10月3日,河南一名駐馬店的13歲女孩因與同學發生不愉快,一時想不開喝了農藥。這名女孩在當地醫院洗胃之後,轉院至鄭州進行搶救。
這件事爆出後,一直牽動著大家的心,據家屬講,女孩比較清醒,就是不能吃東西,不能喝水,神經等各方面都比較好。
救治過程中,有報道稱,13歲女孩喝下的不是百草枯,而是敵草快,喝了大概有40毫升。這似乎是不幸中的萬幸。
百草枯是一種高毒性吡啶類的快速接觸性除草劑,因為便宜、高效、遇土失效,受到市場歡迎並廣泛使用。但它對人畜都具有很強的毒性,呼吸道吸入、口服及皮膚接觸均會造成心、肝、腎及神經系統等多個器官的損傷,且病死率90%以上,目前並未有特效的解毒藥物。
世界衛生組織報告顯示,百草枯是服用農藥自殺中較為常見的毒物。百草枯具有較強的毒性,原液5ml左右的劑量即會導致成人死亡,口服後2小時左右則會達到血漿峰濃度,大多數由於誤服或自殺口服引起中毒,但也有少數患者因皮膚吸收而導致中毒死亡等。
百草枯最可怕的地方在於,喝下之後並不會立即見效,不少人因為自殺閃念喝了一點,頭幾天還能活蹦亂跳,幾天后會逐漸出現呼吸衰竭等現象,最終患者被活活“憋死”。
有一句話這麼形容百草枯的可怕:給你後悔的時間,卻不給你後悔的機會。可以説毫不誇張。
正因為如此,我國在2016年停止了百草枯水劑的銷售及使用。又在2020年9月26日起禁止百草枯可溶膠劑在中國境內銷售、使用。
敵草快是百草枯的替代品,兩者都是除草劑農藥。敵草快相對貴一些,效果也差一些。
隨著百草枯退出市場,敵草快逐漸取代其市場地位,其中毒也逐年增加;還有一些黑心商家為了降低成本,會將百草枯添加進敵草快産品裏,借此追求更高額的利潤,因此敵草快合併百草枯混合中毒也逐漸增加。
敵草快中毒和百草枯有何不同
一般來説,口服、皮膚、黏膜、呼吸道等都是敵草快中毒途徑,但口服(自殺和抑鬱者多見)
是最常見的中毒途徑,也是損害最嚴重的途徑。這方面敵草快和百草枯差不多。
按照攝入毒物劑量和臨床特徵,通常分為:輕度中毒(<1g)表現為:胃腸道症狀和腎損傷,這種損傷是可恢復的。中度至重度中毒(1~12g):表現為多器官損傷和急性腎衰竭,大多數患者仍可恢復(約2/3)。暴發性中毒(>12g):多器官嚴重受損,導致功能衰竭,最終所有患者在1~2天內死亡。如此算來,敵草快的毒性比百草枯低。
敵草快除了局部腐蝕性損傷作用外,還經常造成多臟器損傷。其中胃腸道和腎臟的損害最為嚴重,其次還包括肝臟、肺臟、心臟等。目前主流觀點認為,敵草快不會在肺臟內蓄積,所以不會造成肺臟纖維化或嚴重的纖維化。而敵草快會造成中樞神經系統損傷,常見且較為嚴重,臨床表現可有癲癇樣發作、低血壓休克、昏迷、腦內和腦幹出血等,也可表現為帕金森病症狀。這跟百草枯很不一樣。
10月5日,河南女孩的情況突然惡化,家屬説,“前三天腎各方面還正常,從第四天開始發作!肺部一個小時一變!(肺)完全就剩一丁點了,肺部都不動了!”
