流行病学 一般不会传染。年发病率较低，大约为（1～4）/100万。1、任何年龄均可发病，但其发病高峰多在10岁～19岁和30岁～39岁这两个年龄段。青壮年居多。2、无性别、家族、种族差异。好发于秋冬季和冬春季。病因 本病病因未明，约半数患者发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染的病史，但脑脊液中并未检出病毒抗体，神经组织里亦没有分离出病毒，推测本病的发生可能是病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病，而不是病毒感染的直接作用。部分患者于疫苗接种后发病，可能为疫苗接种引起的异常免疫反应。症状 本病常表现为急性出现的病损平面以下运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍等。起病较急，首发症状多为双下肢无力、麻木、病变相应部位的背痛、病变节段有束带感，多在2天～3天内症状进展至高峰，同时出现病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍，呈脊髓完全横贯性损害。1、运动障碍急性起病，迅速进展，早期常为脊髓休克，表现为四肢瘫或截瘫。脊髓休克期可持续3周～4周，如并发肺炎或泌尿系感染，脊髓休克期可延长。上颈段病变累及膈神经脊髓中枢时，除四肢瘫外，可出现膈肌麻痹，呼吸困难。脊髓休克期过后，肌力从远端开始恢复，肌张力及腱反射逐渐恢复。脊髓严重损伤时，常导致屈肌张力增高。2、感觉障碍病变节段以下所有感觉丧失，在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感；轻症患者感觉平面可不明显。随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能的恢复慢且差。3、自主神经功能障碍早期表现为尿潴留。呈无张力性神经源性膀胱，因膀胱充盈过度，可出现充盈性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗、皮肤脱屑及水肿指（趾）甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等。1、深静脉血栓患者肢体运动障碍、长期卧床等因素会导致静脉血液流动缓慢，易发下肢深静脉血栓。2、肺部感染及泌尿系统感染患者出现运动障碍，患者排痰、排尿等功能下降，易并发细菌感染。检查 患者出现运动障碍如瘫痪、肢体麻木等情况或感觉障碍时，应及时就医。就医时，医生会首先采集病史，医生询问完病史后，一般会对患者进行体格检查，判断有无异常体征。之后可能建议做周围血象检查、脑脊液检查、X线、CT、MRI等，以明确诊断及评估疾病的严重程度。为了进一步确诊及掌握病变程度，还可能根据情况行电生理检查。主要进行神经系统检查，比如运动功能检查（肌力、肌张力的检查），以及感觉功能检查，患者可能出现运动障碍及感觉障碍。1、血常规检查本病急性期，周围血白细胞计数正常或轻度升高。2、脑脊液检查脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺，是有创检查。医生会在患者背部进行穿刺，将设备沿穿刺部位放入，可收集到脑脊液，还能测量患者脑脊液压力。本病患者脑脊液压力一般正常，个别急性期脊髓水肿严重可有升高；白细胞数可正常，以淋巴细胞为主，蛋白含量可轻度增高；糖与氯化物含量正常。1、CT可除外继发性脊髓病，如脊柱病变性脊髓病、脊髓肿瘤等，对脊髓炎本身诊断意义不大。2、MRI脊髓磁共振成像是早期能够显示急性脊髓炎的影像学检查手段。主要表现为急性期受累脊髓节段水肿、增粗；受累脊髓内显示斑片状长T1长T2异常信号；病变严重者晚期可出现病变区脊髓萎缩。3、X线医生可通过X线检查了解患者脊柱有无异常征象，可帮助医生排除其他疾病。医生可能建议患者进行电生理检查。可以了解患者的病情、排除其他可能的疾病。1、视觉诱发电位（VEP）正常，可作为与视神经脊髓炎及多发性硬化的鉴别依据。2、下肢体感诱发电位（SEP）波幅可明显减低。3、运动诱发电位（MEP）异常，可作为判断疗效和预后的指标。4、肌电图可正常或呈失神经改变。诊断 根据急性起病，病前有感染或预防接种史、结合临床表现以及脑脊液检查、MRI检查等辅助检查结果，综合进行诊断。本病需与其他疾病如视神经脊髓炎、脊髓血管病等疾病相鉴别。1、发病前1周～2周有腹泻、上呼吸道感染或疫苗接种史。2、急性起病，迅速出现脊髓横贯性损害症状。3、脑脊液检查符合急性脊髓炎的改变。4、CT、MRI影像学检查可除外其他脊髓病。1、脊髓血管病脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性横贯性脊髓炎相混淆。