药店为什么不卖便宜烟了的药，只买贵的药，这种可以投诉吗？

点击联系发帖人 时间：2022-11-04 21:55

为什么不卖便宜烟了

有些药，医院不肯配，推荐到哪家药店去买，很贵，能报销么？

有些药，医院不肯配，推荐到哪家药店去买，很贵，能报销么？两个原因，第一，有些医保不予报销的自费药医院的确没有，然后病人又的确需要。第二，医生跟药店有利益联系，拿药店回扣。作为一名医生，我对这种情况也是很鄙视的。如何区分医生叫你去药店买的药是否真的是你需要的呢？如果这种药很便宜，那么恭喜你，遇到好医生了。如果是那种很贵的中成药，辅助用药，那么应该就是回扣药了

你对这个回答的评价是？

本回答由舒尔佳奥利司他提供

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作为一名医生，我来回答一下这个问题。医院医生开的药，很多情况下在药房是买不到的，而反过来，也是可能存在的，就是药房有很多药，医院没有的。为什么会出现这种情况呢？主要是这样的：

医院的药品都是来自于政府公开招标的药物，能够通过招标的药品种类是相对比较少的，都是一些常用药，基本的救命药，而且一般规定，同一种药品不能超过2至3种。有人说医院招标的药品都是贵的药物，不是这样的，医院没有药品定价权，招标的价格是相关部门和药企协商的，而且医院的药品不能加价，进价是多少就卖多少，零利润，甚至要亏本，因为医院需要管理和运营成本。

很多药品需要医生开具处方，才能购买，例如抗生素，化疗药，靶向治疗药品等等。而外面的药房，没有医生的处方是买不了这些药品的。

精神麻醉类药品管制更加严格，这些药品对身体有一定的危害，而且容易成瘾，所以管制非常严格，医院也需要专门的处方才能使用，而且限制药品的用量和疗程，这些药品，一般在外面的药店是买不到的。

一般来说，药店的药品以营利为主要目的，药店更多的是一些常见药，销量高的，盈利空间大的药品或者保健品，像一些小众药品，适用人群较少的药品，药店一般都不会引进。

一些药物在医院有，药店很少能够买到，或者还有一种情况，同一种药物在医院里使用的品牌。外面的药店买不到。出现这种情况，可能有以下几个原因。

这是一个比较重要的原因。

现在的医院，几乎所有的药品，都是公开招标的。公开招标最大程度的压低了药物的利润，导致药品进货价格压到最低，一般的药店如果采购的话，盈利空间不大。

去药房购药，如果是处方药，需要凭医生的处方购买，而现在尚没有完善的处方认可机制。

于是，有些药房怕麻烦，也就没有采购医院里有但需要处方才能购买的药物。

现在的药店，越来越倾向于超市化，不但经营药品，还经营一些跟药物相关或者不太相关的生活用品。这些用品能够更快速的周转，不像有些药品，有时候采购近来可能无人问津，会增加药房的运营成本。

精神病用药、麻醉药物和血液制品等特殊的药物，需要特殊的管理，相关法规有限制一般的药房不得出售。

有些需要特殊保存，比如冷藏的药品，一些小药店可能不具备这个条件。此外，还有利润因素、药厂的市场布置等因素，也是相关的原因。

不过，反过来说，有些在医院没有但病人需要的药物，也能够在药店买到。所以，药店的存在，是对医药资源的一个补充。

现在张大夫再回答这样的问题的，有时候竟会有有心无力的感觉，其实，每次看到一些关于医院和医生的一些报道，还有一些网友对医疗的不满情绪时，张大夫会感觉到心力交瘁。其实，张大夫写写这些类似内容的目的，只想把大家不了解的情况介绍一下，把对大家有益的知识传递下去。

回到问题中来，其实这个问题也比较好解释。最主要的原因是：医院的药品绝大部分都是处方药，而药房里的药品绝大部分都是非处方药（上面有OTC的字样），大家可以关注一下。所以，请大家注意一下，您在药店买的药品是否有OTC的字样。如果药店里购买到了处方药，在没有处方的情况下，反而是不正常的。尤其是一些精神麻醉类药品我们国家的管制非常严格，在药店是买不到的。还有一个原因是目前的药品种类繁多，而医院采购的药品是非常有限的，哪一

种药品进入医院都需要通过药事委员会同意后，才会进入招标采购程序，所以，比较复杂，而药店则要简单的多，因此会出现，有一些药品，医院里是没有的，而药店里是有的。

其实，我们国家目前采用医院购药零加成的政策，如果相同的药品，正常情况下，医院的价格应该低于药店，这个大家可以自己去比较。

张大夫想和大家说的是，医院以治病治病救人为目的，而药店以盈利为目的。

医生开药和药店卖药，两人的各自观念都不一样。医生开出的药是能夠治病的，药店卖出的药是能夠赚钱。医生和病人都喜欢效果好一些的药，但这些药各药店都拼命压价拉生意，往往有价无药，这时药店就会给你介绍其它药，当然效果就会差很多，但药店确很赚钱，这就是医生开的药为什么在药店买不到的原因。

