我们知道药物治疗是前期帕金森病的首选手段，左旋多巴类药物是治疗帕金森
病的金标准。药物并不能使患者的症状得到长久缓解，疗效较好即蜜月期一般只有3-5年，当蜜月期过后，药物疗效逐渐下降。蜜月期一过，不少患者开始出现运动并发症，会出现开关现象、冻结步态症状。还会出现“剂末现象”，即药效的持续时间缩短，上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前；另一方面表现为“异动症”，即服药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不自主地舞蹈样动作。
走路起步时或者行走过程中突然的、不可预期的步态中止,尤其容易在转弯或者经过狭窄过道时出现,感觉脚像粘在地板上或被地板吸住，抬脚迈步非常困难，容易跌倒损伤，严重时完全不能行走，生活质量受到很大影响。
帕金森病患者冻结步态，如何进行平衡训练？
帕金森
病人具有平衡障碍，走路的时候快步前冲，遇到障碍物突然停步时容易跌倒，因此要进行平衡训练。开始的时候可以坐着训练，逐步过渡到站着、没有支撑的训练。如：双脚分开25-30厘米站立，向前后左右移动重心，保持平衡；向前后左右跨步运动；身体和骨盆左右旋转，手臂随之进行大的摆动；重复扔投和捡回物品；运动变换训练包括翻身、上下床、从坐到站、从床上到椅子上的转换等。进行锻炼时，家人要注意防护，避免病人跌倒。
对于有冻结现象的病人，如果在地板上画两条平行的线，只有两条线都在病人的前面，病人才容易行走，而线条在病人的一侧或两侧，病人都会有迈步困难，说明视觉暗示对克服行走困难有帮助。因此，可以在病人前面的地板上每隔一段距离（相当于一步的长度）画上一条线，让病人每走一步都跨越一条线，病人的步幅会较没有画线时明显增大。在户外行走的时候可以利用人行道上的地砖，规定每步必须跨越几块地砖，并在心里默数口令。配合手臂的摆动，可以明显改善步态。有“冻结”现象、开步困难和慌张步态的帕金森病人可以假想自已正在跨越地上的横线或水塘，一旦出现这些现象时不要着急，先试着放松，或干脆停下来，然后原地踏步几次，再跨越想象的横线。
除了康复锻炼外，必要时还需进行DBS手术评估！
帕金森患者度过药物蜜月期后，在药物调整作用都不大的情况下，可以考虑进行脑深部电刺激手术（DBS），大多数患者可以明显改善症状，但是要符合脑深部电刺激手术的术前指征。那么，哪些患者可以进行DBS手术？需要具备以下四个条件：
（1）首先诊断必须明确是原发性帕金森病；
（2）对左旋多巴类药物治疗有效果，经过完整的药物治疗后，症状无法再控制或出现运动障碍合并症，调整药物亦无法改善；
（3）没有严重认知和精神障碍，能在手术中配合，并在术后能按时随访者都可以耐受DBS手术；
（4）当然患者还需要完成美多芭冲击试验模拟手术效果、神经精神量表的评估、影像学、麻醉、康复科的评估。
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我国是帕金森综合症的重灾区，全国有55岁以上老人帕金森病的发病率将近1%，人数达到170万之多，而更为严重的是每年以10万的速度在递增。而其中 50%~60%的帕金森综合症患者没有得到及时很好的治疗，导致病情加重，最后瘫痪在床。那么，帕金森综合症的症状要怎么缓解呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
目 录 帕金森综合症是怎么引起的 帕金森综合症在早期有哪些症状表现 帕金森综合症的症状要怎么缓解 帕金森病人的饮食保健策略
帕金森综合症常会有睡眠障碍吗
1帕金森综合症是怎么引起的
　　(1)年龄老化：60岁以后黑质多巴胺(DA)能神经元减少更明显;减少至50%以上而致纹状体DA递质含量降低80%以上会出现症状。
　　(2)环境因素与毒性暴露：外在环境某些化学物质可选择性地破坏神经元而诱发PD，如甲基苯甲氢吡啶(MPTP)是一种选择性作用于黑质纹状体系统的神经毒性物质，抑制线性粒体呼吸链复合物I活性，使ATP生成减少，并促进自由基生成和氧化应激反应，导致多巴瞎能神经元变性死亡。与MFTP分子结构类似的物质如杀虫剂，除草剂等。重金属铁、锰、铅等有关的工业环境暴露也被作为PD的危险因素。
　　(3)遗传因素：10%PD患者有家庭史，呈不完全外显率的常染色体显性遗传，其遗传易感基因有：CYP2D6B;细胞色素P4502D6L型基因突变;谷胱甘肽转移酶u基因突变;少数家庭性P1)与γ-共核蛋白基因及Parkin基因突变有关。
　　目前普遍认为，遗传因素可使患病易患性增加，并在环境因素及年龄老化的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能缺陷、钙超载、兴奋性氨基酸毒性、免疫异常、细胞凋亡等机制才导致黑质DA能神经元大量变性。
2帕金森综合症在早期有哪些症状表现