脊髓前动脉闭塞综合征病变水平相应部位出现根痛，短时间内发生截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍，但深感觉保留。可通过脑脊液检查、MRI检查进行鉴别。2、视神经脊髓炎急性起病，临床除表现脊髓损害症状外，还出现视力下降等视神经炎的表现或视觉诱发电位异常，视神经病变可在脊髓炎症状之前、同时或之后出现。通过电生理检查可以鉴别。3、急性脊髓压迫症临床上患者有结核中毒症状，脊柱可见后凸成角畸形，并有叩痛，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄、椎体寒性脓肿等改变，有助鉴别。4、亚急性坏死性脊髓炎是脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤，成人男性多见。此病可能是一种脊髓的血栓性静脉炎，脊髓血管造影可明确鉴别。5、急性硬脊膜外脓肿可突然起病，发热无力，常伴有根痛、脊柱痛和脊膜刺激症状。外周血白细胞增高，脑脊液中细胞增高蛋白含量明显增加。脊髓腔梗阻，CT、MRI有助于鉴别。6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病肢体呈弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，可伴脑神经损害，括约肌功能障碍少见，即使出现一般也在急性期数天至1周内恢复。通过电生理检查可以鉴别。7、人类T淋巴细胞病毒型相关脊髓病是和人类T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）感染所致免疫异常相关的脊髓病变，以缓慢进行性截瘫为临床特征，通过其临床表现以及病毒抗体检测可以鉴别。治疗 急性横贯性脊髓炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、康复治疗等。一般治疗可以防治各种并发症，康复治疗能帮助患者恢复肢体功能。药物治疗有控制病情、营养神经、治疗感染等作用。1、皮肤护理保持患者皮肤清洁，帮助患者定时翻身。在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈，防止压疮。皮肤发红时，可用10%酒精轻揉，再涂以3.5%安息香酊。已发生压疮应局部换药，促进愈合，忌用热水袋以防烫伤。2、防治尿路感染患者如有排尿障碍，应进行无菌导尿，留置导尿并用封闭式集尿袋，定期放尿。尿便失禁者应勤换尿布，保持会阴部清洁。3、其他高位脊髓炎有呼吸机麻痹者应尽早气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸，吞咽困难应给予放置胃管。1、皮质类固醇激素急性期，医生可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法，有可能控制病情进展。也可用地塞米松静脉滴注。使用上述药物后改用泼尼松口服。具体用药方案应听从医生的意见。2、免疫球蛋白通常选择静脉滴注。有抑制免疫反应的作用，能减轻组织损伤。3、维生素B族有助于神经功能的恢复。常用维生素B1肌内注射，维生素B12肌内注射或静脉给药。4、抗生素根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素，及时治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。5、其他在急性期可选用血管扩张药，如烟酸、尼莫地平。神经营养药，如三磷酸腺苷、胞磷胆碱，疗效未确定。双下肢痉挛者可服用巴氯芬。甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松、免疫球蛋白、维生素B1、维生素B12、阿昔洛韦、更昔洛韦、烟酸、尼莫地平、三磷酸腺苷、胞磷胆碱、巴氯芬本病通常不选择手术治疗。如果患者存在较重的焦虑、抑郁等情况，无法自行排解，可进行专业的心理治疗。医生会根据患者的病情，建议患者进行合适的康复治疗。目的是促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。早期应将瘫痪肢体保持功能位，进行被动活动、按摩等；肌力部分恢复时，患者可进行主动运动，积极锻炼。治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。预后 预后取决于脊髓急性损害程度及并发症情况。如无严重并发症，多于3个月～6个月内基本恢复，生活自理。