱耳日的主题是：“保护听力，终生受益”Hearing for life:don’t let hearing loss limit you.听觉是人类最重要的感觉之一，它帮助人们获取信息、交流知识、沟通感情，对人们的生活、学习、工作都起着至关重要的作用。听力发生障碍，给人们带来的巨大困扰，不言自明。接下来介绍的10个知识，希望能够帮助我们保护听力。1.我们周围的声音到底有多大？一般人能接受的音量必须低于90分贝，如果经常或重复暴露在90分贝以上的环境下，便会造成永久性的听力损伤。如果音量超过115分贝，就会震破耳膜。因此，保护听力第一要务就要控制环境音量。下面的表格是听觉暴露在高音量环境的时间上限。2.损伤听力的不良习惯和居家噪声不良习惯：长时间戴耳机听音乐：由于耳机贴近耳内组织，无论声音大小，只要长时间使用，都会过度刺激毛细胞，造成听力损伤。在嘈杂环境中戴耳机听音乐：在公路、地铁等80分贝左右的环境下，想要完全清晰地收听声音，就要至少再调高20分贝。因此，收听的音量接近100分贝，听力必然受损。整晚播放音乐、教学带入睡：音量达40分贝就足以影响睡眠，如果长时间聆听，会让耳膜和听觉神经负担过重。手机煲电话，一讲数小时：为了听清楚而将手机用力贴近耳朵，会形成耳道闭锁，容易造成外耳炎、头晕、耳鸣。讲究临场感、电视音响越开越大：为营造震撼效果已经提高音量，而一旦进入其插播的广告，音量瞬间飙升，定会造成听力损伤。居家噪声：娱乐噪声：电视、音响、KTV、卡拉OK等家电噪声：抽/吸油烟机、冰箱、洗衣机、空调等（低频噪声穿透力强，容易导致注意力不集中、焦躁、失眠多梦等问题）楼板噪声：跑跳、拖动桌椅等（音量不大，但在夜深人静时容易让人抓狂）共振噪声：马达、中央空调等工程噪声：建筑工地、挖马路、拆墙、倒车警示等交通噪声：汽车喇叭、引擎发动、公交车、地铁、火车等3.保护听力一生受用的6个好习惯由于听力衰退的过程相当缓慢，即使部分听力受损，内耳毛细胞还有替补作用，并不会忽然完全听不到声音。因此，很多人没有及时发现并重视这个问题。等到发现时，听力却很难恢复了。生活中可以留意以下几点，就能有效预防噪声对您的听力损害：使用耳机要注重音量和限制时间。正确使用耳机，遵守“60-60-60”的原则，即音量控制在最大音量的60%以内，连续听的时间控制在1个小时（60分钟）以内，外界声音最好不超过60分贝。此外，最好每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息。尽量少光顾电动游乐场、KTV、影厅等噪声环境。适当控制家庭影院、广场舞的音响音量。预计要进入爆震地区前，应用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材，或用棉花球塞于耳道内。如果缺乏防护材料，可用两个小手指分别塞入两侧外耳道口内，同时卧倒，背向爆炸源，可有一定防护作用。爆震时，如果张口呼吸或做吞咽动作也可以减少中耳损伤。就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境中工作。在噪声环境中工作的人员，应定期检查听力。装配隔音和消音设施（如隔音窗户）来消除或降低生活中的噪声。4.听力损伤的自我检测以下是一个小测试，可以帮助我们初步判断自己的听力状况。拿出一张纸和一支笔，针对下面的10个问题，请根据实际情况打分并记录分数：总是如此或经常发生为2分，偶尔发生为1分，未曾发生为0分。计算10道题的总分，即可得到自己的听力障碍（损伤）指数。常听不清甚至听不见频率较高的声音，如门铃、电话铃声、女人或小孩说话的声音、用指甲刮玻璃的声音等。家人常抱怨您把电视或音响的音量开太大。接听电话时，常听不清楚对方声音，得将电话声音放大或要求对方大声一点。在较为安静的公共场合交谈或聆听有困难，如在西餐厅或便利店里。常听不见别人在背后喊您。周围的人常反映您说话声音太大。交谈时，经常要求对方重说一次，或是把耳朵凑过去，要对方提高嗓门说话。在长时间的谈话中，常因听不清楚而感觉吃力。常觉得别人跟您说话像是在喃喃自语。有背景噪声时，如在马路边、公交车上、地铁里或者有电视或音乐播放的环境中，了解对话对您来说特别困难。听力障碍指数：0-5分听力状况：正常恭喜您！您的听力还算正常。请继续保护双耳健康。听力障碍指数：5-10分听力状况：轻到中度受损要警惕！您的双耳有轻到中度听力障碍迹象，建议找专业听力师进行检查，找出听力障碍的原因并采取干预措施，以免听力状况进一步恶化。听力障碍指数：10分以上听力状况：重度受损别怀疑！您的听力已重度受损！