为什么医院医生开的药物一般药店很难买到？

作为一名制药公司从业10年的老员工，我来回答一下这个问题。根据我的判断，你买的这个药是医院跑方的药，医院附近只有这一家药店销售。医院的药品大都是通过招标采购的，有一些药品不在采购目录里，但临床上还有一定的需要，制药公司的销售人员就在医院附近找一家药店销售这个药品，并把药品信息告知医生，医生处方需要的时候就会写个小纸条让患者去指定药店购买。其实医院里的药品和药店里的药品有很大的不同，原因如下：

首先我们必须区分药品的通用名和商品名（或商标名），然后要了解药品不同的剂型（比如注射剂、口服常释剂型等）。国家每5年左右会进行一次医药招标采购，对上期药品采购目录进行一定的调整，而国家的采购目录中，只规定药品的通用名和剂型要求。然后，由各省、市、自治区进行招标，各个制药公司根据要求进行投标，中标的才有资格进入当地医院。比如，上海市对二甲双胍片招标，最终有10个厂家的产品中标。为了方便管理医院只允许2个品规进医院。这就造成了大量其他厂家的药无法进入医院销售，而且不同的医院采购的具体药品也很大不相同。药店就不一样了，原则上，药店可以采购所有的二甲双胍片，这家药店可能只卖1种，另一家药店可能卖20种，产品可能和医院的完全不同。

医院和药店的药不同的第二个原因是患者的不同决定的。去医院看病治疗的人复杂多样，一些急病、重病基本上都会去医院看完病，直接在院内治疗，因为有专业的护士在，各种注射剂、雾化剂等在医院使用才安全，而像麻醉类、精神药、毒性及放射性药品因为使用有一定的危险性，只能在医院这样的专业机构使用。药店有消费者更多是为了治疗小病和慢性病的，所以以口服药、外用药为主，还兼营一些保健品，医疗器械，中药饮片等。

制药公司在一个药品上市以后，首先会给这个药品进行定位，这个药品是卖药医院，还是卖到药店。一个药出来，是新特药，还是普通药。新特药优先进入医院。为什么？因为医院销量大啊，同样的投入，医院要比药店产出更高。因为医院人流集中，特别是大医院，药店分散，人流量也小。而且，医药行业是权威性行业，医院就是比药店权威，老百姓更相信医院，尤其是大医院。做医院品牌价值提升更快。另外就是药流到药店，价值会降低，尤其是同类药品很多的时候。

最后，回到最初的问题，如果你觉得当时买的药比较贵，那么，拿出你的手机，打开手机淘宝，找到阿里，搜索你要找的这个产品，说不定会有意外的收获哟！我现在买药基本上都是网上买。很多人怕网购买到假货，我说一句，你的担心是多余的。正规的网上大药店旗舰店，都是有实体的，而且通常是体量比较大的连锁药店，在这里买到假货的可能性，比你在你所在城市的小药店买到假货的可能性要低得多。

如果还不放心，联系我，我帮你看一眼！

作为曾经的个体医生，我也想问答一下这个问题，希望对大家有所帮助。很长一段时间，相同厂家的同样的药品，医院要比药店贵甚至很多。后来国家实行药品招标，中标的药品相对来说质量更稳定，价格更便宜，加上农民手中也有医保卡了，报销掉一部分，从医院拿到的药品往往比药店还便宜。

这种情况下，药店面临很大的生存问题，他们只好另辟蹊径。比如，跟医院相同厂家的一样的药品，他们不敢拿了，只好去找那些没有中标的药品。大力推销保健品，因为相对来说，保健品门槛很低，厂家众多，利润空间巨大。

所以，我的建议是，相同厂家的相同药品，哪里便宜哪里买，不同厂家的相同药品，尽量去医院买。药店全力推荐的保健品，尽量不要买。比如维生素c，有药品的尽量买药品，而不要买保健品

像题主描述的这种情况，我也经常遇到。

刚开始怀孕的时候，什么都不懂，去医院检查。医生先是开了一系列的检查单，在确定我怀孕之后，给我写了一个纸条，让我去医院外面也就是对面的小药店买这个叶酸吃，说是预防宝宝畸形什么的。