累及脊髓节段长且弥散者，完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变，预后较差。部分患者预后差，短期内可死于呼吸循环衰竭。1、本病会可导致瘫痪、感觉丧失等，影响患者正常生活。2、部分患者预后差，可能出现呼吸循环衰竭甚至因此死亡。一般不能自愈，需积极就医接受治疗。如无严重并发症，经过积极有效的治疗，患者的症状可以得到缓解，基本恢复正常生活。通常患者预后良好，无严重并发症时可以基本恢复正常生活。合并泌尿系统感染、压疮、肺部感染常影响恢复，遗留后遗症。日常 对急性脊髓炎患者来说，保持良好的生活习惯、早期进行康复训练对预后有重要作用。患者应遵医嘱用药，积极进行康复锻炼，患者家属应遵医嘱进行悉心护理。1、心理特点由于急性脊髓炎患病时间长，多数患者不能自行站立及行走，日常活动受到严重影响。长期活动不便就会导致心理问题的出现，如心情沮丧、不愿与人交流、严重自卑等，最终会导致日常生活质量严重下降。2、护理措施病患和家属可以多向医护人员询问本病相关知识，如转归和预后，树立治疗信心。家属要多在生活上给予体贴和关怀，多鼓励和安慰，使患者感受到家庭支持。患者及家属要积极配合医生治疗，严格遵医嘱用药。1、使用激素的护理长期使用激素引发的不良反应和并发症，家属应严密观察，并询问医护人员采取相应的防范措施，以减少不良反应和并发症的发生。此外，大剂量甲泼尼龙静脉滴注时，患者常出现面部潮红、心悸、血压升高等反应，此时患者感到恐惧，难以接受治疗。家属应尽快通知医护人员。2、使用免疫球蛋白的护理常见的不良反应有头痛、畏寒、心悸及胸部不适等。对有心血管疾病和充血性心力衰竭者、老年人、糖尿病及肾脏病者，输液速度宜慢。1、患者要保持皮肤清洁，注意定期翻身。如果自身难以实现，可以寻求家人的帮助。2、经常开窗通风，定期消毒，适时增减衣物，防止感冒，及时排痰，防止坠积性肺炎。3、遵医嘱进行康复锻炼，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。但不要急于求成、进行过于剧烈的运动，防止受伤。4、规律作息，保证充足的睡眠时间。及时排解不良情绪。患者要遵医嘱定期复诊，由专业医师评估病情的转归。饮食 尽量选择清淡、易消化、营养丰富的饮食，保证蛋白质、维生素的摄入，有利于疾病的康复。避免辛辣刺激和油腻的食物。1、注意粗纤维食物的摄入。粗纤维食物可加快食物通过肠道的速度，促进排泄。此种食物有小米、玉米糁、燕麦、糙米、高粱面等，红薯有很好的润肠通便作用，可根据病情，适量摄入。2、多吃蔬菜。含纤维素较多的蔬菜，具有清肠作用，加速肠蠕动，将体内毒素排出。此类蔬菜有大白菜、菠菜、胡萝卜、白萝卜，韭菜、芹菜等各种绿叶蔬菜，可交替摄入。3、适量摄入水果。水果中含有水溶性的膳食纤维，如苹果中含有大量的果胶；香蕉中含有丰富的果寡糖，能维持肠道菌丛的生长；猕猴桃、柠檬含有丰富的食物纤维，加速胃肠蠕动、加强排毒通便的功效。可进行切块、榨汁等处理，便于咀嚼。1、避免辛辣刺激性、过于油腻的食物。2、避免暴饮暴食。3、不要大量饮酒。预防 本病尚无有效疫苗。目前病因尚不明确，没有有效的预防措施。就医指南 急诊（120）指征 如后背部突发疼痛或突然瘫痪、痉挛，无法自行前往医院，须急诊处理或拨打急救电话。1、后背等部位反复发作的尖锐疼痛，疼痛可能沿着双腿、双臂、胸部或腹部放射。2、长期四肢乏力、瘫痪。3、反复出现麻木感、烧灼感、针刺感等异常感觉。4、反复出现排尿或排便障碍。以上均须及时就医咨询。1、情况危急、症状严重者，如后背部突发疼痛，出现严重的肢体瘫痪、痉挛，或出现严重并发感染的患者，请及时到急诊科就诊。2、出现后背等部位反复发作的尖锐疼痛，长期四肢乏力、瘫痪，反复麻木感、烧灼感、针刺感等异常感觉，反复排尿或排便障碍，但病情尚且平稳的患者，可于神经科就诊。1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、医生可能会进行体格检查，着宽松易解的衣物，方便检查。3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。医生可能问哪些问题 1、主要有什么症状？什么时候开始有这些症状的？2、之前做过什么检查？之前用过什么药物吗？3、最近去过哪些地方？4、最近有没有得感冒、流感？5、有没有腹痛腹泻？6、有没有其他神经系统的疾病？患者可以问哪些问题 1、现在有明确的诊断吗？2、我这个病是什么导致的？3、我的情况严重吗？会癌变吗？4、我需要做什么检查吗？会有损伤吗？5、我需要吃什么药吗？有没有什么副作用？6、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？7、我平时应该注意什么？8、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？}

