睡病会如何影响日常生活?


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紧急避孕药吃多了是否会导致失眠,存在一定的个体差异。紧急避孕药的主要成分是孕酮,它属于激素类药物,对女性内分泌有很大的副作用。如果不遵医嘱吃多了可能会导致严重的内分泌紊乱,表现为腹痛、阴道流血、月经不调、失眠多梦等危害出现。请注意,这里提到...
点击进入详情页本回答由华润紫竹药业提供发作性睡病的患者大多数都有白天突然发作性不可克制的睡眠现象,其特征是反复发作的打盹或短时间睡眠(常持续10~30分钟)。以单调静态的情境下表现最为显著。小睡后的嗜睡症状获得显著缓解具有重要的诊断价值。}
随时随地说睡着就能睡着,恐怕要被众多失眠患者看作是在“凡尔赛”。但特“困”户的烦恼谁能理解?由于不引人注意,昏昏欲睡的状态往往可能拖延医治一二十年。症状轻重不一,这个病爱祸害青少年一名刚刚升入初中的学生一上课就睡觉,一笑就摔倒,学习成绩下降,是懒还是病……一名身强力壮的年轻人开着车却频频点头犯困,险些酿成车祸……一位中年大叔和别人聊着天却突然口齿不清、昏昏欲睡,甚至打起呼噜来……这些尴尬的局面是怎么回事?其实困扰这些人的元凶是一种罕见的慢性睡眠障碍疾病,叫做发作性睡病。这种病的发病率很低,每2000个人中只有1个人发病,全世界约有300万发作性睡病患者,中国的发作性睡病患者约70万,占全球的四分之一。每个发作性睡病的表现都不一样,有的临床表现很轻,只有白天轻度犯困的,小睡一会儿就能改善,这些患者往往不去就诊;有些患者的症状表现很重,会严重影响生活学习工作的方方面面。发作性睡病的高峰好发年龄在8至15岁,大约三分之二的患者7岁左右就会发病。第二个高峰发病年龄大概40岁以后。最小发病年龄可以在3岁发病,最大发病年龄可在70岁发病。由于发作性睡病发病率低,临床症状差异大,公众普遍对本病的认识不足,导致很多在儿童青少年时期发病的患者得不到及时的诊断治疗,据国外研究报道,发作性睡病从发病到确诊平均延迟8至22年。对于儿童青少年来说,这个年龄是求学和个性发展的关键时期,如果得不到及时诊断和治疗,将对患者的人生产生巨大的影响。五大核心症状,提示嗜睡“不简单”发作性睡病最早是1880年由法国医生首先报道,随着对该病认识的加深,人们最终总结出发作性睡病的五大核心症状,也称为“五联征”。日间过度思睡是发作性睡病最常见的症状,几乎百分之百患者都会出现,表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作,有时可能出现在行走、进餐或者交谈时,在外界刺激减少时,例如看电视、看书或者开会时更容易出现。如果在这个时候睡上一觉,往往会有精力恢复的感觉,但精力的恢复持续时间往往不长。猝倒是指大笑或者强烈的情感刺激后出现浑身无力,使患者被迫跌倒或坐下,这是双侧肢体肌张力部分或完全丧失所致,虽然持续时间很短暂,但患者发作时有跌倒的风险。儿童患者的猝倒症状往往不典型,常表现为低头、吐舌头、面部表情异常等症状。无力发作的时间常为数秒至数分钟。睡眠幻觉通常是看到熟悉人的影子、听到熟悉的声音,或者有被触摸的感觉,这种体验往往十分真实,常常让人无法分辨梦境和现实,大多发生在刚要入睡时或者从睡眠中醒来时,也可发生在午睡时。睡眠瘫痪患者从睡眠中醒来身体好像被压住了不能动一样,也就是人们俗称的“鬼压床”。发作时患者意识清楚并能感知到周围的事物,但却无法活动或说话,需要有人推一下就很快恢复正常。这种情况会持续数秒至数分钟,刚发病时会感到恐惧。尽管正常人也会出现“鬼压床”,但发作性睡病的患者出现得十分频繁。夜间睡眠紊乱这也是患者就诊时的主诉之一,主要表现为睡眠不安,多梦易醒,醒后再入睡困难,此外也可以有周期性肢体运动以及快眼动睡眠期行为异常。除此之外,许多发作性睡病的患者还会出现体重增加、性早熟、精神障碍、认知功能损害等其他临床表现。