如果大家仔细观察就会发现很多常见的宝宝问题都是“内热”引起的。正如老话常说的“小孩子就怕有火，有火就会生病。”

有的宝宝反复咳嗽、动不动扁桃体炎、腺样体肥大；有的宝宝经常鼻炎鼻干鼻痒流鼻血；有的宝宝眼睛肿，眼屎多；有的宝宝反复便秘，大便干结，有的动不动口腔溃疡、咽喉部分出状况，这些问题看似表现不同，实则都是“内热”问题。

宝宝是“纯阳之体”，生命力旺盛，新陈代谢快，本身就热，绝大多数宝宝的基础体温会比成年人高一些，宝宝又精力旺盛，同时现在的饮食又常常让宝宝摄入过多高蛋白食物，养育方式上生怕宝宝受凉，常常给宝宝捂着，热发散不出来，宝宝就特别出现各种“内热”。一旦出现内热，宝宝的身体就会跟随出现各种状况。

其中最容易引发身体状况的就是肺热。肺热往上发散，不断通过气管、咽喉、鼻腔往外走。引起咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑，肺热不断往上，会引起扁桃体红肿，或是腺样体肥大，很多家长会发现，自己已经非常非常注意了，但宝宝就是莫名其妙又扁桃体炎复发，或是即使做了腺样体切除手术，没多久，宝宝又开始出状况，关键就是热的根源没有得到解决。肺热还会引起鼻干鼻痒反复流鼻血。

不止呼吸道问题，肺热还会引起皮肤问题，“肺主皮毛”，在肺热的情况下，宝宝也更容易出现各种皮肤问题。

而脾胃有热时，宝宝就会腹胀、胃部常常有灼热感，口气重，厌食，特别容易积食。动不动出现积食性咳嗽、积食性发烧等，积食严重的甚至会睡着后咳嗽，大吐特吐，吐完再发烧、厌食等。有的宝宝反复积食，最后慢慢演变成脾阴虚。

当心有热，心火旺时，宝宝就会急躁心烦，有的宝宝会反复口腔溃疡，有的会出现疱疹性咽喉炎、 手足口等口腔疱疹。心火旺的宝宝还有一个特点就是白天特别兴奋，手脚动个不停，到了晚上又特别折腾，人非常敏感，一个不如意就大哭大闹。心火旺的宝宝还容易出现小便黄，味道重等状况。

当肝有热时，宝宝会烦躁易怒，动不动发脾气，因为肝开窍于目，肝火旺，就会出现眼睛红，眼屎增多等症状，有的小朋友甚至会出现眼屎多得把眼睛糊住，眼睛红肿等急性结膜炎症状。

当肠道有热时，宝宝就会大便颜色深，干燥，有些宝宝大便非常痛苦，要很费力才能便出来，大便像羊屎蛋蛋一样，这都是大肠积热导致的。

因为内热会引发这么多问题，所以日常生活经常给宝宝清热很重要。但在清热之前，大家需要先辨别宝宝的热究竟是实热还是阴虚。

实热vs阴虚，究竟该如何分辨

很多妈妈分不清楚该如何分辨实热和阴虚。在解释之前，我们先简单解释一下阴和阳。

阳是体内主动、温暖向上的，阴是体内主静、主润的物质，比如津液等。正常情况下，人体应该是阴阳平衡的。

这就好比我们在炉灶上烧水，炉火就是阳气，炉灶上的水就是津液，当水烧开后，就要用小火来持续加温，让水既能保持热度，又不会挥发得太快。这时阴阳就是平衡的。反应在身体上，就是不冷不热的状况。

如果加了一把柴，导致火突然变大，正常的水也很快就挥发完了，这是切切实实的热太多了，这就是实热。就好比我们突然吃了很多热性水果、油炸火烤、辛辣刺激的食物，吃完马上冒痘痘、咽喉肿痛、口舌生疮，这就是典型的实热。