然后我就傻傻的去了，买啦三盒什么保健之类的叶酸，500多，将近600块钱了，那个心疼啊。

关键是那个保健药真的很腥，喝不下去，后来直接丢掉了。

再后来，跟一个医生朋友聊及此事，医生朋友才哈哈的笑我傻，说我上当了。

那个药就是普通的小厂家生产的含叶酸产品，还说那个药的利润至少一半还要多。

再后来，就知道了，医生也有他们的行规。

没办法，有时候工资太低，总要想一些别的出路的。（再次，没有黑医生的意思，只是个别）

而通常，像写个些小纸条，然后指定药店去买药这种情况，

一般都是被坑的比较多。

假如真的有必要，好的医生会尽量拣医院药房的药来开。

这个是可以放心的拿的，因为医院药房的药真的不算是贵，至少比外面药店的良心很多好吗。

或者直接告诉你药名，随便去个药店就能买到的常用药也是可以的。

但就是不要直接去医生指定的外面药店买那种自己看不懂名字的药，

这种情况被坑是肯定的。

像题主说的这种情况，要小心被坑。那么贵的药，还只有这个药店卖，而且医生还专门安排你，必须要去这个药店里头买，那么这种药的销售人员，药店和医生之间，很可能存在某种协议，具体我就不多说了。

并不是所有医生都是如此，其实大多时候，医生开的药，医院里面确实没有，那么你出去买也无可厚非。一般情况下医生会告诉你:这个药医院没有，你去外边买吧。

比如前阵子因为流感而到处都断货的奥司他韦，我们医院就有一阵子缺货送不过来，医生只能让患者出去买，至于去哪买，我们也不指定，大家凭本事谁找到了谁买。

医院里头进什么药，不是医生决定的。只能是医生从医院选择的这些药物里面开，但是如果医生真的是给你开了医院里头没有的药，那么有可能的确这个药效果最好，医院没进货。有的时候医院有药房不卖，也有可能是医院里头的药比较特殊，药房不准卖，比如药物流产的米非司酮和米索。

希望大家不要因为和别人就把医生给你开药想的那么黑暗，绝大多数人还是处于药有效果能治病的目的。比如有时候，医院里头只剩下甲硝唑栓了，碰到霉菌性阴道炎的病人，我就让她出去买克霉唑栓，一盒二十多块钱，当然，去哪里买，自己决定。

题主的遭遇说明该医院的医生很可能和外面的药店有勾结，为什么不说“一定”，我觉得也还有存在一些例外情况。

正规的大医院里，医生看病开处方都在电脑上进行，甚至有的医院都不需要病历本，也不需要拿检查结果给医生看，所有的数据都直接在电脑上显示，医生开处方也是在电脑上，自然开出的药一定是医院里有的，如果医院里有的药品不开，或者即使是医院没有的药，医生不开常用药，却要写个小纸条让病人去指定的药店买，这基本上判断就是有利益勾连，因为常用药一般的药店都会有。

也有例外，有些很不常用的药品，医院因为条条框框的管理规定无法进货，而这种药又偶尔要用到，医院就有可能跟某家药店合作，让药店备点货，有病人需要了就推荐病人来这家药店买这个药。

药店一般不卖医院里同产地的药品，尤其是同产地的仿制药，因为现在医院药品零差价，买同产地的仿制药没钱赚，但原研药基本上都会有。

在我看来，医院卖的仿制药质量在市场上是属于上乘的，因为医院更关注疗效，尤其是现在零差价，既然不赚这个钱，那就以疗效说话，而且疗效好的常用药品一般也能进医保。所以，生病后用什么药，以医院开出的药为参照，去药店买也买同产地的，如果药店价格太高就去医院开药，就是多几块钱挂号费的事，或者天猫上的那些药店，全国各地，同产地的药品价格差别还是蛮大的。

确实不少的患者在就诊的时候会遇到这样的情况！所以挺有必要简单给大家科普一下。

首先，药品有其严格的分类，这也是大家会遇到这种状况的一个很重要的因素！药品可以简单的分为两大类：处方药和非处方药（OTC药）。之所以要把药物做这样的分类，其实原因很简单：处方药是需要医生“处方”才可以拿到的，因为其使用的安全性不是非专业人士可以把控的，如果自行服用很容易造成一些风险或成瘾；反之，非处方药则是其成分和常规剂量相对安全，可以由非专业人士自行根据症状使用的。大家经常应该可以在药店里面看到“OTC”的标志，就是因为在药店里面并不常驻有医生，因此药店配置的药品大部分是非处方药以及保健药和保健品，仅仅有少部分处方药可以在药店买到，即便在药店买处方药往往也是需要出具医生的处方证明的。

上面的情况可以解释大部分情况下为什么医院开的药而药店买不到。但比如患者发生了细菌性感染，医院开具了某种抗生素，而不少的药店凭医生处方也可以开到抗生素，但为什么医院周围的药店就怎么都买不到医生开的这一种药呢？这就涉及药品销售的渠道问题了，一般而言，医药公司的药品进入医院的流程与进入药店销售的流程是不同的，并且由不同的部门和销售人员负责。而在战略上，有的药物通过医生开具的效果更好，患者自行到药店购买的几率较低时，医药公司会优先在医院进院，而不进入药店销售，这样更加利于医院该药品的销售。这样，医院会更加愿意使用该类药物，因为不容易出现医生开了单之后，患者拿着单子去周围的药店买药，从而减少了医院的收入。当然，也有医院里没有，只有药店才有的药品，这时候医生也会主动建议患者去周围的药店买。

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