想问一下固原做近视手术不适合哪部分人群?

爱尔眼科官网显示,目前在全球范围内开设眼科医院及中心达720家,2020年,中国内地年门诊量超1000万人次,手术量超100万台,医疗服务网络覆盖全球近30亿人口。

然而,与疯狂扩张形成鲜明对比的是,爱尔眼科研发投入占比几乎可以忽略不计。

近日,多份“爱尔眼科被曝出手术回扣清单”在网上流传开来,并迅速成为舆论关注焦点。

而曝出这个清单的人,还是曾在武汉抗疫前线的女医生艾芬,一年多以前,她与爱尔眼科的医疗纠纷,如今还在继续……而爱尔眼科的股价,也在这一年多的时间里,狂跌超45%。

/ 知名抗疫医生再质疑

爱尔眼科三年手术回扣明细被曝 /

1月6日以来至1月9日,认证为“武汉市中心医院急诊科主任”的艾芬在微博上先后贴出了4份名单。

名单包括“国家公职人员姓名、转介人职务、联系人、金额、开户行、卡号、患者姓名、手术日期、病种、手术费”等内容,艾芬质疑爱尔眼科存在行贿医生的行为,并称“如此大的金额,如此众多的人群,是否构成行贿罪?”


据悉,艾芬披露的相关信息应该是支付给相关人员介绍患者来爱尔眼科医院就诊的“好处费“,即回扣。

明细显示,江苏省宿迁市多个县市区的医生、公职人员、社会人员拿了爱尔眼科的回扣,金额从70余元至2000余元不等,总金额为78万余元。

据@上游新闻报道,明细中的3人接受采访时称,拿回扣一事属实。2019年被人举报后,相关部门已处理,他们已退还回扣。@点时新闻联系爱尔眼科医院集团董事会秘书吴士君及市场管理部,市场管理部一负责人称稍后会给回复。

2022年1月9日晚,宿迁爱尔眼科官微发布最新声明称,目前网传的信息,于2019年已按照董事会相关要求进行了整改,严肃处理了违规员工,并撤换了管理团队。现任领导班子以此为鉴,进一步加强医院管理、坚持规范运营。


股民慌了:又爆雷了…… /

不少网友表示要严查爱尔眼科贿赂腐败。


而股吧里,股民更是炸了。有股民直言,爱尔太不争气了,又爆雷。更多股民担心爱尔眼科周一又要暴跌了。


/ 医生艾芬与爱尔眼科的医疗纠纷 /

值得注意的是,此次爆料的医生艾芬,一年多以前与爱尔眼科爆出的医疗纠纷,也刷屏全网。

这一切始于一场白内障手术。

2020年12月30日,武汉抗疫医生、 武汉市中心医院急诊科主任艾芬医生在微博自曝在爱尔眼科接受晶状体更换手术后视网膜脱落,迅速引发热议。艾芬发文称自己在爱尔眼科进行了相关手术后,视网膜脱落,右眼近乎失明。在艾芬医生看来,“他们忽视了我眼底变性的情况,贸然为我进行了人工晶体植入手术,术后复查也未告知眼底情况,导致延误了最佳治疗时机。”

2020年12月31日晚,武汉爱尔眼科发布声明称,艾芬医生右眼为高度近视并发性白内障,艾芬女士右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联。

2020年1月4日新年股市开盘前,爱尔眼科集团公布关于艾芬诊疗过程的核查报告。报告称,艾芬右眼视网膜脱离与本次白内障手术无直接关联;艾芬的病历记录上有术前眼底检查记录和术后第一天眼底检查记录。同时,爱尔眼科承认诊治过程中存在问题,“仅有术后第一天的复查记录”“主诊医生未按医院规范规定及时上报不良事件”等。

但对此艾芬并不认同,她表示爱尔眼科这是“避重就轻,混淆视听,管理混乱,推卸责任”。她在微博上也发文称,“12月29日,我就眼部病情与武汉爱尔眼科医院副院长王勇通过电话,王勇先在电话中说,在给我做白内障手术前,检查了我的眼底,但只检查了眼底中央,没有检查眼底周边,未发现眼底变性。这属于检查不够彻底,对此深表遗憾,愿意道歉。王勇还表示,如果检查彻底,发现了眼底变性,要不要、能不能做白内障手术,要看眼底变性的治疗情况。”艾芬表示自己作为医生公开质疑爱尔眼科不是医闹,不为钱而是为了真相。