请立即找专业听力师评估双耳受损状况，找出听力障碍的原因，选择适当的助听设备并开始听觉康复训练。5.认识药物中毒性耳聋，耳毒性药物有哪些？药物中毒性耳聋有哪些症状呢？头疼、头晕、耳鸣等症状。刚开始的时候会引起听神经损害，可能出现头疼、头晕和耳鸣的症状，有时候耳朵里一直嗡嗡响，一般都是双侧发生的。如果在这个时候能够及时停用耳毒性药物或者采用一些治疗措施，或许还能够康复。听力下降、耳聋等症状。这些症状一般出现在头疼、头晕和耳鸣等症状之后。开始的时候患者只是对高频率的声音出现听力下降，渐渐地对低频率的声音也会出现听力下降。听力下降和耳聋可能在用药期间出现，也可能在停药几个月或几年之后出现。眩晕。耳聋患者的眩晕要比一般人的头晕更加严重，发病的时候会感觉天旋地转。这是由于能损害听神经的药物也可以损害前庭神经，因而容易引起头晕、头痛或呕吐等症状。药物中毒性耳聋症状多样，需要提高警惕，及早到医院就诊。耳毒性药物有哪些呢？有些药物可以造成听力下降，甚至耳聋。药物造成的耳聋多是不可逆的。目前，已知具有耳毒性的药物有很多种，常见的有如下几类：抗生素药物。临床上，最常见的是由于使用了氨基糖甙类抗生素而导致的药物性耳聋。氨基糖甙类抗生素有新霉素、小诺米星等；大环内酯类抗生素有乳糖酸红霉素；其他抗生素有氯霉素、盐酸万古霉素等。抗肿瘤药物。如顺铂、氮芥、博莱霉素等。解热镇痛抗炎药。如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。抗疟药。如氯喹、奎宁等。利尿药。如呋塞米（速尿）、依他尼酸等。所以，当我们生病记着吃药时，要注意选对药！适量用！6.遵医用药，警惕“一针致聋”的发生随着我国卫生医疗系统管理的规范化，药物性耳聋的发病率已呈现下降趋势。虽然药物导致耳聋的发生率不高，但危害较大。我们在这里更多的是想提高大家的安全用药意识，对药品有敬畏之心，但是不能“因噎废食”。绝大部分药物益处大于风险，我们不得不用，但在使用前应该知道这些风险，严格把握适应证，并做好评估，使用过程中加强监测，出现不良反应后应积极处理。如果因病情需要必须使用耳毒性药物，一定要遵从医嘱，有耳聋家族史者要提前告知医生。母系亲属中有因氨基糖甙类药物致聋者，应绝对禁用此类药物。老年、体弱、肾功能减退的患者应慎用耳毒性药物，孕妇应禁用耳毒性药物。应用耳毒性药物后，一旦出现头晕、口角麻木、耳鸣和耳聋等症状，应及时停药。避免联合或连续应用多种耳毒性药物，如氨基糖甙类抗生素和利尿剂同用或几种氨基糖甙类抗生素同用。应用耳毒性药物的同时，若使用维生素B1、维生素B2、维生素C、泛钙酸等对内耳会有一定保护作用。药物耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1-2周出现，对于儿童来说，特别是年龄小的孩子不会表达，所以早期的症状不太容易识别。如果孩子用药不哭不闹，反而变得安静，对声音反应变得迟钝，就应该警惕了。7.像眼镜一样，助听器，需要验配。助听器是一个能够最大限度减少失真的声音放大器，使用方便且无创，是改善听觉交流障碍的主要途径，但是助听器需正确使用和验配。选配助听器前应该考虑和注意什么？其一，获得准确的听力图。其二，配合个人独特的助听需求选择助听器型号。其三，决定单耳或双耳配戴助听器。其四，做好心理准备，验配后需要经历一段时间的适应。什么样的人适合使用助听器呢？具体地说，没有严格的年龄限制，从出生数周的婴儿到高龄听力障碍者都可使用；感音神经性听力障碍，影响日常生活，不能经药物或手术方法矫正的听力障碍者；听力损失在41dB HL以上的听力障碍者均可选配助听器，听力损失在81dB HL以上的重度、极重度听力障碍者，如果助听器配戴效果不好可以考虑植入人工耳蜗。选择合适的助听设备及时进行听障康复是实现成功康复的重要环节，当您完成所有检查、评估，明确诊断后，需要根据不同的听力障碍性质、程度及病因制订不同的治疗、干预方案。8.认识人工耳蜗（电子耳）植入手术人工耳蜗是一种替代人耳功能的高科技电子装置，它将声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉，可以帮助重度、极重度听力障碍成人和儿童重建听觉，提高与人沟通的能力。当听力损失程度较重、助听器效果不佳时，可考虑植入人工耳蜗。但是，在植入前一定要建立合理的期望值。首先，要认识到人工耳蜗是一种电子装置，其具备的高端技术虽然能让听障人士听到声音，但这种声音不同于自然、正常的声音，使用者需要经过一段时间的适应、训练才能听清、听懂声音；其次，人工耳蜗术后的效果受听障人士的病因、病程、植入年龄及原听觉语言水平等因素影响，不同个体的效果可能存在较大差异，一般来说，植入年龄越小、植入前听障的时间越短、程度越轻、原听觉语言水平越高，术后康复效果越理想。