脑梗死是一种“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”的慢性病。目前，我国脑梗死的复发率高达40 & # 183；许多病人患有频繁的脑梗塞，这是很难摆脱的。脑梗死患者经常复发，病情一度恶化，甚至危及生命。对于脑梗死患者，坚持科学合理的二级预防是提高患者生活质量、降低高复发率的最有效措施。
一、脑梗死复发的常见原因:
1.中断可靠的药物治疗:脑梗死的病理基础是动脉粥样硬化。血栓消退后，脑动脉硬化并未消退，脑梗死仍可能重新形成。因此，抗动脉硬化和抗血栓形成药物对脑梗塞病因的有效治疗是不可中断的。尤其是抗血小板药物，如阿司匹林和保利维，可以有效防止血小板聚集，降低复发风险。
2.过度低血压:过度低血压是脑梗死的重要原因。因此，必须正确使用抗高血压药物。在用药过程中，应定期测量血压并调整剂量。你不能擅自增加剂量。
3.用力过猛或休息不好:用力过猛或休息不好容易引起血压波动或血液动力学变化，并容易引起脑梗塞。
4.生活不规律:原因与过度工作一样，过度工作是脑梗死复发的诱因之一。
5.吸烟:吸烟中毒会损害血管内膜，导致小血管收缩和管腔狭窄，从而容易形成血栓。
6.酒精中毒:大量酒精对血管有害。据调查，酒精中毒是脑梗塞的原因之一。
7、暴怒或抑郁:不良情绪，尤其是暴怒或长期抑郁和焦虑，可引起血管和神经调节障碍，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗死的重要诱因。
8.冷刺激和季节变化:不仅会引起小血管收缩，还会增加血液粘度，容易诱发脑梗塞。
9.高脂高热量饮食:如果长时间连续喂食高脂高热量饮食，血脂会进一步升高，血液粘度会增加，容易导致脑梗塞复发。
10.严重呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水会增加血液粘度，由各种原因引起的脱水会导致脑梗死的复发。患者及其家属应对此更加警惕，并尽快治疗脱水倾向。
二、如何预防脑梗死复发
1.定期体检和咨询
患脑梗死后，患者应定期检查血压、心电图、血糖和血脂，并根据自己的检查结果咨询神经科医生，帮助解决遇到的各种问题。
2.改变不良生活方式
彻底戒烟，控制饮酒。男性脑梗死患者每日平均饮酒量不应超过1/2，女性脑梗死患者每日平均饮酒量不应超过2/2的一半。当然，最好不要喝酒。
控制你的体重。肥胖是脑梗死的危险因素。应该通过饮食控制(尤其是高能量食物)和体育锻炼来控制体重。膳食营养应均衡，多吃蔬菜、水果和谷类，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；盐的摄入量应控制在每天6克以下。坚持锻炼可以减少20英镑。至少30分钟的适度体育活动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等。每天进行，每周5-7次。此外，调整你的心态，正确对待自己和他人，努力保持积极、开放和放松的心情。应增加抗抑郁药物来治疗有抑郁倾向的患者。
3.控制风险因素
脑梗死的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。脑梗死合并高血压患者的血压应控制在140/90毫微克以下，并可根据患者的具体情况选择抗高血压药物。
对高脂血症也有一些误解。许多脑梗死患者错误地认为，当他们的血脂，尤其是总胆固醇，在正常范围内时，不需要口服降脂药物。事实上，总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白与动脉粥样硬化性脑梗死密切相关，所以脑梗死患者不仅要看总胆固醇水平，还要检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好。脑梗死患者即使血脂正常也需要口服降脂药物。许多研究表明，他汀类药物不仅能降低血脂，还能减缓动脉粥样硬化的进程，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块脱落。因此，只要是动脉粥样硬化性脑梗死，无论血脂水平如何，他汀类药物(如辛伐他汀或阿托伐他汀)应长期口服，但应注意其副作用，如肝功能损害和肌肉损害。应在开始使用他汀类药物后1-2个月检查肝功能和心肌酶谱，特别是对于肌肉无力和疼痛的患者。
对于患有糖尿病的脑梗死患者，血糖应严格控制在正常水平，血糖和糖化血红蛋白应定期检测，糖化血红蛋白应控制在7 & # xf05。
4、坚持抗血小板药物治疗
除了因心房颤动等心脏原因引起的脑栓塞患者需要长期口服华法林以防止再栓塞外，动脉粥样硬化性脑梗死患者需要终生口服抗血小板药物以防止再梗死。常用的抗血小板药物是肠溶阿司匹林，每天一次，剂量为50-100毫克，最好在晚饭后服用。你也可以每天口服75毫克氯吡咯，但价格更高。推荐用于高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等患者。或者对阿司匹林过敏。
阿司匹林的副作用主要是出血，如消化道出血和鼻出血，但发生率极低。研究表明，阿司匹林对动脉粥样硬化性脑梗死患者的益处远远超过出血的副作用。除非严重的胃肠溃疡和血液系统疾病禁用口服阿司匹林，否则脑梗死患者应终生口服阿司匹林。
脑梗死患者必须避免复发的诱因，坚持口服药物治疗，适度活动，定期复查，防止疾病复发。我相信通过我们自己的努力，在医生的指导下，脑梗塞将不再困扰你。
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