伊志强主任医师北京大学第一医院神经外科
2022-04-083810次
中药治疗帕金森一般是采用平肝潜阳的方法，代表处方，比如说羚角钩藤汤，镇肝熄风汤。还有就是可以用调补气血的方法来治疗，比如说十全大补汤补，补中益气汤等等。还有就是用含土的方法来配合攻伐痰热，比如说地震丸方或者是防风通圣散方。当然不少医生在门诊的治疗过程中，都有自己的独特思路和经验。目前发现川穹还有枳壳，有一定的疗效。珍珠母，羚羊角，牡蛎对震颤是有一定的作用。具有麻醉作用的中药比如说芫金花，对于改善症状也是很好。中药应该在医生的指导下服用。如果说药不对症，服用后并不会产生很好的效果，还会加重患者的不适。在用药的时候一定要注意，在医生的指导下进行对症治疗。除了用中药的话还可以选用一些针灸疗法，这些针灸疗法对于患者治疗是有很好的效果的。还有一些就是自然疗法，自然疗法就是不使用任何化学药物，伤害性刺激的一种治疗疗法，够延长患者的病程。并不能根治本病，但是确实是现阶段非常必要的一种治疗手段。以上内容仅供参考
}

李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-09-13 16:48帕金森病可以运用中医治疗。在中医上，帕金森病是一种本虚标实的疾病，即肝肾亏虚。而且中医讲究辨证论治，帕金森病在中医上有四个证型。aa意见建议：临床上通常是使用药物如美多巴、安坦、卡比多巴等药物，可以达到控制症状的作用。空鞍综合征指的是蛛网膜下腔疝入垂体窝，引起蝶鞍扩张。空鞍综合征按病因可分为两大类，发生于鞍旁手术，在原发性空泡鞍综合征中，国内的男性多于女性，而国外的女性多于男性，CT扫描应与下列疾病鉴别：1.蛛网膜囊肿：由于囊肿中含有脑脊液，可通过心室受压而增大，故CT示低密度影，注射造影剂后无增强，易误诊。2.垂体肿瘤囊性变：造影剂增强后，肿瘤表现为高密度和低混合密度增强。空鞍的诊断和鉴别诊断可以在空脑造影上进行，这是一种经典的诊断方法。开颅手术如果第一次手术以后，由于某种原因去除了颅骨，好比说颅脑外伤，颅骨粉碎性的骨折，我们第一次做手术需要把破碎的颅骨去掉，那么就会遗留颅骨缺损。那么做第二次手术的最佳时间，应该是在第一次手术以后，三个月左右的时间就可以做第二次了，那么提前的话也可以提前到两个半月做也可以，拖后的话也可以，拖后是没有问题的。但是一般来说术后三四个月再做颅骨修补的手术是比较合适的，但是需要注意的是什么？如果到术后三四个月还有很严重的脑积水，或者是头皮有感染，或者是头皮的伤口愈合不好，或者颅内有感染等等，这些异常情况是不能够着急做修复手术的。脑脊液每天都会产生。成年人颅腔脑脊液总量约为130~150mL，脑脊液是维持颅内压稳定的恒定内容物之一。脑脊液的日分泌量约在450mL左右，主要是在侧脑室以及三、四脑室脉络丛产生，分泌与吸收处于相对平衡状态。脑脊液每天不间断的产生与回吸收，对脑和脊髓起着保护作用。脑脊液主要是侧脑室脉络丛产生，最后回吸收到上矢状窦，脑脊液通过产生和回吸收的平衡维系着颅内压的稳定，一旦循环通路受阻将会产生病理反应。正常脑脊液为无色、清亮、透明的水样液体。脑脊液的压力和理化性状，以及化验结果，对颅内病变有一定的指导作用。脑震荡的检查方法1个回答
46次阅读
2023-08-23 20:58脑震荡的检查方法其实很简单，一个ct就可以排除其它的严重的颅脑损伤，那就是脑震荡。因为脑震荡的临床特征就是它的ct检查应该是完全正常的，既没有颅脑内部的脑挫裂伤，也没有颅内出血等等情况，他的颅脑ct是完全正常的。然后再结合脑震荡的一些临床的特征，就可以做出脑震荡的临床诊断，这些特征包括昏迷时间不能特别长，就是受伤以后，昏迷时间一般要短于半个小时，如果超过半个小时就不太像是脑震荡。再一个就是脑震荡，有一些特征性的临床表现，好比说头疼、头晕、恶心呕吐，这些都是非常常见的。帕金森病早期不会引起全身疼痛，但是到中晚期往往有这种全身疼痛的症状。主要就是帕金森肌肉张力增高，可以引起骨骼肌的疼痛。第二个，帕金森病可以有肌肉痉挛，肌张力高，痉挛，产生痉挛性疼痛。第三个，帕金森病也处于一些神经根痛。第四个，就是一些病理性疼痛。所以帕金森疼痛在中晚期还是很常见的。出现疼痛症状，除了假如是肌张力增高引起的，可以服用帕金森药物，另外也可以适当运用一些肌肉松弛药，包括妙纳、巴氯芬这些药物。