对良性位置性眩晕患者诊疗中眼球震颤及复位后残留症状的评价

摘要：目的 探讨神经内科门诊病人中良性位置性眩晕患者的发病特点。 方法：选取2012 年6 月-2013 年11月门诊108 例BPPV患者，分析这些患者的发病年龄段、性别构成，观察这些患者出现眼球震颤、眩晕持续时间、手法复位后头晕及头昏情况。 结果：诱发试验中约半数患者未观察到眼球震颤，眩晕持续时间以30秒以下为多。手法复位后仍有半数患者残留头晕或头昏症状。结论 BPPV的临床诊治在临床工作中还须进一步探讨。

关键词： 良性位置性眩晕 眼球震颤 复位后头晕(头昏)

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal PositionalVertigo，BPPV) 俗称耳石症，是一种特发性、由头位改变继发的、伴有眼震的短暂阵发性眩晕，是常见的前庭疾病。

现就我院神经内科2012 年6 月-2013 年11月门诊108 例BPPV患者进行回顾性分析，对BPPV诊断标准的实用性进行评价及对复位的即时效果进行评价。

患者108人，其中男28例，女80例。

所有患者中有高血压者20例，余88例血压正常。所有患者在就诊当天或复诊时行头颅CT检查，排除颅内器质性病变。

来诊时距初次发病时间：1～3天54例，4～15天40例，16天以上有14例，其中已发病达2个月或半年者各为2例，患者来诊前每天均有发作眩晕。

诊断方法：参照耳鼻咽喉科分会2007年发布的BPPV诊断标准[1]：⑴ 头部运动到某一特定位置时诱发短暂的眩晕发作;⑵变位性眼震试验阳性。符合以上两项标准的为确诊病例;临床表现符合 BPPV诊断标准的第⑴项，变位试验出现眩晕，但未发现典型眼震，为疑诊病例。

统计学方法：采用SPSS16.0软件分析数据，两组间率的比较采用卡方检验。

108例患者中，年龄20～39岁12例，40～59岁58例，60岁以上38例， 其中80岁

以上有4例，最大84岁。比较40岁～59岁与60岁以上两组患者，存在高度显著性差异(X2=7.5，P

问题分析：从你的情况来看，初步考虑有梅尼埃症的可能性比较大。
因为你描述的不是很准确，所以不能确诊，你所讲的眼球震颤，是指你患有眼球震颤的疾病还是头晕时有眼球震颤的症状，如果你有先天性眼球震颤的疾病，目前的可行性方法是手术治疗眼球震颤，但也只能缓解震颤程度，不能根治，需要配戴眼镜矫正，如果是头晕时伴有眼球震颤的症状，则需要考虑眩晕症中的梅尼埃综合症，该病目前在世界上没有根治方法，只能缓解症状，在发病时建议卧床休息，最好蒙住头部，杜绝噪音和光线，同时可注射葡萄糖，每日两次，或每日一次20%甘露醇，连续三天。希望对你有所帮助。

问题分析：你好~ 可能是低血糖 或者神经衰弱有关系.建议你可以吃点中成药调理,可以清脑养血,滋阴安神.
平时多喝点百合粥和银耳莲子粥.可以滋阴安神.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒 .防止受凉感冒等诱因.多户外运动,舒畅气机.

头晕是一种临床常见的症状。常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等;并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等自主神经功能障碍症候。是用于治疗眩晕的药物，疗效。

眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。晕可平颗粒浅阳镇肝。用于内耳眩晕症，头晕，目眩症。晕可平颗粒是中成药，成分为赭石、夏枯草、法半夏、车前草。

晕可平颗粒的开水冲服，一次10克，一日3次。晕可平颗粒最好别长期的使用，长期的用药对于我们的身体也是有很多的还出的，如果确实有需要，建议在医生的指导下使用药物。不同的患者可能服用的方法也是有差异的，因此药物也是不能够盲目的使用的，最好是在医生的指导下使用药物。中成药较西药毒副作用小，但并不是所有的中成是无毒的，所以，服用剂量不可以任意加大。有许多中成药含有毒性成份，千万不可盲目加量服用。注意用药后自身情况的变化：由于药物的偏性等造成“是药三分毒”，并且由于个体差异问题，每个人对于药物的反应会有不同。患者用药后应对自身的情况有所了解，一旦出现不适应及时就医。

晕可平颗粒服药期间，应注意禁烟酒，忌辛辣油腻食物，有轻度血压低者，服药时应小心一些，肝病患者也应慎用。