李彦成
马鞍山市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-10-20 21:23脑部的血管出现动脉硬化，目前最主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及一般生活的调整。如果脑部血管出现了硬化，脑部的血管没有形成血流量明显的狭窄以及下降。这时候可以考虑用药物治疗，主要的药物包括抑制血小板聚集的药物，比如阿司匹林以及氯吡格雷等等。另外，可以使用他汀类的药物，主要包括瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，可以降低血液的粘滞度。同时，大部分脑血管硬化的患者合并有高血压、糖尿病，需要将这些基础性的疾病进行良好的控制。如果脑部的血管硬化形成的狭窄已经比较明显，甚至达到70%以上，这时候通常可以考虑进行外科手术治疗。手术治疗的方式主要包括，血管内膜剥脱术以及血管支架成形术。对于大部分的脑部血管动脉狭窄的患者，在日常生活中要注意清淡的饮食，避免油腻、煎炸以及辛辣的食物，同时戒烟、戒酒，以及适当的结合体育锻炼。高血脂患者是可以吃鸡蛋的，但不建议吃，鸡蛋黄可以吃，鸡蛋清，鸡蛋清属于优质蛋白，尤其对于存在低白蛋白血症的人，很适合补充营养，如果患者血脂高，尽量多吃新鲜的瓜果蔬菜，如西兰花，茄子，土豆，豆角，菜花等水果多吃些，猕猴桃，凤梨，苹果，香蕉，橘子，在控制饮食的同时要注意进行运动减肥。硬脑膜下血肿引起的原因通常是颅脑损伤所导致的，具体的原因可能包括以下几种：1.颅脑外伤引起脑组织表面的血管破裂出血，导致硬膜下出血。2.不同原因引起颅内压力变化，使桥静脉撕裂损伤出血而引起硬膜下的出血。3.颅内动脉瘤、动静脉畸形使血管破裂出血，引起硬脑膜下出血发生。硬脑膜下出血根据出血时间，通常可以分为急性、亚急性以及慢性硬膜下出血。治疗上根据出血量及出血时间不同，可以采取保守治疗、去骨瓣减压急性硬脑膜下血肿清除术，以及钻孔冲洗慢性硬脑膜下血肿外引流术等治疗方式。寒湿体质不会导致心脑血管疾病的寒湿体质一般是不会导致脾胃系统疾病的哈，气滞血瘀体质都会导致心脑血管疾病的瘀血阻内的，会导致心脑脑梗的发生，所以心脑脑梗的治疗应该活血化瘀，抗凝治疗的情况如果出这种状况，建议您忌食调理和改善目前情况。如果发生了单侧颈动脉的堵塞，要看它堵塞的严重程度。一般来说，50%以下的堵塞不会对我们造成任何影响，但是应该去积极的进行药物治疗。比如控制血压、血糖、血脂，还有使用他汀类的药物来进行治疗。但是如果狭窄到50-70%，有个别的患者可能会引起症状。如果一般狭窄到70%以上，更多的患者可能会出现神经系统供血不足的表现，这些病人可能需要考虑去神经内科或者外科医生那就诊，做脑血管的影像学的检查，比如CT、核磁，甚至去做脑动脉造影来评价这支血管，需不需要去做进一步的处理，比如支架的治疗，或者去做外科手术。血栓性脉管炎，脚趾黑了，一般情况下是能治的，一般血栓性脉管炎病变发生之后，如果脚趾头出现发黑，大多数都很难进行有效的治疗，因此这种情况大多数主要就是由于局部组织出现坏死所引起的改变，这种坏死是不可逆的，很难恢复到以前的状态，但是通常情况下也是可以治疗的。运动不是引发血管炎的原因，目前导致血管炎的病因不是十分明确，最常见都与遗传因素以及免疫因素等原因有关。就诊医院通过化验血管炎相关抗体以及局部软组织活检的方法，能够明确诊断。确诊以后需要应用糖皮质激素治疗，控制病情。变应性血管炎和网状青斑血管炎是有区别，主要有以下：1.变应性血管炎主要是由过敏因素所引起，最终使血管扩张，迂曲、水肿，甚至于局部出现红肿和发热，就需要及时进行药物处理。2.网状青斑血管炎主要多见于青年女性或婴儿，主要是会出现在躯干或下肢，主要是由于皮肤血管对寒冷刺激的一种生理性反应。由于寒冷最终使皮肤血管出现收缩，进一步使静脉短路开放、血流缓慢，皮肤就会出现青紫色的网状变化。通过以上的症状和发病因素，基本就可以判断是哪种疾病。anca血管炎的患者在患病的过程当中，一般是不会导致遗传下一代,首先对于目前血管炎的形成机制，主要还是因为自身免疫性疾病所导致的相关，血管及周围组织发生了变态反应性的症状，所以对于目前的病情来说，可以选择相关的药物来有效的控制和改善，避免相关病情的进展。首先，静脉局部结扎是结扎和切除静脉曲张。第二，可以使用激光的方法来阻断静脉曲张，这也可以获得良好的效果，但如果静脉曲张有明显的分支，效果相对较差。第三，可以将栓塞药物注射到血管中以堵塞静脉曲张。这样治疗后的伤口相对较小，但可能会有明显的局部疼痛。第四，使用剥离器剥离静脉曲张。首先大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。还有两种方法：1、腹动脉狭窄的食疗方：饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动2、腹动脉狭窄最好不要吃的食物：忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。平时一定要注意多喝水，多吃新鲜蔬果，注意休息，保持良好的作息，注意保暖。也要多多锻炼，加强日常运动，提高自己的身体素质。如果可以的话，可以向医生询问详细的食谱。}