人工耳蜗手术技术已经比较成熟，安全性较高，并发症发生率较低。手术时间约1-2小时。术后伤口愈合的时间约为2周，具体视身体状况而定。9.如何预防老年性耳聋？导致老年性耳聋的因素有很多，大致分成两类：一类是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）；另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等。这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。老年性耳聋有哪些表现呢？大多是双侧耳聋，双侧程度基本一致，呈缓慢进行性加重。老人首先对门铃、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音的敏感性都降低。有些老人则表现为言语分辨力降低。主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降，这一症状开始仅出现在特殊环境中，如公共场合、有很多人同时谈话时，但症状逐渐加重会出现与他人交谈困难，逐渐不愿讲话，出现孤独现象。部分老人可出现小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时，会特别注视对方的面部及嘴唇。如何预防呢？一般来说，随着年龄增加，老人的听力会越来越下降，但可以采取积极措施，预防或延迟耳聋的发生。养成良好的饮食习惯。老年人要特别注意营养，多补充锌铁钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼、鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。也可以选择服用一些富含多种维生素和微量元素的保健品。保持情绪稳定。老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有血液黏度高，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。远离噪声环境。避免长久在噪声很大的地方工作生活。在老年性耳聋患者中，城市居民比农村居民多，这可能与城市环境噪声大有关，长期在噪声环境中工作生活的老人发病率也较高。因此，老年人要尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。戒烟戒酒。尼古丁和酒精会直接损伤听神经，长期大量吸烟、饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。加强体育锻炼。体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体身体状况来选择，散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。10.聋儿早期康复的关键点一旦被确诊为听力损失，就需要尽早开展康复。在儿童康复中，应该了解什么时候开始干预、怎样干预、教育的重要性和家长在儿童康复中应该怎样做。早期康复有哪些关键点呢？关键期。0-6岁的听力损伤儿童正处于语言及其他方面发展的关键期，在这段时间内获得的发展将是日后成长的基础，决定了他们的终身发展。对大部分听力损伤儿童来说，错过了这段黄金年龄阶段，错过了语言与其他方面发展的关键期，再想从听觉途径感知、接受信息，学习用语言作为基本交际手段与人进行交往，几乎是不可能的。康复教育。早期康复应当主要面对聋儿中听力损伤程度在重度（90分贝）以下的学龄前儿童，通过对他们的特别干预和教育，帮助他们克服听觉障碍，力争掌握从听觉途径感知接收外界信息的技能和用语言进行交往的能力。聋儿早期康复要注意把特殊教育、幼儿教育和早期干预内容方法融为一体。教育对聋儿听力语言的提高和全面发展有良好的促进作用。家长作用。聋儿的父母或祖父母，对聋儿成长具有直接、明显的影响。家长要为聋儿建立一个健康的、温暖的、良好的家庭教育环境；配合教师的教学，给予聋儿及时的辅导和强化训练；为聋儿接受早期康复教育购置助听设备等。编辑：冯磊 主编：公培佳
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