1月9日,艾芬向有关媒体披露:“前不久,爱尔眼科通过中间人联系我,希望可以花几百万和解,但是被我拒绝了。”艾芬称,自己的诉求很简单,就是爱尔眼科公开还原自己的就诊经历,给出真实的就诊资料,然后再去走法律程序。

时至今日,艾芬仍然在微博上对爱尔眼科的多方面行为进行质疑。

2009年爱尔眼科作为首批28家上市公司之一登陆创业板,12年来,公司市值一路飙升,从最初的69亿元不断突破百亿、千亿大关,去年一度突破3600亿元。长期以来因为业绩优良、稳定,被市场称为“白马股”,更被喻为“眼茅”,备受投资者关注。

分析师认为,眼科是一个很好的赛道,其中眼科医疗服务的市场规模最大、增速也最快,是最终端、最值得资本投资的赛道。

2003年成立,2009年登陆创业板的爱尔眼科可以说是眼科医疗服务行业,特别是非公眼科医疗服务行业的“老大哥”。公司上市后通过新建和并购开启扩张步伐,2014年公司设立并购基金,通过收购不断加速拓张,目前医疗网络已遍及中国大陆、中国香港、欧洲、美国、东南亚,奠定了全球发展的战略格局。

官网显示,目前在全球范围内开设眼科医院及中心达720家,其中中国内地611家、中国香港7家、美国1家、欧洲89家、东南亚12家。2020年,中国内地年门诊量超1000万人次,手术量超100万台,医疗服务网络覆盖全球近30亿人口。

如此快速的扩张,归功于公司的独具特色的“分级连锁”发展模式和并购基金模式。爱尔眼科的“分级连锁”通过不同层级医院的功能定位,提高资源共享效率、医疗水平,目前已经覆盖国内30个省会城市、直辖市及自治区首府,约2/3的地级市以及约1/10的县级市。公司未来的扩张重点将会更聚焦于县级市,并将在省会城市建设多家医院。

据报道,就在2021年最后一个月,爱尔眼科抛出一份大手笔并购公告,拟分别从亮视长银、亮视长星、芜湖远翔天祐、天津爱信手中收购14家医院的部分股权,这些医院是分布在义乌、沅江、盖州、佳木斯、贺州、重庆北碚、固原、凉山、赣州、抚顺、铁岭、齐齐哈尔、葫芦岛、营口这14个地区的爱尔眼科医院,此次并购约耗资5.01亿元。

据不完全统计显示,2021年,爱尔眼科先后并购了近30家眼科医院。整体来看,并购模式下,爱尔医院在眼科医院数量方面“冠绝”同行。

然而,与疯狂扩张形成鲜明对比的是,爱尔眼科研发投入占比几乎可以忽略不计。公司定期报告显示,2018年—2021年9月,爱尔眼科研发支出占比分别为1.22%、1.53%、1.38%、1.36%。

/ 警惕营销驱动下的手术增量 /

根据爱尔眼科发布的2021年半年报,爱尔眼科2021年上半年门诊量达到479万人次,同比增长81.38%,手术量40.54万例,同比增长71.57%。营业收入73.48亿元,同比增长76.47%,与疫情前的2019年同期相比,增长也达到54.73%。在利润方面,归母净利润11.16亿元,同比增长65.03%。而在营业总成本方面,爱尔眼科2021年的营业总成本达到55.6亿元,同期增长65%。其中销售费用7亿,同期增长一倍。

有业内人士指出,目前一些民营医疗机构“营销驱动”倾向明显,例如医美行业,中间渠道抽成往往占了大头,有的甚至分到七八成,也就是说一万元的费用,有8000元被渠道商拿走,导致行业出现一些乱收费、过度医疗等乱象。“美国法律规定,医生转介是禁止收费或拿回扣的。我们国家目前这块还没有严格的规范。”

有近视矫正需求的人群庞大。据2019年北京大学中国健康发展研究中心《国民视觉健康报告》预测,2020年我国近视人口将达7亿,患病率近50%。

2021年5月,中南大学爱尔眼科学院、爱尔眼科研究所联合发布的《国人近视手术白皮书》显示,2020年近视手术量同比2018年增长近75%。

北京大学第三医院眼科副主任、屈光手术及视光中心主任陈跃国在发布会上透露,我国2020年对近视矫正手术量的统计显示,手术量达到了150万例左右,占世界第一。

有眼科医生指出,近视矫正手术经历30年发展,技术已经日趋成熟,甚至成了“流水线作业”,但毕竟这是针对健康人的手术,术前检查术中操作和术后康复都非常重要,相比其他手术容错率更低。“需要担忧的是一些机构在利益驱动下,术前检查走个形式,导致不适合手术的人躺上手术台。”

