摘要：目的：比较对高血压患者使用卡托普利和缬沙坦的治疗效果如何。方法：选取220例高血压患者，将其随机分为两组，一组使用缬沙坦进行治疗，另一组使用卡托普利进行治疗，然后根据两组的治疗结果比较出两组患者发生不良反应的情况，以及临床临床疗效。结果：在对两组患者进行分别治疗以后，缬沙坦组患者的治疗有效率是92.7%，发生不良反应的有8.1%；卡托普利组患者的治疗有效率是80%，发生不良反应的有17%，两组的差异有明显的统计学意义。结论：使用缬沙坦治疗高血压的效果比较好，而且患者发生不良反应的情况也比较少，值得在临床上推广使用。

关键词：高血压；卡托普利；缬沙坦

【中图分类号】R544【文献标识码】B【文章编号】（2012）11-0266-01

高血压是一种全身性的疾病，现在人们的生活水平不断提高，因此高血压发病率也在逐年增加，现在高血压已经成了全球普发的一种疾病，因此怎样治疗高血压疾病也成了很多人所有关注的问题。患高血压的病人并发脑血管是和血压高度有着紧密联系，那么选择什么样的加压药物这也成了治疗高血压的关键。本次研究将选取我院在2008年7月到2010年3月期间所收治的220例高血压患者，在对其中110名患者使用缬沙坦治疗以后疗效不错，详细报道见下文。

1.1一般资料：将本次研究的220例患者随机分成两组，每组各110例。缬沙坦组：男性有60例，女性有50例，年龄在28岁到71岁之间，收缩压平均是163.1±13.2mmHg，舒张压平均是104.1±4.8mmHg；卡托普利组：男性有67例，女性有43例，年龄在25岁到69岁之间，收缩压平均是156.7±14.1mmHg，舒张压平均是106.9±5.2mmHg。两组全部患者都没有糖尿病、感染性疾病和血液系统疾病，两组患者在年龄、性别、血压上的差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法：缬沙坦组：每天给予患者160mg的缬沙坦；卡托普利组：每天给予患者75mg的卡托普利[1]。总的疗程是4周，所有患者都是每周随访1次，测量患者的血压，询问患者的不良反应情况。血压测定：在患者休息15分钟以后，使用标准台式的血压计测量患者右上臂的血压（连续3次），测量完毕以后取2次最高的血压稳定值的平均值来作为检测血压值，然后记录好患者的心率。

1.3疗效判定：按照患者在经过治疗以后的血压下降程度来判定临床疗效。显效：舒张压正常，而且下降超过了10mmHg；有效：患者舒张压正常，但是下降小于10mmHg，如果患者是单纯收缩期的高血压，那么收缩压则是下降超过300mmHg；无效：上述的标准没有达到。

两组患者在经过分别治疗以后，缬沙坦组的显效患者有74例，有效患者有28例，总的有效率是92.7%；卡托普利组的显效患者有53例，有效患者有35例，总的有效率是80%，详情见表1。

高血压分为继发性高血压和原发性高血压，通常的发病因素都是和环境、遗传有关。在2004年我国相关调查曾经统计过，18周岁以上的居民患病率是18.9%，全国的患病人数是1.6亿之多。高血压患者中有很大一部分是肥胖人群，因为人要是过胖脂肪就会增加，那么这也就会挤压到血管，那么当血管道受到挤压后，动力源要想恢复从前的循环那么就要加大动力，那么随着动力源的加大管道压力也就加大的，最终也就形成高压。高血压的临床表现有：后脑部位头疼，同时伴有呕吐、恶心症状；女性高血压患者多会出现晕眩情况，比如说在起立、下蹲的时候就会有这种感觉；双耳耳鸣，而且持续的时间很长；早醒、易醒、难以入睡、爱做噩梦；有时皮肤会有蚁行的感觉，脚趾、手指麻木、活动不灵活，严重的则会发生半身不遂；有的还会出现乏力、眼花、抽搐、多尿、注意力不集中等症状。

缬沙坦是一种拮抗剂，其作用在AT1受体（亚型），能够阻断AT1受体和AngⅡ相互结合，从而可以抑制醛固酮释放和血管的收缩，同时也有很好的降压效果。缬沙坦不是作用在肾素等其他受体，不会抑制到相关的离子通道，不会影响到体内的缓激肽水平，所以很少出现咳嗽这样的不良反应，也不会影响到心律。曾经有研究显示，使用缬沙坦治疗高血压是安全有效的，而且不良反应发生较少，维持的时间也比较长，重要的是价格较低，在降压同时也能治疗急性心梗死、左心室肥大[2]。缬沙坦主要适合轻度中度的高血压患者使用，可以明显的增加肾的血流量，但是却不会引起心率加快。卡托普利是一种抑制剂，经过抑制血管紧张素而转换成酶Ⅰ，在增加激肽活性的时候会引发起咳嗽、皮疹、水肿等严重副作用[3]。

[1]魏欣桐缬沙坦治疗原发性高血压病疗效观察[期刊论文]-临床合理用药 2010（06）

[2]代琨缬沙坦与卡托普利治疗高血压临床疗效比较[期刊论文]-医学信息（下旬刊） 2011（10）

[3]蒋爱忠；李金峰；揭红波缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响[期刊论文]-国外医学（内科学分册） 2005（07）

问题分析： 你的情况可能是血压引起的，是需要服用药物来控制的，建议你服用效果好的卡托普利或者依那普利
意见建议：先从小剂量开始，勤做检查，慢慢把药物控制在合适的治疗量,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠

问题分析： 你的情况，服用降压药物，血压控制良好，降压药物是需要长期服用的。服用对你有效的药量是不会引起血压持续降低的，药物在人体内有个代谢过程，维持一定的药物浓度，以达到降压的作用。是药物都有副作用，高血压引起的并发症同服用药物引起副作用，权衡利弊吧。副作用有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛等。
意见建议：注意低盐饮食，及时的监测血压。根据血压的变化调整药量。

问题分析： 高压高,说明血管壁弹性差，首先饮食很重要：低脂低盐饮食,忌动物内脏,多吃蔬菜如土豆,茄子,海带,莴笋等,适当的锻炼步行,
意见建议：按摩或自我按摩：按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状,太极拳等.服用：（依拉普利换上）,,,定时服

• 高血压药物可以定期更换，不能长期服用同一种药，这样的话它的降压效果就会不好，目前需要定期测量的血压，如果血压比较平稳，可以换这个药物治疗。同时少吃高脂高糖的食物，应该低盐低脂饮食，平时注意多运动，增强体质，注意多喝水。还有应该保持情绪稳定，不可以生气，情绪激动。

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• 如果是之前的药物吃了血压控制不好，那就可以改成缬沙坦胶囊治疗的，这个药物也是可以起到降压效果的，效果也是不错的，但是需要定期测量血压的，保持血压在正常范围之内，预防各种并发症的发生，如果是血压控制还不好，建议加用其他的降压药物治疗的，是可以控制血压的。

  山西省柳林县柳林镇卫生院 (其他) 擅长：主要擅长消化系统疾病，肾病等，主要对慢性...