2021-04-16 15:31
来源:
把昨日还给我
首都医科大学宣武医院神经内科 梅珊珊
诊室故事
65岁的张大爷最近有了烦恼，他的鼻子突然失灵了。闻不见气味的他一开始还以为是得了鼻炎，然而治了几个月也不见好转。老伴带着张大爷辗转就医，最终诊断是因为帕金森病。
鼻子不灵了，还可能和帕金森病有关？这到底是怎么回事呢？
鼻子与记忆密切相关
在人类全部感官中，嗅觉是最敏感的，也是同记忆和情感联系最密切的感官。
科学证明，每个人的鼻子可以记忆一万种味道，而嗅觉记忆的准确度比视觉要高一倍。人的情绪有75%是由嗅觉产生的。每天，我们都生活在味道当中，体会着味道对情感、记忆、情绪以及行为所产生的重大影响。
同时，嗅觉也是我们安全的守护者之一，在发生火灾、煤气泄漏等情况时，往往是鼻子最先发现异常。
八成患者嗅觉受损害
在帕金森的患者中，高达80%到90%的人都伴有嗅觉功能的损害。
早在半个世纪前医生们就发现，帕金森患者嗅觉阈值，就是能闻到味道的浓度要大于正常人。
而存在嗅觉减退的老年人在未来4年发展为帕金森病的几率大概在2%至10%，确诊为帕金森病的患者嗅觉减退现象更为明显，并且帕金森病患者的嗅觉减退比其他疾病比如多发性硬化、运动神经元病等更严重。
需要重视的是，很多人并没有认知到嗅觉减退是帕金森的前驱症状，往往把责任推到鼻炎的身上。
每逢问到患者，“您鼻子闻东西怎样啊？”他们都会说，“我有鼻炎。”可怜的鼻炎无辜地背了许多黑锅。
根据上面的数据，大家就应该知道了，如果发现自己的鼻子不灵了，那需要重视，可能是帕金森病的前驱症状。
当然，不是说出现嗅觉减退，就一定会得帕金森病。帕金森病还有其他的危险因素，我们需要通过不同危险因素的综合的风险值来评估患者发病的几率。
判断嗅觉先闻闻香蕉
那么，如何判断嗅觉有没有问题呢？
根据研究，帕金森病最容易损害的是鼻子对酯类化合物的感知，而香蕉的香味就是来自于酯类化合物，您可通过闻香蕉的味道来初步判断一下自己的嗅觉。
但是对于嗅觉的精确评估，还需要我们使用专业的嗅觉测试卡进行检测，它会更精确、更简便地检测出您的嗅觉异常。
来源：北京晚报返回搜狐，查看更多
责任编辑：}

邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-07-20 11:56帕金森病会出现嗅觉的减退，但是也可能是神经系统器质性病变，帕金森病除了嗅觉减退以后还会出现四肢的震颤，运动迟缓及张力增高，姿势步态异常，建议明确诊断以后及时的对症治疗小儿有癫痫病可能与家族遗传史、大脑发育异常、头部受到损伤等原因有关。1.家族遗传史：癫痫病具有一定的家族遗传倾向，如果有多人存在癫痫病，遗传下一代的几率可能就会明显增高，便会造成小儿癫痫病。2.大脑发育异常：如果在胚胎发育期间，孕妇经常接触有毒物质，导致小儿的大脑发育存在异常，可能就会加重癫痫病的发病几率。3.头部受到损伤：如果平时不注意头部的防范，可能就会导致头部神经组织受到损伤，导致大脑神经异常放电，造成癫痫病。失神性癫痫吃什么药1个回答
84次阅读
2023-07-16 15:59失神性癫痫应当使用控制和预防癫痫的药物进行治疗，比如卡马西平、丙戊酸钠，属于传统型的抗癫痫药物，也可使用新型的抗癫痫药物，比如奥卡西平、左乙拉西坦，能够降低失神性癫痫的发作几率，也能够防止癫痫病持续加重。如果使用药物治疗效果不太理想，还可考虑进行神经调控治疗，通过刺激迷走神经，能够维持脑电活动。如果失神性癫痫突然发作，有痰液没有排出，应当使用吸痰管吸痰，排出异物，在必要时还需要将气管切开，使患者保持正常呼吸。孕妇癫痫能要孩子吗1个回答
67次阅读