还有假如是一些中枢性疼痛，可以做一些止痛的对症处理，包括散列通，还有其一些疼痛药物的应用。所以帕金森病疼痛，也是中晚期帕金森病人一个比较常见的症状，所以要分析原因，做相应的处理。脑外伤导致的抽搐、呕吐，通常需要给予脱水、利尿、抗癫痫、营养脑细胞等治疗，必要时可以考虑手术治疗。脑外伤以后所引起的抽搐、呕吐，需要根据不同的原因采取相应的治疗方式：1.若是脑外伤引起颅脑出血所导致的抽搐、呕吐，出血量不大的情况下，可以考虑采取脱水、利尿、抗癫痫以及营养脑细胞等治疗。2.若脑外伤所导致的颅脑外伤出血量较大，患者除了抽搐、呕吐外，甚至出现意识障碍及瞳孔散大等症状。则需要考虑采取手术治疗清除颅内血肿，术后给予脱水、利尿、抗癫痫治疗。3.颅脑外伤引起的颅骨凹陷性骨折，导致患者出现抽搐、呕吐等症状，往往需要清除颅骨凹陷性骨折片，并给予脱水、利尿、抗癫痫等治疗。在患有蛛网膜囊肿的情况下大多不需要担心，因为大多的患者在医生当中都没有任何的变化，所以在平时只要做好相关的复查来判断对比即可，对于在患病过程当中有变化并且出现症状的患者来说，可以通过相关的手术来有效的去除，可以使其改善。空鞍综合症不会遗传，空鞍综合症是指因蛛网膜下腔疝入垂体窝，使垂体受压变形和蝶鞍扩大而引起的疾病，女性患者多见，发病年龄在40岁左右，儿童少见。空鞍综合症的发病原因分为原发性和继发性两种，原发性病因包括：1.先天性鞍隔发育缺损。2.肿大的垂体缩小后，发生空鞍。3.颅内压增高。4.鞍区蛛网膜黏连或鞍上蛛网膜囊肿。5.下丘脑-垂体疾病。继发性病因鞍内的肿瘤经外科手术或放射后出现，特别是伴颅内压增高，都有可能继发继发性空鞍综合症。硬脑膜外脓肿其临床表现为：患者大多有鼻旁窦炎，颅脑外伤或神经外科手术等明确的病史，典型的临床表现除发热和轻度全身症状外，通常有局部头皮发红、肿胀、触痛和局限性头痛。有的患者可出现眼眶周围脓肿、随着脓肿的缓慢增大，可引起颅内压增高，并出现相应的局灶神经体征，比如癫痫发作、偏瘫等。硬脑膜下脓肿及临床表现为：急性起病，典型症状为有发热、寒战、血象升高及血沉明显加快等全身中毒症状和头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐、脑膜刺激征和视盘水肿等局灶性神经系统症状和体征。多数患者在数小时至数天内病情迅速恶化，意识水平快速下降。判断是清鼻涕还是脑脊液主要通过实验室检查，化验病人流出的液体是不是脑脊液。但是，有时候脑脊液或者分泌物很少的情况下难以准确检查，可结合是否有外伤史、手术史等判断。另外，可以让病人拿干净的手绢将溢液滴在手绢上，如果是脑脊液，一般是纯粹的液体，干了以后不会留下痕迹。如果是清鼻涕，在手绢上会有比较明显的痕迹，因为含有蛋白质成分。}

李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-08-14 10:37中药是我们中华民族文化的瑰宝，它有很多药物对身体是非常有帮助的。虽然目前研究，中药对帕金森病没有直接的治疗作用，但是它对身体的调理、食欲、睡眠、便秘等等一系列都可能会有所改善，同时也可能可以提高病人的免疫力，对疾病的抵抗力，还可以提高病人对心情等等一系列。所以对帕金森病也有一定的调理作用，因此中西医结合治疗帕金森病是有可能取得更好的治疗效果的。所以我们对中药不应该奉若为神，同时也不应该排斥，应该正确的对中药进行认识。空鞍综合症不会遗传，空鞍综合症是指因蛛网膜下腔疝入垂体窝，使垂体受压变形和蝶鞍扩大而引起的疾病，女性患者多见，发病年龄在40岁左右，儿童少见。空鞍综合症的发病原因分为原发性和继发性两种，原发性病因包括：1.先天性鞍隔发育缺损。2.肿大的垂体缩小后，发生空鞍。3.颅内压增高。4.鞍区蛛网膜黏连或鞍上蛛网膜囊肿。5.下丘脑-垂体疾病。继发性病因鞍内的肿瘤经外科手术或放射后出现，特别是伴颅内压增高，都有可能继发继发性空鞍综合症。硬脑膜外脓肿其临床表现为：患者大多有鼻旁窦炎，颅脑外伤或神经外科手术等明确的病史，典型的临床表现除发热和轻度全身症状外，通常有局部头皮发红、肿胀、触痛和局限性头痛。有的患者可出现眼眶周围脓肿、随着脓肿的缓慢增大，可引起颅内压增高，并出现相应的局灶神经体征，比如癫痫发作、偏瘫等。