刘丽艳
第二军医大学长海医院
副主任医师
回答时间：2022-11-18 09:46脊髓炎一般是由于细菌或病毒感染，或自身免疫系统存出现异常引起的。通常患者会出现肌肉萎缩、活动不灵活、呼吸困难等症状，病情比较严重的患者还会出现缺氧，甚至出现休克的情况，对患者的生活和工作带来一定的影响。所以，当患者出现脊髓炎时，就要及时去医院进行检查，在医生的指导下，选择相应的药物进行治疗，同时患者也要多注意休息，不要过度劳累。脊髓炎的症状和病因1个回答
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2023-07-18 09:28尊敬的病患本病早期以邪实为主，医治宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。某一时期的后一阶段邪毒渐去，但正气已伤，医治则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。喉咙发痒、咳，并不是肾结核的临床诊断症状。肾结核可能会引来的临床诊断症状主要抱括尿急、尿痛等尿路打击症状，以及血尿、脓尿、腰痛等症状，伴发低热、乏力、消瘦、烦渴等全身结核中毒症状。无论是肾结核还是肺结核，其主要救治措施，都是规范的动用抗结核药物实施抗结核救治。留意点歇息，防止操劳。有许多类似骨髓炎的疾病，比如脱髓鞘性脊髓炎，是多发性硬化的一种类型，起病和进展比较缓慢，常常表现为播散性脊髓炎，病变可像种子一样播散到两个以上节段的脊髓。视神经脊髓炎:是多发性硬化的一种特殊类型，该病除了有脊髓炎引起的肢体瘫痪、麻木以及大小便障障碍外，同时还有视神经受损的表现，临床上可以通过视力下降的临床表现以及进行脑脊液、视觉诱发电位检查与脊髓炎进行区分。其中最重要的是急性传染性多发性神经炎，四肢弛缓性麻痹，伴有或不伴有远端肢体肠套叠障碍，脑神经经常受损，一般无排便障碍。存在脑脊髓炎的孩子患者，是不是能够完整治好，这取决于患者详细的病情水平。假如患儿病症比较轻，患儿也积极配合医生选择医治，大部分患儿的医治后果都会比较好，患儿是能够完整治好的。视神经脊髓炎是属于一种累及视神经和脊髓的一种炎性病变，一般多是由于病毒感染所导致的，如果病情严重的话，会出现失明以及眼球胀痛，四肢瘫，脊髓休克的症状。所以当患有视神经脊髓炎的时候建议及时的采取技术进行治疗，比如说服用糖皮质激素，同时要服用一些营养神经类的药物，有助于病情的恢复。您的父亲得了脊髓炎已经有一年了，现阶段出现为两侧人体下肢的血管部分丧失运动功能这个现象。这个现象要想完整恢复，大概性并非特殊大。假如出现多发性的脊髓炎医治方式，关键还是经过使用一些激素等药品选择医治，能够掌握病情的更进一步发展，同时提议最佳还是积极的选择康复锻炼。引导意见：依据加您的描述，病患明确诊疗的是病毒性脊髓炎，病毒传染本来就没有特效药而且病情复杂缠缠绵绵难以医治完全，因而首先您不能急于求成，提议能够试着采用中中医结合医治，适当的也能够用点激素，加强自己免疫力。建议您继续口服甲钴胺加活血化瘀药物，但治疗此病，更多的是局部热敷，活血化瘀药物理疗，推拿按摩，针灸艾灸，主动与被动相结合功能锻炼。同时要加强护理，减少各种并发症的发生。治疗期间密切观察，定期复查，有异常情况及时就医处理。慢性脊髓炎是什么病1个回答
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2023-06-25 21:35您说的现象是病患有慢性骨髓炎症，这种毫无疑问需要查验，看看引发的原因。您需要看看详细的可以侵犯人体能力够准确判定您判定像您说的这种阶段选消炎的药品，全身上下抗生素的用都是有需要的。急性脊髓炎患者平时一定要多吃富含维生素A、胡萝卜素的食品，比如胡萝卜、黑木耳、苹果、橘子等食物;同时还要选用含磷脂高的食物，可以帮助脑力活跃，如蛋黄、鱼、虾、核桃以及花生;平时还要吃大量可以保护眼睛的食物，例如鸡蛋、动物的肝、菠菜、大白菜、番茄、黄花菜、枸杞，防止脊髓炎影响正常视力。不要吃高热量食物，如油炸、肥肉、甜点、蛋糕等食物，多食黑芝麻、蘑菇、黑米，让身体均衡发展，还可以吃营养价值高的食物，像海带、河鱼，鱼油还可以减低脑细胞死亡速度。平时应该注意多加休息，护理好饮食状况。}