如果火不变，但一直不加水，水慢慢也会烧干，当水越来越少时，正常的火候也会觉得热，这不是真正的上火，而是津液不够，这就是阴虚。

反过来如果火力不足，正常的水量也很难被烧热，这就是阳气不足，阳虚。如果火力不变，但一直在不停的加冷水，这就是体寒。

所以实热是身体真正的热多了，要清热去火。而阴虚则是津液不足，要增加津液润滑的物质。它们二者的表现虽然一样，但处理方法完全不同。

既不能把实热当成阴虚来处理，也不能把阴虚当成实热处理。如果把阴虚处理成实热，你会发现天天给宝宝清热，他的热还是越来越严重。很多南方的妈妈就经常遇到这样的问题，他们习惯喝凉茶，也习惯性认为宝宝内热重，动不动给宝宝喂凉茶。结果就会发现天天喝凉茶，宝宝还是上火。当她们知道是阴虚，改用滋阴手法后，没几天功夫，“热”就消失了。

所以分辨清楚再对症处理很重要。

阴虚的表现其实很明显，抓住以下三点，就很容易判断：

1、看下眼袋。阴虚的宝宝有一个特别明显的特征，就是下眼袋特别红。有的宝宝下眼袋成紫红色，阴虚严重的宝宝下眼袋会呈现黑紫色。基本只要你发现宝宝下眼袋特别红，这都说明宝宝是典型的阴虚。

2、摸手心。正常情况下，宝宝的手心是温热的，摸起来是正常的温度。如果宝宝的手心摸起来燥热燥热的，虽然宝宝手心有时候有出汗，有潮潮的感觉，但整体温度明显高，这都是阴虚火旺的表现。

3、看舌头。通常来说，正常、健康的舌头，舌质应该是粉色的，舌苔应该是薄且湿润的一层白苔。如果宝宝舌头很红，严重的还会出现深红色、绛红色，但却没有舌苔。这就是典型的阴虚。

判断阴虚还有很多方法，比如爱喝凉的吃冰的东西，大冬天也只想吃冷饮，但上火也会有这个表现。我觉得还是抓住前面三个重点判断起来更方便。只要宝宝满足其中1-2项，都代表有阴虚火旺。

上火通常用舌诊结合身体的具体表现来判断更方便

首先大家要了解舌头的区域对应的身体部位，舌尖对应心肺，舌中对应脾胃，舌根对应肾，舌两侧对应肝胆。判断孩子有没有热，要看舌头对应的位置

如果舌尖颜色鲜红，还伴有口臭、眼屎多、小便黄、口腔溃疡或口腔疱疹等症状，这说明心火旺。

如果舌尖颜色红，有红点点突起，红得发亮，宝宝呼气明显觉得潮热，用手摸他肩背，大椎，肺腧的位置，摸上去也特别燥热，则表示有肺热。如果宝宝鼻子呼出来的气明显有燥热感，动不动流鼻血，这也是肺热引起的。肺热还会引发皮肤问题、便秘等。

如果舌头两侧肝的反射区，颜色过红，表示肝火旺。宝宝就会脾气大，烦躁不安，也会容易眼睛红，眼睛痒，眼屎增多。

如果舌头中部脾胃反射区，舌苔白厚，这说明脾胃有热，宝宝容易嘴唇很红，口气很重，这就说明脾胃有热。宝宝容易出现厌食、积食。积食生热，舌苔会又黄又腻，宝宝特别容易出现容易出现积食性发烧和咳嗽，而脾胃的热又会引起肺热，加重阴虚的状况，一旦受寒，宝宝就会马上出现感冒、流鼻涕、咽喉肿痛等呼吸道问题。

很多时候，刚开始宝宝出现阴虚的时候家长没有引起重视，没有滋阴，同时饮食没有控制，继续甘肥厚腻的食物，在身体承受不了的情况下，这些食物会引起积食，积食生热，最后就变成又有热又阴虚。

气候环境也同样会造成影响，比如现在天热了，阳气盛，也很容易阴虚与实热交织出现。

这种情况下，就要先处理实热，把热清走，然后再滋阴，来补足津液的亏损。

如果你还是觉得自己判断不出宝宝究竟是实热还是阴虚，可以回忆一下宝宝的饮食状况，回想他出状况前后的表现，以及对照我前面分享的方法按部位仔细对照分辨。

如果宝宝有实热的症状，则需要大力清热。对于小宝宝的清热方法最好用的是推拿+食疗

清热的推拿手法很多，大家要掌握的几个基本手法是：清天河水+清肝经+清心经，宝宝有热的时候，就做这3个穴位也足够了，掌握起来又简单，又好用。前段时间仔仔内热咳嗽，我没办法给他推，教了他方法，他自己推效果也很好。所以大家可以大胆做哦！