做完这些题,超10分建议看医生如果出现上述症状的困扰,可以进行一个小小问卷测试一下,Epworth嗜睡量表是临床上常用的调查量表,让受试者对不同环境下“打瞌睡”的欲望进行自我评价,总分24分,大于10分则为思睡。请根据您近一个月的情况,从每道题中选择一个最符合的情况进行勾选,评分标准:没有或很少瞌睡0分,偶尔瞌睡1分,经常瞌睡2分,绝大部分或全部时间都有瞌睡3分。1.坐着阅读书刊时(上课时);2.看电视(电脑)时;3.在公共场所坐着不动时;4.乘车旅行持续一小时不休息;5.条件允许情况下,下午躺下休息时;6.坐着与人谈话时;7.午餐不喝酒,餐后安静地坐着;8.遇堵车时,在停车的数分钟内。建议评分大于10分的受试者及时到医院的睡眠专科或神经内科的睡眠专业医生就诊,接受规范的标准多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验。为了精准诊断和鉴别诊断,有些患者首次就诊还需要进行系列的检查,包括脑核磁共振、脑电图、腰椎穿刺脑脊液食欲素检测及发作性睡病的相关易感基因检测,这些检查能帮助提高发作性睡病诊断的精确性。目前多次小睡潜伏期试验和脑脊液食欲素检测仍被公认为发作性睡病具有诊断价值的重要检查方法。赶走“睡神”除了吃药,调整生活习惯很重要发作性睡病还没有针对病因的治疗,所有的治疗主要针对发作性睡病对生活影响最大的几个核心方面进行,治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。主要分为两大类:一类是治疗日间思睡的药物,主要为精神振奋类药物,如莫达非尼、替洛利生、哌甲酯等,还有一些FDA批准的新型促觉醒药物;另一类是治疗猝倒、睡眠瘫痪及入睡前幻觉的药物,主要包括文拉法辛、氯米帕明等一些抗抑郁剂等。这需要在睡眠专家的指导下用药,并定期复诊。患者的积极心理在治疗配合中起着至关重要的作用,具体应当如何做呢?首先可从简单的日常生活习惯进行改变开始,如保证夜间充足睡眠,安排规律的午睡来减少白天睡意,戒酒、戒烟,避免过度进食高碳水化合物类食物;避免驾驶、高空及水下作业等;保持乐观的态度,当存在自卑或抑郁情绪,应及时寻求心理帮助或治疗;也不可太过兴奋,从而避免猝倒发作。对于青少年患者,家长和老师应认识到日间思睡及猝倒是疾病表现,并对此表示理解,协助青少年患者进行心理建设和长期的疾病管理。同时患者应前往正规睡眠门诊接受药物治疗。发作性睡病目前的治疗已经取得了很大的进展,另有基因、干细胞治疗以及食欲素激动剂仍在实验研究中,相信不久后会有更多的药物投入到临床使用,从而造福发作性睡病患者,赶走睡魔,让患者重拾精力充沛的一天。综合:北京青年报、光明网【来源:文汇网】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn}
2020年12月01日 11:55--阅读 ·
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--评论随着生活节奏的加快,工作生活压力越来越大,我们总会因睡不着而烦恼,但还有另外一种疾病伴随着一部分人群——发作性睡病它是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可控制的病理性睡眠、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点发病率各国报道不一,欧美大约为0.2‰-1‰,日本为1‰—5‰,以色列仅为5‰,我国目前尚没有该病流行病学资料病因目前病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫、头部外伤及睡眠习惯改变等因素有关。本病具有遗传易感性,与环境因素也有一定的关系。