/ “医药女神”重仓、吴兴武、赵蓓新进 /

财报显示,截至2021三季末,爱尔眼科实现营业收入115.96亿元,同比增长35.38%;归母净利润20.03亿元,同比增长29.59%;扣非归母净利润为21.75亿元,同比增长37.58%;经营净现金流净额32.46亿元,同比增长27.14%。


而公司的股价也在这大半年跌跌跌不休,现今股价较2020年12月31日跌去超32%。较2021年7月历史高点下跌超45%,最新股价为38.73元每股,市值也蒸发超1700亿至2094亿元。


而爱尔眼科也是不少医药基金经理的心头好。三季报显示,“医药女神”葛兰管理的中欧医疗健康混合增持超3557万股至1.09亿股,位列公司第四大流通股东;吴兴武则新进2342万股至第八大流通股东,赵蓓也新进超2201万股至第九大流通股东。

广州医科大学附属第二医院眼科中心主任沙翔垠教授,详细解答关于近视手术的诸多疑问。

沙翔垠教授介绍,近视矫正手术,主要分为两种,一类就是角膜近视屈光手术,通过角膜切削达到视物清晰的目的,老百姓通俗称为“半飞秒”“全飞秒”,还有一类是眼内晶体植入近视屈光手术,将人工晶状体植入眼内,达到摘镜效果。

想做摘镜手术,首先要满足两个条件。一是年龄要求在18岁以后。二是近视度数稳定。

其次,摘镜手术术前还需要严格检查,包括角膜厚度是否足够,是否有角膜炎、干眼症,是否存在潜在眼病如青光眼、眼底病等。也就是说,摘镜手术是针对比较健康的眼睛做手术,需要满足没有其他潜在的眼部疾病。此外,孕妇、产妇等也不适合做近视摘镜手术。能不能做近视摘镜手术,需要做严格检查,做综合的分析判断。

沙翔垠教授强调,近视摘镜手术是一种“锦上添花”手术。在相对健康的眼睛上做手术,因此要求非常谨慎,可以说是要“万无一失”。

他提醒,目前大众对于近视摘镜手术有些认识误区,比如以为全飞秒比较火,都选择要做全飞秒。“事实上,全飞秒虽然恢复较快也较安全,但并非每个患者都能做,角膜过薄的人就不适合。”另外,做近视摘镜手术一定要选择正规的医院和医生,千万不要贪图便宜。

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小A顶着眼镜那么多年,心心念念来到医院,结果被告知不能进行手术。

大多数人印象里近视手术只是划分了不同的度数有不同的“做法”,根本没想过可能做不了。其实不然,近视手术并非想做就做,手术摘镜是个医疗行为,一定是在医疗范围内进行的。

成都爱尔眼科医院周进院长告诉我们,为患者健康着想,在医院需要进行20多项术前检查,当所有数据一一匹配,对照手术可实施数值合格后,医生才会针对患者数据进行术式讲解。不然收获的可能是医生的“一系列医学讲解”以及“劝退”。

因为可能眼部数据低于安全值,可能身体有病症无法承受手术,或者因为身体疾病的影响手术后角膜可能无法恢复。

眼睛佩戴了角膜接触镜(隐形、RPG、角膜塑形镜)的检查时会导致数据不准确,当然也就不能进行近视手术。隐形软镜要停戴一周,RPG需要停戴一个月,角膜塑形镜需要停戴三个月,当角膜恢复原状,再进行术前检查。

有眼部活动性炎性病变者:如急性结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪囊炎等。完全康复后可考虑进行。

患有圆锥角膜、青光眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者。

曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者。

矫正视力低于 0.5 的弱视患者。

患有瘢痕体质、糖尿病、类风湿性关节炎等影响角膜伤口愈合的疾病病人。

对视力要求极高,又对手术思想顾虑极大者。

有精神疾病且正在服药者。

在妊娠和哺乳期的女性。

独眼患者(只有一个眼睛看得见,另外一个没有视力)一般不建议做手术。

高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者(角膜厚度小于460μm微米)无法进行激光手术。

前方深度小于28mm的无法进行ICL晶体植入手术。

屈光手术依靠数据支撑,而数据来自医学验光,对摘镜感兴趣但不知道自己能不能进行手术的朋友,可以先到院进行医学验光,准确了解自己的眼部情况,再根据医生给出的医疗建议进行后续选择。

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