由此可見,女孩喝的應該還是百草枯或者百草枯與敵草快的混合液。
百草枯、敵草快如何急救
由於自殺衝動往往只有13秒,過了13秒,自殺者的閃念就會過去並且後悔,所以百草枯的現場急救並非毫無意義。
第一時間應該立即催吐,以降低身體對其的吸收,然後立即撥打醫院求救電話,去醫院洗胃,並使用“白加黑”方案,即思密達(蒙脫石散)+藥用活性炭粉劑,以吸附體內的百草枯,並進行血液灌流清除血漿中的百草枯。越早展開,生還率越高。
對於敵草快中毒,目前也沒有特效治療方法,治療類似百草枯中毒,即早期治療、減少毒物吸收、增加排泄。
1、立刻將患者撤離中毒現場,儘早儘快地清除殘留在胃腸道的尚未吸收的毒物。由於口服的敵草快在胃內吸收較少,大部分在腸道吸收,所以及時催吐、導瀉和灌腸可有效增加腸內尚未吸收的毒物的排泄、減少毒物吸收。
2、中毒12小時內使用血液透析效果最好,血液灌流通過活性炭或樹脂的吸附作用清除體內的百草枯、敵草快等毒物,是目前最常用的搶救措施。中毒後就診時間越早,洗胃、導瀉、吸附劑、血液灌流的啟動時間越早,其預後就越好;反之,預後越差。
3、應用抗氧化和清除自由基還原型谷胱甘肽、褪黑素、L-谷氨酸和L-天冬氨酸、維生素C、維生素B6等具有抗氧化作用並可以捕捉並清除體內的自由基。同時使用抗炎症及清除炎症介質血必凈可抑制氧自由基産生,減少機體細胞膜受氧自由基攻擊和破壞。
4、另外,還要保護重要臟器如心、肝、腎等功能,維持水、電解質和酸鹼平衡等。
由於百草枯價廉高效,一直禁而不絕;而敵草快隨著廣泛使用,中毒病例將逐漸增多。單純敵草快中毒一般預後良好,但要警惕敵草快合併百草枯中毒。
所以,呼籲國家應加大相關研究,徹底明瞭其毒性機制並研發特效解毒藥,才能解決百草枯、敵草快的中毒救治問題。
近日,“13岁女孩喝百草枯”的新闻,引发大家关注,女孩的身体健康状态也一直牵动着众多网友的心。10月5日凌晨,女孩的情况突然恶化家属崩溃“肺部1小时一变”。
那么“ 百草枯”到底是什么?
郑州人民医院急诊科主任巫庆荣告诉我们百草枯是一种除草剂,因其除草效率高、残留量低,且对后续农作物的生长影响较小,在以前被广泛使用是农民除草的好帮手。 但是,因其毒性大、没有特效药一旦误服致死率高等问题,在近些年被列为被禁农药。
由此可见,人一旦百草枯中毒,病情将会非常凶险,死亡率也非常高。服毒百草枯之后的症状一般相对稳定,很少有立即出现症状的患者。当药物的毒性反应到症状上就为时已晚,治疗就已经很难了,很多患者就是这样失去了最佳的抢救时间。
误服“ 百草枯”后,能否抢救过来?
能不能把患者救过来,最主要看两个方面:吸收了多少百草枯?有没有尽快救治?最关键的是:如果喝下超过30毫升的量,就意味着直接判决“死刑”.如果喝下不超过5—15毫升的量,且在6个小时内完成抢救存活的几率将大大提高,但是尽管抢救回来,也会对身体留下严重的后遗症.
对百草枯中毒的治疗最主要的基本原则就是,阻止毒物吸收,最大限度地清除已吸收毒物,防止所有脏器的损伤.越早救治活下来的几率就越高.
孩子误服毒物如何急救?
如果比较小的孩子误服药物,要第一时间催吐。然后尽快送往医院检查。如果误服百草枯,患者家属可以通过药房购买活性炭和蒙脱石散等药物。给患者服下帮助吸附毒液。而比较大的孩子误服不带腐蚀性的药品后,要先喝水催吐,再尽快去医院洗胃。如果孩子误服强酸、强碱等带有腐蚀性的药物。若服用的时间较短,可以先给孩子喝点牛奶中和药性保护胃黏膜,再送往医院,切记不要喝水,会加重病情。如果孩子误服带有腐蚀性的药物时间较长,则不要进食,立刻送往医院救治,防止穿孔。
大象新闻·映象网编辑 杨文丽
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