治疗肺癌晚期哪里中医最好?

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中日友好医院中医肿瘤科经过多年法潜心研究,在国家中医药管理局科研究基金、国家卫生计生委临床重点项目研究基金等科研课题资助下,“中医内服外治综合治疗提高中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的研究”获得2007年度中华中医药学会科学技术二等奖。 中日友好医院中医肿瘤科在大样本临床观察的基础上,总结出晚期非小细胞肺癌的主要表现为气阴两虚、热毒内盛,随着病情进展,胸水和疼痛是影响生活质量主要原因之一,据此研制出养阴清肺治疗肺癌的院内制剂平肺口服液及外治胸水与疼痛的抗癌消水膏,在医疗、科研方面取得很大进展,运用COX比例风险模型和配对分组法,重点观察了内服外治中医综合治疗对肺癌病人生活质量和生存时间的影响,探讨宿主免疫平衡和肿瘤血管形成在肿瘤发展中的意义,总结出中晚期非小细胞肺癌的中西医结合治疗方案。
临床研究发现中医内服外治综合治疗可以延长生存时间,改善患者的各种痛苦症状,进而提高其生活质量,取得了较好的社会效益与经济效益。在此基础上提出中西医结合肿瘤稳态治疗的新理念和具体方法,逐渐被中医和西医肿瘤领域所关注。中医肿瘤科研制的平肺口服液和抗癌消水膏吸引了众多北京市和外地病人来我院就诊,其中平肺口服液还进入了北京市医疗保险用药目录。
本次获奖项目的主要特色有以四个方面:
1.总结肺癌晚期的中医证型变化规律,确立主要治则治法,研制有效药物。 以往中医在治疗肺癌的过程中,由于对证型规律缺乏认识,直接影响中医药治疗肿瘤的水平。中医肿瘤科系统观察了300例以上的非小细胞肺癌病人,发现了其证候变化规律。各种辨证分型均可发展成气阴两虚,其中有1/3的病人由气虚痰湿型发展成气阴两虚型,有1/4的病人由阴虚内热型发展成气阴两虚型,提示气阴两虚是晚期肺癌的主要矛盾。据此我们选用益气养阴、清肺解毒方药平肺口服液治疗肺癌,疗效优于同级同类病人。
2.提出中医内服外治综合肺癌的理念,并付诸实施。 恶性肿瘤的综合治疗理应有计划地综合选用各种治疗方法,如局部治疗、中药辨证治疗、支持治疗等,只有这样才可大幅度地提高治愈率,提高中晚期肿瘤患者的疗效。但我国当前的综合治疗远不能令人满意,特别中医综合治疗,本研究所使用治疗方案做到了以最小的痛苦和较少的费用换取患者最长的生存时间和最佳的生活质量。以此基础,重视中医药综合治疗肿瘤的研究,中西医高层次的结合可以使肿瘤的治疗向前跨越一大步,让肿瘤患者后续治疗得到更好的保障。
3.完善中医综合治疗内涵,向循证化、个体化方向迈进。 国内肿瘤的治疗迄今仍然是以公式化的经验治疗为主,缺乏个体化的科学治疗。中医治疗肿瘤有一个明显的误区,即不辨寒热,不分虚实,不求辨证为何型,不问正邪之多少。但得西医诊为肿瘤,则一味施用活血化瘀、清热解毒、化痰除湿、软坚散结之药,此非真正的中医,而是西医理论指导中医处方,这可能是中医抗肿瘤疗效不显著的症结之所在。对抗肿瘤中药复方的运用,首先应建立在辨证基础上,只有“观其脉症,知犯何逆”,方能“随证治之”。这与现代医学所强调的个体化治疗不谋而合,深入研究,有望产生互补效应。
4.中医外治肺癌胸水,方法可靠,技术先进,解决临床难题。 抗癌消水膏以益气消饮、活血化瘀、解毒消瘤为治则,由牵牛子、桂枝、莪术、生黄芪、冰片等组成,研究已证实具有人体透皮性,可以抑制胸水癌细胞增殖,促进胸膜粘连、胸膜纤维化,明显改善胸痛、胸闷等临床症状,提高晚期肿瘤患者细胞免疫功能,提高生存质量,延长肺癌合并恶性胸腔积液者生存期,且不良反应小、安全性高。目前抗癌消水膏已用于本院临床治疗,明显提高了患者的生存质量,成为本科室中西医结合治疗肿瘤并发症的特色之一。

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