帕金森怎么治?

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

帕金森病是一种缓慢进行性的神经系统疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为特征。静止性震颤表现为静止休息时的节律性抖动,睡眠时可消失,多从一侧肢体开始,随病程进展发展至对侧肢体、口唇及下颌部也可出现震颤。运动迟缓是指日常生活中各项动作缓慢,如穿衣服、吃饭等,也可出现字越写越小,行走时步子越迈越窄,说话时声音低微、语音单调。肌强直表现为肢体肌肉僵硬,活动受限,颜面部表情呆板,眨眼动作减少。姿势步态异常可出现患者站立时头颈与躯干前倾,膝关节微曲;行走时小碎步向前冲,常常越走越快,极易跌倒。除此之外,帕金森病患者往往还有情绪低落、排便困难、夜尿增多等症状。

然而对于中医来说帕金森病是肝肾精血亏虚,内风扰动,或夹痰夹瘀,筋脉失养所致的以头部或肢体甚至全身摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的病证。又称“振掉”、“颤振”、“震颤”。该病证多发于老年人。

颤证与瘖痱、风痱鉴别:颤证以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快发病较缓,以中老年居多,较难痊愈。瘖痱以运动失调为重要表现,伴有构音困难、智力低下,起病隐匿而缓慢,渐进性加重。

颤证与痉证:颤证以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,入睡后症状可以消失,老年人发病较多,病程缠绵,渐进加重,治疗困难,病性多虚证或虚实夹杂。痉证以项背强急、四肢抽搐、甚至角弓反张为特征,其四肢抽搐动作较大,力量较猛,严重者可表现为神昏,发病较急,治疗得当,常可痊愈,病性多实证,也可见虚证或虚实夹杂。

颤证辨证多属于本虚标实。本虚证可表现为肝肾阴虚,气血不足;标实证可见风,火、痰、瘀等。实证可表现为震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发。虚证可表现为颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重。若震颤幅度大,头晕目眩,性急易怒者,为风阳内动;若震颤或轻或重,兼有胸闷脘痞、烦热头晕,咳痰色黄者,为痰热风动。若震颤较重,兼见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软等,为肝肾不足;兼见面色无华,神倦肢乏、头晕眼花者,为气血亏虚。

辨体质:厥阴肝旺体质,多性急易怒;少阴阴虚体质,多体形瘦长,烦热,有失眠倾向;太阴脾虚体质,乏力,食少,常见腹满,有腹泻倾向。也有阳明胃热体质者,平素能吃能睡能干,多形体丰满,有便秘倾向。

颤证的治疗原则应在明辨本虚标实的基础上,平肝熄风、荣养筋脉为主。颤证初期,风阳内动、痰热壅阻之标实证突出者,治疗当以平肝、潜阳,或清热、化痰,熄风为主。高年体虚,病程较长,肝肾亏虚、气血不足等本虚之象明显者,治疗当滋补肝肾,益气养血,以调补阴阳,濡养筋脉为主。颤证日久,夹有痰浊、瘀血等,当虚实兼顾、标本同治。因本病多发于老年人,多在本虚的基础上导致标实,因此治疗更应重视补益肝肾治本之法

大部分的帕金森病患者都是60岁以上的中老年人,动脉硬化性心脑血管疾病是中老年人群中常见疾病,中老年人应积极预防和治疗脑动脉硬化是预防帕金森病的要点之一。如果发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等类似帕金森病早期表现的征兆,应及时到医院就诊神经内科专家,做到疾病的早期诊断和早期治疗。同时,应预防感染,如肺部感染、泌尿系感染,骨折、褥疮等,配合有效的功能锻炼,延缓病情的发展。要注意对患者的心理护理、饮食护理、康复锻炼护理。

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帕金森综合治疗最好,包括药物、手术、心理、康复训练等,每种治疗方式都很重要。在疾病的不同时期采取合理的治疗方式,就是最佳治疗方法。在疾病早期,最佳的治疗方法是药物治疗,在专科医生指导下,规范、科学、合理的用药是延缓疾病进展,提高生活治疗的最佳方法。切忌私自加药、减压。在疾病中期,药物治疗+手术治疗+康复训练,是最佳的治疗方法,手术可以减少用药量,减少药物的并发症,提高生活质量,从而更多的创造康复训练的机会,所以,疾病中期最好的治疗方法是多种方法联合,改善症状,减少并发症。到了疾病晚期,最佳的治疗方式是护理+药物+康复+心理治疗,精细护理,防摔倒、肺炎、褥疮、血栓等晚期并发症的发生;主动与被动康复相结合;积极心理干预,排除焦虑等精神方面的并发症;精细合理的选择药物,减少药物相互作用及药物副作用。

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帕金森病又称之为震颤麻痹,这是一种神经系统变性疾病。目前治疗帕金森病的治疗原则主要是以综合治疗为主。包含药物治疗,手术治疗,康复治疗,心理治疗以及相关护理等。

药物治疗作为首选的治疗方法,而且是整个过程中的主要的治疗手段。而手术治疗则是药物治疗的一种有效的补充手段,但是需要对患者进行严格的评估,并不是所有患者都是适合进行手术治疗的。目前所应用的治疗手段,无论是药物还是手术等,只能改善临床症状,并不能有效的阻止病情发展。更无法治愈该疾病。

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