2023-07-15 17:46最好是慎重。遗传因素是导致癫痫，尤其是特发性癫痫的重要原因。孕妇是癫痫，孩子虽然不一定是癫痫，但是与普通人相比，孩子癫痫的发生率还是比较高的。怀孕期间如果发作癫痫，对胎儿有很大影响，容易出现发育不良、畸形等情况。如果癫痫患者想要生孩子，需要详细咨询医生，合理调整治疗药物，等病情平稳后可以考虑再要孩子。同时怀孕期间，应该详细的进行各阶段的筛查，采取积极有效的预防措施，来保证胎儿的正常发育，因为癫痫对于下一代影响的遗传几率还是很高的。所以如果孕妇有癫痫，一定要在医生的指导下要正规的服药，来保证孩子生出来以后是正常的。癫痫是临床上比较常见的一组综合征。发生癫痫的原因也是很多的，有先天的因素，有后天的因素，当然也有找不着任何原因的因素。出现癫痫最主要的表现是肢体的抽搐和意识的丧失。另外少见的还有局部肌肉的抖动，或者特殊的嗅觉味觉、特殊的幻觉、特殊的感觉这样一些发作形式。出现癫痫具体的原因，最常见的还是脑血管病，脑部的感染，这种感染包括细菌的感染、病毒的感染和寄生虫的感染，然后代谢的因素以及各种各样的物理化学损害的因素。大家知道癫痫是一个慢性的脑部疾患，它是神经元的高频的同步放电造成的中枢神经功能的一个异常。所以说癫痫的患者来就诊以后都是发作停止了，这就需要我们除了详细地询问他的发作时的情况以外，我们都要给他开一个脑电图检查。癫痫患者做脑电的检查，如果他第一次来，我们就要给予什么呢，就是在不吃药的情况下做脑电图，这样更容易能够诱发出癫痫发作，可能够更容易检测到癫痫放电波。如果这个患者已经吃了药以后，我们用吃了药以后的脑电图，就是让病人在服药的情况下，看看脑电图有什么变化。癫痫患者做脑电图一定要吃饱饭。如果发生了肢体抽搐和意识丧失，那么我们知道得了癫痫。这个时候应该看的科室主要是神经内科。为什么？因为神经内科一是主要看这个疾病的，再一个神经内科有很多检测方法可以帮助鉴别癫痫的病因是属于哪一类，我们曾经说过，癫痫的病因分为血管性的、家族性的、代谢性的、肿瘤占位的、外伤性的等等。那么这个需要在神经内科做相应的检查来进行识别，一旦发现了有相应的病因，我们就会做相应的处理。比如说如果发生的是肿瘤引起来的或者是其它的一些外科疾病导致的问题，我们会送到神经外科去解决，其它的在神经内科用药物治疗就可以了。癫痫病会不会变傻1个回答
82次阅读
2023-07-13 15:09早期的癫痫病，癫痫发作频率不高的情况，一般情况下是不会变傻的，也不会影响到神经功能的。但是，如果是长期的癫痫病，经常发作的、严重的癫痫病，特别是随着他的年龄增加，脑功能同时也会出现退化。这个时候经过多次癫痫发作，脑的结构功能就会受到很大的破坏和影响。这个时候人体的智力、理解力、定向力，这些功能都会退化。所以慢慢的有的人可能会变傻，这就是老百姓所说的变傻的情况。它是随着年龄的增长，会自然而然出现的现象，也是疾病导致的情况。癫痫病人饮食禁忌1个回答
44次阅读
2023-07-13 10:31癫痫病，它是一个症状的诊断，总体的来看癫痫病，它是一个终身的诊断，终身都需要观察和治疗，虽然它有的有静止期，甚至有的患者的静止期很长，但是并不代表患者痊愈，所以需要长期的观察治疗，尤其要注意预防负面的刺激引起他的复发。那么平时的饮食，日常的生活也要注意，首先应该戒烟、戒酒，这两个有害的吸烟和饮酒的习惯对癫痫病患者，对于其他的任何一个疾病的患者都是一个不利的刺激性的因素，所以一定要把这戒掉。那么患者平时饮食应该是淡饭粗茶，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高热量的、高脂肪的、难于消化的、油腻的这样的饮食，也不要吃过咸的食物，也不要吃一些刺激性的饮料咖啡、浓茶等等，防止这些诱发的因素刺激患者这个疾病的发生。需要结合患者的具体情况。因为癫痫可以是原发性因素导致的，也可以是继发性因素导致的。如果是原发性因素，这些患者往往病因不是很明确。对于这一类患者来说，可以应用对症的抗癫痫药物进行治疗。具体需要应用哪一种药物，需要结合患者的发作类型和患者的一般状况才能确定。如果患者是局灶性的癫痫发作，这些患者可以应用卡马西平或者奥卡西平进行治疗。如果是癫痫大发作，这些患者可以应用左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片等药物进行治疗。如果是继发性因素导致的这些患者，存在明确的病因和诱因，还需要针对这些病因进行积极的治疗。癫痫病一般是不能打新冠疫苗的。癫痫病患者打新冠疫苗更容易出现不良反应，如果出现不良反应后，也会容易诱发癫痫病的发作。如果患者癫痫病的症状较轻，已经有多年没有复发过，也可以到医院咨询医生是否可以接种新冠疫苗。如果患者接种了新冠疫苗，通常需要注意休息，保持饮食健康营养，并时刻注意自己的身体情况，如果有不良情况的出现还应及时就医。}