对许多帕金森手指抖动特点病患者来说，他们的震颤开始于拇指和食指之间的搓丸样动作？

点击联系发帖人 时间：2022-11-15 08:14

帕金森手指抖动特点

数学家陈景润、作家巴金、“拳王”阿里、奥斯卡影后凯瑟琳·赫本，他们的共同点是什么？

答：他们都是「帕金森病」患者。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，又称震颤麻痹，多发于50岁以上的中老年人。在中国，100个中老年人中就有1~2个帕金森病人。如果说帕金森病是一张拼图，那么拼图中的每个小块分别又是什么？今天广州粤海医院脑病专科教你识别帕金森病的早期症状。

目前，运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛，也是帕金森病人必有的一条症状，具体表现为抖、僵、慢等方面：

1.抖——像是在搓药丸

抖，即“静止性震颤”。

一般来说，手抖是帕金森病的首发症状，但并非所有患者都必备这个特点。有些患者仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤性帕金森。

帕金森病人的手抖，有个专用名称——“搓丸样动作”，即拇指与屈曲的食指抖动时，像在揉搓一个药丸。

静止时出现或明显，能被意识暂时控制但不持久；

疲劳、激动、紧张或焦虑时加重；

震颤多由一侧上肢的远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌头及头部均可受累，频率每秒4~6次。

2.僵——像是戴了一副面具

僵，即“肌肉僵直”，是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、不灵活。

帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眨眼次数减少，表情呆板，像是戴了一副面具，医学上称为“面具脸”，常常被误诊为抑郁症。

3.慢——脚像是被黏在了地上

“动作缓慢”是运动症状中最关键的表现，包括走路小碎步、讲话慢、写字变小；患者在刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时，感觉不灵活。

正常人走路时，两臂是随意、对称性摆动。而帕金森病人走路时，手臂不会自如摆动，一只脚像黏在地上一样，抬脚高低不一致。

在早期，这些运动症状可能比较轻微，但是提示可能已经开始发病。

非运动症状，在运动症状出现前的5年、10年，甚至20年就开始出现，主要包括嗅觉减退、睡眠障碍（包括睡眠间断和入睡困难，或夜间喊叫）、便秘、认知障碍、抑郁等。

什么人容易得帕金森病？应该怎样保护自己？

目前认为，帕金森病是遗传因素和环境因素共同导致的。总的来说，高龄老年人、有帕金森病家族史、有头外伤史，或长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属的人患帕金森病的风险会增高。

对于帕金森病的预防，我们需要避免长期接触农药、杀虫剂，或锰、汞这类重金属。有帕金森病家族史的人最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作。必须接触时，一定要做好防护。

健康的生活方式也很重要，有助于预防疾病发生、延缓疾病发展。规律的身体活动可以保护神经，例如散步、跳舞、打太极拳等，不仅有利于肌肉骨骼健康，还可以改善姿势稳定性、防止跌倒。

健康的饮食也很重要，应保持均衡膳食的习惯，保证每天足量的新鲜蔬菜水果摄入，这对于其他慢性疾病的预防也有积极的作用。

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静止性震颤是指清醒、安静、肌肉松弛状态下，肢体出现的不随意的、有规律的震颤。静止性震颤为帕金森病的常见症状，且常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为4～6Hz。令患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现呈期轻微震颤。少数患者可不出现震颤，部分患者可合并轻度姿势性震颤。严重时可发生于头、下颌、唇舌、前臂、下肢、足等部位。需鉴别动作性震颤、意向性震颤等。意向性震颤是指肢体有目的的接近某个目标时，在运动过程中出现的震颤，越接近目前越明显。主要见于小脑病变、丘脑、红核病变时亦可出现此种震颤

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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，指在清醒安静状态下肢体出现一系列不随意的、有规律的震颤。临床表现为手指搓丸样动作，频率4～6次/秒，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失等；也可见于下颌、唇和四肢等。

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静止性震颤指人的肢体在安静状态下出现了震颤，常见于锥体外系疾病，比如帕金森病。典型的静止性震颤往往开始于某一个肢体，比如单侧上肢比较多见，典型的震颤形式是伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样动作，频率是4-6Hz。这种震颤在安静休息的情况下明显，活动的时候可以减轻，睡眠的时候可以消失，这就是静止性震颤。

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还有就是患者的年龄也是导致帕金森的主要的原因,因为一般患上帕金森疾病的而患者都是中老年人。研究发现,患帕金森病的患者脑内多巴胺减少程度远远高于正常衰老水平,并且随着年龄的增加,患者脑内多巴胺数目不断减少,调节水平也在下降,说明年龄也是引起帕金森发病的原因之一。

流行病学调查结果发现,该病的发生主要是因为有毒物质侵害了大脑的神经元,伴随着社会的发展,环境污染变的愈来愈严重,一氧化碳、煤气中毒已变的很很常见,因此大家在平时一定要多注意,以防止诱发帕金森疾患。

首先遗传是我们经常见到的导致帕金森疾病的病因,患者的家族中有帕金森患者的话,那么他患上帕金森的几率会高出很多,家族式帕金森综合症病患者的出现说明遗传也是该病发作的因素之一。调查发现,有家族病史的人患病的几率明显比普通人高。临床上,多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。

2.1、嗅觉减退、便秘

是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了。

2.2、出现手臂或身体其他部位震颤

临床上能引起震颤的疾病很多,但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作,您更要警惕。

2.3、移动或行走变得困难

开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动,或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。

2.4、动作变慢、写字变小

如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了,或者写字越写越小,这可能是帕金森病的早期信号。

70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。

生化检测:帕金森病患者血液及脑脊液生化无特异性,但血清蓝蛋白、甲状腺功能等检查可帮助除外其他。

基因检测:在少数家族性帕金森病患者,基因检查可发现基因突变。

功能影像检测:帕金森病患者普通CT及磁共振成像检查无特征性所见,但单光子发射计算机体层扫描可显示帕金森病患者脑内多巴胺转运体功能显着降低,正电子发射计算机体层扫描可显示多巴胺2受体(D2R)活性,对帕金森病早期诊断、鉴别诊断及监测病情有一定价值。

帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样,心情也随之变得异常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。

2、身体运动机能逐渐丧失

帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

随着帕金森病人病情的加重,患者的家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐渐发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾基本生活。

1、常吃富含抗氧化营养素的食物

氧化应激及自由基损害是引发帕金森病的重要原因。体内积累过多的氧自由基可以直接破坏黑质及纹状体多巴神经元细胞而导致帕金森病。补充具有清除自由基功能的营养素,对于预防疾病发生,延缓病情发展,改善早期出现的症状,均有一定效果。

大量流行病学调查发现,长期饮用绿茶和咖啡可明显降低帕金森病的发病率。这与绿茶的主要活性成分茶多酚具有抗氧化,抑制多巴胺转运体凋亡,增加多巴胺能神经传递等作用有关。咖啡的主要成分咖啡因,具有拮抗帕金森病相关神经毒素,增加多巴胺能神经传递,刺激多巴胺释放等作用。因此,建议每日可饮用1杯以上的绿茶或1～3杯的咖啡,以预防帕金森病。

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