　　一、肌肉僵直，这是帕金森的早期症状。出现肌肉僵直会影响到患者的行动能力。早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”，影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
　　二、合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状，这也是帕金森综合症症状的早期症状之一。
　　三、帕金森综合症症状的早期症状，静止性震颤。震颤可以说是帕金森综合症症状最为明显的特征，可以说是诊断的依据，往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。
　　其它症状：帕金森病患者还可出现多汗、便秘、油脂脸、直立性低血压、尿频、排尿不畅、尿失禁、性功能障碍、表情淡漠、情绪低落。
3帕金森综合症的症状要怎么缓解
　　综合治疗：帕金森综合症的治疗应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不能仅顾及眼前，而不考虑将来。
　　用药原则：应坚持“剂量滴定”、“细水长流、不求全效”的用药原则;用药剂量应以“最小剂量达到满意效果”;治疗既应遵循一般原则，又应强调个体化特点，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状，并尽可能延长症状控制的年限，同时尽量减少药物的副作用和并发症。
　　保护性治疗：保护性治疗的目的是延缓疾病的发展，改善患者的症状。原则上，帕金森综合症一旦被诊断就应及早进行保护性治疗。
　　外科治疗：适用于难治的严重功能障碍的上肢震颤患者，立体定向对侧后脑切开术可能缓解症状，但不主张行双侧后脑切开术，因有构音障碍、假性球麻痹 的危险。原理是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。降低了并发症，使外科治疗真正成为中晚期帕金森综合症患者选择。
　　“核磁定位神经核团射频激活术”治疗：它能大大改善帕金森病人的颤抖、僵硬、步态不稳等症状。术前能够精确地检测出异常活动的脑细胞的准确位置，然后采用电脑程序化的射频加热法消除这些细胞。
4帕金森病人的饮食保健策略
　　一、护理人员在安排帕金森饮食时，要根据患者的年龄、活动量给予足够的总热量，在饮食中要对糖、蛋白质的供应要多加注意，应以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。
　　二、在帕金森饮食上对无机盐、维生素、膳食纤维的供应要充足。如多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
　　三、患有帕金森的患者，日常进食的食物要安排细软、易消化，便于咀嚼和吞咽的食物，按半流质或软食供给。
　　四、对于帕金森患者来讲，日常饮食要清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
5帕金森综合症常会有睡眠障碍吗
　　帕金森病是老年人较常见的疾病，50岁以上人群中的患病率为1%，男性较女性多。其主要的临床表现是：震颤、全身发僵、动作慢和姿势不正常。震颤很特别，两个大拇指来回搓动，在休息时尤其明显，称为搓丸样震颤。走路时双手不摆动，步子很小，人往前倾，不容易起步和停止。典型症状出现后诊断不难，但早期并不容易，因为病人总是诉说行走无力，常常被误诊为脑梗死。
　　帕金森病的原因是中脑内黑色的核团——黑质中多巴胺的含量减少，多巴胺是神经系统中一个重要的神经递质，能使活动增多。多巴胺减少的后果就是活动减少，也就是帕金森病的表现。能引起多巴胺减少的病因很多，脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒(煤气中毒)、脑瘤、脑血管病等脑部疾病和遗传都有可能。
　　病人的睡眠很差，入睡时间明显延长，睡眠中经常醒转，有人发现，病人夜间竟有
30%～40%的时间是醒着的。在醒转后，由于全身发僵的原故，病人翻身极为困难，以致用一种姿势睡到天亮，其难受程度可想而知。在睡眠中如果用多导睡眠仪检查，可以发现NREM的Ⅰ期增加，Ⅲ、Ⅳ期减少，REM也减少而且持续时间短，所以病人的睡眠很浅，容易醒转，REM减少的后果是次日“补偿”，结果往往恶梦频频，十分恐怖。
　　另外一个变化是病人常常打鼾，原因是咽喉部的肌肉也发僵，协调运动异常，因此软腭、咽弓、悬雍垂、舌根常常把嗓子堵上，发生睡眠呼吸暂停综合征。病人打鼾一段时间后会逐渐憋气，甚至使人憋醒，然后再入睡。这种睡眠的质量不高，病人到次日更觉疲惫不堪。
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