如果热很重，这几个穴位可以做到500-800次，左右手同时做，每天做2-3次，效果非常好。宝宝小，心经和肝经可以同时清。

这里也要特别解释一下，很多妈妈在看了我的图示后问我清和补的方向是不是错了。

这里我再次说明一下，小儿推拿分为不同的派别，不同派别手法上是有差异的。我学的海派小儿推拿，海派小儿推拿发源于上海岳阳医院。海派小儿推拿手法中，旋推为补，直推为清，所以图示是没问题的。这些手法我已经用了好多年了，都是安全有效的！

在此基础上，如果有肺热，可以增加清肺经，如果有便秘，可以增加清大肠经，如果有脾胃热，可以清胃经，加积食的手法。

食疗方面，有清热效果的食疗都可以用，像本周在团的竹蔗茅根水就是专门针对实热的，清热效果特别好，主要它煮出来的水是甜甜的，小朋友更爱喝。我家仔仔是从小喝到大，每次上火时第一时间想到的就是竹蔗茅根水。

除此之外，芦根玉米须水、金银花茶、蒲公英茶、菊花茶、鱼腥草水、莲心茶、丝瓜、苦瓜、芹菜、枸杞藤等都可以清热。只是很多味道比较苦，小朋友不喜欢。

阴虚的宝宝非常多，我建议大家平常要经常滋阴。尤其如果宝宝肉、甜食、冷饮、油炸的食物吃得比较多的情况下，不管有没有阴虚的症状，都可以适当的滋阴。

其中我特别介绍一下阴阳平衡手法，它是一套复合手法，但特别好用，不管宝宝是阴虚或是阳虚，都适用。那些阴虚严重的小宝贝用这套手法更是可以起到立竿见影的效果。

具体手法是：推三关300次，退六腑100次；推三关100次，退六腑300次；推三关100次，退六腑100次。

所有的手法全部做一次为一遍，宝宝阴虚时，这套手法一天一遍即可。阴虚严重的小朋友，可以每天两次。

再这套手法基础上，配合按揉内劳宫、外劳宫、二马穴、太溪、足三里和捏脊。只是滋阴的捏脊是从上往下捏，效果更好。

阴虚的食疗我自己最喜欢用的是酸梅汤，因为现在很多宝宝都是阴虚的同时还有积食，而酸梅汤可以一边滋阴、一边消积食，同时还健脾，这样就在滋阴的同时，把积食也改善掉了，没有积食，也不会脾胃生热而上火。

夏天滋阴用乌梅白糖水也可以，乌梅有明显的滋阴效果，用5颗乌梅，放入水中浸泡1小时后，再大火烧开，转小火煲1小时左右加适量白糖就能变成好喝的乌梅白糖水。只是这个乌梅白糖水就没有消积食的效果，但生津滋阴的效果很好。

同样还可以喝乌梅三豆饮效果也很好。乌梅3-4颗，绿豆、黄豆、黑豆按1：1：1的比例先浸泡，再加水放入乌梅一并煮熟，这个清热又滋阴。也可以把黑豆换成红豆，效果也不错。

家里有豆浆机的话，可以在浸泡豆子的时候，用足够的水把乌梅浸泡，然后用浸泡乌梅的水来打成豆浆，又好喝又不浪费，功效一样好。

乌梅三豆饮可以滋阴也可以清热，但是它的清热能力没有竹蔗茅根水强，滋阴效果也不及酸梅汤，但整体效果也很不错。

如果宝宝阴虚非常严重，我也特别推荐大家可以用下面这个滋脾阴的方法，我介绍很多妈妈用过，大家都反应很有好。

具体配方是：山药、莲子肉、薏苡仁各9克，麦冬、沙参、生地各6克。

把这些药放入锅中，加入四杯水，用大火煎煮，煮开后，转小火再煎半小时。大约剩下两杯左右的药汁时，把药汁滤出，加入冰糖，放温给宝宝喝。

这是6岁宝宝的量，6岁以下的宝宝使用时用量酌情减少，3岁的宝宝用量减半。

如果宝宝既有内热又有阴虚，处理方法上，不管推拿还是食疗，要先用清热手法，把热处理掉。等问题处理得差不多的时候，再大力滋阴。

如果日常保健，则可以把清热、滋阴、补脾、祛湿结合起来用效果更好。

当然，不管清热还是滋阴，最最重要的，还是日常的饮食要均衡，当饮食均衡，坚持运动、让宝宝养成良好生活习惯之后，宝宝体质才会更好哦！

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【60分妈妈月华】畅销育儿书作者，国家级儿童心理咨询师，著有《别等孩子长大了才后悔你现在做得太多》。专注宝宝的吃喝拉撒，生长发育，学习力培养及身心成长，也关注妈妈的心灵成长，健康的母婴关系才能培养出更加杰出的宝宝。如果你想孩子身心灵都能更健康，关注我都可以找到答案哦