硬脑膜下脓肿及临床表现为：急性起病，典型症状为有发热、寒战、血象升高及血沉明显加快等全身中毒症状和头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐、脑膜刺激征和视盘水肿等局灶性神经系统症状和体征。多数患者在数小时至数天内病情迅速恶化，意识水平快速下降。判断是清鼻涕还是脑脊液主要通过实验室检查，化验病人流出的液体是不是脑脊液。但是，有时候脑脊液或者分泌物很少的情况下难以准确检查，可结合是否有外伤史、手术史等判断。另外，可以让病人拿干净的手绢将溢液滴在手绢上，如果是脑脊液，一般是纯粹的液体，干了以后不会留下痕迹。如果是清鼻涕，在手绢上会有比较明显的痕迹，因为含有蛋白质成分。阴茎海绵体多普勒超声检查，是检查阴茎的动脉、静脉和海绵体情况的一个非常有用的检查。这个检查主要是用于像勃起功能障碍、阴茎海绵体硬结，阴茎有一些疾病的情况。做阴茎海绵体的检查的话，特别像勃起功能障碍，我们都要通过阴茎里边打药。就是打药以后，阴茎勃起了以后，然后看它的动脉、静脉和海绵体的情况。帕金森有哪些表现1个回答
32次阅读
2023-08-22 12:29帕金森的临床表现主要为三个方面：第一个、方面就是运动迟缓，病人都表现为动作不利落，非常的缓慢走路的时候慌张步态，第二个、表现就是僵直，表现为起卧翻身都表现显得比较僵硬，走路步态觉得拖曳，第三个、方面表现为震颤，表现为肌肉强直静止性震颤。椎管狭窄，以腰椎管狭窄症为例，患者需要注意以下几方面：一、椎管狭窄采取微创手术。比如小切口，或者是通道，或者是椎间孔镜等手术，往往由于创伤很小，术后患者1~3天即可临床活动，出现卧床并发症的可能性也比较小。二、采取传统的开刀大手术。往往术后无法早期的离床活动，术后最主要的是预防术后并发症的发生。要及时、按时的翻身，防止褥疮的发生。三、除了按时、定量进行下肢功能的康复锻炼，同时采用下肢的动静脉泵或低分子肝素钙预防血栓发生。椎管狭窄锻炼方法1个回答
28次阅读
2023-08-22 10:34发生椎管狭窄后，患者可以没有任何症状，仅仅在拍片时发现有问题，也可能会出现各种症状，如疼痛、麻木、束带感、无力，严重时可出现大小便异常。椎管狭窄不是急性疾病，一般绝大部分采用保守处理最好，没有损伤，患者并且能够容忍接受。主要是进行局部制动、局部热敷、理疗、按摩推拿、腰背肌或颈部肌肉的锻炼、下肢股四头肌功能锻炼、下肢直腿抬高锻炼、腰部支具或外固定腰围等。主要是通过腰背肌锻炼，方法有：小燕飞或者五点支撑式、游泳等，来保证、维持一个稳定的脊柱，做到循序渐进。因为脊髓栓系综合征主要是由于脊髓或者圆锥受到牵拉而引起的神经功能障碍，所以其临床症状可能会有：1.疼痛，最为常见。2.感觉障碍：多数为鞍区感觉减退或者麻木呈进行性加重。3.运动障碍：主要是下肢进行性无力，可以出现在一侧，也可以为双侧。4，膀胱和直肠功能障碍：前者为遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿储留，后者为便秘或者大便失禁。5，腰骶部皮肤异常：90%的儿童患者有皮下肿块，50%有皮下窦道，脊膜膨出、血管瘤和多毛症。患有帕金森手指可能会僵硬。帕金森主要是由于基底节区分泌多巴胺减少引起，发病的时候会出现肢体肌张力增高，会自觉有肢体活动障碍、手指僵硬症状，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、步行慌张步态等。随着病情的进展，肢体僵硬的程度会逐渐加重，到晚期后会完全丧失自主活动能力，甚至不能在床上翻身，最终会因为感染性疾病而死亡。本病发病后可口服药物改善病情，减缓疾病的发展，常用的药物包括复方左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等。以切除分裂脊髓之间的骨性或纤维性中隔，解除使脊髓受压和脊髓栓系的因素为目的的手术治疗。临床上并非所有脊髓纵裂患者都会出现神经损害的表现，故对脊髓纵裂的治疗原则一直存在争议。传统观念认为，对于合并脊髓纵裂的脊柱侧凸，无论是否合并神经损害，均需预防性切除骨性纵隔或松解膜性纵隔；有学者提出对于未出现神经症状或神经症状稳定者，无须预防性切除骨嵴或纤维膜；亦有学者认为对无症状的单管型纵裂（Ⅱ型）无须手术治疗。}