作者：宁静致远，照照（未经允许，不得转载）动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的起因，随着人们生活水平的提高，生活方式发生了很大变化，丰富的食物、体力劳动日益减少、过度饮酒、吸烟日益紧张的生活节奏，使得我们的动脉越来越早的开始硬化,从而导致各种心脑血管疾病的发生。动脉粥样硬化是什么？动脉粥样硬化是由脂质等成分的在动脉内壁的灶状积累，结缔组织和钙质沉积，构成动脉退变和钙化，导致血管弹性丧失、中小动脉管腔受阻，影响供应的组织和器官供血，并造成器官功能减低和衰竭的一类动脉疾病。动脉硬化分几类？1
脑动脉粥样硬化症;2．冠状动脉粥样硬化症;3．肾动脉粥样硬化症;4．周围动脉粥样硬化症。动脉粥样硬化有什么危害？1、无症状期：从早期病变无症状开始到累及器官病变出现症状。2、缺 血 期：血管狭窄，器官缺血产生的症状。3、坏 死 期：血管内血栓形成（管腔闭塞产生器官组织坏死）4、纤维化期：长期缺血，器官组织纤维化和萎缩而引起症状。它是怎么来的？（没耐心的人，只看题目就好了）（一）年龄、性别人从10岁开始动脉血管开始出现条纹斑，但内膜光滑。以后随年龄增长逐渐侵及动脉中膜，可有溃疡和钙质沉积等；40岁左右进展较快（注：这与个人习惯关系很大，有一部分孩子从20多岁就开始了），更加明显的表现出冠心病、脑梗、肾动脉硬化、主动脉硬化等。男性发病多于女性，男女比为2:1。但女性绝经后与男性相同，说明雌激素是有保护作用消的。所以女性更年期动脉硬化，适合雌二醇治疗。（二）职业、吸烟 1、脑力劳动较为紧张，动脉粥样硬化的发病较高。2、吸烟与动脉粥样硬化 纸烟可产生尼古丁、一氧化碳等十余种有害产物，其中一氧化碳能够损伤血管内膜，使血脂、脂肪酸等产物堆积在血管壁上，形成动脉粥样硬化。（三）酒、茶、咖啡 1、酒：研究表明，适量饮酒有益，超量饮酒有害，会增加甘油三脂，促进动脉粥样硬化（注：近年的发现，即使是少量的酒精也是有危害的）。2、咖啡与茶：关键在于茶、咖啡的饮用浓度、饮用量、浸泡温度和时间是否适当。一般速溶咖啡每日饮用3杯，每杯含咖啡因25毫克（相当于红茶咖啡因100毫克，绿茶70毫克），按此种饮用浓度可减少游离脂肪酸的产生，对动脉有益。（四）食盐 过高的食盐量与动脉粥样硬化相关已受世界瞩目，目前认为每日食盐量为≤6克为宜。（五）应激 应激有躯体的、心理的（情感的）、生理的、生物学的、物理化学的和社会环等所造成机体产生紧张状态，导致一系列全身性适应综合征。可促进动脉粥样硬化和高血压病的发生。Framingham通过18～20年的观察，中年男性处于高度紧张和焦虑的高血压病发生率比无紧张和焦虑的高血压病发生率高出2.2倍。还有健康与应激问卷调查表明，78%的高血压病患者发病应激相关。（六）遗传 动脉粥样硬化性心血管疾病的遗传基因属于常染色体显性多基因,主要有低密度脂蛋白体基因，载脂蛋白B、C、E(ApoB、C、E)和癌基因等。（七）高脂蛋白血症 高脂蛋白血症：凡总胆固醇、甘油三酯、脂肪酸和磷脂(PL)，其中磷脂包括卵磷脂。高血脂会渗入血管壁，另一方面又会继发血栓形成，也会继发血管内非细菌性炎症。从而造成动脉粥样硬化斑块。（八）糖尿病高血糖本身及其继发的血脂紊乱、血管内炎症等都会促发和加重动脉粥样硬化。表现为高血压、冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化和周围血管硬化。（九）高血压血压增加会引起血管内膜及血管平滑肌的损伤，继而会导致血管硬化。（十）其他 维生素B2，维生素B6，叶酸和维生素B12，维生素E，维生素C，烟酸，维生素D，泛酸以及微量元素硒等也会促进动脉粥样硬化发生和发展。（喘口气儿，终于看完了。我尽量解释了，你们看不懂就过了算了，别反复看。）干预要点：得了动脉硬化应该怎么办？（一）改善生活方式加强科学的运动，管理饮食，平和心态等（以后咱再详聊）。（二）积极治疗原发病（注：引起动脉粥样硬化的疾病）早期控制原发病能够有效的减轻和控制动脉粥样硬化的发展，所以不能抱着无所谓的态度，放任动脉粥样硬化的发展。（三）对动脉粥样硬化本身开展治疗在积极治疗原发病的同时，对动脉粥样硬化本身开展治疗会产生一定的可逆性效果，已经是目前的共识（注：意思是说，动脉硬化是可以治的，可以让血管年轻一些的）。朋友们，了解上述动脉粥样硬化的概念和促发因素，现在开始行动吧。以上知识来自：《现代动脉粥样硬化的基础与诊疗学》,郭绪昆等主编,天津科技翻译出版公司,2012年}