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同事艳艳有一个可爱的儿子名叫小向，今年5岁了，小向平时懂礼貌爱卫生，大家都习惯他，不过他个子比较矮小，比同龄人矮很多。上个月我们约好去露营，带孩子运运动顺便呼吸下新鲜空气，谁知那晚小向突发腹痛还有发烧，大家连忙把小向送去医院。

好在一晚上的折腾后，孩子的情况总算暂时稳定了，但是孩子看起来还是病恹恹的，还要继续住院，大家都很心疼小向。

医生给小向检查后，告诉艳艳一家，小向长期脾胃衰竭严重，脾胃运化能力差，消化不好，也吸收不到营养，因此才会2年了都没长个，反复发烧感冒。医生问了小向平时的饮食后，发现家长在孩子早有脾胃不好的症状时，家长都没重视，结果导致孩子的情况更严重了，于是怒斥到：孩子有5种表现，不能拖，否则就是害了孩子。

一、妇幼医生提醒：孩子有这5种表现，父母要引起重视，及时送去检查，不能拖

1、抵抗力差，反复生病

孩子脾胃不好， 吸收不到食物的营养，就没有营养输送到身体各个器官，那么身体的免疫系统就会出现问题，导致抵抗力下降，于是孩子就容易反复生病，动不动就咳嗽感冒或者发烧。

脾胃主运化，若是脾胃功能下降，孩子消化不好，吸收不到营养，那么就会阻碍孩子的生长发育，发育迟缓，个子矮小，瘦瘦小小的。

孩子脾胃差，睡眠也会受到影响，总是难以入睡，睡觉爱流口水，而且还有盗汗或者趴着睡的情况，半夜也总是容易醒来，长期睡眠质量差，孩子的状态也比较差，整个人记忆力也会下降。

孩子脾胃差，很常见的就是容易发生积食，孩子胃里有大量积食，容易腹胀，吃不下多少饭就觉得饱了，还容易厌食挑食，常常有这种情况，家长要引起重视，可能不是单纯的不想吃饭，而且脾胃差积食了。

孩子脾胃差，有积食，舌苔也会有明显的表现，舌苔显得比较厚腻，不是泛白就是泛黄，而且孩子嘴里还会发出一阵阵的酸腐味，有口臭，即使刷牙了也还是闻得到。

二、除了以上症状外，孩子脾胃差，积食，身体也还有这些信号出现，家长也要警惕

总是爱哭闹，脾气暴躁；鼻梁附近有青筋，下眼睑发红或者发青；面如土色，脸色暗黄；反复便秘，大便干结等等。

三、孩子脾胃差，经常积食，每天吃些他，健脾消食，提高脾胃运化能力，促进长个

平时父母一定要注意观察孩子的身体变化，若是发现孩子脾胃差，积食了，一定要及时采取措施调养孩子的身体，提高脾胃的运化能力。建议父母平时在家里备点猴菇蛋白锌，属于温和的食疗方，专门用于调节小儿积食、脾虚、发育缓慢、消化不良、便秘等。

里面含有柠檬、山药、猴头菇、蛋白锌等食材，都是能促进消化、健脾的食材，其中柠檬能开胃助消化，提高孩子的胃口；山药能促进肠道蠕动，保护胃部不受伤害；猴头菇能理气健脾，养胃，促进消化；蛋白锌能提高孩子对营养的吸收能力，还能提高孩子的抵抗力和食欲，让孩子爱上吃饭，消化吸收好，长个快。

四、养护孩子脾胃，再注意3点也更好：

1、注意饮食：孩子的饮食尽量清淡，各种蔬菜水果还有五谷杂粮都摄取，不能只吃肉。

2、注意锻炼：经常锻炼身体的孩子，抵抗力也会更快，脾胃的消化能力也会更好。

3、注意睡眠：早睡早起，保持作息规律，让脾胃更好得休息。