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脊髓炎的这个病因可能是与以下因素有关系：第一个就是感染约有半数的脊髓炎病人，他发病前都有上呼吸道感染，或者是胃肠道感染的症状，比如说感冒、腹泻，感染有病毒性感染，细菌性感染 支原体感染或者是寄生虫的感染，这些都会导致脊髓炎的发生。但是有的时候脊髓炎可能是病毒感染后，诱发的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用，就好像是有的时候就是极少发生的情况，就是在疫苗接种以后病人也会出现脊髓炎但这种发生是比较少。疫苗接种以后，发生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎机制是一样的，它都是由于机体自身免疫发生问题了，发生的脊髓炎。嵴髓炎是一种特别严重的疾病，该病发病比较突然，早期患者可有类似感冒的症状，然后慢慢的发生脚部麻木，背部会有疼痛的感觉，当病情继续发展时则会引起瘫痪，所以嵴髓炎的危害是非常大的。那么引发嵴髓炎的原因有哪些呢？嵴髓炎由什么原因引起的1、嵴髓炎这种病一般是病毒感染导致的。直接的病因目前不是很明确，不过根据专家推测，这种病是因为身体受到了病毒感染之后，自身产生了免疫反应，所以出现了嵴髓炎的症状。患有这种疾病的患者会有发热的情况，同时还可能伴随上唿吸道感染，或者是病毒引起的腹泻等症状。建议患者出现以上症状的时候，及时到医院里去做检查，这样才利于疾病的治疗。2、强直嵴椎炎能治好吗强直性嵴柱炎目前来说是无法根治的疾病，医生给患者开药打针主要是为了防止病情恶化，帮助患者缓解症状所带来的疼痛。强直性嵴柱炎在患病早期比较容易控制，治疗后患者可以像正常人一样生活，不会再出现疾病症状。但是平时饮食和生活上要多注意，否则比较容易复发。如果病情比较严重，医生只能缓解患者的疼痛感，无法很好的继续治疗。3、什么是强直嵴柱炎强直性嵴柱炎是骶骼关节及嵴柱周围一些关节和软组织产生了炎症。这是一种慢性疾病，目前来说是一种无法逆转的疾病，人们通常叫这类疾病叫类风湿性嵴柱炎。医生只能帮助患者稳定病情，如果病情不是很严重的话，可以服药时症状消失。如果病情比较严重医生只能用药物帮助患者缓解症状，无法进行有效的治疗。所以出现这种疾病一定要尽早去医院就医。4、慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎，如果不严重的话，可以吃一些抗生素和消炎药进行治疗，同时配合中医调理，效果会更加好。如果病情比较严重，医生会建议患者进行手术。手术主要是摘除死骨异物，手术前医生也会建议患者服用一些抗生素，改善身体的病症，对于手术的成功起到很大的帮助。患有这种病的人平时一定要注意营养的均衡，要增强体质，这样才有利于病情的缓解。5、强直嵴椎炎症状有强直嵴椎炎的患者嵴椎部位会有明显的疼痛感。有时候还会出现背部严重僵直的症状，最终会导致患者无法伸直自己的嵴椎，只能弯腰行走。当这种病情比较严重的时候患者的疼痛感会尤为明显，经常因为疼痛难以入睡，非常焦躁。患者可以通过药物缓解症状，这种病是慢性疾病，最好是在刚开始发现病情还不是很严重的时候进行治疗，这样才能有效的控制疾病变得严重。
本回答被网友采纳1、嵴髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的嵴髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、嵴髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致嵴髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上唿吸道感染的症状。2、病理因素：青少年时期，骨的血流供给远较成年人丰富，干骺端具有丰富的毛细血管网，生长活跃，且此处血流缓慢，有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。血源性嵴髓炎多发生于青少年，甚至可发生于出生几十天的婴儿，其部位多在长骨的干骺端。3、全身和局部的抵抗力：嵴髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力，包括全身抵抗力和局部抵抗力。嵴髓炎病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素，易于罹患嵴髓炎。4、针对嵴髓炎的病因专家向大家推荐细胞渗透修复疗法，现阶段治疗嵴髓炎比较科学有效的方法是细胞渗透修复疗法，该疗法是利用细胞渗透修复疗法原理治疗疾病的，细胞具有分化和再生修复能力，对坏死的细胞进行修复，从而使功能恢复正常。多睦健康温馨提示：了解病因，就会明白疾病的严重程度，以及治疗时间，高度重视嵴髓炎的治疗是每一个嵴髓患者都必须做到的，了解病因之后就更好的去预防吧，只有了解嵴髓炎的原因，才能更好的治疗此病，把疾病的危害降低到最小。日本许多好医院也和多睦健康有合作，相信能够对您的治疗产生帮助。您可以进入我们的官网详细查看，有许多患者都通过我们机构进行治疗，且取得了显着效果。}