李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-09-18 20:37帕金森病患者是患有帕金森病的人群，该病好发于中老年，是中枢神经系统的慢性变性性疾病，通常在遗传、老龄、环境等多因素交互下，造成黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，可出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常（慌张步态、冻结现象）等。帕金森病人引起头痛大部分是跟肌肉强直有关的，后枕部肌肉强直就会引起头痛，还有帕金森病药物剂量不够，症状没有控制好。另外可以用一些肌肉松弛药叫肌松剂，如妙纳拉利奥莱素去缓解肌紧张的状态。帕金森病是一个老年性疾病，所以头痛有的可能是偏头痛，有的也可能是脑出血后出现的头痛，所以如果帕金森病人出现头痛，需要去医生那里进行判断。脑外伤后手脚麻木的原因比较复杂，具体可能包括以下几个方面：1.脑外伤可能会引起脑出血、脑水肿以及脑组织损伤，而脑细胞的损伤、缺血坏死是不可逆的，若这些情况发生于脊髓丘脑侧束或者丘脑等区域，会使感觉传导通路发生障碍，导致手脚发生麻木、温痛觉丧失等现象。2.当中央后回区域因脑外伤而受到损伤的时候，因支配感觉功能受到影响，也会发生手脚的感觉功能障碍，从而出现麻木的现象。3.极少数的脑外伤患者可能会引起外伤性的脑梗塞，从而导致梗塞区域脑组织发生缺血、缺氧的病变。从而可能导致手脚以及面部麻木、乏力、头疼、头晕的症状。1，两者发生的位置不同。硬脑膜外脓肿主要是指脓液集聚在颅骨内板与硬脑膜之间，硬脑膜下脓肿主要是指化脓性感染发生于硬脑膜下间隙。2，影像学表现不同：硬脑膜外脓肿ct上表现为颅骨内板下凸透镜样肿块，硬脑膜下脓肿ct表现为颅骨内板与脑表面之间范围广泛的梭形低密度区。3，预后不一样：硬脑膜外脓肿如果能进行早期外科开颅手术引流和抗生素治疗，死亡率是相对较低的。而硬脑膜下脓肿的死亡率达到10%到20%，长期生存的患者多遗留有包括癫痫发作等较为明显的神经功能障碍。脑震荡的患者往往是在颅脑外伤以后出现一过性的记忆力的下降或者丧失，或者意识不清，患者会出现头痛、头晕、头胀，患者记忆力的下降，往往表现为近记忆力的下降，对于发生的这种事故,患者往往很难回忆。这些症状一般来说可能持续半个小时，一般不会超过两个小时。脑震荡的患者,不会遗留任何的神经功能缺损的症状。这些患者如果怀疑存在交通事故导致颅脑的损伤，需要完善头颅ct的检查，以排除颅骨的骨折和脑出血等情况。如果患者只是单纯的脑震荡，这些患者可以暂时不需要应用药物，但是患者一般在发病24小时以后，需要及时的复查头颅ct，以排除一些迟发性的脑出血。专家提醒:脑震荡一般会出现一过性的记忆下降或丧失﹑意识不清﹑头痛、头晕、头胀等症状。颅脑损伤后遗症一般会有以下几点：第一、语言、活动、智力等等。部分患者可能出现语言不清、智力低下、肢体活动能力下降等后遗症。第二、重型颅脑损伤还会患者导致肢体瘫痪。第三、影响患者的智力发展和影响记忆力，还有创伤性癫痫，会出现人格改变的情况。建议患者平时多注意休息，需要根据医生的治疗下进行治疗。急性颅脑损伤急救处理方法如下，1：先用干净的纯棉毛巾或者手帕压住头皮破裂的部位，进行压迫止血。条件允许的情况下，也可以先进行简单的包扎，并尽快把患者送到医院进行清创缝合手术。2：在出现急性颅脑损伤症状时，一定要保证患者的呼吸畅通，将患者的头部倾斜向一侧，以防止患者吸入呕吐物。3：时刻关注患者的情况，保证患者的精神状态正常。帕金森病是多巴胺系统，渐进性的一个疾病，表现为动作的迟缓，有些人会合并有震颤的情况。帕金森病随着年纪的增长，老年人也会出现睡眠障碍的情况。在帕金森病症状出现前20年，可能会有一些非运动的症状，就已经出现了，非运动的症状，包括便秘、快速眼动期睡眠障碍和嗅觉的减退。有些人还合并有焦虑、抑郁，焦虑、抑郁就会出现失眠。另外，服用抗帕金森病的药物，也会导致患者出现失眠的情况。这种情况可以选择服用非苯二氮卓类的安眠药来进行治疗。帕金森患者头颤抖，主要通过以下方式治疗：如果年龄较轻，症状明显，可服用苯海索、金刚烷胺等药物，对强直、颤抖都有很好的效果。但这两种药物有比较明显的副作用。如果出现视力下降、尿潴留等副作用的时候应及时调整用量或停药。如果头部颤抖得比较明显，可选择复方左旋多巴，本药是治疗帕金森病的首选药物，治疗应从最小剂量开始。同时，建议患者每天规律生活，避免熬夜，保持情绪平稳。帕金森病在临床上不能治愈，通过药物治疗和相关的康复训练可延缓疾病的发展，改善患者的生活质量。脑脊液在生理状态下会有正常的分泌和吸收过程，如果进行持续的脑脊液引流，只要不超过正常脑脊液分泌的量，维持正常的脑脊液容量对身体的影响并不会很大。然而在持续进行脑脊液引流的过程中，需要严密监测是否引流过多。例如短时间内过多脑脊液引出，或者一段时间内脑脊液总量流出过多，一方面会导致压力差产生，诱发脑疝。另一方面可由于过多脑脊液的流出而影响患者正常的生理功能。帕金森好多人会感觉到全身没劲，主要往往有震颤、肌强直，人的消耗也比较多，活动也受限，所以会感到全身没劲，没力气。还有，帕金森病会出现冻结步态，走路两个脚像粘在地上一样迈不开，也是没有力气的一个表现，是主要是以冻结步态引起的。还有一个原因，感觉全身乏力、无力是一个帕金森的非运动症状。所以假如没有力气、全身乏力，要分析原因。总体来说，治疗方面要加强功能锻炼，帕金森病不要强调静养，静养是没有好处，就是鼓励多活动，假如能走，就多走走，能跑，就适当跑跑步，每天保持一定量的功能锻炼。另外要吃药，帕金森病有好多药，包括美多芭、息宁、森福罗，对全身没劲还是有好处。还有一个假如吃药效果也不好，但是症状也比较重，药物的副作用比较大，可以经过严格评估以后，选择了手术治疗，但是药物治疗，还是最基本的一个治疗方法。}