情绪、压力、疲劳、过饱等是发作性睡病的诱发因临床表现本病的典型表现为日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉(即发作性睡病四联征)此外,部分患者还可伴遗忘症、耳鸣等症状,严重影响患者的正常生活,甚至造成心理疾病典型症状1、日间嗜睡是指白天不可抗拒的睡意发作,多在非睡眠环境和时间突发,如散步、进餐、看电视、驾驶、工作中突发睡意和睡眠发作。每次发作持续数秒至数小时不等,一般十几分钟,短暂的睡眠后可恢复精神2、猝倒发作在强烈感情刺激下,躯体两侧肌张力突然丧失猝倒,但当时意识清楚,记忆保存,呼吸正常。可很快进入REM睡眠(亦称异相睡眠或快波睡眠,是全部睡眠阶段中最浅的),醒后恢复完全3、睡眠瘫痪是睡眠中发生在才入睡或才觉醒时的一过性的全身性无力,患者意识保存但不能活动、不能说话,常常伴有恐惧害怕,甚至濒死感等内心体验,持续数秒至数分钟,症状发作往往自行终止或被轻轻触动所终止4、睡眠幻觉是指睡眠觉醒转化时出现的生动的、多为不愉快的感觉性体验,可以为视、触、听和运动性幻觉;可分为入睡前幻觉和醒后幻觉伴随症状部分患者还可伴有自动症、遗忘症、耳鸣、抑郁和焦虑等症状并发症1、影响日常生活睡眠结构紊乱,导致患者乏力困倦,整天处于低警觉状态,记忆力差,工作效率低下,影响身体健康及工作效率,使生活质量下降2、心理疾病患者因疾病干扰导致心理压力增加,尤其是青少年时期发作患者,更易出现焦虑、抑郁、烦躁症状诊断根据典型症状(日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉)可做出初步诊断,再结合脑电图、多次小睡潜伏期实验以及脑脊液等检查结果,即可明确诊断1、特发性睡眠过多症特发性睡眠过多症一般无发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状,辅助检查也无发作性睡病的多次小睡潜伏期试验表现2、Kleine-Levin综合征为一种原因不明的青少年嗜睡贪食症,本病周期性发作性睡眠过多,睡眠时间过长,可持续数天到数周,每年发作可达3~4次。醒后常有兴奋、躁动、冲动等精神症状,伴善饥多食。起病多在10~20岁,男性较多,成年后可自愈3、复杂部分性癫痫发作发作性睡病患者可出现自动行为和遗忘,容易被误诊为癫痫。但癫痫没有不可控制的睡眠和猝倒发作,多导睡眠图有利于鉴别1、接受心理治疗,减轻心理压力,避免情绪过于激动2、养成健康的生活习惯,早睡早起、避免熬夜、控制体重、适当锻炼心理护理保持平和心态,避免精神刺激和情绪过于激动。有些患者自卑感较重,性格孤僻,为避免别人看到自己发病的样子,尽量回避各种社交活动,加上嗜睡的影响,致使学业不佳或者工作表现不尽如人意。患者家属应鼓励患者多参加有益健康的文体活动,保持积极乐观开朗的心态,树立治疗信心,积极配合治疗生活管理1、日常生活中应该避免参加危险性体育竞技活动,如登山、游泳、骑车等避免从事高危险性或需要高度集中注意力的工作,如高空、水下、驾驶和高压电器等工作,以防止发生意外2、养成规律的生活作息,保证夜间睡眠充足,早睡早起,避免熬夜白天可以间歇小睡,可每3~4个小时小睡15~20分钟,以有利于保持清醒状态3、独自外出时,应随身携带联系卡(注明本病的性质、临床表现、特点、与家人的联系方法),以便发作时能及时处理4、可适当进行体育锻炼,有助于增强体质,但注意劳逸结合饮食禁忌饮食宜清淡而富有营养,控制盐的摄入,建议多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣等刺激性食物晚上应避免饮咖啡或浓茶,以免影响夜间睡眠质量,加重日间嗜睡的症状}

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