补牙是修复牙齿的常见方式，但是很多人的牙齿十分敏感，在补牙后会出现牙齿酸痛的情况，这让他们非常苦恼，那么，是什么原因导致的补牙后出现牙齿酸痛的情况呢？

有些牙龋洞充填后，遇到冷、热性食物刺激会产生疼痛，其原因及有关处理大致如下：

充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料，补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露，遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。补料与牙尖紧密接触，承受了咀嚼力而导致折断或脱落。医学上称为补料过高。

补料过高的临床表现为：补料发亮（银汞合金），复合树脂及其它树脂材料充填后可用咬合纸着色检查，补料过高区着色较深。补料没有完全凝固时咀嚼了食物，导致补料折断。牙洞无固位性，导致补料完全脱落。

由于口腔内各种温度的变化而形成电流。口腔内假如存在着两种不同材料的假牙或金属性修复体，在唾液电解质的参与下产生电流。两种金属修复体接触时形成电流。

临床上处理电流刺激痛的方法：单纯银汞合金补料引起的疼痛，应去除银汞补料，使用磷酸锌粘固粉糊剂垫底后再用银汞补料充填。两种不同的金属修复体，指的是银汞与金属卡环或铸造体接触。处理时，将银汞补料换用树脂材料。

具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分，玻璃离子体粘固粉中的羧酸，硅酸盐粘固粉中的硅酸，磷酸锌粘固粉中的磷酸。

由于小朋友年纪小的原因，看牙齿的过程往往不会那么轻松，不少父母带孩子看完牙后都大松一口气。但是医生提醒，孩子完成牙齿治疗后，还有很多注意事项。

补牙当天：补牙用的是玻璃离子或光固化树脂，这些材料需要一定时间凝固，因此补牙后牙齿不要用于咀嚼食物（特别是玻璃离子）。

补牙后3到5天：如果出现轻微的冷热刺激疼，多属于正常范围。要是出现自发性疼痛或咬合时疼痛，则不排除有牙髓炎或者是牙根尖炎，应该到儿童口腔科进一步检查。

牙医在拔乳牙、补蛀牙或是根管治疗时，有时会使用局部麻醉（时效约2-3个小时）。在麻药失效前，治疗部位可能会感觉嘴唇肿胀。虽然无痛（证明麻药有效），甚至是痒，但可能引发啃咬或抓捏，进而咬伤自己（孩子不容易控制力度）。所以，家长要密切注意这些动作，谨防其在麻酔药失效前后内咬伤或抓伤自己，导致肿胀破溃。

当然，如果不慎咬伤、抓伤，只要伤口未感染，一般1-2周即可痊愈，也不必过于担心。

此外，在麻药失效前，不要让孩子啃咬食物。如果饿，可以喂流食，如稀粥或是牛奶、果汁等。

有些孩子乳牙损坏严重，需要拔除。这种松动乳牙拔出后伤口浅、创面小，一般能很快愈合。尽管如此，也还会有微微出血。牙医一般会塞一小块纱球，让孩子紧咬十几分钟，目的是压迫止血。因此，需要家长叮嘱孩子咬紧纱布。如有口水，吞下即可，暂时不要说话、漱口或喝水。三周岁以下的孩子，家长还要留意误吞咽纱球。

治疗后，孩子口腔还要注意保持良好的口腔健康习惯，包括早晚刷牙、饭后漱口。家长们切不可大意，以免已治疗过牙齿再次出现问题，或者以前没有问题的牙齿也接二连三地坏掉。

一是有利于检查孩子口腔卫生。如果清洁不到位，医生还能及时发现。

二是有利于发现新老问题。如果牙齿日常呵护不够，定期复查则可以实现早发现、早治疗那些尚未发现的、重复出现的问题。

三是有利于培养孩子口腔健康意识。定期复查还可以让孩子知道，只要日常维护保护好，那么看医生就很轻松，进而获得成就感，体会到养成健康习惯的重要性，也更愿意每天认真清洁口腔。

（作者系长沙市口腔医院青少年口腔医学中心儿童口腔科 陈相城）

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